Dépouillements

Évaluation de la conformité de prescription des anticoagulants oraux (AVK, AOD) chez des patients âgés présentant un antécédent de fibrillation atriale non valvulaire en hôpital de jour mémoire / Dominique Huvent-Grelle in La revue de gériatrie, Vol.49 N°3 (mars 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 133-148 Titre : Évaluation de la conformité de prescription des anticoagulants oraux (AVK, AOD) chez des patients âgés présentant un antécédent de fibrillation atriale non valvulaire en hôpital de jour mémoire Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominique Huvent-Grelle ; Clara Del Grosso ; Yaohua Chen Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 133-148 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticoagulants oraux d'action directe  Fibrillation atriale non valvulaire  Mésusage de médicament  Troubles neurocognitifs Résumé : Contexte : La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme le plus fréquent, elle concerne près de 10 % des sujets âgés. Elle est responsable d’environ 1/6 des AVC et augmente le risque de développer des troubles neurocognitifs (TNC). Les anticoagulants ont une place majeure dans le traitement de la FA et doivent respecter des règles de prescription précises. Objectifs : L’objectif principal de l’étude est d’analyser la conformité des posologies des traitements anticoagulants (AVK ou AOD) chez les sujets âgés souffrant de FA non valvulaire (FANV), accueillis en hôpital de jour mémoire (HDJ) pour bilan entre 2018 et 2021. Les objectifs secondaires sont d’évaluer s’il existe des liens entre le mésusage des anticoagulants, d’une part, et le genre, l’existence de TNC ainsi que les comorbidités d’autre part. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique. Une analyse univariée a été menée afin d’évaluer la conformité des posologies du traitement anticoagulant. Résultats : Sur quatre ans, 1 191 patients ont consulté dans notre centre. 197 patients avec une FANV ont été inclus, principalement des femmes, d’âge moyen 84,5 ans. Le MMS moyen était à 21,8/30. Le score de CHA2DS2-VASc moyen était de 4,9. Près de 43 % des patients avaient un antécédent de chute, 26,9 % étaient dénutris, 23,4 % présentaient une insuffisance rénale, plus des 3/4 un antécédent vasculaire. Les patients étaient principalement sous AOD (71,1 %). Pour 60,2 % des patients anticoagulés, la prescription était conforme aux recommandations. Le mésusage (39,8 %) concernait surtout les AOD avec principalement des sous-dosages. Les patients avec mésusage étaient plus souvent chuteurs, souffraient davantage d’insuffisance rénale modérée, avaient des antécédents hémorragiques plus fréquents et un score MMSE plus faible. Conclusion : Notre étude a montré que dans notre population âgée souffrant de fibrillation atriale et suivie en HDJ mémoire, près de 40 % présentaient un mésusage du traitement anticoagulant, il s’agissait le plus souvent d’un sous-dosage. Ces patients présentaient plus volontiers des syndromes gériatriques ou des pathologies associées à un risque hémorragique augmenté et des TNC plus sévères que les patients normodosés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117149 [article] Évaluation de la conformité de prescription des anticoagulants oraux (AVK, AOD) chez des patients âgés présentant un antécédent de fibrillation atriale non valvulaire en hôpital de jour mémoire [texte imprimé] / Dominique Huvent-Grelle ; Clara Del Grosso ; Yaohua Chen . - 2024 . - p. 133-148. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 133-148 Mots-clés : anticoagulants oraux d'action directe  Fibrillation atriale non valvulaire  Mésusage de médicament  Troubles neurocognitifs Résumé : Contexte : La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme le plus fréquent, elle concerne près de 10 % des sujets âgés. Elle est responsable d’environ 1/6 des AVC et augmente le risque de développer des troubles neurocognitifs (TNC). Les anticoagulants ont une place majeure dans le traitement de la FA et doivent respecter des règles de prescription précises. Objectifs : L’objectif principal de l’étude est d’analyser la conformité des posologies des traitements anticoagulants (AVK ou AOD) chez les sujets âgés souffrant de FA non valvulaire (FANV), accueillis en hôpital de jour mémoire (HDJ) pour bilan entre 2018 et 2021. Les objectifs secondaires sont d’évaluer s’il existe des liens entre le mésusage des anticoagulants, d’une part, et le genre, l’existence de TNC ainsi que les comorbidités d’autre part. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique. Une analyse univariée a été menée afin d’évaluer la conformité des posologies du traitement anticoagulant. Résultats : Sur quatre ans, 1 191 patients ont consulté dans notre centre. 197 patients avec une FANV ont été inclus, principalement des femmes, d’âge moyen 84,5 ans. Le MMS moyen était à 21,8/30. Le score de CHA2DS2-VASc moyen était de 4,9. Près de 43 % des patients avaient un antécédent de chute, 26,9 % étaient dénutris, 23,4 % présentaient une insuffisance rénale, plus des 3/4 un antécédent vasculaire. Les patients étaient principalement sous AOD (71,1 %). Pour 60,2 % des patients anticoagulés, la prescription était conforme aux recommandations. Le mésusage (39,8 %) concernait surtout les AOD avec principalement des sous-dosages. Les patients avec mésusage étaient plus souvent chuteurs, souffraient davantage d’insuffisance rénale modérée, avaient des antécédents hémorragiques plus fréquents et un score MMSE plus faible. Conclusion : Notre étude a montré que dans notre population âgée souffrant de fibrillation atriale et suivie en HDJ mémoire, près de 40 % présentaient un mésusage du traitement anticoagulant, il s’agissait le plus souvent d’un sous-dosage. Ces patients présentaient plus volontiers des syndromes gériatriques ou des pathologies associées à un risque hémorragique augmenté et des TNC plus sévères que les patients normodosés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117149

