Dépouillements

Fractures de l'acétabulum / J. Tonetti in EMC : Appareil locomoteur, (Juin 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Juin 2012) . - 14-073-A-10 [Tome 3] Titre : Fractures de l'acétabulum Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Tonetti Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-073-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Acétabulum  Fracture  Tridimensionnel  Impaction chondrale  Prothèse Résumé : Les fractures de l'acétabulum provoquées par des traumatismes à haute énergie chez des sujets jeunes voient leur nombre diminuer dans les pays occidentaux : une nouvelle population de sujets actifs vieillissants est exposée à ces lésions. Le diagnostic reste le point-clé qui permet d'analyser les lésions en les classant, de rechercher des lésions chondrales et de proposer une conduite à tenir. Il est facilité par l'apport de l'imagerie tomodensitométrique 2D et 3D. La classification de Judet et Letournel reste valide : elle donne des informations sur l'indication chirurgicale et le pronostic à long terme. La réduction à foyer ouvert avec fixation s'est enrichie de techniques moins invasives. L'exigence de la réduction doit être majeure. Le traitement percutané trouve progressivement une place dans une prise en charge plus palliative du sujet fragile, éventuellement assisté par la navigation. Le remplacement prothétique d'emblée est une option intéressante chez des sujets avec des lésions de mauvais pronostic, un os fragile mais pourtant un grand désir de mobilité. La faible fréquence actuelle de ces lésions et les difficultés du diagnostic et du traitement nécessitent une expérience qui ne peut de nos jours s'acquérir que dans des centres de référence spécialisés. Ce travail est une mise à jour du diagnostic et des traitements à partir d'une revue de bibliographie. Nous proposons un guide des indications de traitement conservateur et par ostéosynthèse, en tenant compte, entre autres, des lésions ostéochondrales, de l'âge physiologique et de l'apport de l'arthroplastie. Note de contenu : Introduction Diagnostic Données épidémiologiques Classification descriptive Fractures de la tête fémorale associée Fractures de l'anneau pelvien associé Fracture de diaphyse fémorale associée Diagnostic de l'incongruence Incidences respectives des différents types lésionnels Lésions neurologiques associées Lésions cutanées Instabilité hémodynamique Traitement Prise en charge initiale Traitement conservateur Réduction et fixation chirurgicale Arthroplastie Pronostic Résultats globaux Résultats des prothèses Série de la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique Indications thérapeutiques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43931 [article] Fractures de l'acétabulum [texte imprimé] / J. Tonetti . - 2012 . - 14-073-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Juin 2012) . - 14-073-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Acétabulum  Fracture  Tridimensionnel  Impaction chondrale  Prothèse Résumé : Les fractures de l'acétabulum provoquées par des traumatismes à haute énergie chez des sujets jeunes voient leur nombre diminuer dans les pays occidentaux : une nouvelle population de sujets actifs vieillissants est exposée à ces lésions. Le diagnostic reste le point-clé qui permet d'analyser les lésions en les classant, de rechercher des lésions chondrales et de proposer une conduite à tenir. Il est facilité par l'apport de l'imagerie tomodensitométrique 2D et 3D. La classification de Judet et Letournel reste valide : elle donne des informations sur l'indication chirurgicale et le pronostic à long terme. La réduction à foyer ouvert avec fixation s'est enrichie de techniques moins invasives. L'exigence de la réduction doit être majeure. Le traitement percutané trouve progressivement une place dans une prise en charge plus palliative du sujet fragile, éventuellement assisté par la navigation. Le remplacement prothétique d'emblée est une option intéressante chez des sujets avec des lésions de mauvais pronostic, un os fragile mais pourtant un grand désir de mobilité. La faible fréquence actuelle de ces lésions et les difficultés du diagnostic et du traitement nécessitent une expérience qui ne peut de nos jours s'acquérir que dans des centres de référence spécialisés. Ce travail est une mise à jour du diagnostic et des