Fibrome chondromyxoïde / F. Sirveaux in EMC : Appareil locomoteur, (Juin 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Juin 2012) . - 14-747 [Tome 6] Titre : Fibrome chondromyxoïde Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Sirveaux, Auteur ; S. Levy, Auteur ; B. Marie, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-747 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur osseuse  Fibrome chondromyxoïde  Cartilage  Chondrosarcome Résumé : Le fibrome chondromyxoïde est une tumeur bénigne rare de la lignée cartilagineuse. Sa localisation classique est la métaphyse des os longs du sujet entre 20 ans et 30 ans. Elle se présente sous la forme d'une ostéolyse excentrée finement cerclée parfois polylobée. Son caractère agressif et son polymorphisme histologique rendent le diagnostic différentiel difficile avec un chondrosarcome. La biopsie chirurgicale reste la technique de référence, mais l'interprétation anatomopathologique doit être confrontée aux donnés cliniques et iconographiques et relève d'une analyse multidisciplinaire. Le traitement chirurgical de première intention repose sur le curetage-comblement le plus complet possible ou la résection économique en préservant la fonction. Une surveillance postopératoire rapprochée s'impose compte tenu du risque de récidive locale qui peut conduire à un geste chirurgical plus agressif. Note de contenu : Introduction Épidémiologie Localisation Clinique Imagerie Radiologie standard Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Autres examens complémentaires Anatomopathologie Examen macroscopique Examen microscopique Immunohistochimie Traitement Évolution, surveillance Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44047 [article] Fibrome chondromyxoïde [texte imprimé] / F. Sirveaux, Auteur ; S. Levy, Auteur ; B. Marie, Auteur . - 2012 . - 14-747 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Juin 2012) . - 14-747 [Tome 6] Mots-clés : Tumeur osseuse  Fibrome chondromyxoïde  Cartilage  Chondrosarcome Résumé : Le fibrome chondromyxoïde est une tumeur bénigne rare de la lignée cartilagineuse. Sa localisation classique est la métaphyse des os longs du sujet entre 20 ans et 30 ans. Elle se présente sous la forme d'une ostéolyse excentrée finement cerclée parfois polylobée. Son caractère agressif et son polymorphisme histologique rendent le diagnostic différentiel difficile avec un chondrosarcome. La biopsie chirurgicale reste la technique de référence, mais l'interprétation anatomopathologique doit être confrontée aux donnés cliniques et iconographiques et relève d'une analyse multidisciplinaire. Le traitement chirurgical de première intention repose sur le curetage-comblement le plus complet possible ou la résection économique en préservant la fonction. Une surveillance postopératoire rapprochée s'impose compte tenu du risque de récidive locale qui peut conduire à un geste chirurgical plus agressif. Note de contenu : Introduction Épidémiologie Localisation Clinique Imagerie Radiologie standard Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Autres examens complémentaires Anatomopathologie Examen macroscopique Examen microscopique Immunohistochimie Traitement Évolution, surveillance Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44047

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Place de l'arthroscopie diagnostique d'épaule dans les douleurs à l'armé du bras du sportif / F. Sirveaux in Journal de traumatologie du sport, vol. 19/4 (2002)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > vol. 19/4 (2002) . - P. 189-196 Titre : Place de l'arthroscopie diagnostique d'épaule dans les douleurs à l'armé du bras du sportif Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Sirveaux ; MOLE D. ; Jean Paysant ; ROCHE O. ; MARCHAL C. Année de publication : 2002 Article en page(s) : P. 189-196 Résumé : Les douleurs à l'armé du bras représentent un motif de consultation fréquent en pathologie sportive. Longtemps attribué à l'instabilité antérieure, ce