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Impact des interventions par des gériatres aux urgences / Jihène Ben Hassen in La revue de gériatrie, Vol.49 N°3 (mars 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 149-153 Titre : Impact des interventions par des gériatres aux urgences Type de document : texte imprimé Auteurs : Jihène Ben Hassen ; Nadia Ladjouzi ; Joël Schlatter Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 149-153 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intervention médicale  sujet agé  urgences  gériatrie  médecine générale Résumé : L’augmentation importante de la population âgée en France associée à un manque de médecins a entraîné une hausse de la demande de services médicaux par les services d’urgence. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la présence d’un gériatre aux urgences et sa contributionau parcours de soins du patient. Les patients de plus de 65 ans ayant une fragilité ou des troubles cognitifs admis aux urgences ont été sélectionnés d’avril 2021 à mai 2021. L’impact de l’intervention du gériatre sur le parcours de soins du patient a été évalué. Cinquante-deux patients (âge moyen 87 ans [71-104]) ont bénéficié d’une consultation gériatrique. Les causes de consultation en urgence étaient très diverses : altération de l’état général (n = 7), douleurs articulaires (n = 6), dyspnée (n = 5), chute (n = 6). Pour 32 patients (61,5 %), le score SEGA était supérieur à huit, correspondant à un état fragile à très fragile. Après l’intervention gériatrique, la majorité des patients (64,6 %) ont été orientés vers une unité de soins gériatriques aigus. Cependant, la durée du séjour n’a pas été réduite, en raison de problèmes logistiques et organisationnels liés au transfert des patients vers d’autres centres de santé. La présence d’un gériatre consultant dans le service des urgences semble être une stratégie précieuse pour optimiser l’orientation de ce groupe de patients dans le service des urgences. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117150 [article] Impact des interventions par des gériatres aux urgences [texte imprimé] / Jihène Ben Hassen ; Nadia Ladjouzi ; Joël Schlatter . - 2024 . - p. 149-153. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 149-153 Mots-clés : Intervention médicale  sujet agé  urgences  gériatrie  médecine générale Résumé : L’augmentation importante de la population âgée en France associée à un manque de médecins a entraîné une hausse de la demande de services médicaux par les services d’urgence. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la présence d’un gériatre aux urgences et sa contributionau parcours de soins du patient. Les patients de plus de 65 ans ayant une fragilité ou des troubles cognitifs admis aux urgences ont été sélectionnés d’avril 2021 à mai 2021. L’impact de l’intervention du gériatre sur le parcours de soins du patient a été évalué. Cinquante-deux patients (âge moyen 87 ans [71-104]) ont bénéficié d’une consultation gériatrique. Les causes de consultation en urgence étaient très diverses : altération de l’état général (n = 7), douleurs articulaires (n = 6), dyspnée (n = 5), chute (n = 6). Pour 32 patients (61,5 %), le score SEGA était supérieur à huit, correspondant à un état fragile à très fragile. Après l’intervention gériatrique, la majorité des patients (64,6 %) ont été orientés vers une unité de soins gériatriques aigus. Cependant, la durée du séjour n’a pas été réduite, en raison de problèmes logistiques et organisationnels liés au transfert des patients vers d’autres centres de santé. La présence d’un gériatre consultant dans le service des urgences semble être une stratégie précieuse pour optimiser l’orientation de ce groupe de patients dans le service des urgences. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117150

