Dépouillements

Approche neurorééducative des tremblements : Évaluation clinique, traitements (2e partie) / Valentina Mardale in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p. 13-21 Titre : Approche neurorééducative des tremblements : Évaluation clinique, traitements (2e partie) Type de document : texte imprimé Auteurs : Valentina Mardale ; Emilie Hutin ; Caroline Guihard Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 13-21 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cervelet  PARKINSON (MALADIE)  Syndromes parkinsoniens  Toxines botuliniques Résumé : Approche neurorééducative des tremblements : Évaluation clinique, traitements (2e partie) NEUROLOGIE 0 KS594P13.jpg Valentina Mardale, Emilie Hutin, Marina Guihard, Caroline Gault-Colas, Nicolas Bayle, Jean-Michel Gracies Kinésithér Scient 2018,0594:13-21 - 10/01/2018 Les auteurs déclarent ne pas avoir un intérêt avec un organisme privé industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. L?évaluation clinique devant un tremblement des membres supérieurs débute par un examen neurologique complet, à la recherche notamment de signes associés à un tremblement d?activité (liées à une hypermétrie également causale d?une instabilité à la marche notamment), ou de signes associés à un tremblement de repos (festination, rigidité). L?évaluation comporte alors 2 étapes importantes : ? la caractérisation clinique du tremblement pour distinguer le mieux possible tremblement de repos et tremblement d?activité ; ? l?évaluation du retentissement fonctionnel du tremblement. Caractérisation clinique du type de tremblement : 6 étapes 1. Examen « au repos », c'est-à-dire du patient essayant de mettre ses muscles tremblants « au repos », assis, avec par exemple les deux mains posées en pronation sur les cuisses. 2. Distraction cognitive du patient, alors que le patient garde la position précédente, en lui demandant d?effectuer par exemple des exercices de calcul mental pendant que le clinicien examine l?apparition éventuelle d?un tremblement au niveau des doigts (dernière phalange++) ou l?aggravation d?un tel tremblement s?il était déjà présent. 3. Distraction motrice controlatérale, en demandant au patient de garder la position précédente avec une main en effectuant avec l?autre main par exemple des mouvements alternatifs rapides dans l?air ; le patient peut penser que c?est sa main en action qui est testée mais le clinicien continue à examiner la main laissée « au repos » sur la cuisse, en surveillant l?apparition d?un tremblement au sein de cette main laissée au repos. 4. Distraction motrice par la marche, en demandant au patient de se lever et de marcher, ce qui a pour effet, si ceux-ci ne l?étaient pas déjà, de placer les muscles extrinsèques du poignet et des doigts au repos car ceux-ci ne sont pas utilisés pendant les mouvements de marche, qui causent une consommation des réserves d?énergie au niveau des régions corticales correspondant aux membres inférieurs, au tronc et aux racines des membres supérieurs (balancement des bras). 5. Postures : on demande au patient d?assurer une posture avec une main puis l?autre, par exemple les bras tendus en avant, paume vers le bas, puis en semi-pronation puis vers le haut. S?il existait un tremblement au repos, on vérifie si ce tremblement disparaît ou diminue temporairement au début de chaque changement de posture, pour réaugmenter pendant le maintien de la posture. Cette diminution temporaire, puis ré-augmentation sera suggestive du diagnostic de tremblement de repos. Au contraire, un tremblement qui diminue au fur et à mesure du maintien d?une posture pourra suggérer un tremblement hypermétrique (d?activité) léger. 6. Actions lentes ciblées : on demande au patient d?effectuer des actions lentes vers une cible, par exemple pointer le doigt de l?examinateur avec son index. Un tremblement d?activité qui n?était pas présent à la posture pourra alors apparaître car l?action lente est un type de performance motrice plus apte à révéler un tremblement d?activité modéré qu?une simple posture. À l?inverse, c?est pendant ces actions lentes ciblées que le tremblement de repos sera le moins visible, sauf s?il est très sévère et va jusqu?