[article] 
inRFL : Revue Francophone des Laboratoires > 561 (avril 2024) . - p. 41-47

Titre :	Auto-anticorps dirigés contre la protéine S : une urgence médicale
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	Annie Harroche ; Dominique Lasne
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 41-47
Note générale :	https://doi.org/10.1016/S1773-035X(24)00137-0
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	anticorps anti-protéine S  coagulation intravasculaire disséminée  purpura nécrotique  thrombose veineuse profonde
Résumé :	Les déficits en protéine S d’origine acquise comme ceux d’origine constitutionnelle exposent à un risque thrombotique. Les déficits acquis, en lien avec la présence d’un auto-anticorps spécifique dirigé contre la protéine S, sont susceptibles d’entraîner des déficits sévères. Ils peuvent être responsables de thromboses, mais aussi d’une symptomatologie clinique particulière de type purpura nécrotique extensif, qui constitue une urgence diagnostique et thérapeutique, souvent associé à d’autres thromboses profondes et à une coagulation intravasculaire disséminée biologique. Le contexte étiologique est le plus souvent post-infectieux, après une varicelle ou d’autres infections virales ou bactériennes. Le diagnostic biologique doit être exécuté rapidement : d’une part un hémogramme et un bilan d’hémostase pour mettre en évidence les signes biologiques de consommation, et d’autre part un dosage spécifique de l’activité de la protéine S. Si les résultats font suspecter un auto-anticorps dirigé contre la protéine S, sa mise en évidence par méthode Elisa devra tout de suite compléter le bilan. La prise en charge thérapeutique est aussi urgente. Une anticoagulation efficace doit être instaurée le plus rapidement possible, associée à des transfusions de plasma frais congelé pour corriger la consommation. Les échanges plasmatiques et les immunoglobulines intraveineuses permettent ensuite d’éradiquer l’auto-anticorps.
Note de contenu :	Introduction Pathogenèse et manifestations cliniques Enquête étiologique Diagnostic biologique Bilan initial Examens complémentaires Prise en charge thérapeutique Conclusion
Permalink :	./index.php?lvl=notice_display&id=117325

[article] Auto-anticorps dirigés contre la protéine S : une urgence médicale [texte imprimé] / Annie Harroche ; Dominique Lasne . - 2024 . - p. 41-47.
https://doi.org/10.1016/S1773-035X(24)00137-0
Langues : Français (fre)
in RFL : Revue Francophone des Laboratoires > 561 (avril 2024) . - p. 41-47

Mots-clés :	anticorps anti-protéine S  coagulation intravasculaire disséminée  purpura nécrotique  thrombose veineuse profonde
Résumé :	Les déficits en protéine S d’origine acquise comme ceux d’origine constitutionnelle exposent à un risque thrombotique. Les déficits acquis, en lien avec la présence d’un auto-anticorps spécifique dirigé contre la protéine S, sont susceptibles d’entraîner des déficits sévères. Ils peuvent être responsables de thromboses, mais aussi d’une symptomatologie clinique particulière de type purpura nécrotique extensif, qui constitue une urgence diagnostique et thérapeutique, souvent associé à d’autres thromboses profondes et à une coagulation intravasculaire disséminée biologique. Le contexte étiologique est le plus souvent post-infectieux, après une varicelle ou d’autres infections virales ou bactériennes. Le diagnostic biologique doit être exécuté rapidement : d’une part un hémogramme et un bilan d’hémostase pour mettre en évidence les signes biologiques de consommation, et d’autre part un dosage spécifique de l’activité de la protéine S. Si les résultats font suspecter un auto-anticorps dirigé contre la protéine S, sa mise en évidence par méthode Elisa devra tout de suite compléter le bilan. La prise en charge thérapeutique est aussi urgente. Une anticoagulation efficace doit être instaurée le plus rapidement possible, associée à des transfusions de plasma frais congelé pour corriger la consommation. Les échanges plasmatiques et les immunoglobulines intraveineuses permettent ensuite d’éradiquer l’auto-anticorps.
Note de contenu :	Introduction Pathogenèse et manifestations cliniques Enquête étiologique Diagnostic biologique Bilan initial Examens complémentaires Prise en charge thérapeutique Conclusion
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