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Allogreffes osseuses et banques de tissus / L. Vastel in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 14-015-A-10 [Tome 1] Titre : Allogreffes osseuses et banques de tissus Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Vastel Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-015-A-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Allogreffes osseuses  Banque de tissus  Sécurisation  Stérilisation des greffes  Techniques de reconstruction osseuse Résumé : L'utilisation des allogreffes osseuses en chirurgie orthopédique s'organise désormais autour de standards de plus en plus précis, tant pour ce qui concerne les aspects sanitaires de l'activité des banques de tissu, que pour les techniques opératoires, qui bénéficient d'évaluations nombreuses avec un recul désormais significatif. Le but de cet article est donc d'éclairer les différentes facettes de cette activité au vu des résultats publiés et de l'état actuel des textes et contraintes sanitaires. Après un bref historique, les auteurs précisent les protocoles actuels de sécurisation des allogreffes au sein des banques de tissus, évoquent l'état actuel des connaissances biologiques sur l'ostéo-intégration des allogreffes, précisent les différents traitements stérilisateurs actuellement utilisés et leurs conséquences mécaniques et biologiques et concluent par une synthèse des indications chirurgicales en pratique orthopédique avec leurs résultats actuellement validés scientifiquement. Note de contenu : Introduction Historique des allogreffes Banques de tissus osseux Origine des greffons Bilan de sécurisation Antécédents Bilan biologique Autres recommandations Traitements complémentaires appliqués aux allogreffes osseuses Conséquences mécaniques des traitements complémentaires Conséquences biologiques des traitements complémentaires Immunologie des allogreffes osseuses Compatibilité Rhésus et ABO Principales indications et résultats Reprises de prothèse totale de hanche Reprises de prothèses totales de genou Reconstructions osseuses en chirurgie tumorale Utilisation d'allogreffes ostéochondrales massives en chirurgie traumatologique Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43670 [article] Allogreffes osseuses et banques de tissus [texte imprimé] / L. Vastel . - 2010 . - 14-015-A-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 14-015-A-10 [Tome 1] Mots-clés : Allogreffes osseuses  Banque de tissus  Sécurisation  Stérilisation des greffes  Techniques de reconstruction osseuse Résumé : L'utilisation des allogreffes osseuses en chirurgie orthopédique s'organise désormais autour de standards de plus en plus précis, tant pour ce qui concerne les aspects sanitaires de l'activité des banques de tissu, que pour les techniques opératoires, qui bénéficient d'évaluations nombreuses avec un recul désormais significatif. Le but de cet article est donc d'éclairer les différentes facettes de cette activité au vu des résultats publiés et de l'état actuel des textes et contraintes sanitaires. Après un bref historique, les auteurs précisent les protocoles actuels de sécurisation des allogreffes au sein des banques de tissus, évoquent l'état actuel des connaissances biologiques sur l'ostéo-intégration des allogreffes, précisent les différents traitements stérilisateurs actuellement utilisés et leurs conséquences mécaniques et biologiques et concluent par une synthèse des indications chirurgicales en pratique orthopédique avec leurs résultats actuellement validés scientifiquement. Note de contenu : Introduction Historique des allogreffes Banques de tissus osseux Origine des greffons Bilan de sécurisation Antécédents Bilan biologique Autres recommandations Traitements complémentaires appliqués aux allogreffes osseuses Conséquences mécaniques des traitements complémentaires Conséquences biologiques des traitements complémentaires Immunologie des allogreffes osseuses Compatibilité Rhésus et ABO Principales indications et résultats Reprises de prothèse totale de hanche Reprises de prothèses totales de genou Reconstructions osseuses en chirurgie tumorale Utilisation d'allogreffes ostéochondrales massives en chirurgie traumatologique Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43670

