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Nouvelles utilisations des biomarqueurs pour le dépistage et le diagnostic de la pré-éclampsie / Henry Paridaens in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 245-258 Titre : Nouvelles utilisations des biomarqueurs pour le dépistage et le diagnostic de la pré-éclampsie Type de document : texte imprimé Auteurs : Henry Paridaens ; Damien Gruson Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 245-258 Langues : Français (fre) Mots-clés : pré-éclampsie  recommandations  biomarqueur  immuno-essai Résumé : La pré-éclampsie qui affecte approximativement 2 % des grossesses est une cause majeure de morbidité et de mortalité maternelles et périnatales. La pathogenèse de la pré-éclampsie est de mieux en mieux comprise et de nombreux biomarqueurs ont ainsi pu être identifiés. L’utilisation de ces biomarqueurs en routine à des fins de diagnostic et de stratification du risque de pré-éclampsie chez les patientes suivies en consultations d’obstétrique, est un sujet d’actualité et de plus en plus rapporté dans la littérature. L’utilisation combinée des biomarqueurs, des données de l’anamnèse et de l’échographie obstétricale permet d’établir une estimation du risque au premier trimestre ainsi que plus tardivement. Une meilleure appréhension de ce risque permettrait un meilleur suivi obstétrical des patientes et la réduction de l’apparition de complications délétères pour celles-ci et pour le bien-être fœtal. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76288 [article] Nouvelles utilisations des biomarqueurs pour le dépistage et le diagnostic de la pré-éclampsie [texte imprimé] / Henry Paridaens ; Damien Gruson . - 2017 . - p. 245-258. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 245-258 Mots-clés : pré-éclampsie  recommandations  biomarqueur  immuno-essai Résumé : La pré-éclampsie qui affecte approximativement 2 % des grossesses est une cause majeure de morbidité et de mortalité maternelles et périnatales. La pathogenèse de la pré-éclampsie est de mieux en mieux comprise et de nombreux biomarqueurs ont ainsi pu être identifiés. L’utilisation de ces biomarqueurs en routine à des fins de diagnostic et de stratification du risque de pré-éclampsie chez les patientes suivies en consultations d’obstétrique, est un sujet d’actualité et de plus en plus rapporté dans la littérature. L’utilisation combinée des biomarqueurs, des données de l’anamnèse et de l’échographie obstétricale permet d’établir une estimation du risque au premier trimestre ainsi que plus tardivement. Une meilleure appréhension de ce risque permettrait un meilleur suivi obstétrical des patientes et la réduction de l’apparition de complications délétères pour celles-ci et pour le bien-être fœtal. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76288

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Peptides natriurétiques : dégradation, formes circulantes, dosages et nouvelles approches thérapeutiques / Julien Favresse in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 259-267 Titre : Peptides natriurétiques : dégradation, formes circulantes, dosages et nouvelles approches thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Favresse ; Damien Gruson Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 259-267 Langues : Français (fre) Mots-clés : BNP  NT-proBNP  biomarqueurs  insuffisance cardiaque  néprilysine Résumé : Le dosage des peptides natriurétiques comme aide diagnostique dans l’insuffisance cardiaque aiguë et chronique est systématiquement repris dans les recommandations de la Société européenne de cardiologie (ESC) depuis 2005. L’ESC recommande de doser le BNP ou le NT-proBNP (voire le MR-proANP) en vue d’exclure une insuffisance cardiaque étant donné la très haute valeur prédictive de ces tests. Les peptides natriurétiques sont sécrétés par le cœur suite à une augmentation de la pression transmurale et/ou d’une ischémie myocardique et circulent aussi bien chez des sujets sains que chez des insuffisants cardiaques. L’avènement de la spectrométrie de masse a permis de mettre en évidence une multitude de formes circulantes et de produits dégradés du BNP, NT-proBNP et proBNP ainsi que des formes glycosylées du NT-proBNP et proBNP. Ces différentes formes circulantes prennent en défaut la spécificité analytique des immunodosages actuellement disponibles, alors que la glycosylation interfère avec la bonne liaison des anticorps utilisés pour le dosage. Certains auteurs ont dès lors proposé des lignes de conduites pour le développement de dosages plus standardisés. Plus récemment, la connaissance du système de dégradation complexe du BNP a permis d’envisager de nouvelles approches thérapeutiques pour l’insuffisance cardiaque. Ces nombreux éléments sont détaillés dans cette revue. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76289 [article] Peptides natriurétiques : dégradation, formes circulantes, dosages et nouvelles approches thérapeutiques [texte imprimé] / Julien Favresse ; Damien Gruson . - 2017 . - p. 259-267. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 259-267 Mots-clés : BNP  NT-proBNP  biomarqueurs  insuffisance cardiaque  néprilysine Résumé : Le dosage des peptides natriurétiques comme aide diagnostique dans l’insuffisance cardiaque aiguë et chronique est systématiquement repris dans les recommandations de la Société européenne de cardiologie (ESC) depuis 2005. L’ESC recommande de doser le BNP ou le NT-proBNP (voire le MR-proANP) en vue d’exclure une insuffisance cardiaque étant donné la très haute valeur prédictive de ces tests. Les peptides natriurétiques sont sécrétés par le cœur suite à une augmentation de la pression transmurale et/ou d’une ischémie myocardique et circulent aussi bien chez des sujets sains que chez des insuffisants cardiaques. L’avènement de la spectrométrie de masse a permis de mettre en évidence une multitude de formes circulantes et de produits dégradés du BNP, NT-proBNP et proBNP ainsi que des formes glycosylées du NT-proBNP et proBNP. Ces différentes formes circulantes prennent en défaut la spécificité analytique des immunodosages actuellement disponibles, alors que la glycosylation interfère avec la bonne liaison des anticorps utilisés pour le dosage. Certains auteurs ont dès lors proposé des lignes de conduites pour le développement de dosages plus standardisés. Plus récemment, la connaissance du système de dégradation complexe du BNP a permis d’envisager de nouvelles approches thérapeutiques pour l’insuffisance cardiaque. Ces nombreux éléments sont détaillés dans cette revue. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76289