à parasiter même l?action. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55368 [article] Approche neurorééducative des tremblements : Évaluation clinique, traitements (2e partie) [texte imprimé] / Valentina Mardale ; Emilie Hutin ; Caroline Guihard . - 2018 . - p. 13-21. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p. 13-21 Mots-clés : Cervelet  PARKINSON (MALADIE)  Syndromes parkinsoniens  Toxines botuliniques Résumé : Approche neurorééducative des tremblements : Évaluation clinique, traitements (2e partie) NEUROLOGIE 0 KS594P13.jpg Valentina Mardale, Emilie Hutin, Marina Guihard, Caroline Gault-Colas, Nicolas Bayle, Jean-Michel Gracies Kinésithér Scient 2018,0594:13-21 - 10/01/2018 Les auteurs déclarent ne pas avoir un intérêt avec un organisme privé industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. L?évaluation clinique devant un tremblement des membres supérieurs débute par un examen neurologique complet, à la recherche notamment de signes associés à un tremblement d?activité (liées à une hypermétrie également causale d?une instabilité à la marche notamment), ou de signes associés à un tremblement de repos (festination, rigidité). L?évaluation comporte alors 2 étapes importantes : ? la caractérisation clinique du tremblement pour distinguer le mieux possible tremblement de repos et tremblement d?activité ; ? l?évaluation du retentissement fonctionnel du tremblement. Caractérisation clinique du type de tremblement : 6 étapes 1. Examen « au repos », c'est-à-dire du patient essayant de mettre ses muscles tremblants « au repos », assis, avec par exemple les deux mains posées en pronation sur les cuisses. 2. Distraction cognitive du patient, alors que le patient garde la position précédente, en lui demandant d?effectuer par exemple des exercices de calcul mental pendant que le clinicien examine l?apparition éventuelle d?un tremblement au niveau des doigts (dernière phalange++) ou l?aggravation d?un tel tremblement s?il était déjà présent. 3. Distraction motrice controlatérale, en demandant au patient de garder la position précédente avec une main en effectuant avec l?autre main par exemple des mouvements alternatifs rapides dans l?air ; le patient peut penser que c?est sa main en action qui est testée mais le clinicien continue à examiner la main laissée « au repos » sur la cuisse, en surveillant l?apparition d?un tremblement au sein de cette main laissée au repos. 4. Distraction motrice par la marche, en demandant au patient de se lever et de marcher, ce qui a pour effet, si ceux-ci ne l?étaient pas déjà, de placer les muscles extrinsèques du poignet et des doigts au repos car ceux-ci ne sont pas utilisés pendant les mouvements de marche, qui causent une consommation des réserves d?énergie au niveau des régions corticales correspondant aux membres inférieurs, au tronc et aux racines des membres supérieurs (balancement des bras). 5. Postures : on demande au patient d?assurer une posture avec une main puis l?autre, par exemple les bras tendus en avant, paume vers le bas, puis en semi-pronation puis vers le haut. S?il existait un tremblement au repos, on vérifie si ce tremblement disparaît ou diminue temporairement au début de chaque changement de posture, pour réaugmenter pendant le maintien de la posture. Cette diminution temporaire, puis ré-augmentation sera suggestive du diagnostic de tremblement de repos. Au contraire, un tremblement qui diminue au fur et à mesure du maintien d?une posture pourra suggérer un tremblement hypermétrique (d?activité) léger. 6. Actions lentes ciblées : on demande au patient d?effectuer des actions lentes vers une cible, par exemple pointer le doigt de l?examinateur avec son index. Un tremblement d?activité qui n?était pas présent à la posture pourra alors apparaître car l?action lente est un type de performance motrice plus apte à révéler un tremblement d?activité modéré qu?une simple posture. À l?inverse, c?est pendant ces actions lentes ciblées que le tremblement de repos sera le moins visible, sauf s?il est très sévère et va jusqu?à parasiter même l?action. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55368