traitements à partir d'une revue de bibliographie. Nous proposons un guide des indications de traitement conservateur et par ostéosynthèse, en tenant compte, entre autres, des lésions ostéochondrales, de l'âge physiologique et de l'apport de l'arthroplastie. Note de contenu : Introduction Diagnostic Données épidémiologiques Classification descriptive Fractures de la tête fémorale associée Fractures de l'anneau pelvien associé Fracture de diaphyse fémorale associée Diagnostic de l'incongruence Incidences respectives des différents types lésionnels Lésions neurologiques associées Lésions cutanées Instabilité hémodynamique Traitement Prise en charge initiale Traitement conservateur Réduction et fixation chirurgicale Arthroplastie Pronostic Résultats globaux Résultats des prothèses Série de la Société française de chirurgie orthopédique et traumatologique Indications thérapeutiques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43931

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Dermatoses neutrophiliques / V. Descamps in EMC : Appareil locomoteur, (Juin 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Juin 2012) . - 14-249-A-10 [Tome 4] Titre : Dermatoses neutrophiliques Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Descamps ; E. Marinho Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-249-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatose neutrophilique  Syndrome de Sweet  Pyoderma gangrenosum  Pustulose sous-cornée de Sneddon-Wilkinson  Erythema elevatum diutinum  Hidrosadénite eccrine neutrophilique Résumé : Les dermatoses neutrophiliques représentent un spectre de dermatoses inflammatoires caractérisées par un infiltrat à polynucléaires neutrophiles. Les principales entités sont le pyoderma gangrenosum, le syndrome de Sweet, la pustulose sous-cornée de Sneddon-Wilkinson, l'hidrosadénite eccrine neutrophilique, et l'erythema elevatum diutinum. Ces affections sont souvent associées à une maladie sous-jacente (hémopathie, entéropathie inflammatoire, rhumatisme inflammatoire, connectivite) qu'il faudra rechercher. Des manifestations extracutanées sont fréquemment associées. De ce fait, le terme de maladie neutrophilique tend aujourd'hui à remplacer le terme de dermatoses neutrophiliques témoignant du caractère systémique de ces affections avec la possibilité de forme de passage. Leur traitement repose principalement sur la corticothérapie générale mais de nouvelles thérapeutiques parmi les biothérapies comme les anti-TNF alpha ou les antagonistes du récepteur à l'interleukine 1 témoignent du rôle de ces cytokines dans ces affections. Note de contenu : Introduction Caractéristiques cliniques des principales dermatoses neutrophiliques Dermatose aiguë neutrophilique Pyoderma gangrenosum Pustulose sous-cornée Erythema elevatum diutinum Hidrosadénite eccrine neutrophilique Autres dermatoses neutrophiliques Chevauchement et manifestations extracutanées Examen histologique Pathologies associées aux dermatoses neutrophiliques Du concept de maladie neutrophilique à celui de maladie auto-inflammatoire Traitement Traitement empirique Traitement des principales dermatoses neutrophiliques Vers de nouvelles thérapeutiques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43994 [article] Dermatoses neutrophiliques [texte imprimé] / V. Descamps ; E. Marinho . - 2012 . - 14-249-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Juin 2012) . - 14-249-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Dermatose neutrophilique  Syndrome de Sweet  Pyoderma gangrenosum  Pustulose sous-cornée de Sneddon-Wilkinson  Erythema elevatum diutinum  Hidrosadénite eccrine neutrophilique Résumé : Les dermatoses neutrophiliques représentent un spectre de dermatoses inflammatoires caractérisées par un infiltrat à polynucléaires neutrophiles. Les principales entités sont le pyoderma gangrenosum, le syndrome de Sweet, la pustulose sous-cornée de Sneddon-Wilkinson, l'hidrosadénite eccrine neutrophilique, et l'erythema elevatum diutinum. Ces affections sont souvent associées à une maladie sous-jacente (hémopathie, entéropathie inflammatoire, rhumatisme inflammatoire, connectivite) qu'il faudra rechercher. Des manifestations extracutanées sont fréquemment associées. De ce fait, le terme de maladie neutrophilique tend aujourd'hui à remplacer le terme de dermatoses neutrophiliques témoignant du