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Retour d’expérience sur l’audit initial du Cofrac et projets pour la libération des résultats d’examens biologiques urgents / Philippe Hoffmann in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 268-283 Titre : Retour d’expérience sur l’audit initial du Cofrac et projets pour la libération des résultats d’examens biologiques urgents Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Hoffmann Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 268-283 Langues : Français (fre) Mots-clés : analyses critiques  permanence des soins Résumé : La réglementation et la norme ISO 15189 demandent aux laboratoires d’organiser la libération des résultats d’examens biologiques, notamment d’établir une liste d’analyses critiques pour la permanence des soins et de ne transmettre que des résultats validés biologiquement sur les serveurs. Cependant en pratique, cette validation en continu et la prise en charge immédiate de dossiers de patients en situation d’urgence n’est pas toujours possible, en raison de la charge de travail du biologiste et des autres activités qui lui incombent. En se basant sur la version modifiée du SH REF 04, nous envisageons d’exporter sur les serveurs, en journée comme durant la permanence des soins, les résultats des analyses critiques, dès leur validation par le technicien habilité et sous la responsabilité du biologiste en charge de la validation. Ce nouveau projet permettra de répondre aux exigences cliniques et le biologiste médical pourra ainsi exercer toutes ses fonctions, très importantes pour le bon fonctionnement et le développement du laboratoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76290 [article] Retour d’expérience sur l’audit initial du Cofrac et projets pour la libération des résultats d’examens biologiques urgents [texte imprimé] / Philippe Hoffmann . - 2017 . - p. 268-283. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 268-283 Mots-clés : analyses critiques  permanence des soins Résumé : La réglementation et la norme ISO 15189 demandent aux laboratoires d’organiser la libération des résultats d’examens biologiques, notamment d’établir une liste d’analyses critiques pour la permanence des soins et de ne transmettre que des résultats validés biologiquement sur les serveurs. Cependant en pratique, cette validation en continu et la prise en charge immédiate de dossiers de patients en situation d’urgence n’est pas toujours possible, en raison de la charge de travail du biologiste et des autres activités qui lui incombent. En se basant sur la version modifiée du SH REF 04, nous envisageons d’exporter sur les serveurs, en journée comme durant la permanence des soins, les résultats des analyses critiques, dès leur validation par le technicien habilité et sous la responsabilité du biologiste en charge de la validation. Ce nouveau projet permettra de répondre aux exigences cliniques et le biologiste médical pourra ainsi exercer toutes ses fonctions, très importantes pour le bon fonctionnement et le développement du laboratoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76290

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Impact du passage du XE-2100 au XN-9000 et des règles SIS standard aux recommandations du GFHC sur le taux de revue de lames et le temps de réponse des résultats / Anne Tamigniau in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 285-292 Titre : Impact du passage du XE-2100 au XN-9000 et des règles SIS standard aux recommandations du GFHC sur le taux de revue de lames et le temps de réponse des résultats Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne Tamigniau ; Nicolas Bailly ; Bernard Chatelain ; et al., Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 285-292 Langues : Français (fre) Mots-clés : analyseur d’hématologie  règles  revue de lames  taux de revue  GFHC Résumé : En 2014, nous sommes passés du XE-2100 associé aux règles SIS standards au XN-9000 avec les recommandations du GFHC pour la révision des lames. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact potentiel du nouvel automate Sysmex® avec implémentation des règles GFHC sur notre taux de revue de lames, le temps de réponse des résultats et la charge de travail sur la quantification des cellules souches. Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle de septembre 2013 à août 2014, au sein du CHU Dinant Godinne UCL Namur. L’application des recommandations du GFHC sur le XN-9000, a réduit significativement le taux de revue de lames, d’environ 30 % dans l’ensemble des services (35,8 % vs 25,9 %), et jusqu’à 73 % en excluant le service d’hématologie (17,5 % vs 4,7 %). Nous avons aussi observé des temps de réponse significativement plus courts pour l’hémogramme (médiane pour les échantillons de routine: 76,4 vs 56,8 minutes, p < 0,0001; échantillons urgents : 18,9 vs 15,2 minutes, p = 0,023), la révision des lames (médiane : 54,9 vs 36,4 minutes, p < 0,0001) et le comptage des cellules souches CD34+ réalisé sur des échantillons de sang périphérique (p < 0,001) et d’aphérèse (p = 0,026). En conclusion, l’implémentation des recommandations du GFHC sur l’automate Sysmex® XN-9000 a induit une réduction significative du taux de revue de lames et du temps de réponse des résultats. Ces résultats sont particulièrement intéressants pour les cliniciens permettant une prise en charge potentiellement plus rapide de leurs patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76291 [article] Impact du passage du XE-2100 au XN-9000 et des règles SIS standard aux recommandations du GFHC sur le taux de revue de lames et le temps de réponse des résultats [texte imprimé] / Anne Tamigniau ; Nicolas Bailly ; Bernard Chatelain ; et al., Auteur . - 2017 . - p. 285-292. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 285-292 Mots-clés : analyseur d’hématologie  règles  revue de lames  taux de revue  GFHC Résumé : En 2014, nous sommes passés du XE-2100 associé aux règles SIS standards au XN-9000 avec les recommandations du GFHC pour la révision des lames. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact potentiel du nouvel automate Sysmex® avec implémentation des règles GFHC sur notre taux de revue de lames, le temps de réponse des résultats et la charge de travail sur la quantification des cellules souches. Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle de septembre 2013 à août 2014, au sein du CHU Dinant Godinne UCL Namur. L’application des recommandations du GFHC sur le XN-9000, a réduit significativement le taux de revue de lames, d’environ 30 % dans l’ensemble des services (35,8 % vs 25,9 %), et jusqu’à 73 % en excluant le service d’hématologie (17,5 % vs 4,7 %). Nous avons aussi observé des temps de réponse significativement plus courts pour l’hémogramme (médiane pour les échantillons de routine: 76,4 vs 56,8 minutes, p < 0,0001; échantillons urgents : 18,9 vs 15,2 minutes, p = 0,023), la révision des lames (médiane : 54,9 vs 36,4 minutes, p < 0,0001) et le comptage des cellules souches CD34+ réalisé sur des échantillons de sang périphérique (p < 0,001) et d’aphérèse (p = 0,026). En conclusion, l’implémentation des recommandations du GFHC sur l’automate Sysmex® XN-9000 a induit une réduction significative du taux de revue de lames et du temps de réponse des résultats. Ces résultats sont particulièrement intéressants pour les cliniciens permettant une prise en charge potentiellement plus rapide de leurs patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76291

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Le rapport acides gras polyinsaturés/saturés, chez le patient diabétique de type 2 algérien avec ou sans hypertension artérielle / Amira Fatma Bennacer in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 293-304 Titre : Le rapport acides gras polyinsaturés/saturés, chez le patient diabétique de type 2 algérien avec ou sans hypertension artérielle Type de document : texte imprimé Auteurs : Amira Fatma Bennacer ; Elmahdi Haffaf ; Ghouti Kacimi ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 293-304 Langues : Français (fre) Mots-clés : rapports acides gras polyinsaturés/saturés  syndrome cardiométabolique  biomarqueurs athéro-thrombogènes  diabète de type 2  hypertension artérielle Résumé : Les interactions entre les classes d’acides gras (AS) : polyinsaturés (AGPI-ω6, AGPI-ω3), saturés (AGS) et leurs dérivés EPA (eicosapentaénoïque-ω3), DHA (docosahexaénoïque-ω3) avec les composants du syndrome cardiométabolique (SCM), le développement de thromboses et l’inflammation vasculaire sont subtiles. Cet ensemble d’associations est médié par l’insulinorésistance (IR), la dysfonction endothéliale, le trouble de l’agrégation plaquettaire et l’athérosclérose. Objectif : Nous avons recherché si les rapports AGPI/AGS - AGPI-ω6/AGPI-ω3 et EPA+ DHA peuvent être associés aux biomarqueurs prédictifs d’un état athéro-thrombogène chez des sujets atteints de diabète de type 2 (DT2) devenus hypertendus (HTA). L’étude a été menée sur une cohorte de 507 sujets adultes (hommes et femmes), âgés entre 36 et 54 ans, répartis en 3 groupes : DT2, diabétiques devenus hypertendus (DH) et sujets témoins. Les patients ont été phénotypés pour le SCM selon les critères de la NCEP/ATPIII. L’HTA a été définie par une pression artérielle systolique (PAS) et diastolique (PAD) > 140/90 mmHg, respectivement ; mesurées par tensiomètre électronique de type Omron 705 CP® ; l’insulinorésistance par le modèle Homa-IR ; les paramètres métaboliques, athéro-thrombogènes et inflammatoires (CRP) sur différents automates ; les acides gras non estérifiés (AGNE) plasmatiques par microfluorimétrie ; les AGPI-ω6 et ω3 par chromatographie en phase gazeuse. Le SCM a été retrouvé dans les 2 groupes DT2 et DH, dont l’IR est la pierre angulaire. Les dyslipidémies ont été corrélées à l’élévation des AGNE. Les rapports AGPI/AGS et pourcentage des AGPI-ω3 sont effondrés, concomitant à une augmentation simultanée des rapports ApoB100/ApoA1 et des concentrations de lipoprotéine (a). L’élévation du rapport AGPI-ω6/AGPI-ω3 et pourcentage des AGPI-ω6 ont été associés à la déplétion du rapport HDL-c/LDL-c et la diminution drastique des AGPI-EPA et DHA. En conclusion, les rapports nutritionnels liés à la qualité des acides gras peuvent être associés aux biomarqueurs athéro-thrombogènes, principalement la Lp(a), pour prévenir le risque de thromboses et en conséquence un accident vasculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76292 [article] Le rapport acides gras polyinsaturés/saturés, chez le patient diabétique de type 2 algérien avec ou sans hypertension artérielle [texte imprimé] / Amira Fatma Bennacer ; Elmahdi Haffaf ; Ghouti Kacimi ; et al. . - 2017 . - p. 293-304. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 293-304 Mots-clés : rapports acides gras polyinsaturés/saturés  syndrome cardiométabolique  biomarqueurs athéro-thrombogènes  diabète de type 2  hypertension artérielle Résumé : Les interactions entre les classes d’acides gras (AS) : polyinsaturés (AGPI-ω6, AGPI-ω3), saturés (AGS) et leurs dérivés EPA (eicosapentaénoïque-ω3), DHA (docosahexaénoïque-ω3) avec les composants du syndrome cardiométabolique (SCM), le développement de thromboses et l’inflammation vasculaire sont subtiles. Cet ensemble d’associations est médié par l’insulinorésistance (IR), la dysfonction endothéliale, le trouble de l’agrégation plaquettaire et l’athérosclérose. Objectif : Nous avons recherché si les rapports AGPI/AGS - AGPI-ω6/AGPI-ω3 et EPA+ DHA peuvent être associés aux biomarqueurs prédictifs d’un état athéro-thrombogène chez des sujets atteints de diabète de type 2 (DT2) devenus hypertendus (HTA). L’étude a été menée sur une cohorte de 507 sujets adultes (hommes et femmes), âgés entre 36 et 54 ans, répartis en 3 groupes : DT2, diabétiques devenus hypertendus (DH) et sujets témoins. Les patients ont été phénotypés pour le SCM selon les critères de la NCEP/ATPIII. L’HTA a été définie par une pression artérielle systolique (PAS) et diastolique (PAD) > 140/90 mmHg, respectivement ; mesurées par tensiomètre électronique de type Omron 705 CP® ; l’insulinorésistance par le modèle Homa-IR ; les paramètres métaboliques, athéro-thrombogènes et inflammatoires (CRP) sur différents automates ; les acides gras non estérifiés (AGNE) plasmatiques par microfluorimétrie ; les AGPI-ω6 et ω3 par chromatographie en phase gazeuse. Le SCM a été retrouvé dans les 2 groupes DT2 et DH, dont l’IR est la pierre angulaire. Les dyslipidémies ont été corrélées à l’élévation des AGNE. Les rapports AGPI/AGS et pourcentage des AGPI-ω3 sont effondrés, concomitant à une augmentation simultanée des rapports ApoB100/ApoA1 et des concentrations de lipoprotéine (a). L’élévation du rapport AGPI-ω6/AGPI-ω3 et pourcentage des AGPI-ω6 ont été associés à la déplétion du rapport HDL-c/LDL-c et la diminution drastique des AGPI-EPA et DHA. En conclusion, les rapports nutritionnels liés à la qualité des acides gras peuvent être associés aux biomarqueurs athéro-thrombogènes, principalement la Lp(a), pour prévenir le risque de thromboses et en conséquence un accident vasculaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76292

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Albuminémie : les enjeux analytiques dans le cadre de l’évaluation nutritionnelle. Étude comparative multicentrique française / Adrien Rossary in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 305-318 Titre : Albuminémie : les enjeux analytiques dans le cadre de l’évaluation nutritionnelle. Étude comparative multicentrique française Type de document : texte imprimé Auteurs : Adrien Rossary ; Françoise Blondé-Cynober ; Jean-Philippe Bastard Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 305-318 Langues : Français (fre) Mots-clés : albuminémie  nutrition  méthodes analytiques  commutabilité Résumé : Parmi les marqueurs biologiques de morbi-mortalité, l’albumine tient une place clé dans le panel de critères retenus par la Haute autorité de santé (HAS) pour le dépistage de la dénutrition et le codage du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). La dispersion des résultats des évaluations externes de la qualité (EEQ) montre que la standardisation par le matériel de référence certifié 470 n’est pas optimale. L’objectif de cette étude multicentrique (7 sites) du groupe de travail de la Société française de biologie clinique (SFBC) était d’évaluer si les valeurs d’albuminémie sont technique- et/ou analyseur-dépendantes. L’albuminémie de pools de plasma (n = 30) et de sérum (n = 8) a été déterminée par 5 techniques différentes [colorimétries au vert de bromocrésol (VBC) et au pourpre de bromocrésol (PBC), immunoturbidimétrie (IT), immunonéphélémétrie (IN) et électrophorèse capillaire (EC)] avec 12 analyseurs. La comparaison entre les résultats obtenus par les différentes techniques a été réalisée par un test de Bland et Altman. La dispersion des résultats selon les techniques (p < 0,001) atteint 13 g/L pour un même échantillon dans la zone de concentration de 30 à 35 g/L. Le VBC surestime l’albuminémie par rapport au PBC avec un biais de plus de 10 % pour les valeurs inférieures à 30 g/L (p < 0,05). Le PBC donne des résultats similaires à l’IN pour des valeurs inférieures à 40 g/L. En IT, un des trois couples technique/analyseur sous-estime les valeurs d’albuminémie créant une différence de performance entre les techniques d’immunoprécipitation (IT vs IN, p < 0,05). Ainsi, les résultats d’albumine sont liés au couple technique/analyseur. Cette variabilité n’est généralement pas prise en compte par le clinicien. Donc il convient de vérifier, voire redéfinir en fonction de la technique utilisée, les seuils d’albumine retenus pour l’évaluation de l’état nutritionnel et pour le codage PMSI. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76293 [article] Albuminémie : les enjeux analytiques dans le cadre de l’évaluation nutritionnelle. Étude comparative multicentrique française [texte imprimé] / Adrien Rossary ; Françoise Blondé-Cynober ; Jean-Philippe Bastard . - 2017 . - p. 305-318. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 305-318 Mots-clés : albuminémie  nutrition  méthodes analytiques  commutabilité Résumé : Parmi les marqueurs biologiques de morbi-mortalité, l’albumine tient une place clé dans le panel de critères retenus par la Haute autorité de santé (HAS) pour le dépistage de la dénutrition et le codage du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). La dispersion des résultats des évaluations externes de la qualité (EEQ) montre que la standardisation par le matériel de référence certifié 470 n’est pas optimale. L’objectif de cette étude multicentrique (7 sites) du groupe de travail de la Société française de biologie clinique (SFBC) était d’évaluer si les valeurs d’albuminémie sont technique- et/ou analyseur-dépendantes. L’albuminémie de pools de plasma (n = 30) et de sérum (n = 8) a été déterminée par 5 techniques différentes [colorimétries au vert de bromocrésol (VBC) et au pourpre de bromocrésol (PBC), immunoturbidimétrie (IT), immunonéphélémétrie (IN) et électrophorèse capillaire (EC)] avec 12 analyseurs. La comparaison entre les résultats obtenus par les différentes techniques a été réalisée par un test de Bland et Altman. La dispersion des résultats selon les techniques (p < 0,001) atteint 13 g/L pour un même échantillon dans la zone de concentration de 30 à 35 g/L. Le VBC surestime l’albuminémie par rapport au PBC avec un biais de plus de 10 % pour les valeurs inférieures à 30 g/L (p < 0,05). Le PBC donne des résultats similaires à l’IN pour des valeurs inférieures à 40 g/L. En IT, un des trois couples technique/analyseur sous-estime les valeurs d’albuminémie créant une différence de performance entre les techniques d’immunoprécipitation (IT vs IN, p < 0,05). Ainsi, les résultats d’albumine sont liés au couple technique/analyseur. Cette variabilité n’est généralement pas prise en compte par le clinicien. Donc il convient de vérifier, voire redéfinir en fonction de la technique utilisée, les seuils d’albumine retenus pour l’évaluation de l’état nutritionnel et pour le codage PMSI. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76293

