Dépouillements

Bactériémie sans porte d’entrée identifiée : prévalence et mortalité chez le sujet âgé de 75 ans et plus dans un Centre hospitalier universitaire / Cyprien Arlaud in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p.5-12 Titre : Bactériémie sans porte d’entrée identifiée : prévalence et mortalité chez le sujet âgé de 75 ans et plus dans un Centre hospitalier universitaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Cyprien Arlaud ; Véronique Mondain ; Nicolas Degand ; Hélène Millet ; Olivier Guérin Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.5-12 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie  Sujet âgé  Prévalence  Mortalité Résumé : Contexte : L’avancée en âge s’accompagne d’une vulnérabilité et d’une augmentation de la prévalence des infections, qui représentent la principale cause d’hospitalisation du sujet âgé et la troisième cause de mortalité. Favorisée par des facteurs de risques, la prévalence des bactériémies augmente avec l’âge, néanmoins la porte d’entrée n’est pas toujours clairement identifiée. Objectifs : Les objectifs de cette étude sont de déterminer la prévalence et la mortalité des bactériémies sans porte d’entrée identifiée chez les sujets âgés de 75 ans et plus. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et mono-centrique réalisée au sein du Pôle « Réhabilitation Autonomie Vieillissement » du Centre hospitalier universitaire de Nice du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016. Résultats : Parmi 4 245 patients hospitalisés durant la période de l’étude, 135 patients ont présenté au moins une hémoculture positive, soit parmi les 1 411 hémocultures prélevées, 318 prélèvements sont revenus positifs à au moins un germe et 13 % des hémocultures (n = 184/1 141) sont caractérisées sans porte d’entrée identifiée. Le taux de décès identifiés dans cette population de patients est de 16 % (n = 12/135). Conclusion : La bactériémie sans porte d’entrée identifiée du sujet âgé constitue un problème de santé publique majeur avec une prévalence importante et un taux de mortalité important du fait du vieillissement de la population et des comorbidités Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83968 [article] Bactériémie sans porte d’entrée identifiée : prévalence et mortalité chez le sujet âgé de 75 ans et plus dans un Centre hospitalier universitaire [texte imprimé] / Cyprien Arlaud ; Véronique Mondain ; Nicolas Degand ; Hélène Millet ; Olivier Guérin . - 2020 . - p.5-12. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p.5-12 Mots-clés : Bactériémie  Sujet âgé  Prévalence  Mortalité Résumé : Contexte : L’avancée en âge s’accompagne d’une vulnérabilité et d’une augmentation de la prévalence des infections, qui représentent la principale cause d’hospitalisation du sujet âgé et la troisième cause de mortalité. Favorisée par des facteurs de risques, la prévalence des bactériémies augmente avec l’âge, néanmoins la porte d’entrée n’est pas toujours clairement identifiée. Objectifs : Les objectifs de cette étude sont de déterminer la prévalence et la mortalité des bactériémies sans porte d’entrée identifiée chez les sujets âgés de 75 ans et plus. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et mono-centrique réalisée au sein du Pôle « Réhabilitation Autonomie Vieillissement » du Centre hospitalier universitaire de Nice du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2016. Résultats : Parmi 4 245 patients hospitalisés durant la période de l’étude, 135 patients ont présenté au moins une hémoculture positive, soit parmi les 1 411 hémocultures prélevées, 318 prélèvements sont revenus positifs à au moins un germe et 13 % des hémocultures (n = 184/1 141) sont caractérisées sans porte d’entrée identifiée. Le taux de décès identifiés dans cette population de patients est de 16 % (n = 12/135). Conclusion : La bactériémie sans porte d’entrée identifiée du sujet âgé constitue un problème de santé publique majeur avec une prévalence importante et un taux de mortalité important du fait du vieillissement de la population et des comorbidités Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83968

