La fracture de fatigue du col fémoral chez le sportif d'endurance : l'importance d'un diagnostic précoce / A. Bertani in Journal de traumatologie du sport, vol. 25/2 (juin 2008)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 25/2 (juin 2008) . - pp. 99-101 Titre : La fracture de fatigue du col fémoral chez le sportif d'endurance : l'importance d'un diagnostic précoce Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Bertani, Auteur ; E.S LANDEVOISIN (de), Auteur ; GONZALEZ J.-F., Auteur Année de publication : 2008 Article en page(s) : pp. 99-101 Langues : Français (fre) Mots-clés : Col fémoral  Fatigue Résumé : Les fractures de fatigue du col fémoral sont des événements traumatiques rares mais non exceptionnels chez le coureur de fond, en général, et dans la communauté militaire, en particulier. Les auteurs rapportent le cas d’un homme de 19 ans, engagé volontaire dans la légion étrangère, ayant présenté une fracture de fatigue du col fémoral droit dans un contexte d’hyperactivité physique. Malgré des signes douloureux prodromiques évoluant depuis 15 jours, le diagnostic n’a été effectué qu’une fois la fracture déplacée en Garden III. La prise en charge chirurgicale a consisté en une réduction et un triple vissage du col. À un an de recul, la fracture a consolidé en position anatomique, la hanche possède une fonction normale et la tête fémorale ne présente pas de signe d’ostéonécrose. Le patient a ensuite été perdu de vue. Non déplacées, l’évolution de ces fractures est favorable avec une restitution ad integrum de la hanche. En revanche, un déplacement secondaire constitue un véritable tournant dans la prise en charge de cette pathologie, avec une évolution souvent catastrophique sur le plan fonctionnel. Des signes prodromiques quasi constants représentent une opportunité de diagnostic précoce. Une campagne de sensibilisation touchant aussi bien les professionnels de santé que les entraîneurs sportifs devrait diminuer l’incidence du déplacement secondaire des fractures de fatigue du col fémoral. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17487 [article] La fracture de fatigue du col fémoral chez le sportif d'endurance : l'importance d'un diagnostic précoce [texte imprimé] / A. Bertani, Auteur ; E.S LANDEVOISIN (de), Auteur ; GONZALEZ J.-F., Auteur . - 2008 . - pp. 99-101. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > vol. 25/2 (juin 2008) . - pp. 99-101 Mots-clés : Col fémoral  Fatigue Résumé : Les fractures de fatigue du col fémoral sont des événements traumatiques rares mais non exceptionnels chez le coureur de fond, en général, et dans la communauté militaire, en particulier. Les auteurs rapportent le cas d’un homme de 19 ans, engagé volontaire dans la légion étrangère, ayant présenté une fracture de fatigue du col fémoral droit dans un contexte d’hyperactivité physique. Malgré des signes douloureux prodromiques évoluant depuis 15 jours, le diagnostic n’a été effectué qu’une fois la fracture déplacée en Garden III. La prise en charge chirurgicale a consisté en une réduction et un triple vissage du col. À un an de recul, la fracture a consolidé en position anatomique, la hanche possède une fonction normale et la tête fémorale ne présente pas de signe d’ostéonécrose. Le patient a ensuite été perdu de vue. Non déplacées, l’évolution de ces fractures est favorable avec une restitution ad integrum de la hanche. En revanche, un déplacement secondaire constitue un véritable tournant dans la prise en charge de cette pathologie, avec une évolution souvent catastrophique sur le plan fonctionnel. Des signes prodromiques quasi constants représentent une opportunité de diagnostic précoce. Une campagne de sensibilisation touchant aussi bien les professionnels de santé que les entraîneurs sportifs devrait diminuer l’incidence du déplacement secondaire des fractures de fatigue du col fémoral. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17487

