Centre de Documentation Campus Montignies
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Détail de l'auteur
Auteur Isabelle Defouilloy
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[article]
| Titre : |
Enquête de pratique des médecins généralistes dans la prise en charge globale de l’escarre à domicile |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Julien Moyet ; Isabelle Defouilloy ; Guillaume Deschasse ; Frédéric Bloch |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p. 23-30 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
Introduction : La prise en charge de l’escarre à domicile est un enjeu de santé publique. Le médecin généraliste en est au centre du processus de soin.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une enquête auprès
des médecins généralistes d’Amiens sur les grands axes de prise en charge de l’escarre à domicile afin de déterminer d’éventuelles difficultés et initier des axes d’amélioration.
Résultats : 40 Médecins généralistes (MG) choisis au hasard ont participé au questionnaire. Chaque praticien suivait en moyenne 4,26 + 3,08 patients porteurs d’escarres à domicile pour une moyenne d’âge de 79,65 ans. 106 (73 %) escarres ont été acquises dans un contexte polypathologique, 128 (88 %) escarres faisaient suite à une hospitalisation. Le manque de temps est identifié comme facteur limitant de la prise en charge pour 34 (85 %) MG. 24 (60 %) MG se sentent en difficulté et font appel de manière significativement plus fréquente à un spécialiste (p = 0,016).
Conclusion : Des axes d’amélioration de la prise en charge de l’escarre à domicile sont proposés par un courrier de sortie plus informatif, visant une équipe mobile
gériatrique extra-hospitalière, l’Hospitalisation à domicile (HAD) ou un réseau ambulatoire de soins palliatifs. Cela permettrait de soulager le médecin généraliste dans
cette prise en charge chronophage. L’extension du partenariat « ville-hôpital » peut faciliter la coordination de prise en charge de l’escarre par le médecin généraliste. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=78237 |
in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°1 (Janvier 2019) . - p. 23-30
[article] Enquête de pratique des médecins généralistes dans la prise en charge globale de l’escarre à domicile [texte imprimé] / Julien Moyet ; Isabelle Defouilloy ; Guillaume Deschasse ; Frédéric Bloch . - 2019 . - p. 23-30. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > Tome 44 - N°1 (Janvier 2019) . - p. 23-30
| Résumé : |
Introduction : La prise en charge de l’escarre à domicile est un enjeu de santé publique. Le médecin généraliste en est au centre du processus de soin.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une enquête auprès
des médecins généralistes d’Amiens sur les grands axes de prise en charge de l’escarre à domicile afin de déterminer d’éventuelles difficultés et initier des axes d’amélioration.
Résultats : 40 Médecins généralistes (MG) choisis au hasard ont participé au questionnaire. Chaque praticien suivait en moyenne 4,26 + 3,08 patients porteurs d’escarres à domicile pour une moyenne d’âge de 79,65 ans. 106 (73 %) escarres ont été acquises dans un contexte polypathologique, 128 (88 %) escarres faisaient suite à une hospitalisation. Le manque de temps est identifié comme facteur limitant de la prise en charge pour 34 (85 %) MG. 24 (60 %) MG se sentent en difficulté et font appel de manière significativement plus fréquente à un spécialiste (p = 0,016).