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Comment améliorer la perception du goût chez les personnes âgées ? / Isabelle Prêcheur in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 21-29 Titre : Comment améliorer la perception du goût chez les personnes âgées ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Isabelle Prêcheur ; Jean-Luc Philip Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 21-29 Langues : Français (fre) Mots-clés : Goût  Troubles du goût  Sujet âgé  Appétit  Hygiène buccodentaire Résumé : Contexte : La perception du goût diminue chez les personnes âgées avec la diminution du nombre de bourgeons du goût, les maladies chroniques et la polymédication. La diminution physiologique du goût ne diminue pas les apports nutritionnels, parce que les personnes âgées activent des voies redondantes. Par contre, les altérations du goût dues aux pathologies et aux médicaments peuvent diminuer le plaisir de manger et contribuer à la dénutrition. Méthode : Revue non systématique de la littérature, avec une approche basée sur l’odontologie. Résultats et discussion : Un premier axe proposé pour améliorer la sensation globale du goût chez les personnes âgées est de stimuler la sécrétion de salive. Les stimulus passés en revue concernent : le goût (sucré, amer, acide, salé, umami), la somesthésie (tact, chaud, froid, proprioception, douleur), la sensibilité trigéminale chimique (piquant, astringent), la kinesthésie (position et mouvements de la mandibule), l’odorat, la vue, l’ouïe et la mémoire des aliments. Un deuxième axe pour améliorer la perception du goût est d’essayer d’agir sur le biofilm microbien buccal qui recouvre les bourgeons du goût. Ce biofilm est altéré par une hygiène buccale insuffisante et la prise de nombreux médicaments et notamment les médicaments écrasés. Conclusion : La plupart des mesures proposées sont des mesures de bon sens largement connues. À défaut d’améliorer la perception du goût, elles peuvent permettre d’améliorer la sensation globale de la saveur des aliments et le plaisir des repas Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83969 [article] Comment améliorer la perception du goût chez les personnes âgées ? [texte imprimé] / Isabelle Prêcheur ; Jean-Luc Philip . - 2020 . - p. 21-29. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 21-29 Mots-clés : Goût  Troubles du goût  Sujet âgé  Appétit  Hygiène buccodentaire Résumé : Contexte : La perception du goût diminue chez les personnes âgées avec la diminution du nombre de bourgeons du goût, les maladies chroniques et la polymédication. La diminution physiologique du goût ne diminue pas les apports nutritionnels, parce que les personnes âgées activent des voies redondantes. Par contre, les altérations du goût dues aux pathologies et aux médicaments peuvent diminuer le plaisir de manger et contribuer à la dénutrition. Méthode : Revue non systématique de la littérature, avec une approche basée sur l’odontologie. Résultats et discussion : Un premier axe proposé pour améliorer la sensation globale du goût chez les personnes âgées est de stimuler la sécrétion de salive. Les stimulus passés en revue concernent : le goût (sucré, amer, acide, salé, umami), la somesthésie (tact, chaud, froid, proprioception, douleur), la sensibilité trigéminale chimique (piquant, astringent), la kinesthésie (position et mouvements de la mandibule), l’odorat, la vue, l’ouïe et la mémoire des aliments. Un deuxième axe pour améliorer la perception du goût est d’essayer d’agir sur le biofilm microbien buccal qui recouvre les bourgeons du goût. Ce biofilm est altéré par une hygiène buccale insuffisante et la prise de nombreux médicaments et notamment les médicaments écrasés. Conclusion : La plupart des mesures proposées sont des mesures de bon sens largement connues. À défaut d’améliorer la perception du goût, elles peuvent permettre d’améliorer la sensation globale de la saveur des aliments et le plaisir des repas Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83969

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Déploiement d’une activité d’équithérapie au sein d’un EHPAD pour soigner des patients atteints de la maladie de Parkinson / Jadwiga Attier-Zmudka in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 47-49 Titre : Déploiement d’une activité d’équithérapie au sein d’un EHPAD pour soigner des patients atteints de la maladie de Parkinson Type de document : texte imprimé Auteurs : Jadwiga Attier-Zmudka Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 47-49 Langues : Français (fre) Mots-clés : Équithérapie  Maladie de Parkinson  Maladie de Parkinson / thérapie  Maison de retraite médicalisée Résumé : Pour subvenir aux besoins thérapeutiques spécifiques de résidents atteints de la maladie de Parkinson, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de Saint-Quentin en Picardie se sont dotés, soutenus par l’association France Parkinson, d’une activité d’équithérapie. Cette action est menée par le département de gériatrie de l’Hôpital de Saint-Quentin, après une formation spécifique. À travers des rencontres individuelles régulières avec un cheval mis à disposition par une propriétaire locale, et sous la direction d’un médecin équithérapeute, les patients vont ainsi bénéficier d’un traitement non médicamenteux répondant à leurs besoins physiques et psychologiques. L’équithérapie, très utilisée pour le maintien et l’encouragement de l’autonomie de patients souffrant de divers handicaps, devrait permettre une amélioration de la vie personnelle et un renfort du lien social des patients atteints de la maladie de Parkinson résidant en EHPAD. