Dossier médical informatisé spécialisé pour l’appareil locomoteur dans le handicap moteur / J. Leroux in Motricité cérébrale, vol.33, 4 (Décembre 2012)

Public ISBD [article]  inMotricité cérébrale > vol.33, 4 (Décembre 2012) . - 161-173 Titre : Dossier médical informatisé spécialisé pour l’appareil locomoteur dans le handicap moteur Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Leroux, Auteur ; P.-H. Vivier, Auteur ; J. Griffet, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 161-173 Mots-clés : Enfants handicapés  Paralysie cérébrale  Systèmes informatisés de dossiers médicaux Résumé : Introduction Le suivi des enfants handicapés moteurs est particulièrement complexe et difficile. L’utilisation d’un dossier médical informatisé spécialisé doit améliorer l’exhaustivité et la reproductibilité de l’examen clinique de l’appareil locomoteur, faciliter le partage des informations entre cliniciens, et aider à apprécier l’évolution des atteintes orthopédiques. Matériel et méthodes Pour être utilisable par la majorité des équipes, ce dossier informatisé a été développé à partir du logiciel Access™ de la suite Office™ (Microsoft), disponible dans la majorité des centres de soins. Résultats Une fiche d’examen est créée à chaque consultation ou acte thérapeutique. Elle recueille les données concernant l’examen clinique, le traitement médical, la rééducation, les aides de marche, les injections de toxine botulique, les actes chirurgicaux et les radiographies. Pour être le plus exhaustif possible, ces fiches sont préremplies avec des menus déroulants et des listes. Elles sont enregistrées dans une base de données installée sur un réseau informatique. Ainsi, tous les intervenants peuvent consulter instantanément l’ensemble des données depuis n’importe quel ordinateur relié au réseau. En l’absence de réseau, il existe une fonction d’exportation simplifiée des données. Un outil calcule les doses, le nombre de flacons nécessaires et le prix de revient des injections de toxine botulique selon la toxine utilisée. Des aides intégrées améliorent la reproductibilité de l’examen et servent de support pédagogique. Conclusion Ce dossier informatisé de l’examen locomoteur spécialisé pour les enfants handicapés moteurs est un outil innovant. Il permet d’améliorer le suivi des patients, la qualité des études cliniques et l’enseignement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101821 [article] Dossier médical informatisé spécialisé pour l’appareil locomoteur dans le handicap moteur [texte imprimé] / J. Leroux, Auteur ; P.-H. Vivier, Auteur ; J. Griffet, Auteur . - 2012 . - 161-173. in Motricité cérébrale > vol.33, 4 (Décembre 2012) . - 161-173 Mots-clés : Enfants handicapés  Paralysie cérébrale  Systèmes informatisés de dossiers médicaux Résumé : Introduction Le suivi des enfants handicapés moteurs est particulièrement complexe et difficile. L’utilisation d’un dossier médical informatisé spécialisé doit améliorer l’exhaustivité et la reproductibilité de l’examen clinique de l’appareil locomoteur, faciliter le partage des informations entre cliniciens, et aider à apprécier l’évolution des atteintes orthopédiques. Matériel et méthodes Pour être utilisable par la majorité des équipes, ce dossier informatisé a été développé à partir du logiciel Access™ de la suite Office™ (Microsoft), disponible dans la majorité des centres de soins. Résultats Une fiche d’examen est créée à chaque consultation ou acte thérapeutique. Elle recueille les données concernant l’examen clinique, le traitement médical, la rééducation, les aides de marche, les injections de toxine botulique, les actes chirurgicaux et les radiographies. Pour être le plus exhaustif possible, ces fiches sont préremplies avec des menus déroulants et des listes. Elles sont enregistrées dans une base de données installée sur un réseau informatique. Ainsi, tous les intervenants peuvent consulter instantanément l’ensemble des données depuis n’importe quel ordinateur relié au réseau. En l’absence de réseau, il existe une fonction d’exportation simplifiée des données. Un outil calcule les doses, le nombre de flacons nécessaires et le prix de revient des injections de toxine botulique selon la toxine utilisée. Des aides intégrées améliorent la reproductibilité de l’examen et servent de support pédagogique. Conclusion Ce dossier informatisé de l’examen locomoteur spécialisé pour les enfants handicapés moteurs est un outil innovant. Il permet d’améliorer le suivi des patients, la qualité des études cliniques et l’enseignement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101821