Conclusion : Des axes d’amélioration de la prise en charge de l’escarre à domicile sont proposés par un courrier de sortie plus informatif, visant une équipe mobile
gériatrique extra-hospitalière, l’Hospitalisation à domicile (HAD) ou un réseau ambulatoire de soins palliatifs. Cela permettrait de soulager le médecin généraliste dans
cette prise en charge chronophage. L’extension du partenariat « ville-hôpital » peut faciliter la coordination de prise en charge de l’escarre par le médecin généraliste. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=78237 |
|  |
Exemplaires (1)
|
| Revue | Revue | Centre de Documentation HELHa Campus Montignies | Armoires à volets | Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêt |
[article]
| Titre : |
Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Lisa Mondet ; Valérie Gras ; Isabelle Defouilloy ; Mohammed Belhout ; Michel Andrejak ; Jonathan Meynier ; Carl Picard ; Frédéric Bloch |
| Année de publication : |
2020 |
| Article en page(s) : |
p. 263-270 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Prescription inappropriée Gériatrie Audit clinique Déprescriptions Liste de médicaments potentiellement inappropriés Polypharmacie Sujet âgé Évaluation par les pairs pratiques professionnelles |
| Résumé : |
Contexte : Afin d’améliorer les prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée au sein de notre établissement, différentes actions ont été mises en place telles que la création d’un groupe de travail sur la juste prescription, le déploiement de la pharmacie clinique dans certains services dont la gériatrie ou des actions de formations. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces actions sur la réduction des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée au sein de notre établissement. Méthode : Une étude rétrospective comparant deux périodes (P1 : avant et P2 : après les premières actions menées) a été réalisée sur les 9 services de court séjour de notre établissement accueillant le plus de sujets âgés (30 patients par service et par groupe) : 2 services de gériatrie, 1 service de chirurgie, et 6 autres services de médecine. Les ordonnances d’entrée et de sortie d’hospitalisation ont été comparées afin d’évaluer la variation du nombre de MPI au cours de celle-ci. Résultats : Dans les secteurs de chirurgie et de médecine hors gériatrie, il n’y a pas eu d’amélioration significative entre les deux périodes (respectivement p = 0,190 et p = 0,419). Dans les services de gériatrie, une amélioration significative entre les deux périodes a été retrouvée avec sur P1 en moyenne + 0,06 MPI par ordonnance et sur P2 -0,21 MPI par ordonnance (p = 0,043). Discussion : Les résultats positifs dans le secteur de la gériatrie sont encourageants, démontrant bien le rôle de la prise en charge spécifique par des gériatres et des pharmaciens cliniciens. La prescription chez la personne âgée peut encore être améliorée. Pour cela des actions sont mises en place comme la poursuite du développement de la pharmacie clinique ou encore la mise en place de colloques sur la juste prescription chez le sujet âgé. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=88060 |
in La revue de gériatrie > Vol.45, N°5 (Mai 2020) . - p. 263-270
[article] Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé [texte imprimé] / Lisa Mondet ; Valérie Gras ; Isabelle Defouilloy ; Mohammed Belhout ; Michel Andrejak ; Jonathan Meynier ; Carl Picard ; Frédéric Bloch . - 2020 . - p. 263-270. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > Vol.45, N°5 (Mai 2020) . - p. 263-270
| Mots-clés : |
Prescription inappropriée Gériatrie Audit clinique Déprescriptions Liste de médicaments potentiellement inappropriés Polypharmacie Sujet âgé Évaluation par les pairs pratiques professionnelles |
| Résumé : |
Contexte : Afin d’améliorer les prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée au sein de notre établissement, différentes actions ont été mises en place telles que la création d’un groupe de travail sur la juste prescription, le déploiement de la pharmacie clinique dans certains services dont la gériatrie ou des actions de formations. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces actions sur la réduction des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée au sein de notre établissement. Méthode : Une étude rétrospective comparant deux périodes (P1 : avant et P2 : après les premières actions menées) a été réalisée sur les 9 services de court séjour de notre établissement accueillant le plus de sujets âgés (30 patients par service et par groupe) : 2 services de gériatrie, 1 service de chirurgie, et 6 autres services de médecine. Les ordonnances d’entrée et de sortie d’hospitalisation ont été comparées afin d’évaluer la variation du nombre de MPI au cours de celle-ci. Résultats : Dans les secteurs de chirurgie et de médecine hors gériatrie, il n’y a pas eu d’amélioration significative entre les deux périodes (respectivement p = 0,190 et p = 0,419). Dans les services de gériatrie, une amélioration significative entre les deux périodes a été retrouvée avec sur P1 en moyenne + 0,06 MPI par ordonnance et sur P2 -0,21 MPI par ordonnance (p = 0,043). Discussion : Les résultats positifs dans le secteur de la gériatrie sont encourageants, démontrant bien le rôle de la prise en charge spécifique par des gériatres et des pharmaciens cliniciens. La prescription chez la personne âgée peut encore être améliorée. Pour cela des actions sont mises en place comme la poursuite du développement de la pharmacie clinique ou encore la mise en place de colloques sur la juste prescription chez le sujet âgé. |
| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=88060 |
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Exemplaires (1)
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| Revue | Revue | Centre de Documentation HELHa Campus Montignies | Armoires à volets | Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêt |
[article]
| Titre : |
Prévalence des escarres dans les maisons de retraite de Picardie en 2014 |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Julien Moyet ; Isabelle Defouilloy ; Guillaume Deschasse ; Frédéric Bloch |
| Année de publication : |
2017 |
| Article en page(s) : |
p. 591-598 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Résumé : |
Introduction : En maison de retraite, les résidents sont une population à risque de développer une escarre du fait de niveaux de dépendance et de polypathologie importants.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique sur la prévalence des escarres dans les maisons de retraite de Picardie, évaluant également les moyens humains et matériels disponibles afin d’établir des axes d’amélioration de la prise en charge.
