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Diagnostic biologique des ostéoarthrites infectieuses / Elisabeth Le Glass in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 546 (novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 20-27 Titre : Diagnostic biologique des ostéoarthrites infectieuses Type de document : texte imprimé Auteurs : Elisabeth Le Glass ; Pierre-Édouard Fournier ; Linda Houhamdi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 20-27 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00309-4 Langues : Français (fre) Mots-clés : biologie moléculaire  culture  diagnostic  microorganisme  ostéite  polymerase chain reaction  séquençage génomique  sonication Résumé : Les infections ostéo-articulaires (IOA) sont des infections complexes et invalidantes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et parfois vital lorsqu’elles ne sont pas traitées à temps. Leur prise en charge doit être optimale et constitue à ce jour une véritable préoccupation de santé publique en raison de leur fréquence et des séquelles fonctionnelles qu’elles engendrent. Le diagnostic microbiologique des IOA est primordial aujourd’hui car il permet non seulement de documenter les microorganismes responsables mais également d’en instaurer des thérapeutiques ciblées afin de traiter efficacement le patient. Leur diagnostic est parfois compliqué : bactéries saprophytes de la peau responsables d’infections sur matériel d’ostéosynthèse, culture lente et fastidieuse à l’instar des bactéries anaérobies, risque de faux positifs par contamination lors de la réalisation, de la manipulation et/ou de l’ensemencement du prélèvement. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106638 [article] Diagnostic biologique des ostéoarthrites infectieuses [texte imprimé] / Elisabeth Le Glass ; Pierre-Édouard Fournier ; Linda Houhamdi . - 2022 . - p. 20-27. https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00309-4 Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 20-27 Mots-clés : biologie moléculaire  culture  diagnostic  microorganisme  ostéite  polymerase chain reaction  séquençage génomique  sonication Résumé : Les infections ostéo-articulaires (IOA) sont des infections complexes et invalidantes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et parfois vital lorsqu’elles ne sont pas traitées à temps. Leur prise en charge doit être optimale et constitue à ce jour une véritable préoccupation de santé publique en raison de leur fréquence et des séquelles fonctionnelles qu’elles engendrent. Le diagnostic microbiologique des IOA est primordial aujourd’hui car il permet non seulement de documenter les microorganismes responsables mais également d’en instaurer des thérapeutiques ciblées afin de traiter efficacement le patient. Leur diagnostic est parfois compliqué : bactéries saprophytes de la peau responsables d’infections sur matériel d’ostéosynthèse, culture lente et fastidieuse à l’instar des bactéries anaérobies, risque de faux positifs par contamination lors de la réalisation, de la manipulation et/ou de l’ensemencement du prélèvement. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106638

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Cytologie des liquides articulaires / Diane Frankel in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 546 (novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 28-35 Titre : Cytologie des liquides articulaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Diane Frankel ; Elise Kaspi ; Patrice Roll Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 28-35 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00310-0 Langues : Français (fre) Mots-clés : cristaux  cytologie  liquide articulaire  liquide synovial Résumé : L’analyse cytologique du liquide articulaire est une étape importante pour orienter le diagnostic de l’arthropathie avec épanchement. La numération des éléments nucléés permet l’orientation vers une origine mécanique ou inflammatoire. La présence de microcristaux confirme l’arthrite microcristalline. Afin de rendre un résultat fiable, les étapes pré-analytiques et analytiques doivent être respectées. Passage en revue des étapes clés de l’analyse cytologique et de l’orientation diagnostique en fonction du résultat. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106639 [article] Cytologie des liquides articulaires [texte imprimé] / Diane Frankel ; Elise Kaspi ; Patrice Roll . - 2022 . - p. 28-35. https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00310-0 Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 28-35 Mots-clés : cristaux  cytologie  liquide articulaire  liquide synovial Résumé : L’analyse cytologique du liquide articulaire est une étape importante pour orienter le diagnostic de l’arthropathie avec épanchement. La numération des éléments nucléés permet l’orientation vers une origine mécanique ou inflammatoire. La présence de microcristaux confirme l’arthrite microcristalline. Afin de rendre un résultat fiable, les étapes pré-analytiques et analytiques doivent être respectées. Passage en revue des étapes clés de l’analyse cytologique et de l’orientation diagnostique en fonction du résultat. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106639

