Attitude scoliotique / Jean-Claude Bernard in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Janvier 2001)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Janvier 2001) . - 26-300-B-10 Titre : Attitude scoliotique Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Bernard, Auteur ; J.P. Valero, Auteur Année de publication : 2001 Article en page(s) : 26-300-B-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : déviation du rachis  kinésithérapie personnalisée Résumé : Cette affection bénigne doit attirer l'attention du médecin afin de ne pas passer à côté d'une étiologie précise, surtout si l'attitude est antalgique. C'est une déformation sans aucun caractère de gravité à condition de surveiller le rachis pendant la croissance s'il s'agit d'un enfant et afin de s'assurer de la non-structuralisation de la lésion. Il faut revoir le patient à 1 an d'intervalle au maximum, pour un contrôle clinique et radiologique avant de pouvoir considérer la colonne vertébrale comme normale, ce qui ne signifie pas obligatoirement rectiligne dans le plan frontal. Il faut donner à l'examen clinique toute la place qu'il convient, ce qui évite de se laisser piéger par la radiographie et permet de jeter les bases de la rééducation qui ne peut être que personnalisée. Note de contenu : Résumé Introduction Définitions Clinique Circonstances de découverte Interrogatoire Examen physique Examens paracliniques Rééducation Attitude scoliotique de l'enfant Attitude scoliotique de l'adulte Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43582 [article] Attitude scoliotique [texte imprimé] / Jean-Claude Bernard, Auteur ; J.P. Valero, Auteur . - 2001 . - 26-300-B-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Janvier 2001) . - 26-300-B-10 Mots-clés : déviation du rachis  kinésithérapie personnalisée Résumé : Cette affection bénigne doit attirer l'attention du médecin afin de ne pas passer à côté d'une étiologie précise, surtout si l'attitude est antalgique. C'est une déformation sans aucun caractère de gravité à condition de surveiller le rachis pendant la croissance s'il s'agit d'un enfant et afin de s'assurer de la non-structuralisation de la lésion. Il faut revoir le patient à 1 an d'intervalle au maximum, pour un contrôle clinique et radiologique avant de pouvoir considérer la colonne vertébrale comme normale, ce qui ne signifie pas obligatoirement rectiligne dans le plan frontal. Il faut donner à l'examen clinique toute la place qu'il convient, ce qui évite de se laisser piéger par la radiographie et permet de jeter les bases de la rééducation qui ne peut être que personnalisée. Note de contenu : Résumé Introduction Définitions Clinique Circonstances de découverte Interrogatoire Examen physique Examens paracliniques Rééducation Attitude scoliotique de l'enfant Attitude scoliotique de l'adulte Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43582

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Évaluation isocinétique de la force et de l’endurance en flexion et extension du tronc chez des adolescents témoins et lombalgiques / Jean-Claude Bernard in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°1 (February 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°1 (February 2014) . - p. 38-54 Titre : Évaluation isocinétique de la force et de l’endurance en flexion et extension du tronc chez des adolescents témoins et lombalgiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Bernard, Auteur ; S. Boudokhane, Auteur ; A. Pujol, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 38-54 Langues : Anglais (eng) Français (fre) Mots-clés : Enfant  Adolescent  Lombalgie  Isocinétisme,Enfants,Adolescents,Force,Tronc Résumé : Objectif : Évaluer au dynamomètre isocinétique la force et l’endurance des fléchisseurs et extenseurs du rachis de 2 groupes d’adolescents de 11 à 13 ans et de 14 à 16 ans. Méthode : Les groupes témoins et lombalgiques sont homogènes en âge, poids, taille, indice de masse corporelle. L’évaluation est effectuée au dynamomètre isocinétique Cybex Norm®. L’exploration se fait en concentrique, aux vitesses de 60, 90, et 120°/s. Les paramètres retenus sont : moment de force maximal, puissance moyenne, travail total série, ratios F/E (rapport fléchisseurs/extenseurs pour les paramètres précités). Concernant le groupe « lombalgique », des données cliniques (douleur, extensibilité des muscles sous-pelviens et rachidiens, pratique sportive) et radiographiques sagittales sont mesurées. Résultats : Pas de différence significative des performances