caractère systémique de ces affections avec la possibilité de forme de passage. Leur traitement repose principalement sur la corticothérapie générale mais de nouvelles thérapeutiques parmi les biothérapies comme les anti-TNF alpha ou les antagonistes du récepteur à l'interleukine 1 témoignent du rôle de ces cytokines dans ces affections. Note de contenu : Introduction Caractéristiques cliniques des principales dermatoses neutrophiliques Dermatose aiguë neutrophilique Pyoderma gangrenosum Pustulose sous-cornée Erythema elevatum diutinum Hidrosadénite eccrine neutrophilique Autres dermatoses neutrophiliques Chevauchement et manifestations extracutanées Examen histologique Pathologies associées aux dermatoses neutrophiliques Du concept de maladie neutrophilique à celui de maladie auto-inflammatoire Traitement Traitement empirique Traitement des principales dermatoses neutrophiliques Vers de nouvelles thérapeutiques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43994

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Fibrome chondromyxoïde / F. Sirveaux in EMC : Appareil locomoteur, (Juin 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Juin 2012) . - 14-747 [Tome 6] Titre : Fibrome chondromyxoïde Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Sirveaux, Auteur ; S. Levy, Auteur ; B. Marie, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-747 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur osseuse  Fibrome chondromyxoïde  Cartilage  Chondrosarcome Résumé : Le fibrome chondromyxoïde est une tumeur bénigne rare de la lignée cartilagineuse. Sa localisation classique est la métaphyse des os longs du sujet entre 20 ans et 30 ans. Elle se présente sous la forme d'une ostéolyse excentrée finement cerclée parfois polylobée. Son caractère agressif et son polymorphisme histologique rendent le diagnostic différentiel difficile avec un chondrosarcome. La biopsie chirurgicale reste la technique de référence, mais l'interprétation anatomopathologique doit être confrontée aux donnés cliniques et iconographiques et relève d'une analyse multidisciplinaire. Le traitement chirurgical de première intention repose sur le curetage-comblement le plus complet possible ou la résection économique en préservant la fonction. Une surveillance postopératoire rapprochée s'impose compte tenu du risque de récidive locale qui peut conduire à un geste chirurgical plus agressif. Note de contenu : Introduction Épidémiologie Localisation Clinique Imagerie Radiologie standard Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Autres examens complémentaires Anatomopathologie Examen macroscopique Examen microscopique Immunohistochimie Traitement Évolution, surveillance Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44047 [article] Fibrome chondromyxoïde [texte imprimé] / F. Sirveaux, Auteur ; S. Levy, Auteur ; B. Marie, Auteur . - 2012 . - 14-747 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Juin 2012) . - 14-747 [Tome 6] Mots-clés : Tumeur osseuse  Fibrome chondromyxoïde  Cartilage  Chondrosarcome Résumé : Le fibrome chondromyxoïde est une tumeur bénigne rare de la lignée cartilagineuse. Sa localisation classique est la métaphyse des os longs du sujet entre 20 ans et 30 ans. Elle se présente sous la forme d'une ostéolyse excentrée finement cerclée parfois polylobée. Son caractère agressif et son polymorphisme histologique rendent le diagnostic différentiel difficile avec un chondrosarcome. La biopsie chirurgicale reste la technique de référence, mais l'interprétation anatomopathologique doit être confrontée aux donnés cliniques et iconographiques et relève d'une analyse multidisciplinaire. Le traitement chirurgical de première intention repose sur le curetage-comblement le plus complet possible ou la résection économique en préservant la fonction. Une surveillance postopératoire rapprochée s'impose compte tenu du risque de récidive locale qui peut conduire à un geste chirurgical plus agressif. Note de contenu : Introduction Épidémiologie Localisation Clinique Imagerie Radiologie standard Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Autres examens complémentaires Anatomopathologie Examen macroscopique Examen microscopique Immunohistochimie Traitement Évolution, surveillance Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44047

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