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Épendymome myxopapillaire / Pierre Dr. Le Hir in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.61-62 Titre : Épendymome myxopapillaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Dr. Le Hir Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.61-62 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55372 [article] Épendymome myxopapillaire [texte imprimé] / Pierre Dr. Le Hir . - 2018 . - p.61-62. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.61-62 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55372

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Jacques Vaillant décroche son «HDR», le Graal d'un parcours universitaire / Sophie Conrard in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.59-60 Titre : Jacques Vaillant décroche son «HDR», le Graal d'un parcours universitaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie Conrard, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.59-60 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55373 [article] Jacques Vaillant décroche son «HDR», le Graal d'un parcours universitaire [texte imprimé] / Sophie Conrard, Auteur . - 2018 . - p.59-60. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.59-60 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55373

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Les médicaments nébulisables / Bertrand Selleron in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.55-57 Titre : Les médicaments nébulisables Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Selleron, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.55-57 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nébuliseurs et vaporisateurs / utilisation Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55374 [article] Les médicaments nébulisables [texte imprimé] / Bertrand Selleron, Auteur . - 2018 . - p.55-57. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.55-57 Mots-clés : Nébuliseurs et vaporisateurs / utilisation Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55374

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L'effet placebo en kinésithérapie, les connaissances actuelles et leurs répercussions sur la pratique / Gabriel Fanget in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p. 23-34 Titre : L'effet placebo en kinésithérapie, les connaissances actuelles et leurs répercussions sur la pratique Type de document : texte imprimé Auteurs : Gabriel Fanget, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 23-34 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placebo  Conditionnement classique Résumé : Les effets placebo commencent à être mieux connus et définis en médecine. Les articles sur le sujet sont nombreux. Le terme placebo est issu du latin « Je plairai », et représentait à l?origine un médicament d?efficacité pharmacologique nulle. Par exemple, dans les études, on remarque que le médicament peut être remplacé par du lactose, du sucre ou de l?amidon (per os), du sérum physio­logique (injection), ou un produit sans principe actif (pour les pommades). Une acupuncture placebo peut être réalisée en piquant en dehors des points traditionnels. Certains chercheurs sont même allés jusqu?à réaliser des opérations placebo. Par exemple, en chirurgie cardiaque ou en chirurgie du genou, les patients sont anesthésiés, ouverts, mais ne subissent pas le geste opératoire classique. Les résultats peuvent être spectaculaires, avec une absence de différence entre l?absence de geste et le protocole chirurgical classique [1]. Il est considéré maintenant que l?effet placebo est l?effet constaté d?une intervention (prise de médicament, geste thérapeutique...), auquel on soustrait plusieurs facteurs. Il faut éliminer l?évolution naturelle de la maladie (guérison spontanée), l?effet propre du médicament ou du geste, et plusieurs effets statistiques (régression à la moyenne, effets Hawthorne et Simpson, paradoxe de Rogers). L?écart qui reste entre l?ensemble de ces facteurs additionnés et l?effet constaté du traitement est considéré comme l?effet placebo (fig. 1). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55376 [article] L'effet placebo en kinésithérapie, les connaissances actuelles et leurs répercussions sur la pratique [texte imprimé] / Gabriel Fanget, Auteur . - 2018 . - p. 23-34. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p. 23-34 Mots-clés : Placebo  Conditionnement classique Résumé : Les effets placebo commencent à être mieux connus et définis en médecine. Les articles sur le sujet sont nombreux. Le terme placebo est issu du latin « Je plairai », et représentait à l?origine un médicament d?efficacité pharmacologique nulle. Par exemple, dans les études, on remarque que le médicament peut être remplacé par du lactose, du sucre ou de l?amidon (per os), du sérum physio­logique (injection), ou un produit sans principe actif (pour les pommades). Une acupuncture placebo peut être réalisée en piquant en dehors des points traditionnels. Certains chercheurs sont même allés jusqu?à réaliser des opérations placebo. Par exemple, en chirurgie cardiaque ou en chirurgie du genou, les patients sont anesthésiés, ouverts, mais ne subissent pas le geste opératoire classique. Les résultats peuvent être spectaculaires, avec une absence de différence entre l?absence de geste et le protocole chirurgical classique [1]. Il est considéré maintenant que l?effet placebo est l?effet constaté d?une intervention (prise de médicament, geste thérapeutique...), auquel on soustrait plusieurs facteurs. Il faut éliminer l?évolution naturelle de la maladie (guérison spontanée), l?effet propre du médicament ou du geste, et plusieurs effets statistiques (régression à la moyenne, effets Hawthorne et Simpson, paradoxe de Rogers). L?écart qui reste entre l?ensemble de ces facteurs additionnés et l?effet constaté du traitement est considéré comme l?effet placebo (fig. 1). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55376

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Ondes de choc radiales : applications pratiques (1ère partie) / Thierry ALLAIRE in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.43-49 Titre : Ondes de choc radiales : applications pratiques (1ère partie) Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry ALLAIRE, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.43-49 Langues : Français (fre) Mots-clés : ondes de choc radiales Résumé : La thérapie par ondes de choc radiales (RSWT) est utilisée en France depuis une douzaine d?années grâce à l?apparition de nouveaux générateurs d?ondes de choc (RSWT) spécialement adaptés à l?appareil locomoteur. Son efficacité, prouvée par de nombreuses études, dépend de la pertinence de l?indication, de la rigueur du protocole thérapeutique, et des parfaites conditions d?application. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55382 [article] Ondes de choc radiales : applications pratiques (1ère partie) [texte imprimé] / Thierry ALLAIRE, Auteur . - 2018 . - p.43-49. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.43-49 Mots-clés : ondes de choc radiales Résumé : La thérapie par ondes de choc radiales (RSWT) est utilisée en France depuis une douzaine d?années grâce à l?apparition de nouveaux générateurs d?ondes de choc (RSWT) spécialement adaptés à l?appareil locomoteur. Son efficacité, prouvée par de nombreuses études, dépend de la pertinence de l?indication, de la rigueur du protocole thérapeutique, et des parfaites conditions d?application. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55382