isocinétiques entre les adolescents lombalgiques et les adolescents asymptomatiques dans la tranche d’âge retenue des 11–13ans mais des performances isocinétiques chez les adolescents lombalgiques qui sont influencées positivement par la valeur de l’IMC, le nombre d’heures d’activité sportive et la valeur radiologique de la lordose lombaire. À la lumière de ce travail, et pour la tranche d’âge des 11–13 ans, il ne semble pas que l’évaluation par dynamomètre isocinétique apporte des éléments caractéristiques sur le plan musculaire pouvant expliquer la survenue de lombalgies. Pour la tranche d’âge 14–16 ans, on retient que la force musculaire est corrélée à l’âge et que les lombalgiques ont des extenseurs plus faibles que les témoins et inversement pour les fléchisseurs. Le dynamomètre isocinétique devient un mode d’évaluation intéressant. La comparaison des résultats à partir de la littérature est difficile tant que nous n’avons pas standardisé les critères d’évaluation (nombre d’essais, vitesse de travail…). Conclusion : Il s’agit d’une étude préliminaire, sur de petits échantillons ; l’évaluation par dynamomètre isocinétique peut être proposée à partir de l’âge de 14 ans car de nombreux paramètres sont liés à l’âge et la taille des sujets. Cependant, afin de mieux comprendre ces phénomènes, une étude longitudinale et comparative avec des échantillons plus importants est nécessaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29821 [article] Évaluation isocinétique de la force et de l’endurance en flexion et extension du tronc chez des adolescents témoins et lombalgiques [texte imprimé] / Jean-Claude Bernard, Auteur ; S. Boudokhane, Auteur ; A. Pujol, Auteur . - 2014 . - p. 38-54. Langues : Anglais (eng) Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°1 (February 2014) . - p. 38-54 Mots-clés : Enfant  Adolescent  Lombalgie  Isocinétisme,Enfants,Adolescents,Force,Tronc Résumé : Objectif : Évaluer au dynamomètre isocinétique la force et l’endurance des fléchisseurs et extenseurs du rachis de 2 groupes d’adolescents de 11 à 13 ans et de 14 à 16 ans. Méthode : Les groupes témoins et lombalgiques sont homogènes en âge, poids, taille, indice de masse corporelle. L’évaluation est effectuée au dynamomètre isocinétique Cybex Norm®. L’exploration se fait en concentrique, aux vitesses de 60, 90, et 120°/s. Les paramètres retenus sont : moment de force maximal, puissance moyenne, travail total série, ratios F/E (rapport fléchisseurs/extenseurs pour les paramètres précités). Concernant le groupe « lombalgique », des données cliniques (douleur, extensibilité des muscles sous-pelviens et rachidiens, pratique sportive) et radiographiques sagittales sont mesurées. Résultats : Pas de différence significative des performances isocinétiques entre les adolescents lombalgiques et les adolescents asymptomatiques dans la tranche d’âge retenue des 11–13ans mais des performances isocinétiques chez les adolescents lombalgiques qui sont influencées positivement par la valeur de l’IMC, le nombre d’heures d’activité sportive et la valeur radiologique de la lordose lombaire. À la lumière de ce travail, et pour la tranche d’âge des 11–13 ans, il ne semble pas que l’évaluation par dynamomètre isocinétique apporte des éléments caractéristiques sur le plan musculaire pouvant expliquer la survenue de lombalgies. Pour la tranche d’âge 14–16 ans, on retient que la force musculaire est corrélée à l’âge et que les lombalgiques ont des extenseurs plus faibles que les témoins et inversement pour les fléchisseurs. Le dynamomètre isocinétique devient un mode d’évaluation intéressant. La comparaison des résultats à partir de la littérature est difficile tant que nous n’avons pas standardisé les critères d’évaluation (nombre d’essais, vitesse de travail…). Conclusion : Il s’agit d’une étude préliminaire, sur de petits échantillons ; l’évaluation par dynamomètre isocinétique peut être proposée à partir de l’âge de 14 ans car de nombreux paramètres sont liés à l’âge et la taille des sujets. Cependant, afin de mieux comprendre ces phénomènes, une étude longitudinale et comparative avec des échantillons plus importants est nécessaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29821