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Atteintes ostéoarticulaires des tréponématoses / F. Banal in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 14-019-A-10 [Tome 1] Titre : Atteintes ostéoarticulaires des tréponématoses Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Banal ; A.-R. Ndiaye ; D. Lechevalier Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-019-A-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéite  Tréponématoses endémiques  Syphilis vénérienne  Syphilis congénitale  Pian  Bejel Résumé : Les tréponématoses sont des infections dues à des bactéries spiralées appartenant au genre Treponema (T.), au sein de l'ordre des Spirochaetales. On distingue classiquement la syphilis vénérienne, transmise par T. pallidum spp. pallidum, des tréponématoses dites « non vénériennes ou endémiques » qui comprennent le bejel, transmis par T. pallidum spp. endemicum, le pian, transmis par T. pallidum ssp. pertenue, et la pinta, transmise par T. carateum. Les atteintes ostéoarticulaires des tréponématoses sont définies comme l'ensemble des affections ostéoarticulaires provoquées par ces bactéries, hormis T. carateum, seule tréponématose n'ayant que des manifestations cutanées. En Afrique, les tréponématoses endémiques, après une longue période de faible endémicité liée aux campagnes de pénicillinothérapie instaurées par l'Organisation mondiale de la santé et l'United Nations International Children's Emergency Fund de 1954 à 1963, sont actuellement réémergentes. En France, la syphilis vénérienne, après avoir quasiment disparu dans les années 1990, est en pleine recrudescence depuis 2000, ce qui a entraîné la mise en place d'une surveillance nationale par l'Institut de veille sanitaire (InVS) en 2001. Ces pathologies demeurent donc d'actualité. Note de contenu : Introduction Syphilis vénérienne, congénitale et endémique Syphilis congénitale précoce Syphilis secondaire Syphilis tertiaire et syphilis congénitale tardive Pian Pian récent Pian tardif Traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43685 [article] Atteintes ostéoarticulaires des tréponématoses [texte imprimé] / F. Banal ; A.-R. Ndiaye ; D. Lechevalier . - 2010 . - 14-019-A-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 14-019-A-10 [Tome 1] Mots-clés : Ostéite  Tréponématoses endémiques  Syphilis vénérienne  Syphilis congénitale  Pian  Bejel Résumé : Les tréponématoses sont des infections dues à des bactéries spiralées appartenant au genre Treponema (T.), au sein de l'ordre des Spirochaetales. On distingue classiquement la syphilis vénérienne, transmise par T. pallidum spp. pallidum, des tréponématoses dites « non vénériennes ou endémiques » qui comprennent le bejel, transmis par T. pallidum spp. endemicum, le pian, transmis par T. pallidum ssp. pertenue, et la pinta, transmise par T. carateum. Les atteintes ostéoarticulaires des tréponématoses sont définies comme l'ensemble des affections ostéoarticulaires provoquées par ces bactéries, hormis T. carateum, seule tréponématose n'ayant que des manifestations cutanées. En Afrique, les tréponématoses endémiques, après une longue période de faible endémicité liée aux campagnes de pénicillinothérapie instaurées par l'Organisation mondiale de la santé et l'United Nations International Children's Emergency Fund de 1954 à 1963, sont actuellement réémergentes. En France, la syphilis vénérienne, après avoir quasiment disparu dans les années 1990, est en pleine recrudescence depuis 2000, ce qui a entraîné la mise en place d'une surveillance nationale par l'Institut de veille sanitaire (InVS) en 2001. Ces pathologies demeurent donc d'actualité. Note de contenu : Introduction Syphilis vénérienne, congénitale et endémique Syphilis congénitale précoce Syphilis secondaire Syphilis tertiaire et syphilis congénitale tardive Pian Pian récent Pian tardif Traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43685

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Maladie de Legg-Perthes-Calvé / J.-M. Laville in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 14-320-A-10 [Tome 5] Titre : Maladie de Legg-Perthes-Calvé Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-M. Laville, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-320-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Legg-Perthes-Calvé  Ostéochondrite primitive de hanche  Coxa plana Résumé : La maladie de Legg-Perthes-Calvé est une affection de la hanche de l'enfant entre trois et dix ans dans la majorité des cas, due à une nécrose aseptique céphalique d'étiologie non encore élucidée. Elle se traduit par une boiterie douloureuse intermittente et une limitation des mouvements de la hanche. La radiographie est indispensable au