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Standardisation des méthodes d’électrophorèse capillaire Capillarys® CDT et Minicap® CDT par rapport à la méthode de référence IFCC / François Schellenberg in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 319-326 Titre : Standardisation des méthodes d’électrophorèse capillaire Capillarys® CDT et Minicap® CDT par rapport à la méthode de référence IFCC Type de document : texte imprimé Auteurs : François Schellenberg ; Camille Humeau Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 319-326 Langues : Français (fre) Mots-clés : CDT  marqueur d’alcoolisme  électrophorèse capillaire  standardisation Résumé : La CDT (carbohydrate-deficient transferrine) est un marqueur d’alcoolisme chronique de plus en plus utilisé en pratique courante pour le dépistage et le suivi des patients. L’absence de standardisation aboutit à l’existence d’autant de valeurs de référence que de techniques de dosage. Le groupe de travail de l’IFCC consacré à la CDT propose une standardisation utilisant des calibrateurs dont la valeur est établie par la méthode de référence Dans cette étude, nous avons comparé les techniques d’électrophorèse capillaire Capillarys® et Minicap® CDT (Sebia, Lisses, France) à la méthode de référence avant et après standardisation sur 126 échantillons couvrant la gamme de mesure de la CDT. La corrélation est très élevée (r = 0,997) pour les deux automates avec la méthode de référence, et le coefficient de concordance évalué selon Mc Bride est “presque parfait” (supérieur à 0,997 pour les deux automates). Le nombre d’écarts supérieurs à la limite acceptable entre les résultats des automates étudiés et ceux obtenus par la méthode de référence passe de 44 à 1 pour Capillarys® CDT et de 53 à 5 pour Minicap® CDT. Ces résultats démontrent l’efficacité de la standardisation des techniques de dosage de la CDT des deux automates étudiés obtenue par la calibration avec les étalons dont la valeur a été assignée sur la méthode de référence. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76294 [article] Standardisation des méthodes d’électrophorèse capillaire Capillarys® CDT et Minicap® CDT par rapport à la méthode de référence IFCC [texte imprimé] / François Schellenberg ; Camille Humeau . - 2017 . - p. 319-326. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 319-326 Mots-clés : CDT  marqueur d’alcoolisme  électrophorèse capillaire  standardisation Résumé : La CDT (carbohydrate-deficient transferrine) est un marqueur d’alcoolisme chronique de plus en plus utilisé en pratique courante pour le dépistage et le suivi des patients. L’absence de standardisation aboutit à l’existence d’autant de valeurs de référence que de techniques de dosage. Le groupe de travail de l’IFCC consacré à la CDT propose une standardisation utilisant des calibrateurs dont la valeur est établie par la méthode de référence Dans cette étude, nous avons comparé les techniques d’électrophorèse capillaire Capillarys® et Minicap® CDT (Sebia, Lisses, France) à la méthode de référence avant et après standardisation sur 126 échantillons couvrant la gamme de mesure de la CDT. La corrélation est très élevée (r = 0,997) pour les deux automates avec la méthode de référence, et le coefficient de concordance évalué selon Mc Bride est “presque parfait” (supérieur à 0,997 pour les deux automates). Le nombre d’écarts supérieurs à la limite acceptable entre les résultats des automates étudiés et ceux obtenus par la méthode de référence passe de 44 à 1 pour Capillarys® CDT et de 53 à 5 pour Minicap® CDT. Ces résultats démontrent l’efficacité de la standardisation des techniques de dosage de la CDT des deux automates étudiés obtenue par la calibration avec les étalons dont la valeur a été assignée sur la méthode de référence. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76294

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Approche diagnostique d’une protéinurie en néphrologie : intérêt du dosage spécifique des protéines urinaires / Jean-Philippe Bastard in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 327-333 Titre : Approche diagnostique d’une protéinurie en néphrologie : intérêt du dosage spécifique des protéines urinaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Philippe Bastard ; Soraya Fellahi ; François-Xavier Lescure Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 327-333 Langues : Français (fre) Mots-clés : protéinurie  atteinte glomérulaire  atteinte tubulaire Résumé : La détermination de la composition de la protéinurie est une approche diagnostique non invasive permettant d’anticiper le type d’atteinte parenchymateuse rénale. L’électrophorèse des protéines urinaires (EPU) est une méthode semi-quantitative peu performante pour l’étude et le suivi des protéinuries tubulaires. Les cinq cas présentés illustrent l’intérêt d’une analyse combinée de marqueurs glomérulaires et tubulaires urinaires. Le dosage spécifique des IgG, albumine, transferrine, alpha-1-microglobuline et retinol binding protein sont réalisés par immunonéphélémétrie sur un échantillon urinaire. Les résultats rapportés à la créatininurie sont analysés par un logiciel qui rend un « profil protéique urinaire » (PPU). Le premier cas montre l’intérêt du dosage de marqueurs tubulaires pour la détection et le suivi de l’évolution d’une tubulo-toxicité au ténofovir chez un patient