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Évaluation du résultat d'un corset monocoque carbone respectant la respiration (CMCR) dans la scoliose idiopathique chez l'enfant et l'adolescent / Jean-Claude Bernard in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°9 (décembre 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°9 (décembre 2005) . - p.637-649 Titre : Évaluation du résultat d'un corset monocoque carbone respectant la respiration (CMCR) dans la scoliose idiopathique chez l'enfant et l'adolescent : étude rétrospective sur 115 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Bernard ; SCHNEIDER M. ; Rachel Bard-Pondarré ; BARRAI F. ; BERNE G. ; BOUSSARD D. ; JEMNI S. ; LECANTE C. ; MULATIER A. ; G. NOTIN ; POURRET S. ; SAILLARD V. Année de publication : 2005 Article en page(s) : p.637-649 Mots-clés : Evaluation  Scoliose  Respiration  Enfant  Adolescent  Corset Résumé : But de l'étude.-Il s'agit d'une étude rétrospective effectuée à partir de critères cliniques et radiologiques concernant un groupe de 115 patients traités par corset entier CMCR. Objectifs.-Démontrer l'efficacité du corset CMCR sur une population d'enfants et d'adolescents traitée pour scoliose idiopathique combinée ou thoracolombaire. Évaluer la tolérance du corset à partir d'un autoquestionnaire. Matériel.-Le corset CMCR est un corset monocoque dont les appuis en regard des gibbosités sont rendus mobiles grâce à l'utilisation du carbone précontraint ; l'étude a porté sur une population constituée de 115 enfants scoliotiques de 12,5 ans de moyenne d'âge. Méthode.-Étude rétrospective, portant sur des données cliniques (gibbosité, capacité vitale) et radiologiques (angle de Cobb, pente sacrée, lordose lombaire, cyphose dorsale) mesurées à la mise en place du corset puis au moment de son ablation. Évaluation complémentaire selon le stade d'ossification (Risser 0, 1 ou 2 et lorsque le début du traitement s'effectue à Risser 3 ou 4). Un autoquestionnaire spécifique était utilisé afin d'évaluer auprès de 95 patients la tolérance du corset. Résultats.-Quatre-vingt-quinze patients ont été évalués. La correction angulaire immédiate sous corset était de 50 % par rapport à l'angulation initiale ; diminution de la capacité vitale sous corset de 13 %. À l'ablation du corset en moyenne après deux ans de port, sur le plan radiographique on notait une amélioration significative des scolioses thoracolombaires ainsi que sur la courbure lombaire des scolioses combinées; en revanche, on notait une stabilité de la courbure thoracique des scolioses combinées. Pas d'efficacité significative sur la gibbosité ou la saillie paraspinale. Le groupe qui avait débuté le traite ment à Risser 3 ou 4 avait un meilleur résultat sur la courbure lombaire des scolioses combinées que le groupe Risser 0, 1 ou 2. À partir de l'autoquestionnaire on observait que le corset était plutôt facile à mettre en place, bien toléré physiquement et psychologiquement par 70 % des patients. Conclusion.-Le corset CMCR enraye l'évolutivité des scolioses d'angulation moyenne en cours de croissance, qu'elles soient combinées ou thoracolombaires, avec peu de répercussion sur la capacité vitale, mais n'a pas d'efficacité prouvée sur la gibbosité. Le corset monocoque à renfort carbone est indiqué pour les scolioses évolutives souples en période de croissance pubertaire. Ce corset " dynamique " trouve sa place dans l'arsenal thérapeutique actuel. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13165 [article] Évaluation du résultat d'un corset monocoque carbone respectant la respiration (CMCR) dans la scoliose idiopathique chez l'enfant et l'adolescent : étude rétrospective sur 115 patients [texte imprimé] / Jean-Claude Bernard ; SCHNEIDER M. ; Rachel Bard-Pondarré ; BARRAI F. ; BERNE G. ; BOUSSARD D. ; JEMNI S. ; LECANTE C. ; MULATIER A. ; G. NOTIN ; POURRET S. ; SAILLARD V. . - 2005 . - p.637-649. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°9 (décembre 2005) . - p.637-649 Mots-clés : Evaluation  Scoliose  Respiration  Enfant  Adolescent  Corset Résumé : But de l'étude.-Il s'agit d'une étude rétrospective effectuée à partir de critères cliniques et radiologiques concernant un groupe de 115 patients traités par corset entier CMCR. Objectifs.-Démontrer l'efficacité du corset CMCR sur une population d'enfants et d'adolescents traitée pour scoliose idiopathique combinée ou thoracolombaire. Évaluer la tolérance du corset à partir d'un autoquestionnaire. Matériel.-Le corset CMCR est un corset monocoque dont les appuis en regard des gibbosités sont rendus mobiles grâce à l'utilisation du carbone précontraint ; l'étude a porté sur une population constituée de 115 enfants scoliotiques de 12,5 ans de moyenne d'âge. Méthode.