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Fractures de la jambe de l'adulte / A. Bertani in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 2 (Avril 2016)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 2 (Avril 2016) . - 14-086-A-10 Titre : Fractures de la jambe de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Bertani, Auteur ; L. Mathieu, Auteur ; F. Rongiéras, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-086-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture  Jambe  Tibia  Syndrome des loges  Enclouage centromédullaire  Fixateur externe Résumé : Les fractures de jambe sont fréquentes mais difficiles à traiter. La situation sous-cutanée de la face antéromédiale du tibia expose aux lésions sévères de l'os et des parties molles, l'ouverture cutanée étant plus fréquente à la jambe que sur d'autres localisations fracturaires. Les progrès en matière de sécurité routière ont diminué leur incidence chez le sujet jeune. À l'inverse, le vieillissement de la population a entraîné une augmentation des fractures ostéoporotiques du sujet âgé. Les avancées chirurgicales réalisées durant les 30 dernières années ont permis de limiter les complications septiques et les problèmes de consolidation liés à ces fractures. Il s'agit surtout de la mise au point des techniques d'ostéosynthèse à foyer fermé, et du développement des lambeaux de couverture des membres. Les indications chirurgicales sont actuellement bien standardisées. Le traitement orthopédique et l'ostéosynthèse à foyer ouvert occupent une place réduite dans le traitement des fractures fermées qui est dominé par l'enclouage centromédullaire. La prise en charge des fractures ouvertes repose sur le triptyque parage-fixation osseuse-couverture cutanée sous couvert d'une prophylaxie antibiotique et antitétanique. Le choix du mode d'ostéosynthèse et du procédé de couverture dépend de la taille de la perte de substance cutanée évaluée après parage. Le syndrome des loges reste une complication précoce commune aux fractures fermées et ouvertes, imposant la réalisation de dermofasciotomies en urgence et pouvant influer sur le mode de fixation osseuse. Les retards de consolidation et les pseudarthroses sont plus fréquents dans les suites des fractures ouvertes, car intimement liés à la survenue d'une infection osseuse dont le traitement demeure difficile sur un os non continu. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43451 [article] Fractures de la jambe de l'adulte [texte imprimé] / A. Bertani, Auteur ; L. Mathieu, Auteur ; F. Rongiéras, Auteur . - 2016 . - 14-086-A-10. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 2 (Avril 2016) . - 14-086-A-10 Mots-clés : Fracture  Jambe  Tibia  Syndrome des loges  Enclouage centromédullaire  Fixateur externe Résumé : Les fractures de jambe sont fréquentes mais difficiles à traiter. La situation sous-cutanée de la face antéromédiale du tibia expose aux lésions sévères de l'os et des parties molles, l'ouverture cutanée étant plus fréquente à la jambe que sur d'autres localisations fracturaires. Les progrès en matière de sécurité routière ont diminué leur incidence chez le sujet jeune. À l'inverse, le vieillissement de la population a entraîné une augmentation des fractures ostéoporotiques du sujet âgé. Les avancées chirurgicales réalisées durant les 30 dernières années ont permis de limiter les complications septiques et les problèmes de consolidation liés à ces fractures. Il s'agit surtout de la mise au point des techniques d'ostéosynthèse à foyer fermé, et du développement des lambeaux de couverture des membres. Les indications chirurgicales sont actuellement bien standardisées. Le traitement orthopédique et l'ostéosynthèse à foyer ouvert occupent une place réduite dans le traitement des fractures fermées qui est dominé par l'enclouage centromédullaire. La prise en charge des fractures ouvertes repose sur le triptyque parage-fixation osseuse-couverture cutanée sous couvert d'une prophylaxie antibiotique et antitétanique. Le choix du mode d'ostéosynthèse et du procédé de couverture dépend de la taille de la perte de substance cutanée évaluée après parage. Le syndrome des loges reste une complication précoce commune aux fractures fermées et ouvertes, imposant la réalisation de dermofasciotomies en urgence et pouvant influer sur le mode de fixation osseuse. Les retards de consolidation et les pseudarthroses sont plus fréquents dans les suites des fractures ouvertes, car intimement liés à la survenue d'une infection osseuse dont le traitement demeure difficile sur un os non continu. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43451

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