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Prise en charge des lésions osseuses humérales dans l'instabilité d'épaule / Grégoire Ciais in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.5-11 Titre : Prise en charge des lésions osseuses humérales dans l'instabilité d'épaule Type de document : texte imprimé Auteurs : Grégoire Ciais ; Philippe Hardy Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.5-11 Langues : Français (fre) Mots-clés : Instabilité articulaire  Épaule  Défaut d'alignement osseux Résumé : Les pertes de substance humérale sont très fréquentes en cas d?instabilité d?épaule, définie par la récidive de luxations ou subluxations. Dans la plupart des cas, il s?agit d?une instabilité antérieure avec une encoche postéro-supérieure de la tête humérale connue sous le nom de Hill-Sachs. Dans de rares cas d?instabilité postérieure, il peut y avoir une encoche antérieure, appelée alors lésion de Hill-Sachs inversée ou McLaughlin. Qu?elles soient antérieures ou postérieure, ces lésions peuvent être responsables d?une récidive d?instabilité d?épaule, indépendamment de tout défect glénoïdien. Dans ces situations, un traitement chirurgical approprié doit être proposé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55384 [article] Prise en charge des lésions osseuses humérales dans l'instabilité d'épaule [texte imprimé] / Grégoire Ciais ; Philippe Hardy . - 2018 . - p.5-11. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p.5-11 Mots-clés : Instabilité articulaire  Épaule  Défaut d'alignement osseux Résumé : Les pertes de substance humérale sont très fréquentes en cas d?instabilité d?épaule, définie par la récidive de luxations ou subluxations. Dans la plupart des cas, il s?agit d?une instabilité antérieure avec une encoche postéro-supérieure de la tête humérale connue sous le nom de Hill-Sachs. Dans de rares cas d?instabilité postérieure, il peut y avoir une encoche antérieure, appelée alors lésion de Hill-Sachs inversée ou McLaughlin. Qu?elles soient antérieures ou postérieure, ces lésions peuvent être responsables d?une récidive d?instabilité d?épaule, indépendamment de tout défect glénoïdien. Dans ces situations, un traitement chirurgical approprié doit être proposé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55384

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Relation entre posture cervicale et dysfonctionnement temporo-mandibulaire / Pascal Pommerol in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p. 51-53 Titre : Relation entre posture cervicale et dysfonctionnement temporo-mandibulaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Pommerol, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 51-53 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cervicalgie  Vertèbres cervicales  Articulation temporomandibulaire Résumé : Existe-t-il une relation entre position des cervicales et dysfonctions des ATM ? Cette relation est souvent décrite dans la littérature. Des études récentes s?opposent dans l?analyse de la relation entre position cervicale et les dysfonctions temporo-mandibulaires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55386 [article] Relation entre posture cervicale et dysfonctionnement temporo-mandibulaire [texte imprimé] / Pascal Pommerol, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 51-53. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p. 51-53 Mots-clés : Cervicalgie  Vertèbres cervicales  Articulation temporomandibulaire Résumé : Existe-t-il une relation entre position des cervicales et dysfonctions des ATM ? Cette relation est souvent décrite dans la littérature. Des études récentes s?opposent dans l?analyse de la relation entre position cervicale et les dysfonctions temporo-mandibulaires. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55386