-Étude rétrospective, portant sur des données cliniques (gibbosité, capacité vitale) et radiologiques (angle de Cobb, pente sacrée, lordose lombaire, cyphose dorsale) mesurées à la mise en place du corset puis au moment de son ablation. Évaluation complémentaire selon le stade d'ossification (Risser 0, 1 ou 2 et lorsque le début du traitement s'effectue à Risser 3 ou 4). Un autoquestionnaire spécifique était utilisé afin d'évaluer auprès de 95 patients la tolérance du corset. Résultats.-Quatre-vingt-quinze patients ont été évalués. La correction angulaire immédiate sous corset était de 50 % par rapport à l'angulation initiale ; diminution de la capacité vitale sous corset de 13 %. À l'ablation du corset en moyenne après deux ans de port, sur le plan radiographique on notait une amélioration significative des scolioses thoracolombaires ainsi que sur la courbure lombaire des scolioses combinées; en revanche, on notait une stabilité de la courbure thoracique des scolioses combinées. Pas d'efficacité significative sur la gibbosité ou la saillie paraspinale. Le groupe qui avait débuté le traite ment à Risser 3 ou 4 avait un meilleur résultat sur la courbure lombaire des scolioses combinées que le groupe Risser 0, 1 ou 2. À partir de l'autoquestionnaire on observait que le corset était plutôt facile à mettre en place, bien toléré physiquement et psychologiquement par 70 % des patients. Conclusion.-Le corset CMCR enraye l'évolutivité des scolioses d'angulation moyenne en cours de croissance, qu'elles soient combinées ou thoracolombaires, avec peu de répercussion sur la capacité vitale, mais n'a pas d'efficacité prouvée sur la gibbosité. Le corset monocoque à renfort carbone est indiqué pour les scolioses évolutives souples en période de croissance pubertaire. Ce corset " dynamique " trouve sa place dans l'arsenal thérapeutique actuel. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13165

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Lombalgies de l'enfant et de l'adolescent / Jean-Claude Bernard in Kinésithérapie, la revue, 54 (juin 2006)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > 54 (juin 2006) . - p. 30-35 Titre : Lombalgies de l'enfant et de l'adolescent Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Bernard ; JEMNI Sonia Année de publication : 2006 Article en page(s) : p. 30-35 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  Adolescent  Evaluation  Douleur Résumé : Les douleurs rachidiennes de l'enfant et de l'adolescent sont plus fréquentes que le lecteur l'imagine. Les auteurs, à travers leur expérience, font une synthèse sur ce sujet qui montre que le mal de dos est également le mal du 21e siècle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15141 [article] Lombalgies de l'enfant et de l'adolescent [texte imprimé] / Jean-Claude Bernard ; JEMNI Sonia . - 2006 . - p. 30-35. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > 54 (juin 2006) . - p. 30-35 Mots-clés : Enfant  Adolescent  Evaluation  Douleur Résumé : Les douleurs rachidiennes de l'enfant et de l'adolescent sont plus fréquentes que le lecteur l'imagine. Les auteurs, à travers leur expérience, font une synthèse sur ce sujet qui montre que le mal de dos est également le mal du 21e siècle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=15141

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Niveaux fonctionnels et évaluation des paramètres pelviens chez l’enfant PC marchant ou déambulant / Jean-Claude Bernard in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°6-7 (August/September 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°6-7 (August/September 2014) . - p.409 - p.421 Titre : Niveaux fonctionnels et évaluation des paramètres pelviens chez l’enfant PC marchant ou déambulant Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Bernard, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.409 - p.421 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie cérébrale  Équilibre rachidien  GMFCS  Incidence pelvienne  Version pelvienne Résumé : Introduction Cette étude s’intéresse à l’équilibre rachidien et aux stratégies développées au niveau pelvien en fonction du statut fonctionnel de l’enfant paralysé cérébral. Background L’évaluation clinique du patient paralysé cérébral (PC) marchant ou déambulant est basée sur l’examen neuro-moteur et l’utilisation d’échelle fonctionnelle comme la Gross Motor Function Classification System (GMFCS) ; l’évaluation paraclinique comporte des radiographies du rachis et du bassin effectuées debout et mesurées en impliquant la forme du bassin établie par l’incidence pelvienne (IP). Comme pour