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83970 [article] Déploiement d’une activité d’équithérapie au sein d’un EHPAD pour soigner des patients atteints de la maladie de Parkinson [texte imprimé] / Jadwiga Attier-Zmudka . - 2020 . - p. 47-49. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 47-49 Mots-clés : Équithérapie  Maladie de Parkinson  Maladie de Parkinson / thérapie  Maison de retraite médicalisée Résumé : Pour subvenir aux besoins thérapeutiques spécifiques de résidents atteints de la maladie de Parkinson, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de Saint-Quentin en Picardie se sont dotés, soutenus par l’association France Parkinson, d’une activité d’équithérapie. Cette action est menée par le département de gériatrie de l’Hôpital de Saint-Quentin, après une formation spécifique. À travers des rencontres individuelles régulières avec un cheval mis à disposition par une propriétaire locale, et sous la direction d’un médecin équithérapeute, les patients vont ainsi bénéficier d’un traitement non médicamenteux répondant à leurs besoins physiques et psychologiques. L’équithérapie, très utilisée pour le maintien et l’encouragement de l’autonomie de patients souffrant de divers handicaps, devrait permettre une amélioration de la vie personnelle et un renfort du lien social des patients atteints de la maladie de Parkinson résidant en EHPAD. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83970

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Évaluation d’un score d’aide au diagnostic d’infection bactérienne : une étude prospective chez 103 patients âgés de plus de 65 ans / Benoît Bailly in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 13-20 Titre : Évaluation d’un score d’aide au diagnostic d’infection bactérienne : une étude prospective chez 103 patients âgés de plus de 65 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoît Bailly ; Jérôme Razanamahery ; Bastien Bouldoires ; Alexis Overs ; Nadine Magy Bertrand ; Helder Gil Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 13-20 Langues : Français (fre) Mots-clés : éosinopénie  Infections bactériennes / diagnostic  Sujet âgé  Protéine C-réactive Résumé : Introduction : En 2016, un score diagnostique d’infection bactérienne (score CIBLE) a été proposé en utilisant l’âge, l’antécédent de BPCO, la CRP, et le rapport éosinophiles/neutrophiles. Un score supérieur à 87 était en faveur d’une infection bactérienne. Notre objectif était d’évaluer ce score dans une population gériatrique. L’objectif secondaire était d’évaluer l’intérêt du suivi de l’éosinopénie. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique incluant les patients hospitalisés dans un service de médecine et présentant une hyperleucocytose et une CRP > 20 mg/l. Deux groupes ont été réalisés en fonction du diagnostic : groupe 1 (infections bactériennes) et groupe 2 (infection bactérienne exclue). Les performances d’un score CIBLE ont été calculées en utilisant le seuil de 87 pour prédire une infection bactérienne. Résultats : Au total, 103 patients ont été inclus : 62 (55,8 %) patients dans le groupe 1 et 45 (44,2 %) patients dans le groupe 2. La moyenne du score CIBLE était de 113,2 (105,2 - 122,2) dans le groupe 1 et de 70 (63,0 - 78,6) dans le groupe 2. La sensibilité et la spécificité du test pour prédire une infection bactérienne étaient respectivement de 78 % et 80 %. Les patients chez qui une éosinopénie persistait sur la NFS de contrôle avaient un taux de mortalité à 1 mois plus élevé (p < 0,05). Conclusion : Notre étude montre que le score CIBLE possède de bonnes performances diagnostiques pour le diagnostic d’infection bactérienne chez des patients âgés présentant un syndrome inflammatoire. La persistance d’éosinopénie semble être de mauvais pronostic Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83971 [article] Évaluation d’un score d’aide au diagnostic d’infection bactérienne : une étude prospective chez 103 patients âgés de plus de 65 ans [texte imprimé] / Benoît Bailly ; Jérôme Razanamahery ; Bastien Bouldoires ; Alexis Overs ; Nadine Magy Bertrand ; Helder Gil . - 2020 . - p. 13-20. