Tumeurs à cellules géantes des os / F. Gouin in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2011)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2011) . - 14-759 [Tome 6] Titre : Tumeurs à cellules géantes des os Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Gouin, Auteur ; G. Odri, Auteur ; R. Revert, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : 14-759 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur à cellules géantes  Tumeur osseuse  Curetage Résumé : La tumeur à cellules géantes (TCG) est un processus tumoral bénin représentant 5 % des tumeurs osseuses primitives. Elle touche surtout l'adulte jeune entre 20 et 40ans. La prolifération tumorale est faite de cellules stromales mononuclées considérées comme le contingent tumoral, de cellules mononuclées précurseurs des ostéoclastes et de cellules multinucléées « ostéoclastes-like » responsables de la destruction osseuse. Ce processus tumoral est responsable de plages d'ostéolyses en zone métaphysoépiphysaire des os longs le plus souvent (fémur, tibia, humérus, radius). Il peut atteindre les os plats (os coxal, vertèbres, sacrum). La fragilisation osseuse est responsable de douleurs le plus souvent révélatrices, et expose à des fractures pathologiques. Le diagnostic doit être affirmé par une biopsie pour ne pas méconnaître une autre lésion ou un sarcome avec une composante à cellules géantes. Le traitement repose sur un curetage agressif et le plus complet possible. Les traitements adjuvants peropératoires (phénol, azote liquide, thermocoagulation, cryothérapie, ciment, etc.) sont discutés quant à leur rôle sur la prévention des récidives qui surviennent dans 10 % à 40 % des cas. Elles peuvent alors être accompagnées de rares métastases pulmonaires bénignes. Les thérapies ciblées antiostéoclastiques semblent efficaces sur la prolifération tumorale, mais leur place dans la stratégie thérapeutique est en cours d'évaluation. Note de contenu : Introduction Aspects cellulaires et moléculaires Composants cellulaires Régulation moléculaire Fréquence. Localisation Symptômes et signes révélateurs Imagerie Radiographie conventionnelle Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Scintigraphie osseuse Anatomopathologie Macroscopie Histologie Autres variantes histologiques Facteurs pronostiques Génétique Diagnostic positif Diagnostics différentiels Imagerie Au plan anatomopathologique Traitement Traitement chirurgical Traitement non chirurgicaux Évolution et pronostic Récidives locales Métastases pulmonaires Transformation maligne Suivi Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44049 [article] Tumeurs à cellules géantes des os [texte imprimé] / F. Gouin, Auteur ; G. Odri, Auteur ; R. Revert, Auteur . - 2011 . - 14-759 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2011) . - 14-759 [Tome 6] Mots-clés : Tumeur à cellules géantes  Tumeur osseuse  Curetage Résumé : La tumeur à cellules géantes (TCG) est un processus tumoral bénin représentant 5 % des tumeurs osseuses primitives. Elle touche surtout l'adulte jeune entre 20 et 40ans. La prolifération tumorale est faite de cellules stromales mononuclées considérées comme le contingent tumoral, de cellules mononuclées précurseurs des ostéoclastes et de cellules multinucléées « ostéoclastes-like » responsables de la destruction osseuse. Ce processus tumoral est responsable de plages d'ostéolyses en zone métaphysoépiphysaire des os longs le plus souvent (fémur, tibia, humérus, radius). Il peut atteindre les os plats (os coxal, vertèbres, sacrum). La fragilisation osseuse est responsable de douleurs le plus souvent révélatrices, et expose à des fractures pathologiques. Le diagnostic doit être affirmé par une biopsie pour ne pas méconnaître une autre lésion ou un sarcome avec une composante à cellules géantes. Le traitement repose sur un curetage agressif et le plus complet possible. Les traitements adjuvants peropératoires (phénol, azote liquide, thermocoagulation, cryothérapie, ciment, etc.) sont discutés quant à leur rôle sur la prévention des récidives qui surviennent dans 10 % à 40 % des cas. Elles peuvent alors être accompagnées de rares métastases pulmonaires bénignes. Les thérapies ciblées antiostéoclastiques semblent efficaces sur la prolifération tumorale, mais leur place dans la stratégie thérapeutique est en cours d'évaluation. Note de contenu : Introduction Aspects cellulaires et moléculaires Composants cellulaires Régulation moléculaire Fréquence. Localisation Symptômes et signes révélateurs Imagerie Radiographie conventionnelle Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Scintigraphie osseuse Anatomopathologie Macroscopie Histologie Autres variantes histologiques Facteurs pronostiques Génétique Diagnostic positif Diagnostics différentiels Imagerie Au plan anatomopathologique Traitement Traitement chirurgical Traitement non chirurgicaux Évolution et pronostic Récidives locales Métastases pulmonaires Transformation maligne Suivi Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44049

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