la population asymptomatique, les courbures rachidiennes de profil, en particulier, lordose lombaire et cyphose thoracique, sont directement sous la dépendance du paramètre IP. Objectifs L’objectif principal de cette étude est de montrer si la forme du bassin évaluée par l’incidence pelvienne varie en fonction du statut fonctionnel établi par la GMFCS ; l’objectif secondaire est de mettre en évidence une relation entre la fonction motrice et les paramètres pelviens et rachidiens chez une population PC marchante de niveau I à IV sur la Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Étude réalisée à partir d’une radiographie du rachis de profil réalisée en position debout et analysée par le logiciel Optispine®. Résultats Nos résultats portent sur 114 patients dont la moyenne d’âge est de 12,35 (4–17). Il existe une corrélation significative entre la GMFCS et l’incidence pelvienne (IP) (p = 0,013) et entre la GMFCS et la version pelvienne (VP) (p = 0,021) pour l’ensemble de la population PC étudiée. Discussion Ce travail montre une adaptation des paramètres pelviens en fonction de la GMFCS sans que l’on puisse démontrer de réelles répercussions sur l’amplitude des courbures rachidiennes sus-jacentes. La version pelvienne s’ajusterait en fonction de la GMFCS, évoluant d’une position du sacrum en avant des têtes fémorales (côté négativement) pour la GMFCS de niveau I vers un sacrum qui va progressivement passer en arrière des têtes fémorales (côté positivement) pour les GMFCS de niveau II, III, IV. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=33391 [article] Niveaux fonctionnels et évaluation des paramètres pelviens chez l’enfant PC marchant ou déambulant [texte imprimé] / Jean-Claude Bernard, Auteur . - 2014 . - p.409 - p.421. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°6-7 (August/September 2014) . - p.409 - p.421 Mots-clés : Paralysie cérébrale  Équilibre rachidien  GMFCS  Incidence pelvienne  Version pelvienne Résumé : Introduction Cette étude s’intéresse à l’équilibre rachidien et aux stratégies développées au niveau pelvien en fonction du statut fonctionnel de l’enfant paralysé cérébral. Background L’évaluation clinique du patient paralysé cérébral (PC) marchant ou déambulant est basée sur l’examen neuro-moteur et l’utilisation d’échelle fonctionnelle comme la Gross Motor Function Classification System (GMFCS) ; l’évaluation paraclinique comporte des radiographies du rachis et du bassin effectuées debout et mesurées en impliquant la forme du bassin établie par l’incidence pelvienne (IP). Comme pour la population asymptomatique, les courbures rachidiennes de profil, en particulier, lordose lombaire et cyphose thoracique, sont directement sous la dépendance du paramètre IP. Objectifs L’objectif principal de cette étude est de montrer si la forme du bassin évaluée par l’incidence pelvienne varie en fonction du statut fonctionnel établi par la GMFCS ; l’objectif secondaire est de mettre en évidence une relation entre la fonction motrice et les paramètres pelviens et rachidiens chez une population PC marchante de niveau I à IV sur la Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Étude réalisée à partir d’une radiographie du rachis de profil réalisée en position debout et analysée par le logiciel Optispine®. Résultats Nos résultats portent sur 114 patients dont la moyenne d’âge est de 12,35 (4–17). Il existe une corrélation significative entre la GMFCS et l’incidence pelvienne (IP) (p = 0,013) et entre la GMFCS et la version pelvienne (VP) (p = 0,021) pour l’ensemble de la population PC étudiée. Discussion Ce travail montre une adaptation des paramètres pelviens en fonction de la GMFCS sans que l’on puisse démontrer de réelles répercussions sur l’amplitude des courbures rachidiennes sus-jacentes. La version pelvienne s’ajusterait en fonction de la GMFCS, évoluant d’une position du sacrum en avant des têtes fémorales (côté négativement) pour la GMFCS de niveau I vers un sacrum qui va progressivement passer en arrière des têtes fémorales (côté positivement) pour les GMFCS de niveau II, III, IV. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=33391

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Scoliose idiopathique en période de croissance / Bernard Biot in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Janvier 2001)

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De la théorie à la pratique / Rachel Bard-Pondarré in Kinésithérapie, la revue, 53 (mai 2006)

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