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Recommandations vaccinales contre le zona : place du vaccin Shingrix / Haute Autorité de Santé (HAS) in La revue de gériatrie, Vol.49 N°3 (mars 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 155-159 Titre : Recommandations vaccinales contre le zona : place du vaccin Shingrix Type de document : texte imprimé Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 155-159 Langues : Français (fre) Mots-clés : vaccins  zona  sujet agé Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117151 [article] Recommandations vaccinales contre le zona : place du vaccin Shingrix [texte imprimé] / Haute Autorité de Santé (HAS) . - 2024 . - p. 155-159. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 155-159 Mots-clés : vaccins  zona  sujet agé Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117151

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Congrès de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) 2023, Madrid, 20-24 octobre 2023 / Caroline Spasojevic in La revue de gériatrie, Vol.49 N°3 (mars 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 161-163 Titre : Congrès de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) 2023, Madrid, 20-24 octobre 2023 Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Spasojevic Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 161-163 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actes de congrès  sujet âgé  oncologie médicale  Carcinome pulmonaire non à petites cellules  Traitement néoadjuvant Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117152 [article] Congrès de la Société européenne d’oncologie médicale (ESMO) 2023, Madrid, 20-24 octobre 2023 [texte imprimé] / Caroline Spasojevic . - 2024 . - p. 161-163. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 161-163 Mots-clés : Actes de congrès  sujet âgé  oncologie médicale  Carcinome pulmonaire non à petites cellules  Traitement néoadjuvant Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117152

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Du nourrisson au patient âgé : stratégies pour le traitement par inhalation de l’asthme et de la BPCO / Ludovic Robbe in La revue de gériatrie, Vol.49 N°3 (mars 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 165-167 Titre : Du nourrisson au patient âgé : stratégies pour le traitement par inhalation de l’asthme et de la BPCO Type de document : texte imprimé Auteurs : Ludovic Robbe Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 165-167 Langues : Français (fre) Mots-clés : Revue de la littérature  Broncho-pneumopathie chronique obstructive  Thérapeutique  Sujet âgé  Administration par inhalation Résumé : Selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) toucherait 3,5 millions de Français par an et aurait contribué ou entraîné 107 000 à 170 000 hospitalisations et 17 000 décès sur l’année 2017. La Société de pneumologie de langue française (SPLF) a d’ailleurs émis des recommandations en 2021 concernant l’optimisation médicamenteuse à adopter dans le cadre d’une BPCO stable(2), notamment pour un meilleur contrôle des symptômes et de la maladie en général, afin d’en limiter le risque d’exacerbations. Dans les recommandations de l’Initative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD), on retrouve que 70 à 80 % des patients ont une mauvaise utilisation de leur inhalateur. Les facteurs de risque principaux sont un âge avancé, de multiples dispositifs différents et un manque d’éducation à l’utilisation des inhalateurs. L’article de Hagmeyer et al. est une revue narrative de la littérature (études, méta-analyses et recommandations allant de 1990 à juillet 2022, référencées sur PubMed et Cochrane) qui a pour but de proposer un algorithme décisionnel pour des thérapies personnalisées notamment dans le cadre de la prise en charge de la BPCO du sujet âgé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117153 [article] Du nourrisson au patient âgé : stratégies pour le traitement par inhalation de l’asthme et de la BPCO [texte imprimé] / Ludovic Robbe . - 2024 . - p. 165-167. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 165-167 Mots-clés : Revue de la littérature  Broncho-pneumopathie chronique obstructive  Thérapeutique  Sujet âgé  Administration par inhalation Résumé : Selon l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) toucherait 3,5 millions de Français par an et aurait contribué ou entraîné 107 000 à 170 000 hospitalisations et 17 000 décès sur l’année 2017. La Société de pneumologie de langue française (SPLF) a d’ailleurs émis des recommandations en 2021 concernant l’optimisation médicamenteuse à adopter dans le cadre d’une BPCO stable(2), notamment pour un meilleur contrôle des symptômes et de la maladie en général, afin d’en limiter le risque d’exacerbations. Dans les recommandations de l’Initative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives chroniques (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease – GOLD), on retrouve que 70 à 80 % des patients ont une mauvaise utilisation de leur inhalateur. Les facteurs de risque principaux sont un âge avancé, de multiples dispositifs différents et un manque d’éducation à l’utilisation des inhalateurs. L’article de Hagmeyer et al. est une revue narrative de la littérature (études, méta-analyses et recommandations allant de 1990 à juillet 2022, référencées sur PubMed et Cochrane) qui a pour but de proposer un algorithme décisionnel pour des thérapies personnalisées notamment dans le cadre de la prise en charge de la BPCO du sujet âgé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117153

