[article] 
inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°6 (juin 2001) . - p. 333-339

Titre :	La marche en équin idiopathique de l'enfant. Diagnostic et évolution spontanée
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	TAUSSIG G. ; DELOUVEE E.
Année de publication :	2001
Article en page(s) :	p. 333-339
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Enfant  Locomotion  Tendon d'Achille  démarche
Résumé :	Objectifs de l'étude : Préciser le tableau clinique de la marche en équin bilatérale idiopathique de l'enfant, les moyens du diagnostic positif, l'évolution spontanée et l'âge de la correction en l'absence de traitement. Méthode : Étude rétrospective de 69 enfants ayant consulté dans le service entre 1973 et 1998, dont 41 ont été suivis pendant la croissance. Six enfants ont été traités. Résultats : Ce type de démarche était constaté le plus souvent au début de la marche. La première consultation a eu lieu entre 1 et 4 ans. Chez 64 enfants, l'amplitude de flexion dorsale de la cheville était semblable genou étendu et fléchi dans 41 cas et différente dans 23 cas. Des antécédents familiaux identiques existaient chez 16 des 33 cas où la demande figure au dossier. L'examen neurologique était normal ; aucun des 69 ne présentait de signes d'un déficit neurologique. Pour 32 enfants, la correction s'est produite entre l'âge de 3 et 8 ans. Tous avaient au premier examen une flexion dorsale supérieure à 10 genou étendu. Ce type de marche persistait dans deux cas à 10 ans et dans deux cas à 12 et 13 ans : ils avaient tous initialement une flexion dorsale inférieure à 10 genou étendu. Les six enfants traités par rééducation, attelles ou appareil de nuit ne se sont pas corrigés et un a eu un allongement du tendon d'Achille à 10 ans. Discussion et conclusion : L'amélioration spontanée se voit dans les cas où la flexion dorsale de la cheville est supérieure à 10 ° genou étendu et ne semble pas se faire quand elle est inférieure. Tout se passe comme s'il existait deux tableaux différents : l'un où existe une brièveté du triceps et qui relève de la chirurgie d'allongement du tendon de première intention ou précédé par d'autres moyens orthopédiques éventuellement, l'autre d'une manière de marcher sans brièveté du triceps et qui peut disparaître spontanément.
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[article] La marche en équin idiopathique de l'enfant. Diagnostic et évolution spontanée [texte imprimé] / TAUSSIG G. ; DELOUVEE E. . - 2001 . - p. 333-339.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°6 (juin 2001) . - p. 333-339

Mots-clés :	Enfant  Locomotion  Tendon d'Achille  démarche
Résumé :	Objectifs de l'étude : Préciser le tableau clinique de la marche en équin bilatérale idiopathique de l'enfant, les moyens du diagnostic positif, l'évolution spontanée et l'âge de la correction en l'absence de traitement. Méthode : Étude rétrospective de 69 enfants ayant consulté dans le service entre 1973 et 1998, dont 41 ont été suivis pendant la croissance. Six enfants ont été traités. Résultats : Ce type de démarche était constaté le plus souvent au début de la marche. La première consultation a eu lieu entre 1 et 4 ans. Chez 64 enfants, l'amplitude de flexion dorsale de la cheville était semblable genou étendu et fléchi dans 41 cas et différente dans 23 cas. Des antécédents familiaux identiques existaient chez 16 des 33 cas où la demande figure au dossier. L'examen neurologique était normal ; aucun des 69 ne présentait de signes d'un déficit neurologique. Pour 32 enfants, la correction s'est produite entre l'âge de 3 et 8 ans. Tous avaient au premier examen une flexion dorsale supérieure à 10 genou étendu. Ce type de marche persistait dans deux cas à 10 ans et dans deux cas à 12 et 13 ans : ils avaient tous initialement une flexion dorsale inférieure à 10 genou étendu. Les six enfants traités par rééducation, attelles ou appareil de nuit ne se sont pas corrigés et un a eu un allongement du tendon d'Achille à 10 ans. Discussion et conclusion : L'amélioration spontanée se voit dans les cas où la flexion dorsale de la cheville est supérieure à 10 ° genou étendu et ne semble pas se faire quand elle est inférieure. Tout se passe comme s'il existait deux tableaux différents : l'un où existe une brièveté du triceps et qui relève de la chirurgie d'allongement du tendon de première intention ou précédé par d'autres moyens orthopédiques éventuellement, l'autre d'une manière de marcher sans brièveté du triceps et qui peut disparaître spontanément.
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