[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.578-586

Titre :	Pain during injections of botulinum toxin in children: Influence of the localization technique
Titre original :	Douleur lors des injections de toxine botulique chez l’enfant : influence de la technique de repérage
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	M. BAYON-MOTTU, Auteur ; G. GAMBART, Auteur
Année de publication :	2014
Article en page(s) :	p.578-586
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Botulinum toxin  Pain  Children  Localization technique  Ultrasound  Toxine botulique  Douleur  Enfants  Repérage  Échographie
Résumé :	Objective In this study, we consider two localization techniques used in injections of botulinium toxin in children: electrical stimulation and ultrasound. The hypothesis of this work was that injections performed without stimulation would be less painful. Patients and methods Monocentric prospective study, with 107 sessions of lower limb injections. Two groups of children were compared: localization by ultrasound only (60 children), detection by stimulation only or by stimulation combined with ultrasound (47 children). Pain assessment was performed by the child or an accompanying party using the Visual Analog Scale (VAS) and by a health care team using the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Results A significant difference between the two groups was found in both self-report and by means of the behavioral observational pain scale. Indeed, VAS average and FLACC average were significantly higher with detection by stimulation than with ultrasound alone: 4.5cm±2.54 versus 2.7cm±2.27; P<0.001 for VAS scale and 3.7±2.1 versus 2.7±2.3; P<0.05 for FLACC scale. Conclusion When compared to ultrasound detection, localization by electrostimulation appears to increase the overall pain caused during injections of botulinum toxin in children. Introduction L’objectif de cette étude était d’évaluer la douleur lors des injections de toxine botulique chez l’enfant en fonction de la technique de repérage utilisée. L’hypothèse était qu’en l’absence d’électrostimulation, le geste était moins douloureux. Patients et méthodes Étude prospective monocentrique, portant sur 107 séances d’injections des membres inférieurs. Deux groupes de patients ont été comparés : repérage par échographie seule (60 enfants) et repérage par stimulation seule ou stimulation associée à l’échographie (47 enfants). L’évaluation de la douleur a été effectuée avec l’échelle visuelle analogique (EVA) par l’enfant ou son entourage et avec la Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) par l’équipe soignante. Résultats Il existait une différence significative entre les groupes que ce soit pour l’échelle d’auto- ou d’hétéro-évaluation. En effet, l’EVA moyenne et la FLACC moyenne étaient significativement plus élevées dans le groupe électrostimulation que dans le groupe échographie seule : 4,5cm±2,54 versus 2,7cm±2,27 ; p<0,001 pour l’EVA et 3,7±2,1 versus 2,7±2,3 ; p<0,05 pour la FLACC. Conclusion Le repérage par électrostimulation semble augmenter la douleur globale du geste par rapport à l’utilisation de l’échographie.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=34541

[article] Pain during injections of botulinum toxin in children: Influence of the localization technique = Douleur lors des injections de toxine botulique chez l’enfant : influence de la technique de repérage [texte imprimé] / M. BAYON-MOTTU, Auteur ; G. GAMBART, Auteur . - 2014 . - p.578-586.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.578-586

Mots-clés :	Botulinum toxin  Pain  Children  Localization technique  Ultrasound  Toxine botulique  Douleur  Enfants  Repérage  Échographie
Résumé :	Objective In this study, we consider two localization techniques used in injections of botulinium toxin in children: electrical stimulation and ultrasound. The hypothesis of this work was that injections performed without stimulation would be less painful. Patients and methods Monocentric prospective study, with 107 sessions of lower limb injections. Two groups of children were compared: localization by ultrasound only (60 children), detection by stimulation only or by stimulation combined with ultrasound (47 children). Pain assessment was performed by the child or an accompanying party using the Visual Analog Scale (VAS) and by a health care team using the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Results A significant difference between the two groups was found in both self-report and by means of the behavioral observational pain scale. Indeed, VAS average and FLACC average were significantly higher with detection by stimulation than with ultrasound alone: 4.5cm±2.54 versus 2.7cm±2.27; P<0.001 for VAS scale and 3.7±2.1 versus 2.7±2.3; P<0.05 for FLACC scale. Conclusion When compared to ultrasound detection, localization by electrostimulation appears to increase the overall pain caused during injections of botulinum toxin in children. Introduction L’objectif de cette étude était d’évaluer la douleur lors des injections de toxine botulique chez l’enfant en fonction de la technique de repérage utilisée. L’hypothèse était qu’en l’absence d’électrostimulation, le geste était moins douloureux. Patients et méthodes Étude prospective monocentrique, portant sur 107 séances d’injections des membres inférieurs. Deux groupes de patients ont été comparés : repérage par échographie seule (60 enfants) et repérage par stimulation seule ou stimulation associée à l’échographie (47 enfants). L’évaluation de la douleur a été effectuée avec l’échelle visuelle analogique (EVA) par l’enfant ou son entourage et avec la Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) par l’équipe soignante. Résultats Il existait une différence significative entre les groupes que ce soit pour l’échelle d’auto- ou d’hétéro-évaluation. En effet, l’EVA moyenne et la FLACC moyenne étaient significativement plus élevées dans le groupe électrostimulation que dans le groupe échographie seule : 4,5cm±2,54 versus 2,7cm±2,27 ; p<0,001 pour l’EVA et 3,7±2,1 versus 2,7±2,3 ; p<0,05 pour la FLACC. Conclusion Le repérage par électrostimulation semble augmenter la douleur globale du geste par rapport à l’utilisation de l’échographie.
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