Résultats : 45 maisons de retraite ont répondu, représentant une population de 3 781 résidents, avec une moyenne d’âge de 86,1 ans. La prévalence des escarres était de 7,2 %.
Il n’a pas été retrouvé de corrélation entre niveau de dépendance et prévalence de l’escarre. Les établissements avec un GIR Moyen Pondéré (GMP) supérieur à 800 ont une prévalence de 6,1 %, avec également une présence infirmière moindre. Lorsque les résultats sont comparés par rapport à l’utilisation d’un outil de suivi, il n’y a pas de différence significative sur la prévalence, alors qu’il existe une tendance non significative sur le niveau de dépendance.
Discussion : Il semble important de déterminer des axes d’amélioration de la prise en charge globale des escarres, en valorisant les protocoles de soins et la prévention.
L’apport d’une expertise médicale au chevet des résidents parait indispensable. Le développement de l’hospitalisation à domicile en maison de retraite, des équipes mobiles gériatriques extrahospitalières et de la télémédecine pourrait permettre une meilleure offre de soins.Conclusion : Le développement d’une approche préventive et d’une optimisation des soins pour les escarres est primordial pour l’amélioration de l’impact financier et de la qualité de vie.
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| Permalink : |
./index.php?lvl=notice_display&id=55326 |
in La revue de gériatrie > Tome 42 - N°10 (Décembre 2017) . - p. 591-598
[article] Prévalence des escarres dans les maisons de retraite de Picardie en 2014 [texte imprimé] / Julien Moyet ; Isabelle Defouilloy ; Guillaume Deschasse ; Frédéric Bloch . - 2017 . - p. 591-598. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > Tome 42 - N°10 (Décembre 2017) . - p. 591-598
| Résumé : |
Introduction : En maison de retraite, les résidents sont une population à risque de développer une escarre du fait de niveaux de dépendance et de polypathologie importants.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique sur la prévalence des escarres dans les maisons de retraite de Picardie, évaluant également les moyens humains et matériels disponibles afin d’établir des axes d’amélioration de la prise en charge.
Résultats : 45 maisons de retraite ont répondu, représentant une population de 3 781 résidents, avec une moyenne d’âge de 86,1 ans. La prévalence des escarres était de 7,2 %.
Il n’a pas été retrouvé de corrélation entre niveau de dépendance et prévalence de l’escarre. Les établissements avec un GIR Moyen Pondéré (GMP) supérieur à 800 ont une prévalence de 6,1 %, avec également une présence infirmière moindre. Lorsque les résultats sont comparés par rapport à l’utilisation d’un outil de suivi, il n’y a pas de différence significative sur la prévalence, alors qu’il existe une tendance non significative sur le niveau de dépendance.
Discussion : Il semble important de déterminer des axes d’amélioration de la prise en charge globale des escarres, en valorisant les protocoles de soins et la prévention.
L’apport d’une expertise médicale au chevet des résidents parait indispensable. Le développement de l’hospitalisation à domicile en maison de retraite, des équipes mobiles gériatriques extrahospitalières et de la télémédecine pourrait permettre une meilleure offre de soins.Conclusion : Le développement d’une approche préventive et d’une optimisation des soins pour les escarres est primordial pour l’amélioration de l’impact financier et de la qualité de vie.
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./index.php?lvl=notice_display&id=55326 |
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