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Physiopathologie, écologie et diagnostic microbiologique des ostéites du pied chez le patient vivant avec un diabète sucré / Chloé Magnan in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 546 (novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 36-44 Titre : Physiopathologie, écologie et diagnostic microbiologique des ostéites du pied chez le patient vivant avec un diabète sucré Type de document : texte imprimé Auteurs : Chloé Magnan ; Alix Pantel ; Adeline Dubois ; Catherine Dunyach-Remy ; Paul Loubet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 36-44 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00311-2 Langues : Français (fre) Mots-clés : diagnostic microbiologique  écologie  microbiote  physiopathologie  ostéite du pied diabétique Résumé : Les ostéites du pied chez les patients vivant avec un diabète sucré sont un réel problème de santé publique du fait de leur fréquence dès l’apparition de plaies du pied et de leur évolution dramatique (amputation, décès). L’infection est secondaire à l’atteinte de l’os par de nombreuses bactéries, commensales et pathogènes, qui s’organisent en biofilm autour de la matrice osseuse. Toutefois, peu de bactéries arrivent à pénétrer dans l’os compact. Celles qui y arrivent sont internalisées par les ostéoblastes et elles vont agir sur les ostéoclastes modifiant l’homéostasie de l’os. Le microbiote osseux est particulièrement varié, marqué par un polymicro- bisme et par la forte présence des bactéries anaérobies et du microbiote commensal cutané. Le diagnostic passe par l’analyse microbiologique d’une biopsie osseuse, prélèvement de référence, à réaliser après un débridement de la plaie. L’interprétation des résultats et la prise en charge nécessitent des réunions de concertation pluridisciplinaire. Même si l’utilisation de la biologie moléculaire n’est pas recommandée dans cette pathologie, ces outils permettront sûrement dans l’avenir de raccourcir les délais diagnostiques pour améliorer la prise en charge des patients. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106640 [article] Physiopathologie, écologie et diagnostic microbiologique des ostéites du pied chez le patient vivant avec un diabète sucré [texte imprimé] / Chloé Magnan ; Alix Pantel ; Adeline Dubois ; Catherine Dunyach-Remy ; Paul Loubet . - 2022 . - p. 36-44. https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00311-2 Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 36-44 Mots-clés : diagnostic microbiologique  écologie  microbiote  physiopathologie  ostéite du pied diabétique Résumé : Les ostéites du pied chez les patients vivant avec un diabète sucré sont un réel problème de santé publique du fait de leur fréquence dès l’apparition de plaies du pied et de leur évolution dramatique (amputation, décès). L’infection est secondaire à l’atteinte de l’os par de nombreuses bactéries, commensales et pathogènes, qui s’organisent en biofilm autour de la matrice osseuse. Toutefois, peu de bactéries arrivent à pénétrer dans l’os compact. Celles qui y arrivent sont internalisées par les ostéoblastes et elles vont agir sur les ostéoclastes modifiant l’homéostasie de l’os. Le microbiote osseux est particulièrement varié, marqué par un polymicro- bisme et par la forte présence des bactéries anaérobies et du microbiote commensal cutané. Le diagnostic passe par l’analyse microbiologique d’une biopsie osseuse, prélèvement de référence, à réaliser après un débridement de la plaie. L’interprétation des résultats et la prise en charge nécessitent des réunions de concertation pluridisciplinaire. Même si l’utilisation de la biologie moléculaire n’est pas recommandée dans cette pathologie, ces outils permettront sûrement dans l’avenir de raccourcir les délais diagnostiques pour améliorer la prise en charge des patients. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106640