VIH+. Dans le deuxième, les caractéristiques du PPU illustrent la survenue séquentielle au cours du temps d’une atteinte tubulo-toxique, puis d’une néphropathie glomérulaire chez un patient VIH+. Deux cas illustrent l’intérêt diagnostique du PPU chez deux patients, atteints de myélome, présentant une insuffisance rénale aiguë. Dans un cas, le PPU a permis d’anticiper une atteinte tubulaire isolée liée à une nécrose tubulaire aiguë médicamenteuse confirmée par l’histologie rénale et dans l’autre, il a fait soupçonner d’emblée une tubulopathie myélomateuse. Le dernier cas montre la pertinence du PPU pour le suivi évolutif des glomérulopathies. L’utilisation du PPU en pratique clinique, en particulier grâce à la quantification précise des marqueurs tubulaires, est un examen plus performant pour le diagnostic et le suivi évolutif des néphropathies que l’EPU, semi-quantitative et moins sensible, ou les dosages combinés de la protéinurie totale et de l’albuminurie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76295 [article] Approche diagnostique d’une protéinurie en néphrologie : intérêt du dosage spécifique des protéines urinaires [texte imprimé] / Jean-Philippe Bastard ; Soraya Fellahi ; François-Xavier Lescure . - 2017 . - p. 327-333. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 327-333 Mots-clés : protéinurie  atteinte glomérulaire  atteinte tubulaire Résumé : La détermination de la composition de la protéinurie est une approche diagnostique non invasive permettant d’anticiper le type d’atteinte parenchymateuse rénale. L’électrophorèse des protéines urinaires (EPU) est une méthode semi-quantitative peu performante pour l’étude et le suivi des protéinuries tubulaires. Les cinq cas présentés illustrent l’intérêt d’une analyse combinée de marqueurs glomérulaires et tubulaires urinaires. Le dosage spécifique des IgG, albumine, transferrine, alpha-1-microglobuline et retinol binding protein sont réalisés par immunonéphélémétrie sur un échantillon urinaire. Les résultats rapportés à la créatininurie sont analysés par un logiciel qui rend un « profil protéique urinaire » (PPU). Le premier cas montre l’intérêt du dosage de marqueurs tubulaires pour la détection et le suivi de l’évolution d’une tubulo-toxicité au ténofovir chez un patient VIH+. Dans le deuxième, les caractéristiques du PPU illustrent la survenue séquentielle au cours du temps d’une atteinte tubulo-toxique, puis d’une néphropathie glomérulaire chez un patient VIH+. Deux cas illustrent l’intérêt diagnostique du PPU chez deux patients, atteints de myélome, présentant une insuffisance rénale aiguë. Dans un cas, le PPU a permis d’anticiper une atteinte tubulaire isolée liée à une nécrose tubulaire aiguë médicamenteuse confirmée par l’histologie rénale et dans l’autre, il a fait soupçonner d’emblée une tubulopathie myélomateuse. Le dernier cas montre la pertinence du PPU pour le suivi évolutif des glomérulopathies. L’utilisation du PPU en pratique clinique, en particulier grâce à la quantification précise des marqueurs tubulaires, est un examen plus performant pour le diagnostic et le suivi évolutif des néphropathies que l’EPU, semi-quantitative et moins sensible, ou les dosages combinés de la protéinurie totale et de l’albuminurie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76295

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Validation et application clinique d’une méthode de dosage des concentrations plasmatiques d’homocystéine par UPLC-MSMS / Caroline Vayne in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 334-338 Titre : Validation et application clinique d’une méthode de dosage des concentrations plasmatiques d’homocystéine par UPLC-MSMS Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Vayne ; Nicolas Drillaud ; Luc Deroche Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 334-338 Langues : Français (fre) Mots-clés : homocystéine  spectrométrie de masse  valeurs de référence  accréditation Résumé : L’homocystéine (Hcy) est un marqueur suivi dans un nombre croissant de pathologies, et requiert une méthode de dosage rapide et fiable en routine. Nous avons validé une méthode de mesure des concentrations plasmatiques d’Hcy en spectrométrie de masse et avons déterminé nos propres valeurs cibles selon les recommandations du Cofrac. Nous avons ainsi collecté les concentrations d’Hcy mesurées au laboratoire entre 2014 et 2015, et les avons comparées entre différents groupes homogènes de patients selon leur clinique. Nous avons obtenu d’excellentes performances de reproductibilité et sensibilité (coefficient de variation < 10 %), et avons déterminé de nouvelles valeurs de référence : 12,4 [11,8-13,0] μmol/L. Cette nouvelle méthode est rapide, robuste et adaptée au dosage de l’Hcy en routine pour répondre aux prescriptions croissantes de ce paramètre. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76296 [article] Validation et application clinique d’une méthode de dosage des concentrations plasmatiques d’homocystéine par UPLC-MSMS [texte imprimé] / Caroline Vayne ; Nicolas Drillaud ; Luc Deroche . - 2017 . - p. 334-338. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 334-338 Mots-clés : homocystéine  spectrométrie de masse  valeurs de référence  accréditation Résumé : L’homocystéine (Hcy) est un marqueur suivi dans un nombre croissant de pathologies, et requiert une méthode de dosage rapide et fiable en routine. Nous avons validé une méthode de mesure des concentrations plasmatiques d’Hcy en spectrométrie de masse et avons déterminé nos propres valeurs cibles selon les recommandations du Cofrac. Nous avons ainsi collecté les concentrations d’Hcy mesurées au laboratoire entre 2014 et 2015, et les avons comparées entre différents groupes homogènes de patients selon leur clinique. Nous avons obtenu d’excellentes performances de reproductibilité et sensibilité (coefficient de variation < 10 %), et avons déterminé de nouvelles valeurs de référence : 12,4 [11,8-13,0] μmol/L. Cette nouvelle méthode est rapide, robuste et adaptée au dosage de l’Hcy en routine pour répondre aux prescriptions croissantes de ce paramètre. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76296

