Réorganisation du cortex sensorimoteur dans le cadre de la paralysie cérébrale unilatérale : apports des neurosciences / Mickael Dinomais in Motricité cérébrale, Vol.35, n°1 (mars 2014)

Public ISBD [article]  inMotricité cérébrale > Vol.35, n°1 (mars 2014) . - p. 3-14 Titre : Réorganisation du cortex sensorimoteur dans le cadre de la paralysie cérébrale unilatérale : apports des neurosciences Type de document : texte imprimé Auteurs : Mickael Dinomais, Auteur ; Sylvie Nguyen The Tich, Auteur ; Lucie Hertz-Pannier, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 3-14 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infirmité motrice cérébrale  Cerveau  Enfant  Paralysie cérébrale,Cortex moteur,Cortex somesthésique,Plasticité cérébrale Résumé : La paralysie cérébrale (PC) est définie comme un trouble permanent du mouvement secondaire à une lésion cérébrale non progressive survenue pendant la période fœtale ou lors des deux premières années de vie. Lorsque la lésion concerne uniquement un hémisphère, on parle de PC unilatérale. Dans le cadre de la PC unilatérale, les études utilisant la stimulation magnétique transcrânienne et l’IRM fonctionnelle ont montré que la plasticité post-lésionnelle du contrôle centrale de la motricité (motricité-cérébrale) pouvait se réaliser selon deux schémas. Certains patients, présentant des lésions majeures du faisceau corticospinal, développent un faisceau pyramidal ipsilatéral à l’hémisphère sain. Via ce faisceau ipsilatéral, le cortex moteur de l’hémisphère sain contrôle la main parétique (main ipsilatérale à l’hémisphère sain). Chez ces sujets, on objective le cortex moteur primaire au niveau du gyrus précentral de l’hémisphère sain. Ce type de réorganisation ipsilatérale est le plus souvent observé dans les lésions périventriculaires avec des dommages du faisceau pyramidal dans la substance blanche, et se rencontre uniquement dans le cadre de la PC. À l’opposé, chez des patients présentant un accident vasculaire cérébral néonatal de l’artère cérébrale moyenne, le cortex moteur primaire reste situé au niveau du gyrus précentral de l’hémisphère lésé, c’est-à-dire « controlatéralement » à la main parétique. Indépendamment de cette réorganisation intra- ou inter-hémisphérique du cortex moteur, le cortex sensitif primaire est quant à lui toujours retrouvé au niveau de l’hémisphère lésé (gyrus post-central). Ces deux types de réorganisation de la motricité-cérébrale peuvent influencer l’efficacité clinique des thérapies utilisées en rééducation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29851 [article] Réorganisation du cortex sensorimoteur dans le cadre de la paralysie cérébrale unilatérale : apports des neurosciences [texte imprimé] / Mickael Dinomais, Auteur ; Sylvie Nguyen The Tich, Auteur ; Lucie Hertz-Pannier, Auteur . - 2014 . - p. 3-14. Langues : Français (fre) in Motricité cérébrale > Vol.35, n°1 (mars 2014) . - p. 3-14 Mots-clés : Infirmité motrice cérébrale  Cerveau  Enfant  Paralysie cérébrale,Cortex moteur,Cortex somesthésique,Plasticité cérébrale Résumé : La paralysie cérébrale (PC) est définie comme un trouble permanent du mouvement secondaire à une lésion cérébrale non progressive survenue pendant la période fœtale ou lors des deux premières années de vie. Lorsque la lésion concerne uniquement un hémisphère, on parle de PC unilatérale. Dans le cadre de la PC unilatérale, les études utilisant la stimulation magnétique transcrânienne et l’IRM fonctionnelle ont montré que la plasticité post-lésionnelle du contrôle centrale de la motricité (motricité-cérébrale) pouvait se réaliser selon deux schémas. Certains patients, présentant des lésions majeures du faisceau corticospinal, développent un faisceau pyramidal ipsilatéral à l’hémisphère sain. Via ce faisceau ipsilatéral, le cortex moteur de l’hémisphère sain contrôle la main parétique (main ipsilatérale à l’hémisphère sain). Chez ces sujets, on objective le cortex moteur primaire au niveau du gyrus précentral de l’hémisphère sain. Ce type de réorganisation ipsilatérale est le plus souvent observé dans les lésions périventriculaires avec des dommages du faisceau pyramidal dans la substance blanche, et se rencontre uniquement dans le cadre de la PC. À l’opposé, chez des patients présentant un accident vasculaire cérébral néonatal de l’artère cérébrale moyenne, le cortex moteur primaire reste situé au niveau du gyrus précentral de l’hémisphère lésé, c’est-à-dire « controlatéralement » à la main parétique. Indépendamment de cette réorganisation intra- ou inter-hémisphérique du cortex moteur, le cortex sensitif primaire est quant à lui toujours retrouvé au niveau de l’hémisphère lésé (gyrus post-central). Ces deux types de réorganisation de la motricité-cérébrale peuvent influencer l’efficacité clinique des thérapies utilisées en rééducation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29851

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