Dépouillements

Analyse des asymétries baropodométriques lors de la marche chez le sujet valide : application à l'étude des asymétries chez l'enfant infirme moteur cérébral / FEMERY V. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°3 (mars 2002)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°3 (mars 2002) . - p. 114-122 Titre : Analyse des asymétries baropodométriques lors de la marche chez le sujet valide : application à l'étude des asymétries chez l'enfant infirme moteur cérébral Type de document : texte imprimé Auteurs : FEMERY V. ; LENSEL G. ; P. Moretto ; RENAUT H. ; André Thevenon Année de publication : 2002 Article en page(s) : p. 114-122 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémiplégie  Enfant  Locomotion  démarche Résumé : OBJECTIFS : Le but de cette étude est d'analyser, dans un premier temps, la distribution des pressions plantaires chez les sujets valides afin de confirmer ou infirmer les résultats de travaux précédents sur la nature asymétrique de la phase d'appui. L'étude des dissymétries est basée sur l'identification d'un pied amortisseur et d'un pied propulseur suivant un concept introduit par Viel. Dans un deuxième temps, l'approche a été appliquée à l'étude des asymétries de la marche chez deux enfants hémiplégiques atteints d'infirmité motrice cérébrale. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Trente sujets valides et deux enfants atteints d'hémiplégie cérébrale infantile (H1 et H2) ont participé à un test de marche à allure libre. L'enregistrement des paramètres baropodométriques est réalisé grâce à un système de semelles embarquées (Parotec, by Paromed Medizintechnik, GMBH, Germany). Les pics de pression ont été étudiés à partir de l'enregistrement des pressions sous huit zones de l'empreinte plantaire. Un programme a calculé la somme des forces sous le talon et déterminé le pied amortisseur. Par défaut le pied controlatéral est dit propulseur. RÉSULTATS : La nature asymétrique de la phase d'appui des sujets valides est confirmée. Au talon, des pics de pression inférieurs de 28 % sont notés sous le pied amortisseur comparé au pied propulseur. A l'inverse, sous les têtes métatarsiennes et l'hallux, les pics de pression sont supérieurs de 32 % en moyenne sous le pied propulseur. Pour les deux sujets hémiplégiques, le profil de distribution des pressions plantaires met également en évidence des différences significatives entre pied non-atteint et atteint. Les pics de pression sous le talon du pied atteint sont respectivement inférieurs de 21 % et 97 % pour H1 et H2. La fonction d'amortissement est retrouvée et associée au membre atteint. La fonction de propulsion n'est pas systématiquement retrouvée sous le pied non-atteint. DISCUSSION-CONCLUSION : L'analyse des mesures baropodométriques de la marche des sujets valides met en évidence des différences entre les deux membres inférieurs. Ces asymétries baropodométriques émergent d'une organisation fonctionnelle naturelle des appuis distinguant un pied amortisseur et un pied propulseur et corroborant le concept introduit par Viel. La marche hémiplégique présente également des asymétries baropodométriques en accord, en partie, avec une logique fonctionnelle personnalisée d'amorti et de propulsion. Toutefois, le profil asymétrique peut aussi résulter d'une stratégie d'auto-optimisation de la marche compensant les perturbations biomécaniques, anatomiques et physiologiques secondaires à la lésion cérébrale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13018 [article] Analyse des asymétries baropodométriques lors de la marche chez le sujet valide : application à l'étude des asymétries chez l'enfant infirme moteur cérébral [texte imprimé] / FEMERY V. ; LENSEL G. ; P. Moretto ; RENAUT H. ; André Thevenon . - 2002 . - p. 114-122. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°3 (mars 2002) . - p. 114-122 Mots-clés : Hémiplégie  Enfant  Locomotion  démarche Résumé : OBJECTIFS : Le but de cette étude est d'analyser, dans un premier temps, la distribution des pressions plantaires chez les sujets valides afin de confirmer ou infirmer les résultats de travaux précédents sur la nature asymétrique de la phase d'appui. L'étude des dissymétries est basée sur l'identification d'un pied amortisseur et d'un pied propulseur suivant un concept introduit par Viel. Dans un deuxième temps, l'approche a été appliquée à l'étude des asymétries de la marche chez deux enfants hémiplégiques atteints d'infirmité motrice cérébrale. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Trente sujets valides et deux enfants atteints d'hémiplégie cérébrale infantile (H1 et H2) ont participé à un test de marche à allure libre. L'enregistrement des paramètres baropodométriques est réalisé grâce à un système de semelles embarquées (Parotec, by Paromed Medizintechnik, GMBH, Germany). Les pics de pression ont été étudiés à partir de l'enregistrement des pressions sous huit zones de l'empreinte plantaire. Un programme a calculé la somme des forces sous le talon et déterminé le pied amortisseur. Par défaut le pied controlatéral est dit propulseur. RÉSULTATS : La nature asymétrique de la phase d'appui des sujets valides est confirmée. Au talon, des pics de pression inférieurs de 28 % sont notés sous le pied amortisseur comparé au pied propulseur. A l'inverse, sous les têtes métatarsiennes et l'hallux, les pics de pression sont supérieurs de 32 % en moyenne sous le pied propulseur. Pour les deux sujets hémiplégiques, le profil de distribution des pressions plantaires met également en évidence des différences significatives entre pied non-atteint et atteint. Les pics de pression sous le talon du pied atteint sont respectivement inférieurs de 21 % et 97 % pour H1 et H2. La fonction d'amortissement est retrouvée et associée au membre atteint. La fonction de propulsion n'est pas systématiquement retrouvée sous le pied non-atteint. DISCUSSION-CONCLUSION : L'analyse des mesures baropodométriques de la marche des sujets valides met en évidence des différences entre les deux membres inférieurs. Ces asymétries baropodométriques émergent d'une organisation fonctionnelle naturelle des appuis distinguant un pied amortisseur et un pied propulseur et corroborant le concept introduit par Viel. La marche hémiplégique présente également des asymétries baropodométriques en accord, en partie, avec une logique fonctionnelle personnalisée d'amorti et de propulsion. Toutefois, le profil asymétrique peut aussi résulter d'une stratégie d'auto-optimisation de la marche compensant les perturbations biomécaniques, anatomiques et physiologiques secondaires à la lésion cérébrale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13018

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Élaboration d'un test clinique de marche du sujet âgé fragile à partir d'une approche cognitive de la locomotion / BEAUCHET O. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°3 (mars 2002)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°3 (mars 2002) . - p. 123-130 Titre : Élaboration d'un test clinique de marche du sujet âgé fragile à partir d'une approche cognitive de la locomotion Type de document : texte imprimé Auteurs : BEAUCHET O. ; BLANCHON M. A. ; DUBOST V. ; GONTHIER R. ; F. Mourey ; NEVERS A. ; PFITZENMEYER P. ; STIERLAM F. Année de publication : 2002 Article en page(s) : p. 123-130 Langues : Français (fre) Mots-clés : Examen clinique  Test  Locomotion  Personne âgée  démarche Résumé : OBJECTIF : A partir d'une approche cognitive de la locomotion, nous avons étudié la faisabilité d'un test clinique de marche et la reproductibilité de ces effets sur la marche dans une population de personnes âgées fragiles. MATÉRIEL ET MÉTHODE : De manière transversale, nous avons étudié la marche de 30 sujets âgés (moyenne d'âge 82,6 + 7,1 ans) sur un parcours de dix mètres en ligne droite. Deux séries de tests ont été réalisées à un mois d'intervalle. Deux conditions de marche ont été étudiées : sans et avec réalisation d'un décompte ou d'une tâche de fluence verbale catégorielle. Le temps et le nombre de pas ont été recueillis de manière indépendante par deux opérateurs. Les latérodéviations et les arrêts ont été recueillis à partir d'un enregistrement vidéo. RÉSULTATS : La réalisation en marchant d'une tâche cognitive explicite de type décompte et fluence verbale a augmenté de manière significative le temps et le nombre de pas (6,4 secondes et 4,6 pas avec le décompte ; 10,5 secondes et 6,7 pas avec la tâche de fluence verbale). Le recueil de ces deux paramètres a été reproductible entre les deux opérateurs. L'effet de la tâche cognitive sur la marche a été reproductible chez les sujets. Tous les sujets ont pu réaliser ce test de marche. Parmi les deux conditions de double tâche, le décompte a été perçu comme l'épreuve la plus facile à exécuter. CONCLUSION : La simplicité, la facilité d'exécution et la reproductibilité de ce test clinique en font un instrument d'évaluation de la marche utilisable en gériatrie. La réalisation du décompte en marchant est la condition de double tâche à utiliser. La validation du caractère prédictif de la chute du sujet âgé reste à démontrer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13108 [article] Élaboration d'un test clinique de marche du sujet âgé fragile à partir d'une approche cognitive de la locomotion [texte imprimé] / BEAUCHET O. ; BLANCHON M. A. ; DUBOST V. ; GONTHIER R. ; F. Mourey ; NEVERS A. ; PFITZENMEYER P. ; STIERLAM F. . - 2002 . - p. 123-130. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°3 (mars 2002) . - p. 123-130 Mots-clés : Examen clinique  Test  Locomotion  Personne âgée  démarche Résumé : OBJECTIF : A partir d'une approche cognitive de la locomotion, nous avons étudié la faisabilité d'un test clinique de marche et la reproductibilité de ces effets sur la marche dans une population de personnes âgées fragiles. MATÉRIEL ET MÉTHODE : De manière transversale, nous avons étudié la marche de 30 sujets âgés (moyenne d'âge 82,6 + 7,1 ans) sur un parcours de dix mètres en ligne droite. Deux séries de tests ont été réalisées à un mois d'intervalle. Deux conditions de marche ont été étudiées : sans et avec réalisation d'un décompte ou d'une tâche de fluence verbale catégorielle. Le temps et le nombre de pas ont été recueillis de manière indépendante par deux opérateurs. Les latérodéviations et les arrêts ont été recueillis à partir d'un enregistrement vidéo. RÉSULTATS : La réalisation en marchant d'une tâche cognitive explicite de type décompte et fluence verbale a augmenté de manière significative le temps et le nombre de pas (6,4 secondes et 4,6 pas avec le décompte ; 10,5 secondes et 6,7 pas avec la tâche de fluence verbale). Le recueil de ces deux paramètres a été reproductible entre les deux opérateurs. L'effet de la tâche cognitive sur la marche a été reproductible chez les sujets. Tous les sujets ont pu réaliser ce test de marche. Parmi les deux conditions de double tâche, le décompte a été perçu comme l'épreuve la plus facile à exécuter. CONCLUSION : La simplicité, la facilité d'exécution et la reproductibilité de ce test clinique en font un instrument d'évaluation de la marche utilisable en gériatrie. La réalisation du décompte en marchant est la condition de double tâche à utiliser. La validation du caractère prédictif de la chute du sujet âgé reste à démontrer. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13108

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Malformation d'Arnold Chiari de type II et impression basilaire. A propos d'un cas (revue de la littérature) / M. THIEBAUT in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°3 (mars 2002)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°3 (mars 2002) . - p. 131-138 Titre : Malformation d'Arnold Chiari de type II et impression basilaire. A propos d'un cas (revue de la littérature) Type de document : texte imprimé Auteurs : M. THIEBAUT ; BESSON G. ; DORVAL M. P. ; LE BIGOT P. ; MARTIN C. Année de publication : 2002 Article en page(s) : p. 131-138 Mots-clés : Malformation Résumé : OBJECTIF : Rapporter l'association rare d'une malformation d'Arnold Chiari de type II et d'une impression basilaire et décrire un tableau clinique exceptionnel ayant bénéficié d'une démarche chirurgicale particulière. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Analyse descriptive d'un cas clinique souffrant de cette double malformation, de son tableau clinique évolutif, de la démarche thérapeutique. RÉSULTATS : NG, femme de 42 ans, présente un syndrome cérébello-bulbo-médullaire conduisant à un état grabataire avec une insuffisance respiratoire sévère engageant son pronostic vital. Les résultats de l'intervention visant à décomprimer la jonction bulbo-médullaire sont exceptionnels. DISCUSSION : L'analyse de la revue de la littérature montre le caractère particulier de ce dossier de part la rareté du diagnostic, mais aussi par son tableau clinique évolutif et le résultat postopératoire remarquable. CONCLUSION : L'association de ces deux malformations n'est que rarement évoquée dans la revue de la littérature et jamais un tel résultat postopératoire ne paraît avoir été décrit. Par ailleurs ce dossier tend à démontrer qu'une seconde intervention mérite d'être discutée lorsque la première a montré son insuffisance et ce quel que soit l'état clinique du patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13326 [article] Malformation d'Arnold Chiari de type II et impression basilaire. A propos d'un cas (revue de la littérature) [texte imprimé] / M. THIEBAUT ; BESSON G. ; DORVAL M. P. ; LE BIGOT P. ; MARTIN C. . - 2002 . - p. 131-138. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°3 (mars 2002) . - p. 131-138 Mots-clés : Malformation Résumé : OBJECTIF : Rapporter l'association rare d'une malformation d'Arnold Chiari de type II et d'une impression basilaire et décrire un tableau clinique exceptionnel ayant bénéficié d'une démarche chirurgicale particulière. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Analyse descriptive d'un cas clinique souffrant de cette double malformation, de son tableau clinique évolutif, de la démarche thérapeutique. RÉSULTATS : NG, femme de 42 ans, présente un syndrome cérébello-bulbo-médullaire conduisant à un état grabataire avec une insuffisance respiratoire sévère engageant son pronostic vital. Les résultats de l'intervention visant à décomprimer la jonction bulbo-médullaire sont exceptionnels. DISCUSSION : L'analyse de la revue de la littérature montre le caractère particulier de ce dossier de part la rareté du diagnostic, mais aussi par son tableau clinique évolutif et le résultat postopératoire remarquable. CONCLUSION : L'association de ces deux malformations n'est que rarement évoquée dans la revue de la littérature et jamais un tel résultat postopératoire ne paraît avoir été décrit. Par ailleurs ce dossier tend à démontrer qu'une seconde intervention mérite d'être discutée lorsque la première a montré son insuffisance et ce quel que soit l'état clinique du patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13326