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 13-20 Mots-clés : éosinopénie  Infections bactériennes / diagnostic  Sujet âgé  Protéine C-réactive Résumé : Introduction : En 2016, un score diagnostique d’infection bactérienne (score CIBLE) a été proposé en utilisant l’âge, l’antécédent de BPCO, la CRP, et le rapport éosinophiles/neutrophiles. Un score supérieur à 87 était en faveur d’une infection bactérienne. Notre objectif était d’évaluer ce score dans une population gériatrique. L’objectif secondaire était d’évaluer l’intérêt du suivi de l’éosinopénie. Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective monocentrique incluant les patients hospitalisés dans un service de médecine et présentant une hyperleucocytose et une CRP > 20 mg/l. Deux groupes ont été réalisés en fonction du diagnostic : groupe 1 (infections bactériennes) et groupe 2 (infection bactérienne exclue). Les performances d’un score CIBLE ont été calculées en utilisant le seuil de 87 pour prédire une infection bactérienne. Résultats : Au total, 103 patients ont été inclus : 62 (55,8 %) patients dans le groupe 1 et 45 (44,2 %) patients dans le groupe 2. La moyenne du score CIBLE était de 113,2 (105,2 - 122,2) dans le groupe 1 et de 70 (63,0 - 78,6) dans le groupe 2. La sensibilité et la spécificité du test pour prédire une infection bactérienne étaient respectivement de 78 % et 80 %. Les patients chez qui une éosinopénie persistait sur la NFS de contrôle avaient un taux de mortalité à 1 mois plus élevé (p < 0,05). Conclusion : Notre étude montre que le score CIBLE possède de bonnes performances diagnostiques pour le diagnostic d’infection bactérienne chez des patients âgés présentant un syndrome inflammatoire. La persistance d’éosinopénie semble être de mauvais pronostic Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83971

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Peut-on retarder l’apparition des complications de la presbyacousie ? / Séverine Leusie in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 31-40 Titre : Peut-on retarder l’apparition des complications de la presbyacousie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Séverine Leusie ; Patrick Friocourt ; Laurent Vergnon ; Laurent Drouin ; Judith Aubel ; Samir Dhouib ; Aurélia Jannet ; François Puisieux ; David Aubel ; Béatrice Madero Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 31-40 Langues : Français (fre) Mots-clés : Presbyacousie  Sujet âgé  Presbyacousie / complications  Troubles de la communication  Troubles du comportement social  Dépression  Troubles cognitifs  Orthophonie  Aides auditives Résumé : La maladie presbyacousique a pris une importance considérable depuis les 50 dernières années, avec le recul de l’âge de la mort. Cette surdité de la fin de vie commence habituellement après 50-60 ans et se développe pendant plus de 30 ans. Elle frappe maintenant toutes les personnes âgées ou presque et entraine de redoutables complications. Retarder d’une dizaine d’années leur apparition est possible et devient donc aujourd’hui une priorité essentielle. Nous rappelons ces complications : troubles de la communication, troubles du comportement, dépression et trouble cognitifs. Nous sommes capables, grâce aux aides auditives et à la réadaptation orthophonique, de repousser pour une période importante la survenue des complications. La seule condition est de commencer le plus tôt possible le traitement adaptatif et de ne plus jamais l’interrompre. Encore faut-il connaître la maladie, la rechercher et tout mettre en œuvre pour permettre au malentendant d’en bénéficier. La presbyacousie est une dégénérescence neurosensorielle évolutive qui détruit l’audition (oreille et système nerveux dédié). Sa prévention consistera dans tous les domaines à préparer le presbyacousique à l’éviter (bruits et produits toxiques), ou à la retarder en compensant en temps réel les pertes constatées et en reconstruisant l’audition grâce à une réadaptation orthophonique dans un circuit du type de celui du GRAPsanté 1 , c’est-à-dire en équipe avec l’ORL, l’audioprothésiste et l’orthophoniste. Cette prévention comprendra donc trois volets : 1) Se former et former les Français à l’audition ; 2) dépister précocement la maladie ; 3) préparer et aider le presbyacousique à reconstruire, en temps réel et tant que ce sera possible, les pertes que la presbyacousie fait subir. Notre expérience actuelle nous réduit donc à répondre aux besoins du presbyacousique, puisque nous n’avons pas d’autre possibilité thérapeutique. Cette approche nous permet de transformer la vie de ces personnes malentendantes qui s’ignorent mais en sont profondément affectées. Notre expérience nous autorise à conseiller cette approche thérapeutique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83975 [article] Peut-on retarder l’apparition des complications de la presbyacousie ? [texte imprimé] / Séverine Leusie ; Patrick Friocourt ; Laurent Vergnon ; Laurent Drouin ; Judith Aubel ; Samir Dhouib ; Aurélia Jannet ; François Puisieux ; David Aubel ; Béatrice Madero . - 2020 . - p. 31-40. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 31-40 Mots-clés : Presbyacousie  Sujet âgé  Presbyacousie / complications  Troubles de la communication  Troubles du comportement social  Dépression  Troubles cognitifs  Orthophonie  Aides auditives Résumé : La maladie presbyacousique a pris une importance considérable depuis les 50 dernières années, avec le recul de l’âge de la mort. Cette surdité de la fin de vie commence habituellement après 50-60 ans et se développe pendant plus de 30 ans. Elle frappe maintenant toutes les personnes âgées ou presque et entraine de redoutables complications. Retarder d’une dizaine d’années leur apparition est possible et devient donc aujourd’hui une priorité essentielle. Nous rappelons ces complications : troubles de la communication, troubles du comportement, dépression et trouble cognitifs. Nous sommes capables, grâce aux aides auditives et à la réadaptation orthophonique, de repousser pour une période importante la survenue des complications. La seule condition est de commencer le plus tôt possible le traitement adaptatif et de ne plus jamais l’interrompre. Encore faut-il connaître la maladie, la rechercher et tout mettre en œuvre pour permettre au malentendant d’en bénéficier. La presbyacousie est une dégénérescence neurosensorielle évolutive qui détruit l’audition (oreille et système nerveux dédié). Sa prévention consistera dans tous les domaines à préparer le presbyacousique à l’éviter (bruits et produits toxiques), ou à la retarder en compensant en temps réel les pertes constatées et en reconstruisant l’audition grâce à une réadaptation orthophonique dans un circuit du type de celui du GRAPsanté 1 , c’est-à-dire en équipe avec l’ORL, l’audioprothésiste et l’orthophoniste. Cette prévention comprendra donc trois volets : 1) Se former et former les Français à l’audition ; 2) dépister précocement la maladie ; 3) préparer et aider le presbyacousique à reconstruire, en temps réel et tant que ce sera possible, les pertes que la presbyacousie fait subir. Notre expérience actuelle nous réduit donc à répondre aux besoins du presbyacousique, puisque nous n’avons pas d’autre possibilité thérapeutique. Cette approche nous permet de transformer la vie de ces personnes malentendantes qui s’ignorent mais en sont profondément affectées. Notre expérience nous autorise à conseiller cette approche thérapeutique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83975

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Réflexion autour des progrès de la médecine bucco-dentaire chez les personnes âgées / Frédéric Denis in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 55-56 Titre : Réflexion autour des progrès de la médecine bucco-dentaire chez les personnes âgées Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédéric Denis ; Claire Pavageau ; Véronique Dardaine-Giraud ; Bertrand Fougère Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 55-56 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hygiène buccodentaire  Sujet âgé  Qualité de vie  maison de retraite médicalisée /France  sujet âgé  qualité de vie Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83976 [article] Réflexion autour des progrès de la médecine bucco-dentaire chez les personnes âgées [texte imprimé] / Frédéric Denis ; Claire Pavageau ; Véronique Dardaine-Giraud ; Bertrand Fougère . - 2020 . - p. 55-56. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 55-56 Mots-clés : Hygiène buccodentaire  Sujet âgé  Qualité de vie  maison de retraite médicalisée /France  sujet âgé  qualité de vie Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83976

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Réflexions sur le cas V L : quelles conséquences de cette polémique pour les patients gériatriques et la gériatrie ? / Robert Moulias in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 41-46 Titre : Réflexions sur le cas V L : quelles conséquences de cette polémique pour les patients gériatriques et la gériatrie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Robert Moulias ; Alain Lapie ; Catherine Ollivet ; Martine Simon-Marzais ; Patricia Michot ; Alain FRANCO ; Jean-Claude Cadilhac Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 41-46 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accompagnement de la fin de la vie  Loi Leonetti (France)  Euthanasie  Législation  France  Éthique médicale  Prise de décision Résumé : Le cas VL n’est absolument pas gériatrique. Cependant cette polémique médiatico-judiciaire peut porter préjudice à tous les malades entre vie et mort de façon prolongée, situation fréquente chez nos malades gériatriques. Ce