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Diagnostic des arthrites d'origine auto-immune / Mathieu Trouchon in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 546 (novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 45-55 Titre : Diagnostic des arthrites d'origine auto-immune Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathieu Trouchon ; Anne-Sophie Deleplancque ; Stéphanie Rogeau ; Aurore Collet Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 45-55 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00312-4 Langues : Français (fre) Mots-clés : arthrite  auto-immunité  connectivite  polyarthrite rhumatoïde Résumé : Une arthrite est la manifestation d’une inflammation au sein d’une articulation. Elle peut se traduire par une douleur, un gonflement, une rougeur et une chaleur locale. De nombreuses causes peuvent en être à l’origine : infections, dépôt de microcristaux, auto-immunité, etc. Dans le cadre des maladies auto-immunes, les principales causes à suspecter sont la polyarthrite rhumatoïde et les connectivites, mais d’autres étiologies comme les vascularites à Anca peuvent aussi se manifester par une atteinte inflammatoire articulaire. Outre l’exploration du syndrome inflammatoire, les examens biologiques les plus utiles pour distinguer ces étiologies sont la recherche de facteurs rhumatoïdes, d’anticorps anti-protéines citrullinées et d’anticorps anti-nucléaires. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106641 [article] Diagnostic des arthrites d'origine auto-immune [texte imprimé] / Mathieu Trouchon ; Anne-Sophie Deleplancque ; Stéphanie Rogeau ; Aurore Collet . - 2022 . - p. 45-55. https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00312-4 Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 45-55 Mots-clés : arthrite  auto-immunité  connectivite  polyarthrite rhumatoïde Résumé : Une arthrite est la manifestation d’une inflammation au sein d’une articulation. Elle peut se traduire par une douleur, un gonflement, une rougeur et une chaleur locale. De nombreuses causes peuvent en être à l’origine : infections, dépôt de microcristaux, auto-immunité, etc. Dans le cadre des maladies auto-immunes, les principales causes à suspecter sont la polyarthrite rhumatoïde et les connectivites, mais d’autres étiologies comme les vascularites à Anca peuvent aussi se manifester par une atteinte inflammatoire articulaire. Outre l’exploration du syndrome inflammatoire, les examens biologiques les plus utiles pour distinguer ces étiologies sont la recherche de facteurs rhumatoïdes, d’anticorps anti-protéines citrullinées et d’anticorps anti-nucléaires. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106641

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Prise en charge médico-chirurgicale des ostéites, point de vue de l’infectiologue et du chirurgien / Robin Rassat in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 546 (novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 56-63 Titre : Prise en charge médico-chirurgicale des ostéites, point de vue de l’infectiologue et du chirurgien Type de document : texte imprimé Auteurs : Robin Rassat ; Jacques-Robert Christen ; Jacques Limouzin ; Hélène Savini Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 56-63 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00313-6 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection ostéo-articulaire  ostéite Résumé : L’ostéite est le résultat de la contamination de l’os par un ou plusieurs micro-organismes à l’origine d’une destruction osseuse. La démarche diagnostique comprendra deux temps : le diagnostic positif (basé sur la clinique, la biologie et l’imagerie) et le diagnostic microbiologique. La prise en charge sera médico-chirurgicale. il est recommandé de la discuter en réunion de concertation pluridisciplinaire, voire dans les cas complexes de présenter le dossier à un centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (Crioac). Dans le cas d’infection chronique, le traitement chirurgical s’appuie sur quatre principales étapes : les prélèvements chirurgicaux, l’excision chirurgicale, la stabilisation osseuse, et la couverture osseuse. L’antibiothérapie est systémique et sera débutée après la réalisation des prélèvements microbiologiques. Elle devra être adaptée secondairement aux micro-organismes isolés. Classiquement, l’antibiothérapie systémique sera administrée initialement par voie intraveineuse avant un relais par voie orale, intramusculaire, voire sous-cutanée si possible. La posologie sera très souvent majorée comparativement aux posologies usuelles. Le dosage des antibiotiques est de plus en plus utilisé. il conviendra également de vérifier l’absence d’allergie ou d’interaction médicamenteuse. Le patient sous antibiothérapie devra être suivi cliniquement et biologiquement de manière rapprochée et prolongée du fait de la fréquence des récidives tardives. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106642 [article] Prise en charge médico-chirurgicale des ostéites, point de vue de l’infectiologue et du chirurgien [texte imprimé] / Robin Rassat ; Jacques-Robert Christen ; Jacques Limouzin ; Hélène Savini . - 2022 . - p. 56-63. https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00313-6 Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 56-63 Mots-clés : infection ostéo-articulaire  ostéite Résumé : L’ostéite est le résultat de la contamination de l’os par un ou plusieurs micro-organismes à l’origine d’une destruction osseuse. La démarche diagnostique comprendra deux temps : le diagnostic positif (basé sur la clinique, la biologie et l’imagerie) et le diagnostic microbiologique. La prise en charge sera médico-chirurgicale. il est recommandé de la discuter en réunion de concertation pluridisciplinaire, voire dans les cas complexes de présenter le dossier à un centre de référence des infections ostéo-articulaires complexes (Crioac). Dans le cas d’infection chronique, le traitement chirurgical s’appuie sur quatre principales étapes : les prélèvements chirurgicaux, l’excision chirurgicale, la stabilisation osseuse, et la couverture osseuse. L’antibiothérapie est systémique et sera débutée après la réalisation des prélèvements microbiologiques. Elle devra être adaptée secondairement aux micro-organismes isolés. Classiquement, l’antibiothérapie systémique sera administrée initialement par voie intraveineuse avant un relais par voie orale, intramusculaire, voire sous-cutanée si possible. La posologie sera très souvent majorée comparativement aux posologies usuelles. Le dosage des antibiotiques est de plus en plus utilisé. il conviendra également de vérifier l’absence d’allergie ou d’interaction médicamenteuse. Le patient sous antibiothérapie devra être suivi cliniquement et biologiquement de manière rapprochée et prolongée du fait de la fréquence des récidives tardives. Note de contenu : Issu du dossier "L'importance du dialogue clinico-biologique" Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106642

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Intérêt de l'exploration de l'immunité cellulaire dans l'infection à cytomégalovirus par les tests IGRAs dans la prise en charge des patients transplantés d'organes solides / Aude Gleizes in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 546 (novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 66-73 Titre : Intérêt de l'exploration de l'immunité cellulaire dans l'infection à cytomégalovirus par les tests IGRAs dans la prise en charge des patients transplantés d'organes solides Type de document : texte imprimé Auteurs : Aude Gleizes ; Clémentine Moulin ; Andrada Chiron ; Pascale Chrétien ; Claire Deback ; Salima Hacein-Bey-Abina Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 66-73 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00315-X Langues : Français (fre) Mots-clés : cytomégalovirus  immuno-monitorage  réponse cellulaire T  test IGRAs  transplantation Résumé : L’infection à cytomégalovirus (CMV) représente la complication infectieuse la plus fréquente en transplantation d’organes solides pour laquelle le risque est à l’heure actuelle essentiellement stratifié en fonction du statut sérologique anti-CMV du receveur (R) et du donneur (D) avant greffe. Le traitement antiviral se décline selon deux options stratégiques guidées par le statut D/R, la prophylaxie universelle ou la thérapie préemptive. L’immunité cellulaire médiée par les lymphocytes T CD8 et CD4 constituant le mécanisme majeur de la réponse immune anti- CMV, différents tests IGRAs (IFN-γ Release Assays) ont été développés : le test Elisa, QuantiFERON®-CMV et les tests ELIspot :T-Spot® CMV et T-Track® CMV. Ces analyses sont basées sur la mesure de la sécrétion d’IFN-γ par les lymphocytes T effecteurs mémoire spécifiques après leur stimulation par les peptides CMV Cette revue de la littérature présente l’intérêt des tests IGRAs, en complément des données du statut sérologique, pour une meilleure stratification des patients à risque de développer une infection sévère à CMV Elle aborde également la valeur ajoutée du suivi cinétique du contrôle de la réplication virale par les effecteurs T pour l’optimisation de la prise en charge thérapeutique antivirale au cours de la surveillance post-transplantation en complément des données virologiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106643 [article] Intérêt de l'exploration de l'immunité cellulaire dans l'infection à cytomégalovirus par les tests IGRAs dans la prise en charge des patients transplantés d'organes solides [texte