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Relation entre la charge en soins à domicile et le niveau d'indépendance fonctionnelle à la suite d'un accident vasculaire cérébral / P. CALMELS in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 45, n°3 (mars 2002)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°3 (mars 2002) . - p. 105-113 Titre : Relation entre la charge en soins à domicile et le niveau d'indépendance fonctionnelle à la suite d'un accident vasculaire cérébral Type de document : texte imprimé Auteurs : P. CALMELS ; BETHOUX F. ; EBERMEYER E. ; FAYOLLE-MINON I ; GONARD C. Année de publication : 2002 Article en page(s) : p. 105-113 Mots-clés : Hémiplégie  Autonomie  Accident cérébrovasculaire Résumé : OBJECTIFS : Cette étude a pour objectif de déterminer la relation entre l'incapacité fonctionnelle de sujets patients hémiplégiques suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), vivant à domicile, évaluée par la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF) et la charge en soins. MÉTHODE : La population est constituée de sujets survivants ayant présenté un AVC et suivis initialement dans un service hospitalo-universitaire de médecine physique et de réadaptation. La procédure comporte une évaluation des déficiences (aphasie, négligence, déficience cognitive, déficience motrice: échelle de Fugl-Meyer (FM)), de l'indépendance fonctionnelle (MIF), et de la charge en soins (aide physique et surveillance). RÉSULTATS : Quarante-cinq sujets ainsi que leur soignant informel (caregiver) ont complété l'évaluation. Le temps d'aide physique et le temps de surveillance sont significativement corrélés aux scores de FM et de MIF. Le niveau d'atteinte des fonctions supérieures est corrélé au temps de surveillance mais pas au temps d'aide physique. DISCUSSION-CONCLUSION : Les résultats de cette étude confirment la valeur prédictive de la mesure de l'indépendance fonctionnelle avec la MIF pour évaluer la charge en soins d'un sujet ayant eu un AVC et vivant à domicile. Ils font état, au-delà d'une aide active pour les activités de la vie quotidienne, de l'importance du temps de surveillance, corrélé essentiellement aux déficiences cognitives. Ce résultat reste à confirmer en précisant d'éventuels facteurs propres au patient, au " soignant informel " (âge, sexe, état de santé, état psychologique...) et aux conditions socio-économiques (ressources, habitat...). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13425 [article] Relation entre la charge en soins à domicile et le niveau d'indépendance fonctionnelle à la suite d'un accident vasculaire cérébral [texte imprimé] / P. CALMELS ; BETHOUX F. ; EBERMEYER E. ; FAYOLLE-MINON I ; GONARD C. . - 2002 . - p. 105-113. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 45, n°3 (mars 2002) . - p. 105-113 Mots-clés : Hémiplégie  Autonomie  Accident cérébrovasculaire Résumé : OBJECTIFS : Cette étude a pour objectif de déterminer la relation entre l'incapacité fonctionnelle de sujets patients hémiplégiques suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), vivant à domicile, évaluée par la mesure d'indépendance fonctionnelle (MIF) et la charge en soins. MÉTHODE : La population est constituée de sujets survivants ayant présenté un AVC et suivis initialement dans un service hospitalo-universitaire de médecine physique et de réadaptation. La procédure comporte une évaluation des déficiences (aphasie, négligence, déficience cognitive, déficience motrice: échelle de Fugl-Meyer (FM)), de l'indépendance fonctionnelle (MIF), et de la charge en soins (aide physique et surveillance). RÉSULTATS : Quarante-cinq sujets ainsi que leur soignant informel (caregiver) ont complété l'évaluation. Le temps d'aide physique et le temps de surveillance sont significativement corrélés aux scores de FM et de MIF. Le niveau d'atteinte des fonctions supérieures est corrélé au temps de surveillance mais pas au temps d'aide physique. DISCUSSION-CONCLUSION : Les résultats de cette étude confirment la valeur prédictive de la mesure de l'indépendance fonctionnelle avec la MIF pour évaluer la charge en soins d'un sujet ayant eu un AVC et vivant à domicile. Ils font état, au-delà d'une aide active pour les activités de la vie quotidienne, de l'importance du temps de surveillance, corrélé essentiellement aux déficiences cognitives. Ce résultat reste à confirmer en précisant d'éventuels facteurs propres au patient, au " soignant informel " (âge, sexe, état de santé, état psychologique...) et aux conditions socio-économiques (ressources, habitat...). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13425

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