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Leucémies aiguës difficilement classables : à propos d’un cas / Carole Fleury in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 339-347 Titre : Leucémies aiguës difficilement classables : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Carole Fleury ; Marie Passet ; Catherine Settegrana Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 339-347 Langues : Français (fre) Mots-clés : leucémie aiguë de phénotype mixte  leucémie aiguë lymphoblastique T  cytologie  immunophénotypage  cytométrie en flux  clonalité lymphoïde Résumé : Nous rapportons le cas d’une leucémie aiguë atypique, chez un homme de 31 ans, dont la caractérisation cytologique est difficile. L’immunophénotypage permet d’identifier une population blastique co-exprimant des marqueurs des 3 lignées (myéloïde, lymphoïde B et T) évoquant ainsi deux diagnostics : celui de leucémie aiguë de phénotype mixte et celui de leucémie aiguë lymphoblastique de type early T-cell precursor. Devant cette leucémie de mauvais pronostic, le patient reçoit une chimiothérapie à la fois à visée myéloïde et lymphoïde en vue d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. L’étude des clonalités lymphoïdes B et T par biologie moléculaire met en évidence des réarrangements partiels des gènes des immunoglobulines et du TCR (T-cell receptor) permettant ainsi le suivi de la maladie résiduelle. Cette observation met en évidence la difficulté de classification de certaines leucémies aiguës atypiques et souligne la complémentarité des analyses biologiques : l’étude cytomorphologique, l’immunophénotypage par cytométrie en flux et la biologie moléculaire pour la caractérisation et la prise en charge de ces leucémies. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76297 [article] Leucémies aiguës difficilement classables : à propos d’un cas [texte imprimé] / Carole Fleury ; Marie Passet ; Catherine Settegrana . - 2017 . - p. 339-347. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 339-347 Mots-clés : leucémie aiguë de phénotype mixte  leucémie aiguë lymphoblastique T  cytologie  immunophénotypage  cytométrie en flux  clonalité lymphoïde Résumé : Nous rapportons le cas d’une leucémie aiguë atypique, chez un homme de 31 ans, dont la caractérisation cytologique est difficile. L’immunophénotypage permet d’identifier une population blastique co-exprimant des marqueurs des 3 lignées (myéloïde, lymphoïde B et T) évoquant ainsi deux diagnostics : celui de leucémie aiguë de phénotype mixte et celui de leucémie aiguë lymphoblastique de type early T-cell precursor. Devant cette leucémie de mauvais pronostic, le patient reçoit une chimiothérapie à la fois à visée myéloïde et lymphoïde en vue d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. L’étude des clonalités lymphoïdes B et T par biologie moléculaire met en évidence des réarrangements partiels des gènes des immunoglobulines et du TCR (T-cell receptor) permettant ainsi le suivi de la maladie résiduelle. Cette observation met en évidence la difficulté de classification de certaines leucémies aiguës atypiques et souligne la complémentarité des analyses biologiques : l’étude cytomorphologique, l’immunophénotypage par cytométrie en flux et la biologie moléculaire pour la caractérisation et la prise en charge de ces leucémies. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76297

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Infection urinaire de l’enfant à Streptococcus pneumoniae / Richard Pougnet in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 348-350 Titre : Infection urinaire de l’enfant à Streptococcus pneumoniae Type de document : texte imprimé Auteurs : Richard Pougnet ; Jeanne Sapin ; Loïc De Parscau Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 348-350 Langues : Français (fre) Mots-clés : infections urinaires  pédiatrie  épidémiologie  microbiologie  infections à pneumocoque Résumé : Les infections à Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) chez l’enfant sont le plus souvent des infections pulmonaires, ORL ou méningées. Les atteintes du tractus urinaire sont bien plus rares. Nous présentons ici le cas d’une infection urinaire chez une enfant, au tableau clinique classique, due à Streptococcus pneumoniae. La fillette de 4 ans a présenté des douleurs pelviennes associées à des troubles urinaires : pollakiurie, brûlures mictionnelles notamment. L’examen cytobactériologique des urines a montré la présence de Streptococcus pneumoniae dans les urines (104 UFC/mL ; associée à une leucocyturie à 2 × 104 leucocytes/mL). La littérature fait mention de quelques cas d’infections de ce genre. Dans certaines études, la prévalence de pneumocoque dans les urines est inférieure à 1 % chez les enfants. Il s’agit principalement d’enfants ayant des anomalies de l’arbre urinaire. Dans notre cas, le bilan complémentaire a montré la présence d’un rein ectopique chez cette enfant. La discussion entre le clinicien et le biologiste a contribué à la découverte de cette anomalie rénale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76298 [article] Infection urinaire de l’enfant à Streptococcus pneumoniae [texte imprimé] / Richard Pougnet ; Jeanne Sapin ; Loïc De Parscau . - 2017 . - p. 348-350. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 348-350 Mots-clés : infections urinaires  pédiatrie  épidémiologie  microbiologie  infections à pneumocoque Résumé : Les infections à Streptococcus pneumoniae (pneumocoque) chez l’enfant sont le plus souvent des infections pulmonaires, ORL ou méningées. Les atteintes du tractus urinaire sont bien plus rares. Nous présentons ici le cas d’une infection urinaire chez une enfant, au tableau clinique classique, due à Streptococcus pneumoniae. La fillette de 4 ans a présenté des douleurs pelviennes associées à des troubles urinaires : pollakiurie, brûlures mictionnelles notamment. L’examen cytobactériologique des urines a montré la présence de Streptococcus pneumoniae dans les urines (104 UFC/mL ; associée à une leucocyturie à 2 × 104 leucocytes/mL). La littérature fait mention de quelques cas d’infections de ce genre. Dans certaines études, la prévalence de pneumocoque dans les urines est inférieure à 1 % chez les enfants. Il s’agit principalement d’enfants ayant des anomalies de l’arbre urinaire. Dans notre cas, le bilan complémentaire a montré la présence d’un rein ectopique chez cette enfant. La discussion entre le clinicien et le biologiste a contribué à la découverte de cette anomalie rénale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76298