diagnostic et permet de définir la phase évolutive (nécrose, revascularisation, reconstruction, séquelles), ainsi que la gravité de l'atteinte céphalique par la classification de Herring et l'étude des signes de tête à risque. La scintigraphie permet un diagnostic préradiologique, tout comme l'imagerie par résonance magnétique qui offre une analyse beaucoup plus précise des lésions. L'âge de survenue, l'importance de la raideur, le stade évolutif, la classification et la survenue d'une excentration progressive sont les bases du choix thérapeutique. Le traitement peut être orthopédique sous forme de décharge prolongée, traction au lit ou attelle d'abduction, aujourd'hui de moins en moins utilisées. Dans certaines indications bien précises, la chirurgie du bassin ou de l'extrémité supérieure du fémur modifie souvent l'histoire naturelle de la maladie. Dans les formes sévères, l'évolution peut conduire à une coxarthrose relativement précoce. Note de contenu : Introduction Historique Fréquence Étiologie Anatomopathologie Microscopie Macroscopie Évolution Clinique Paraclinique Imagerie Classifications en imagerie Radiographie IRM Arthrographie Évolution Pronostic Diagnostic différentiel Traitement Buts Moyens Indications Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44022 [article] Maladie de Legg-Perthes-Calvé [texte imprimé] / J.-M. Laville, Auteur . - 2010 . - 14-320-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 14-320-A-10 [Tome 5] Mots-clés : Maladie de Legg-Perthes-Calvé  Ostéochondrite primitive de hanche  Coxa plana Résumé : La maladie de Legg-Perthes-Calvé est une affection de la hanche de l'enfant entre trois et dix ans dans la majorité des cas, due à une nécrose aseptique céphalique d'étiologie non encore élucidée. Elle se traduit par une boiterie douloureuse intermittente et une limitation des mouvements de la hanche. La radiographie est indispensable au diagnostic et permet de définir la phase évolutive (nécrose, revascularisation, reconstruction, séquelles), ainsi que la gravité de l'atteinte céphalique par la classification de Herring et l'étude des signes de tête à risque. La scintigraphie permet un diagnostic préradiologique, tout comme l'imagerie par résonance magnétique qui offre une analyse beaucoup plus précise des lésions. L'âge de survenue, l'importance de la raideur, le stade évolutif, la classification et la survenue d'une excentration progressive sont les bases du choix thérapeutique. Le traitement peut être orthopédique sous forme de décharge prolongée, traction au lit ou attelle d'abduction, aujourd'hui de moins en moins utilisées. Dans certaines indications bien précises, la chirurgie du bassin ou de l'extrémité supérieure du fémur modifie souvent l'histoire naturelle de la maladie. Dans les formes sévères, l'évolution peut conduire à une coxarthrose relativement précoce. Note de contenu : Introduction Historique Fréquence Étiologie Anatomopathologie Microscopie Macroscopie Évolution Clinique Paraclinique Imagerie Classifications en imagerie Radiographie IRM Arthrographie Évolution Pronostic Diagnostic différentiel Traitement Buts Moyens Indications Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44022

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Syndromes canalaires et des défilés / A. Cambon-Binder in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 15-005-A-10[Tome 6] Titre : Syndromes canalaires et des défilés Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Cambon-Binder, Auteur ; L. Sedel, Auteur ; D. Hannouche, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 15-005-A-10[Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Nerf  Compression tronculaire  Syndrome canalaire  Électromyogramme  Neurolyse Résumé : Le syndrome canalaire représente l'ensemble des signes neurologiques ou vasculaires lié à la souffrance d'un nerf dans un défilé anatomique. Sa fréquence est en constante augmentation due à une modification des postures liées au travail et à une augmentation de la pratique sportive. Il peut s'agir d'une compression liée au passage du nerf dans un tunnel ostéofibreux inextensible, ou d'une compression extrinsèque par des processus tumoraux ou des variantes anatomiques. Le diagnostic repose sur un examen clinique rigoureusement mené, qui permet d'identifier la neuropathie compressive et en précise la gravité. Il est complété par un électromyogramme et dans un certain nombre de cas par des examens d'imagerie (imagerie par résonance magnétique, échographie). Le