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La santé bucco-dentaire chez les séniors / Alexis Delpierre in La revue de gériatrie, Vol.49 N°3 (mars 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 169 Titre : La santé bucco-dentaire chez les séniors Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexis Delpierre ; Vanessa Pouteau ; Jean Rouleau Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 169 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hygiène buccodentaire  sujet âgé Résumé : La composition de la cavité buccale • La dent est formée de trois tissus : l’émail, la dentine et la pulpe, qui comporte le nerf et le ligament. • Le parodonte désigne les tissus entourant la dent et permettant son attache dans l’os alvéolaire. • La muqueuse buccale correspond au tapis qui occupe tout l’intérieur de la bouche. • La salive remplit plusieurs rôles ou fonctions : o elle permet de ressentir le goût des aliments ; o elle facilite la mastication et la déglutition ; o elle protège l’émail (PH neutre) des dents ; o en tant que lubrificateur naturel, elle évite l’abrasion dentaire ; o elle favorise la reminéralisation des dents ; o elle prévient les infections et les caries grâce à son rôle antimicrobien. Les signes du vieillissement de la cavité buccale • Amincissement et effacement des reliefs de la dent (usure, érosion). • Apparition de stries, de microfissures et de coloration. • Apparition de dentine sclérotique et de dentine moins élastique, mais plus résistante aux caries. • Rétrécissement de la pulpe et calcification. • Diminution de la sensibilité, mais augmentation des infections latentes, car non douloureuses. • Rétraction de la gencive. • Atrophie des papilles gustatives entraînant une perturbation du goût. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117154 [article] La santé bucco-dentaire chez les séniors [texte imprimé] / Alexis Delpierre ; Vanessa Pouteau ; Jean Rouleau . - 2024 . - p. 169. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 169 Mots-clés : Hygiène buccodentaire  sujet âgé Résumé : La composition de la cavité buccale • La dent est formée de trois tissus : l’émail, la dentine et la pulpe, qui comporte le nerf et le ligament. • Le parodonte désigne les tissus entourant la dent et permettant son attache dans l’os alvéolaire. • La muqueuse buccale correspond au tapis qui occupe tout l’intérieur de la bouche. • La salive remplit plusieurs rôles ou fonctions : o elle permet de ressentir le goût des aliments ; o elle facilite la mastication et la déglutition ; o elle protège l’émail (PH neutre) des dents ; o en tant que lubrificateur naturel, elle évite l’abrasion dentaire ; o elle favorise la reminéralisation des dents ; o elle prévient les infections et les caries grâce à son rôle antimicrobien. Les signes du vieillissement de la cavité buccale • Amincissement et effacement des reliefs de la dent (usure, érosion). • Apparition de stries, de microfissures et de coloration. • Apparition de dentine sclérotique et de dentine moins élastique, mais plus résistante aux caries. • Rétrécissement de la pulpe et calcification. • Diminution de la sensibilité, mais augmentation des infections latentes, car non douloureuses. • Rétraction de la gencive. • Atrophie des papilles gustatives entraînant une perturbation du goût. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117154

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Indicateurs de qualité et de sécurité des soins et certification : la HAS fait le point sur le niveau de qualité des soins dans les établissements de santé / Haute Autorité de Santé (HAS) in La revue de gériatrie, Vol.49 N°3 (mars 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 179-189 Titre : Indicateurs de qualité et de sécurité des soins et certification : la HAS fait le point sur le niveau de qualité des soins dans les établissements de santé Type de document : texte imprimé Auteurs : Haute Autorité de Santé (HAS) Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 179-189 Langues : Français (fre) Mots-clés : Qualité des soins de santé  établissement de santé  France Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117155 [article] Indicateurs de qualité et de sécurité des soins et certification : la HAS fait le point sur le niveau de qualité des soins dans les établissements de santé [texte imprimé] / Haute Autorité de Santé (HAS) . - 2024 . - p. 179-189. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.49 N°3 (mars 2024) . - p. 179-189 Mots-clés : Qualité des soins de santé  établissement de santé  France Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=117155

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