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Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant / J. Leroux in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-041-B-10 [Tome 2] Titre : Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Leroux ; I. Bernardini ; S. Abu Amara ; J. Lechevallier Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-041-B-10 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture de l'humérus enfant  Supracondylienne  Condyle latéral  Épicondyle latéral  Condyle médial  Épicondyle médial Résumé : Les fractures de l'extrémité distale de l'humérus (ou fractures de la palette humérale) représentent une part importante de l'activité en traumatologie pédiatrique. Elles sont presque toujours causées par une chute avec réception sur la main. La fracture supracondylienne est de loin la plus fréquente (deux sur trois). L'évolution de l'aspect radiologique de la palette humérale au cours de la croissance, liée à l'apparition et au développement de quatre noyaux d'ossification, peut être source d'erreurs diagnostiques et stratégiques. La connaissance de cette évolution radiologique est indispensable. L'extrémité distale de l'humérus ne génère que 20 % de la croissance de l'humérus de sorte que le potentiel de remodelage osseux de ces fractures est faible. Le traitement doit donc permettre d'obtenir et de stabiliser une réduction anatomique. Le traitement orthopédique peut permettre de traiter certaines fractures non déplacées, mais sous réserve d'un contrôle radiologique rapproché. La réduction des fractures déplacées peut être obtenue à foyer fermé ou à ciel ouvert, mais toujours sous anesthésie générale. Lorsqu'une ostéosynthèse est nécessaire, celle-ci est réalisée à l'aide de broches de Kirschner. Le coude est une articulation qui s'enraidie rapidement. Le traitement doit permettre de mobiliser rapidement le coude, au mieux à quatre semaines et au plus tard à six semaines. Toutefois, les enfants récupèrent leurs amplitudes articulaires plus facilement que les adultes et l'autorééducation permet habituellement d'obtenir des mobilités normales en quelques semaines. Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente. Il est dû à une stabilisation insuffisante de la fracture liée à un défaut technique ou d'appréciation de l'instabilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44382 [article] Fractures de l'extrémité distale de l'humérus chez l'enfant [texte imprimé] / J. Leroux ; I. Bernardini ; S. Abu Amara ; J. Lechevallier . - 2016 . - 14-041-B-10 [Tome 2]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 3 (Juillet 2016) . - 14-041-B-10 [Tome 2] Mots-clés : Fracture de l'humérus enfant  Supracondylienne  Condyle latéral  Épicondyle latéral  Condyle médial  Épicondyle médial Résumé : Les fractures de l'extrémité distale de l'humérus (ou fractures de la palette humérale) représentent une part importante de l'activité en traumatologie pédiatrique. Elles sont presque toujours causées par une chute avec réception sur la main. La fracture supracondylienne est de loin la plus fréquente (deux sur trois). L'évolution de l'aspect radiologique de la palette humérale au cours de la croissance, liée à l'apparition et au développement de quatre noyaux d'ossification, peut être source d'erreurs diagnostiques et stratégiques. La connaissance de cette évolution radiologique est indispensable. L'extrémité distale de l'humérus ne génère que 20 % de la croissance de l'humérus de sorte que le potentiel de remodelage osseux de ces fractures est faible. Le traitement doit donc permettre d'obtenir et de stabiliser une réduction anatomique. Le traitement orthopédique peut permettre de traiter certaines fractures non déplacées, mais sous réserve d'un contrôle radiologique rapproché. La réduction des fractures déplacées peut être obtenue à foyer fermé ou à ciel ouvert, mais toujours sous anesthésie générale. Lorsqu'une ostéosynthèse est nécessaire, celle-ci est réalisée à l'aide de broches de Kirschner. Le coude est une articulation qui s'enraidie rapidement. Le traitement doit permettre de mobiliser rapidement le coude, au mieux à quatre semaines et au plus tard à six semaines. Toutefois, les enfants récupèrent leurs amplitudes articulaires plus facilement que les adultes et l'autorééducation permet habituellement d'obtenir des mobilités normales en quelques semaines. Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente. Il est dû à une stabilisation insuffisante de la fracture liée à un défaut technique ou d'appréciation de l'instabilité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44382

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