traitement chirurgical, précédé le plus souvent d'un traitement conservateur, repose sur la libération du nerf par exoneurolyse. La connaissance des différents sites de compression et de leur manifestation clinique permet de proposer un traitement chirurgical à un stade précoce avant l'installation d'une paralysie sensitivomotrice définitive par ischémie nerveuse. Note de contenu : Généralités Physiopathologie Étiologie Diagnostic clinique Examens complémentaires Principes thérapeutiques Nerf ulnaire au coude Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Nerf ulnaire au poignet Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf radial au coude Anatomie Étiologie Syndrome du tunnel radial Syndrome du nerf interosseux postérieur Nerf suprascapulaire à l'épaule Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial Anatomie Étiologie Diagnostic clinique Diagnostics différentiels Examens complémentaires Traitement Nerf axillaire Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf thoracique long Anatomie Diagnostic Traitement Nerf musculocutané Anatomie Diagnostic Traitement Nerf cutané latéral de l'avant-bras Nerf radial à la gouttière de torsion humérale : syndrome de Lotem Anatomie Diagnostic Traitement Nerf médian au coude Anatomie Formes cliniques Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Nerf radial au poignet Nerf cutané latéral de la cuisse Anatomie Diagnostic Traitement Nerfs cluniaux supérieurs Anatomie Diagnostic Traitement Nerf sciatique Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf glutéal supérieur Nerf cutané postérieur de la cuisse Nerf saphène Nerf sural Nerf fibulaire commun Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf tibial Syndrome du tunnel tarsien Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Névralgie de Morton Anatomie Histologie Clinique Examens complémentaires Traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44064 [article] Syndromes canalaires et des défilés [texte imprimé] / A. Cambon-Binder, Auteur ; L. Sedel, Auteur ; D. Hannouche, Auteur . - 2010 . - 15-005-A-10[Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 15-005-A-10[Tome 6] Mots-clés : Nerf  Compression tronculaire  Syndrome canalaire  Électromyogramme  Neurolyse Résumé : Le syndrome canalaire représente l'ensemble des signes neurologiques ou vasculaires lié à la souffrance d'un nerf dans un défilé anatomique. Sa fréquence est en constante augmentation due à une modification des postures liées au travail et à une augmentation de la pratique sportive. Il peut s'agir d'une compression liée au passage du nerf dans un tunnel ostéofibreux inextensible, ou d'une compression extrinsèque par des processus tumoraux ou des variantes anatomiques. Le diagnostic repose sur un examen clinique rigoureusement mené, qui permet d'identifier la neuropathie compressive et en précise la gravité. Il est complété par un électromyogramme et dans un certain nombre de cas par des examens d'imagerie (imagerie par résonance magnétique, échographie). Le traitement chirurgical, précédé le plus souvent d'un traitement conservateur, repose sur la libération du nerf par exoneurolyse. La connaissance des différents sites de compression et de leur manifestation clinique permet de proposer un traitement chirurgical à un stade précoce avant l'installation d'une paralysie sensitivomotrice définitive par ischémie nerveuse. Note de contenu : Généralités Physiopathologie Étiologie Diagnostic clinique Examens complémentaires Principes thérapeutiques Nerf ulnaire au coude Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Nerf ulnaire au poignet Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf radial au coude Anatomie Étiologie Syndrome du tunnel radial Syndrome du nerf interosseux postérieur Nerf suprascapulaire à l'épaule Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Syndrome du défilé cervico-thoraco-brachial Anatomie Étiologie Diagnostic clinique Diagnostics différentiels Examens complémentaires Traitement Nerf axillaire Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf thoracique long Anatomie Diagnostic Traitement Nerf musculocutané Anatomie Diagnostic Traitement Nerf cutané latéral de l'avant-bras Nerf radial à la gouttière de torsion humérale : syndrome de Lotem Anatomie Diagnostic Traitement Nerf médian au coude Anatomie Formes cliniques Examens complémentaires Diagnostics différentiels Traitement Nerf radial au poignet Nerf cutané latéral de la cuisse Anatomie Diagnostic Traitement Nerfs cluniaux supérieurs Anatomie Diagnostic Traitement Nerf sciatique Anatomie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf glutéal supérieur Nerf cutané postérieur de la cuisse Nerf saphène Nerf sural Nerf fibulaire commun Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Nerf tibial Syndrome du tunnel tarsien Anatomie Étiologie Clinique Examens complémentaires Traitement Névralgie de Morton Anatomie Histologie Clinique Examens complémentaires Traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44064

