[article] 
inJournal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 180-183

Titre :	Fracture ouverte de la clavicule et traitement par fixateur externe : À propos d’un cas et revue de la littérature
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	R. BREDA ; VAN GAVER E. ; RIGAL S.
Année de publication :	2009
Article en page(s) :	p. 180-183
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Clavicule  Fixateur externe  Chirurgie
Résumé :	Introduction Les traitements des fractures de la clavicule relèvent d’une prise en charge orthopédique ou chirurgicale par ostéosynthèse interne. La plupart des fractures ouvertes sont traitées chirurgicalement et la stabilisation par un fixateur externe reste exceptionnelle. Cas clinique Il s’agit d’un patient de 23 ans présentant une ouverture cutanée punctiforme secondaire dans le cadre d’une fracture de clavicule. La fracture était restée exposée pendant plus de 24 heures. Après parage de la plaie et une réduction, la stabilisation de la fracture a été réalisée par un fixateur externe Percy Fx®. Le patient a rapidement débuté la rééducation de son membre supérieur. Aucune complication infectieuse n’a été notée. Au troisième mois, le cal était solide permettant l’ablation du montage sous simple sédation. Discussion L’ouverture cutanée des fractures de clavicule est rare et représente moins d’un cas sur 1000. Les fractures ouvertes se rencontrent souvent lors de polytraumatismes et se compliquent parfois d’atteintes directes vasculaires, nerveuses, voire pulmonaires. L’indication chirurgicale ne se discute pas devant une fracture ouverte mais un choix doit se faire entre un brochage centromédullaire ou une synthèse interne par plaque-vis. Toutefois, l’utilisation d’un fixateur externe est recommandée par certains auteurs. Dans notre cas, la stabilisation de sa fracture a été réalisée par un fixateur externe dont le caractère modulable, léger et radiotransparent a facilité les suites postopératoires. Conclusion Bien que la pose d’un fixateur externe reste exceptionnelle pour le traitement d’une fracture ouverte de clavicule, ce matériel peut, dans certaines conditions, trouver une indication et représenter une alternative aux techniques focales d’ostéosynthèse.
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=17481

[article] Fracture ouverte de la clavicule et traitement par fixateur externe : À propos d’un cas et revue de la littérature [texte imprimé] / R. BREDA ; VAN GAVER E. ; RIGAL S. . - 2009 . - p. 180-183.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 180-183

Mots-clés :	Clavicule  Fixateur externe  Chirurgie
Résumé :	Introduction Les traitements des fractures de la clavicule relèvent d’une prise en charge orthopédique ou chirurgicale par ostéosynthèse interne. La plupart des fractures ouvertes sont traitées chirurgicalement et la stabilisation par un fixateur externe reste exceptionnelle. Cas clinique Il s’agit d’un patient de 23 ans présentant une ouverture cutanée punctiforme secondaire dans le cadre d’une fracture de clavicule. La fracture était restée exposée pendant plus de 24 heures. Après parage de la plaie et une réduction, la stabilisation de la fracture a été réalisée par un fixateur externe Percy Fx®. Le patient a rapidement débuté la rééducation de son membre supérieur. Aucune complication infectieuse n’a été notée. Au troisième mois, le cal était solide permettant l’ablation du montage sous simple sédation. Discussion L’ouverture cutanée des fractures de clavicule est rare et représente moins d’un cas sur 1000. Les fractures ouvertes se rencontrent souvent lors de polytraumatismes et se compliquent parfois d’atteintes directes vasculaires, nerveuses, voire pulmonaires. L’indication chirurgicale ne se discute pas devant une fracture ouverte mais un choix doit se faire entre un brochage centromédullaire ou une synthèse interne par plaque-vis. Toutefois, l’utilisation d’un fixateur externe est recommandée par certains auteurs. Dans notre cas, la stabilisation de sa fracture a été réalisée par un fixateur externe dont le caractère modulable, léger et radiotransparent a facilité les suites postopératoires. Conclusion Bien que la pose d’un fixateur externe reste exceptionnelle pour le traitement d’une fracture ouverte de clavicule, ce matériel peut, dans certaines conditions, trouver une indication et représenter une alternative aux techniques focales d’ostéosynthèse.
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