imprimé] / Aude Gleizes ; Clémentine Moulin ; Andrada Chiron ; Pascale Chrétien ; Claire Deback ; Salima Hacein-Bey-Abina . - 2022 . - p. 66-73. https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00315-X Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 66-73 Mots-clés : cytomégalovirus  immuno-monitorage  réponse cellulaire T  test IGRAs  transplantation Résumé : L’infection à cytomégalovirus (CMV) représente la complication infectieuse la plus fréquente en transplantation d’organes solides pour laquelle le risque est à l’heure actuelle essentiellement stratifié en fonction du statut sérologique anti-CMV du receveur (R) et du donneur (D) avant greffe. Le traitement antiviral se décline selon deux options stratégiques guidées par le statut D/R, la prophylaxie universelle ou la thérapie préemptive. L’immunité cellulaire médiée par les lymphocytes T CD8 et CD4 constituant le mécanisme majeur de la réponse immune anti- CMV, différents tests IGRAs (IFN-γ Release Assays) ont été développés : le test Elisa, QuantiFERON®-CMV et les tests ELIspot :T-Spot® CMV et T-Track® CMV. Ces analyses sont basées sur la mesure de la sécrétion d’IFN-γ par les lymphocytes T effecteurs mémoire spécifiques après leur stimulation par les peptides CMV Cette revue de la littérature présente l’intérêt des tests IGRAs, en complément des données du statut sérologique, pour une meilleure stratification des patients à risque de développer une infection sévère à CMV Elle aborde également la valeur ajoutée du suivi cinétique du contrôle de la réplication virale par les effecteurs T pour l’optimisation de la prise en charge thérapeutique antivirale au cours de la surveillance post-transplantation en complément des données virologiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106643

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Une sarcoïdose difficile à diagnostiquer / Bruno Baudin in RFL : Revue Francophone des Laboratoires, 546 (novembre 2022)

Public ISBD [article]  inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 74-77 Titre : Une sarcoïdose difficile à diagnostiquer Type de document : texte imprimé Auteurs : Bruno Baudin Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 74-77 Note générale : https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00316-1 Langues : Français (fre) Mots-clés : enzyme de conversion de l’angiotensine  corticothérapie  sarcoïdose Résumé : Il s’agit d’un cas de maladie granulomateuse pulmonaire étiquetée au départ comme une tuberculose par le cliché thoracique ; l’anamnèse, le scanner thoracique et les examens biologiques ont établi le diagnostic de sarcoïdose qui pourra être confirmé par l’analyse anatomopathologique de lésions cutanées retrouvées à un examen clinique plus poussé. Les examens biologiques ont montré que la maladie a aussi touché des organes internes ; la sarcoïdose cède facilement à la corticothérapie normalisant toutes les valeurs biologiques. L’augmentation de l’activité de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) sérique n’est pas spécifique de la sarcoïdose mais ici oriente le clinicien vers le diagnostic et suit l’efficacité de la corticothérapie. L’activité ECA sérique est déterminée par des méthodes spectrophotométriques développées sur des automates de biochimie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106644 [article] Une sarcoïdose difficile à diagnostiquer [texte imprimé] / Bruno Baudin . - 2022 . - p. 74-77. https://doi.org/10.1016/S1773-035X(22)00316-1 Langues : Français (fre) in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 546 (novembre 2022) . - p. 74-77 Mots-clés : enzyme de conversion de l’angiotensine  corticothérapie  sarcoïdose Résumé : Il s’agit d’un cas de maladie granulomateuse pulmonaire étiquetée au départ comme une tuberculose par le cliché thoracique ; l’anamnèse, le scanner thoracique et les examens biologiques ont établi le diagnostic de sarcoïdose qui pourra être confirmé par l’analyse anatomopathologique de lésions cutanées retrouvées à un examen clinique plus poussé. Les examens biologiques ont montré que la maladie a aussi touché des organes internes ; la sarcoïdose cède facilement à la corticothérapie normalisant toutes les valeurs biologiques. L’augmentation de l’activité de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) sérique n’est pas spécifique de la sarcoïdose mais ici oriente le clinicien vers le diagnostic et suit l’efficacité de la corticothérapie. L’activité ECA sérique est déterminée par des méthodes spectrophotométriques développées sur des automates de biochimie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=106644

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