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Pathologie du tendon calcanéen / J.-P. Delagoutte in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 15-180-A-10 [Tome 6] Titre : Pathologie du tendon calcanéen Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-P. Delagoutte ; A. Gervaise Année de publication : 2010 Article en page(s) : 15-180-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon calcanéen  Rupture du tendon  Tendinopathie  Péritendinopathie Résumé : La pathologie du tendon calcanéen comprend les lésions fraîches représentées essentiellement par les ruptures (les plaies étant exceptionnelles) et les atteintes anciennes d'origine dégénérative. Ces deux types de pathologie ont pour étiologie essentielle la pratique du sport aussi bien chez les compétiteurs que chez les amateurs ; la rupture est toujours un accident dans le cursus d'un sportif. Le diagnostic des ruptures est essentiellement clinique, les examens complémentaires n'étant pas indispensables ; l'échographie, en raison de son caractère dynamique est parfois intéressante pour vérifier l'efficacité du traitement conservateur. Le traitement est surtout fonction de la demande du patient, le traitement fonctionnel étant à privilégier chez les sportifs de loisir et la réparation chirurgicale, surtout percutanée, se discutant chez le sportif avéré. Les tendinopathies comprennent plusieurs formes cliniques en fonction de leur localisation sur le tendon (corps, jonction myotendineuse, insertion) et de l'aspect histologique que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'appréhender. Cette dernière permet également de discuter du traitement, la chirurgie étant réservée à certaines formes ayant résisté au traitement médical, en particulier les formes nodulaires ou certaines localisations distales (maladie de Haglund). Note de contenu : Introduction Lésions récentes Plaies Ruptures Ruptures anciennes Tendinopathies Étiologie Pathogénie Classification Étude clinique et thérapeutique Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44074 [article] Pathologie du tendon calcanéen [texte imprimé] / J.-P. Delagoutte ; A. Gervaise . - 2010 . - 15-180-A-10 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2010) . - 15-180-A-10 [Tome 6] Mots-clés : Tendon calcanéen  Rupture du tendon  Tendinopathie  Péritendinopathie Résumé : La pathologie du tendon calcanéen comprend les lésions fraîches représentées essentiellement par les ruptures (les plaies étant exceptionnelles) et les atteintes anciennes d'origine dégénérative. Ces deux types de pathologie ont pour étiologie essentielle la pratique du sport aussi bien chez les compétiteurs que chez les amateurs ; la rupture est toujours un accident dans le cursus d'un sportif. Le diagnostic des ruptures est essentiellement clinique, les examens complémentaires n'étant pas indispensables ; l'échographie, en raison de son caractère dynamique est parfois intéressante pour vérifier l'efficacité du traitement conservateur. Le traitement est surtout fonction de la demande du patient, le traitement fonctionnel étant à privilégier chez les sportifs de loisir et la réparation chirurgicale, surtout percutanée, se discutant chez le sportif avéré. Les tendinopathies comprennent plusieurs formes cliniques en fonction de leur localisation sur le tendon (corps, jonction myotendineuse, insertion) et de l'aspect histologique que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'appréhender. Cette dernière permet également de discuter du traitement, la chirurgie étant réservée à certaines formes ayant résisté au traitement médical, en particulier les formes nodulaires ou certaines localisations distales (maladie de Haglund). Note de contenu : Introduction Lésions récentes Plaies Ruptures Ruptures anciennes Tendinopathies Étiologie Pathogénie Classification Étude clinique et thérapeutique Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44074

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