combat entre partisans de la poursuite des soins quand ils ont perdu tout sens et de ceux qui ont l’abandon des soins trop facile démontre l’intérêt et la nécessité de la démarche décisionnelle collégiale des gériatres et réanimateurs, officialisée par la loi Leonetti. Après divers rebondissements, la Justice a entériné les décisions collégiales successives. Tout autre aboutissant aurait ouvert la voie à un transfert absurde des décisions de soins complexes aux points de vue technique et éthique des équipes spécialisées compétentes au tribunal Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83977 [article] Réflexions sur le cas V L : quelles conséquences de cette polémique pour les patients gériatriques et la gériatrie ? [texte imprimé] / Robert Moulias ; Alain Lapie ; Catherine Ollivet ; Martine Simon-Marzais ; Patricia Michot ; Alain FRANCO ; Jean-Claude Cadilhac . - 2020 . - p. 41-46. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 41-46 Mots-clés : Accompagnement de la fin de la vie  Loi Leonetti (France)  Euthanasie  Législation  France  Éthique médicale  Prise de décision Résumé : Le cas VL n’est absolument pas gériatrique. Cependant cette polémique médiatico-judiciaire peut porter préjudice à tous les malades entre vie et mort de façon prolongée, situation fréquente chez nos malades gériatriques. Ce combat entre partisans de la poursuite des soins quand ils ont perdu tout sens et de ceux qui ont l’abandon des soins trop facile démontre l’intérêt et la nécessité de la démarche décisionnelle collégiale des gériatres et réanimateurs, officialisée par la loi Leonetti. Après divers rebondissements, la Justice a entériné les décisions collégiales successives. Tout autre aboutissant aurait ouvert la voie à un transfert absurde des décisions de soins complexes aux points de vue technique et éthique des équipes spécialisées compétentes au tribunal Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83977

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Tramadol : une mesure pour limiter le mésusage en France / Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 57 Titre : Tramadol : une mesure pour limiter le mésusage en France Type de document : texte imprimé Auteurs : Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 57 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tramadol  Tramadol / administration et posologie  Ordonnances  Sujet âgé  Analgésiques  Mésusage de médicament Résumé : Sur proposition du directeur général de l’ANSM, la durée maximale de prescription des médicaments antalgiques contenant du tramadol (voie orale)* est réduite de 12 mois à 3 mois, pour limiter leur mésusage ainsi que les risques de dépendance. Elle sera applicable à compter du 15 avril 2020. Au-delà de 3 mois, la poursuite d’un traitement par tramadol (voie orale) nécessitera une nouvelle ordonnance. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83978 [article] Tramadol : une mesure pour limiter le mésusage en France [texte imprimé] / Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé . - 2020 . - p. 57. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 57 Mots-clés : Tramadol  Tramadol / administration et posologie  Ordonnances  Sujet âgé  Analgésiques  Mésusage de médicament Résumé : Sur proposition du directeur général de l’ANSM, la durée maximale de prescription des médicaments antalgiques contenant du tramadol (voie orale)* est réduite de 12 mois à 3 mois, pour limiter leur mésusage ainsi que les risques de dépendance. Elle sera applicable à compter du 15 avril 2020. Au-delà de 3 mois, la poursuite d’un traitement par tramadol (voie orale) nécessitera une nouvelle ordonnance. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83978

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Une hypertonie sympathique révélatrice d’un myxome de l’oreillette : rapport d’un cas / Amélie Bielmann in La revue de gériatrie, Vol.45 N°1 (Janvier 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 51-54 Titre : Une hypertonie sympathique révélatrice d’un myxome de l’oreillette : rapport d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Amélie Bielmann ; Etienne Ojardias ; Ludovic Lafaie ; Aurélie Buisson ; Thomas Celarier ; Régis Gonthier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 51-54 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet âgé  Chutes accidentelles  Myxome auriculaire  Système nerveux autonome  Syncope  sujet âgé  chutes accidentelles  syncope Résumé : Introduction : La syncope est fréquente chez la personne âgée. Elle est la cause d’une morbi-mortalité importante. Les étiologies responsables sont nombreuses, parmi elles, le myxome de l’oreillette est une cause rare et curable auquel il faut savoir