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Interférences sérologiques du traitement du myélome multiple par daratumumab (anti-CD38) : à propos d’un cas / Élodie Rabut in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - 351-355 Titre : Interférences sérologiques du traitement du myélome multiple par daratumumab (anti-CD38) : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Élodie Rabut ; Annabelle Castro-Fernandez ; Virginie Le Gall Année de publication : 2017 Article en page(s) : 351-355 Langues : Français (fre) Mots-clés : daratumumab  électrophorèse des protéines sériques  immunofixation sérique  recherche d’anticorps anti-érythrocytaires  dithiotréitol Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 54 ans suivie pour un myélome multiple à IgG monoclonale à chaîne légère kappa réfractaire en rechute et traitée par daratumumab. Le daratumumab (Dara) est un nouveau traitement du myélome multiple que le biologiste ne doit pas méconnaître pour une interprétation correcte des analyses réalisées chez des patients suivis pour cette maladie. En effet le Dara, par sa structure d’anticorps monoclonal humain IgG1K, interfère à la fois dans l’électrophorèse des protéines sériques et dans l’immunofixation (pic monoclonal d’IgGK surnuméraire), pouvant conduire à une mauvaise interprétation de la réponse au traitement chez les patients ayant un myélome multiple à IgG monoclonale à chaîne légère kappa. Par son activité anti-CD38, le Dara interfère par ailleurs lors de la recherche et l’identification d’anticorps anti-érythrocytaires, les hématies-tests utilisées exprimant faiblement l’antigène CD38. L’utilisation du dithiotréitol a permis de lever cette dernière interférence. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76299 [article] Interférences sérologiques du traitement du myélome multiple par daratumumab (anti-CD38) : à propos d’un cas [texte imprimé] / Élodie Rabut ; Annabelle Castro-Fernandez ; Virginie Le Gall . - 2017 . - 351-355. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - 351-355 Mots-clés : daratumumab  électrophorèse des protéines sériques  immunofixation sérique  recherche d’anticorps anti-érythrocytaires  dithiotréitol Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente de 54 ans suivie pour un myélome multiple à IgG monoclonale à chaîne légère kappa réfractaire en rechute et traitée par daratumumab. Le daratumumab (Dara) est un nouveau traitement du myélome multiple que le biologiste ne doit pas méconnaître pour une interprétation correcte des analyses réalisées chez des patients suivis pour cette maladie. En effet le Dara, par sa structure d’anticorps monoclonal humain IgG1K, interfère à la fois dans l’électrophorèse des protéines sériques et dans l’immunofixation (pic monoclonal d’IgGK surnuméraire), pouvant conduire à une mauvaise interprétation de la réponse au traitement chez les patients ayant un myélome multiple à IgG monoclonale à chaîne légère kappa. Par son activité anti-CD38, le Dara interfère par ailleurs lors de la recherche et l’identification d’anticorps anti-érythrocytaires, les hématies-tests utilisées exprimant faiblement l’antigène CD38. L’utilisation du dithiotréitol a permis de lever cette dernière interférence. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76299

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Élaboration d’une stratégie d’identification de Streptococcus pneumoniae et des streptocoques oraux par Maldi-TOF Microflex-LT / Erwan Trochu in Annales de Biologie Clinique, 75/3 (Mai-juin 2017)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 356-358 Titre : Élaboration d’une stratégie d’identification de Streptococcus pneumoniae et des streptocoques oraux par Maldi-TOF Microflex-LT Type de document : texte imprimé Auteurs : Erwan Trochu ; Emilie Cardot ; Pierre Cahen Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 356-358 Langues : Français (fre) Résumé : Streptococcus pneumoniae est un pathogène responsable d’infections ORL, pulmonaires et méningées pouvant engager le pronostic vital du patient. Par ailleurs, la fréquence des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline impacte l’antibiothérapie utilisée pour les infections invasives [1]. De ce fait, l’identification correcte et rapide de S. pneumoniae à partir de culture de prélèvements biologiques et notamment de prélèvements ORL et respiratoires, souvent polymicrobiens, [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76300 [article] Élaboration d’une stratégie d’identification de Streptococcus pneumoniae et des streptocoques oraux par Maldi-TOF Microflex-LT [texte imprimé] / Erwan Trochu ; Emilie Cardot ; Pierre Cahen . - 2017 . - p. 356-358. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 75/3 (Mai-juin 2017) . - p. 356-358 Résumé : Streptococcus pneumoniae est un pathogène responsable d’infections ORL, pulmonaires et méningées pouvant engager le pronostic vital du patient. Par ailleurs, la fréquence des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline impacte l’antibiothérapie utilisée pour les infections invasives [1]. De ce fait, l’identification correcte et rapide de S. pneumoniae à partir de culture de prélèvements biologiques et notamment de prélèvements ORL et respiratoires, souvent polymicrobiens, [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=76300

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