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Rendez-vous préventif santé kiné : Quelle portée, quels enjeux ? / Denis Brules in Kinésithérapie scientifique, 594 (Janvier 2018)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p. 35-41 Titre : Rendez-vous préventif santé kiné : Quelle portée, quels enjeux ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Denis Brules ; Michel de Saint-Part ; Jean-Luc Reynaud, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 35-41 Langues : Français (fre) Mots-clés : troubles musculo-squelettiques  DIAGNOSTIC Résumé : L?idée d?un bilan préventif au cabinet du kinésithérapeute n?est probablement pas nouvelle ; sa forme actuelle a été initiée au début du millénaire ! Elle est le résultat de la convergence, d'une part entre l?analyse qualitative articulaire et musculaire, développée par le praticien et, d'autre part l?analyse et l?éducation gestuelle qui lui sont liées. Par ailleurs, la réflexion collective de plusieurs groupes de kinésithérapeutes, du réseau Kiné France Prévention(1), au sujet de l?entreprise et de ses salariés a permis de rechercher les compétences nécessaires à la réalisation d?une prévention primaire crédible et de qualité, sur le terrain. Une première version a été publiée en 2009. Elle n?a pas eu l?écho souhaité. À cela, deux raisons principales : ? en premier lieu, un tel projet ne peut être porté que par une grande partie de la profession ; or, il est resté confiné dans les sphères de la prévention déjà en action au sein des réseaux de Kiné France Prévention ; ? en second lieu, ce premier bilan préventif cherchait sa voie entre exhaustivité et simplicité, afin d?extraire les spécificités d?une approche kinésithérapique de la prévention. Quelques années ont passé, des expériences intéressantes, avec un bilan affiné, ont été menées dans le Puy-de-Dôme ; de plus, les préoccupations en Santé publique ont évolué [1] et commencent à être prises en compte [2]. La légitimité et la motivation pour développer un rendez-vous préventif en accès direct, non soumis au remboursement des caisses d?Assurance maladie, sont intactes [3]. Il a suffit d?un déclencheur, la sollicitation de la FFMKR, pour que le projet soit relancé au niveau national : un nouveau concept plus structuré, abouti, épuré, voit le jour : « Rendez-Vous Préventif Santé Kiné ? RVPSK ». Les objectifs initiaux étaient déjà ambitieux, mais la phase de développement actuelle laisse penser que nous allons peut-être au-delà : ? ampleur des enjeux et fourmillements préventifs : le monde de la kinésithérapie semble brusquement se passionner pour la prévention ; ? une nouvelle posture du kinésithérapeute qui ne fait pas que soigner... ? un enjeu en termes de métier ; ? un enjeu concernant la validation des pratiques préventives. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55387 [article] Rendez-vous préventif santé kiné : Quelle portée, quels enjeux ? [texte imprimé] / Denis Brules ; Michel de Saint-Part ; Jean-Luc Reynaud, Auteur . - 2018 . - p. 35-41. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie scientifique > 594 (Janvier 2018) . - p. 35-41 Mots-clés : troubles musculo-squelettiques  DIAGNOSTIC Résumé : L?idée d?un bilan préventif au cabinet du kinésithérapeute n?est probablement pas nouvelle ; sa forme actuelle a été initiée au début du millénaire ! Elle est le résultat de la convergence, d'une part entre l?analyse qualitative articulaire et musculaire, développée par le praticien et, d'autre part l?analyse et l?éducation gestuelle qui lui sont liées. Par ailleurs, la réflexion collective de plusieurs groupes de kinésithérapeutes, du réseau Kiné France Prévention(1), au sujet de l?entreprise et de ses salariés a permis de rechercher les compétences nécessaires à la réalisation d?une prévention primaire crédible et de qualité, sur le terrain. Une première version a été publiée en 2009. Elle n?a pas eu l?écho souhaité. À cela, deux raisons principales : ? en premier lieu, un tel projet ne peut être porté que par une grande partie de la profession ; or, il est resté confiné dans les sphères de la prévention déjà en action au sein des réseaux de Kiné France Prévention ; ? en second lieu, ce premier bilan préventif cherchait sa voie entre exhaustivité et simplicité, afin d?extraire les spécificités d?une approche kinésithérapique de la prévention. Quelques années ont passé, des expériences intéressantes, avec un bilan affiné, ont été menées dans le Puy-de-Dôme ; de plus, les préoccupations en Santé publique ont évolué [1] et commencent à être prises en compte [2]. La légitimité et la motivation pour développer un rendez-vous préventif en accès direct, non soumis au remboursement des caisses d?Assurance maladie, sont intactes [3]. Il a suffit d?un déclencheur, la sollicitation de la FFMKR, pour que le projet soit relancé au niveau national : un nouveau concept plus structuré, abouti, épuré, voit le jour : « Rendez-Vous Préventif Santé Kiné ? RVPSK ». Les objectifs initiaux étaient déjà ambitieux, mais la phase de développement actuelle laisse penser que nous allons peut-être au-delà : ? ampleur des enjeux et fourmillements préventifs : le monde de la kinésithérapie semble brusquement se passionner pour la prévention ; ? une nouvelle posture du kinésithérapeute qui ne fait pas que soigner... ? un enjeu en termes de métier ; ? un enjeu concernant la validation des pratiques préventives. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=55387

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