penser. Observation : Un patient de 85 ans était hospitalisé en court séjour gériatrique au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Saint-Étienne pour un bilan de chutes à répétition entrainant un maintien à domicile difficile. Ce patient présentait un risque cardiovasculaire élevé et une arythmie complète par fibrillation atriale. Dans le service, le patient avait présenté une chute avec une perte de connaissance. Le patient était retrouvé en sueurs, hypertendu, tachycarde et en hyperglycémie. L’électrocardiogramme (ECG) retrouvait des troubles du rythme connus sans trouble de conduction ou de repolarisation. Devant ce tableau clinique, un angioscanner thoracique permettait d’éliminer une embolie pulmonaire. De manière fortuite, l’imagerie révélait une masse de l’oreillette gauche. Un myxome de l’oreillette gauche était confirmé par une échographie transthoracique. Une indication chirurgicale était retenue. Avant de pouvoir en bénéficier, le patient est décédé des suites de ses pathologies chroniques. Discussion : La réponse du système nerveux autonome (SNA) explique la symptomatologie atypique de ce cas et fonctionne comme un signe d’alerte, y compris à 85 ans. Le myxome de l’oreillette est une tumeur cardiaque rare et bénigne. Il concerne en majorité les femmes entre 40 et 60 ans, son incidence diminue avec l’âge et il est de découverte exceptionnelle à 85 ans. La symptomatologie clinique varie en fonction de la localisation du myxome, de sa taille et de sa mobilité. Le traitement est chirurgical et permet une résolution des symptômes lorsque cette chirurgie peut être encore proposée. Conclusion : Le myxome de l’oreillette est une pathologie très rare chez la personne âgée. Il confirme l’intérêt de réaliser un bilan de syncope, y compris chez la personne âgée, et de réaliser des examens complémentaires justifiés et adaptés lorsque l’anamnèse est évocatrice d’une syncope Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83979 [article] Une hypertonie sympathique révélatrice d’un myxome de l’oreillette : rapport d’un cas [texte imprimé] / Amélie Bielmann ; Etienne Ojardias ; Ludovic Lafaie ; Aurélie Buisson ; Thomas Celarier ; Régis Gonthier . - 2020 . - p. 51-54. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.45 N°1 (Janvier 2020) . - p. 51-54 Mots-clés : Sujet âgé  Chutes accidentelles  Myxome auriculaire  Système nerveux autonome  Syncope  sujet âgé  chutes accidentelles  syncope Résumé : Introduction : La syncope est fréquente chez la personne âgée. Elle est la cause d’une morbi-mortalité importante. Les étiologies responsables sont nombreuses, parmi elles, le myxome de l’oreillette est une cause rare et curable auquel il faut savoir penser. Observation : Un patient de 85 ans était hospitalisé en court séjour gériatrique au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Saint-Étienne pour un bilan de chutes à répétition entrainant un maintien à domicile difficile. Ce patient présentait un risque cardiovasculaire élevé et une arythmie complète par fibrillation atriale. Dans le service, le patient avait présenté une chute avec une perte de connaissance. Le patient était retrouvé en sueurs, hypertendu, tachycarde et en hyperglycémie. L’électrocardiogramme (ECG) retrouvait des troubles du rythme connus sans trouble de conduction ou de repolarisation. Devant ce tableau clinique, un angioscanner thoracique permettait d’éliminer une embolie pulmonaire. De manière fortuite, l’imagerie révélait une masse de l’oreillette gauche. Un myxome de l’oreillette gauche était confirmé par une échographie transthoracique. Une indication chirurgicale était retenue. Avant de pouvoir en bénéficier, le patient est décédé des suites de ses pathologies chroniques. Discussion : La réponse du système nerveux autonome (SNA) explique la symptomatologie atypique de ce cas et fonctionne comme un signe d’alerte, y compris à 85 ans. Le myxome de l’oreillette est une tumeur cardiaque rare et bénigne. Il concerne en majorité les femmes entre 40 et 60 ans, son incidence diminue avec l’âge et il est de découverte exceptionnelle à 85 ans. La symptomatologie clinique varie en fonction de la localisation du myxome, de sa taille et de sa mobilité. Le traitement est chirurgical et permet une résolution des symptômes lorsque cette chirurgie peut être encore proposée. Conclusion : Le myxome de l’oreillette est une pathologie très rare chez la personne âgée. Il confirme l’intérêt de réaliser un bilan de syncope, y compris chez la personne âgée, et de réaliser des examens complémentaires justifiés et adaptés lorsque l’anamnèse est évocatrice d’une syncope Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=83979

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