type de douleur est l'expression de pathologies variées dont le diagnostic n'est pas toujours établi de façon certaine par l'examen clinique ou l'imagerie. Le but de ce travail est d'analyser la fréquence des différentes lésions rencontrées dans une population de 40 patients sportifs (41 épaules) présentant des douleurs à l'armé du bras. Tous pratiquaient un sport de manière régulière dont 80 % en compétition. La durée moyenne d'évolution des symptômes a été de 19,6 mois. Trente-cinq patients ont bénéficié d'un bilan d'imagerie pré-opératoire complémentaire (TDM, arthroscanner, IRM, arthro-IRM). Dans tous les cas, il existait une discordance entre les données de l'examen clinique et l'imagerie qui a motivé la réalisation d'une arthroscopie diagnostique. A l'arthroscopie, un conflit postéro-supérieur a été mis en évidence dans 12 cas (30 %), une instabilité antérieure dans 5 cas (12 %), une instabilité postérieure dans 5 cas (12 %), une SLAP lesion dans 6 cas (14 %), une rupture partielle de la coiffe des rotateurs dans 3 cas (7 %), une bursite sous-acromiale dans 6 cas, une subluxation du tendon du muscle long biceps dans un cas, une languette du labrum antérieur dans un cas et dans 2 cas l'arthroscopie a été considérée comme normale. Cette série montre l'intérêt de l'arthroscopie diagnostique comme examen dynamique permettant d'identifier un conflit postéro-supérieur, d'orienter le sens d'une instabilité lorsque l'expression clinique est fruste et d'identifier des lésions du labrum ou des ruptures partielles de la coiffe des rotateurs. Dans des conditions habituelles, l'arthroscopie diagnostique reste indispensable, compte tenu du manque de sensibilité de l'imagerie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14637 [article] Place de l'arthroscopie diagnostique d'épaule dans les douleurs à l'armé du bras du sportif [texte imprimé] / F. Sirveaux ; MOLE D. ; Jean Paysant ; ROCHE O. ; MARCHAL C. . - 2002 . - P. 189-196. in Journal de traumatologie du sport > vol. 19/4 (2002) . - P. 189-196 Résumé : Les douleurs à l'armé du bras représentent un motif de consultation fréquent en pathologie sportive. Longtemps attribué à l'instabilité antérieure, ce type de douleur est l'expression de pathologies variées dont le diagnostic n'est pas toujours établi de façon certaine par l'examen clinique ou l'imagerie. Le but de ce travail est d'analyser la fréquence des différentes lésions rencontrées dans une population de 40 patients sportifs (41 épaules) présentant des douleurs à l'armé du bras. Tous pratiquaient un sport de manière régulière dont 80 % en compétition. La durée moyenne d'évolution des symptômes a été de 19,6 mois. Trente-cinq patients ont bénéficié d'un bilan d'imagerie pré-opératoire complémentaire (TDM, arthroscanner, IRM, arthro-IRM). Dans tous les cas, il existait une discordance entre les données de l'examen clinique et l'imagerie qui a motivé la réalisation d'une arthroscopie diagnostique. A l'arthroscopie, un conflit postéro-supérieur a été mis en évidence dans 12 cas (30 %), une instabilité antérieure dans 5 cas (12 %), une instabilité postérieure dans 5 cas (12 %), une SLAP lesion dans 6 cas (14 %), une rupture partielle de la coiffe des rotateurs dans 3 cas (7 %), une bursite sous-acromiale dans 6 cas, une subluxation du tendon du muscle long biceps dans un cas, une languette du labrum antérieur dans un cas et dans 2 cas l'arthroscopie a été considérée comme normale. Cette série montre l'intérêt de l'arthroscopie diagnostique comme examen dynamique permettant d'identifier un conflit postéro-supérieur, d'orienter le sens d'une instabilité lorsque l'expression clinique est fruste et d'identifier des lésions du labrum ou des ruptures partielles de la coiffe des rotateurs. Dans des conditions habituelles, l'arthroscopie diagnostique reste indispensable, compte tenu du manque de sensibilité de l'imagerie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=14637

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