Dépouillements

Indications de l'arthroscopie du poignet / Monique Rongières in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-001-P-20 [Tome 1] Titre : Indications de l'arthroscopie du poignet Type de document : texte imprimé Auteurs : Monique Rongières ; Christophe Mathoulin Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-001-P-20 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthroscopie  Poignet Résumé : L'arthroscopie du poignet est une technique relativement récente décrite dans les années 1970. Dans les années 1980 elle est devenue un élément complémentaire du diagnostic de certaines pathologies du poignet. Ce n'est que dans les années 1990 qu'elle a permis la réalisation de gestes thérapeutiques qui ont amélioré la compréhension des pathologies du poignet et modifié les suites opératoires et les résultats. Les deux articulations radio- et médiocarpienne sont le plus souvent explorées en commençant par la radiocarpienne et toujours par le côté radial. Note de contenu : Introduction Indications Assistance arthroscopique aux traitements des fractures Traitement arthroscopique des lésions du ligament triangulaire ou TFCC Traitements des lésions des ligaments intrinsèques Résections osseuses Autres indications Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43647 [article] Indications de l'arthroscopie du poignet [texte imprimé] / Monique Rongières ; Christophe Mathoulin . - 2012 . - 14-001-P-20 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-001-P-20 [Tome 1] Mots-clés : Arthroscopie  Poignet Résumé : L'arthroscopie du poignet est une technique relativement récente décrite dans les années 1970. Dans les années 1980 elle est devenue un élément complémentaire du diagnostic de certaines pathologies du poignet. Ce n'est que dans les années 1990 qu'elle a permis la réalisation de gestes thérapeutiques qui ont amélioré la compréhension des pathologies du poignet et modifié les suites opératoires et les résultats. Les deux articulations radio- et médiocarpienne sont le plus souvent explorées en commençant par la radiocarpienne et toujours par le côté radial. Note de contenu : Introduction Indications Assistance arthroscopique aux traitements des fractures Traitement arthroscopique des lésions du ligament triangulaire ou TFCC Traitements des lésions des ligaments intrinsèques Résections osseuses Autres indications Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43647

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Ostéoporoses : généralités, stratégie diagnostique / E. Legrand in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-024-A-10 [Tome 1] Titre : Ostéoporoses : généralités, stratégie diagnostique Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Legrand ; M. Bouvard ; E. Hoppé Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-024-A-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéoporose  Fracture vertébrale  Fracture de l'extrémité supérieure du fémur  Handicap neurosensoriel  Endocrinopathie  Corticothérapie Résumé : L'ostéoporose est définie comme une affection diffuse du squelette, caractérisée par une masse osseuse basse et des altérations microarchitecturales du tissu osseux, conduisant à une augmentation de la fragilité osseuse et à un risque accru de fractures. Les fractures vertébrales, fémorales, humérales et celles du bassin, complications les plus graves de cette maladie osseuse, sont associées avec une augmentation de la morbidité, du nombre des hospitalisations et de la mortalité à court et moyen termes dans les deux sexes. On admet actuellement que 50 % des femmes et 20 % des hommes de plus de 50ans présenteront avant la fin de leur vie au moins une fracture ostéoporotique. La découverte d'une ostéoporose, qu'elle soit diagnostiquée devant une densité osseuse basse ou devant une première fracture, oblige à une enquête diagnostique dont les trois objectifs sont de vérifier l'absence d'une autre pathologie osseuse pouvant simuler une ostéoporose (en particulier le myélome) ; de rechercher une ostéoporose secondaire à une endocrinopathie ou à une maladie générale ; de prendre en compte l'ensemble des facteurs de risque de fracture en particulier ceux qui sont modifiables ou améliorables (tabac, alcool, maladie inflammatoire, corticothérapie, thérapeutiques anti-estrogénique ou anti-androgénique, dénutrition, carence en vitamine D, consommation de psychotropes responsables de chutes). À partir de 70ans, la recherche d'un handicap neurosensoriel, hautement associé au risque de fracture de l'extrémité supérieure du fémur, est indispensable afin de l'inclure dans l'évaluation du risque et dans le programme thérapeutique. Au-delà de cette phase diagnostique initiale, l'évaluation de la gravité de la maladie, socle du choix thérapeutique, doit prendre en compte l'âge élevé du patient, le nombre et la gravité des fractures vertébrales visibles sur les radiographies, le nombre et les circonstances de survenue des fractures périphériques, l'importance de la diminution de la densité osseuse et de nouveau la présence ou non de chutes répétées liées à un handicap neurosensoriel. Note de contenu : Introduction Définition Ostéoporoses primitives et secondaires Ostéoporoses postménopausique et sénile Ostéoporose : maladie multifactorielle Stratégie générale du diagnostic Diagnostic avant la fracture Diagnostic après la fracture Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43693 [article] Ostéoporoses : généralités, stratégie diagnostique [texte imprimé] / E. Legrand ; M. Bouvard ; E. Hoppé . - 2012 . - 14-024-A-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-024-A-10 [Tome 1] Mots-clés : Ostéoporose  Fracture vertébrale  Fracture de l'extrémité supérieure du fémur  Handicap neurosensoriel  Endocrinopathie  Corticothérapie Résumé : L'ostéoporose est définie comme une affection diffuse du squelette, caractérisée par une masse osseuse basse et des altérations microarchitecturales du tissu osseux, conduisant à une augmentation de la fragilité osseuse et à un risque accru de fractures. Les fractures vertébrales, fémorales, humérales et celles du bassin, complications les plus graves de cette maladie osseuse, sont associées avec une augmentation de la morbidité, du nombre des hospitalisations et de la mortalité à court et moyen termes dans les deux sexes. On admet actuellement que 50 % des femmes et 20 % des hommes de plus de 50ans présenteront avant la fin de leur vie au moins une fracture ostéoporotique. La découverte d'une ostéoporose, qu'elle soit diagnostiquée devant une densité osseuse basse ou devant une première fracture, oblige à une enquête diagnostique dont les trois objectifs sont de vérifier l'absence d'une autre pathologie osseuse pouvant simuler une ostéoporose (en particulier le myélome) ; de rechercher une ostéoporose secondaire à une endocrinopathie ou à une maladie générale ; de prendre en compte l'ensemble des facteurs de risque de fracture en particulier ceux qui sont modifiables ou améliorables (tabac, alcool, maladie inflammatoire, corticothérapie, thérapeutiques anti-estrogénique ou anti-androgénique, dénutrition, carence en vitamine D, consommation de psychotropes responsables de chutes). À partir de 70ans, la recherche d'un handicap neurosensoriel, hautement associé au risque de fracture de l'extrémité supérieure du fémur, est indispensable afin de l'inclure dans l'évaluation du risque et dans le programme thérapeutique. Au-delà de cette phase diagnostique initiale, l'évaluation de la gravité de la maladie, socle du choix thérapeutique, doit prendre en compte l'âge élevé du patient, le nombre et la gravité des fractures vertébrales visibles sur les radiographies, le nombre et les circonstances de survenue des fractures périphériques, l'importance de la diminution de la densité osseuse et de nouveau la présence ou non de chutes répétées liées à un handicap neurosensoriel. Note de contenu : Introduction Définition Ostéoporoses primitives et secondaires Ostéoporoses postménopausique et sénile Ostéoporose : maladie multifactorielle Stratégie générale du diagnostic Diagnostic avant la fracture Diagnostic après la fracture Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43693

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Syndrome de Sjögren primitif / D. Cornec in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-233-A-10 [Tome 4] Titre : Syndrome de Sjögren primitif Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Cornec ; J.-O. Pers ; V. Devauchelle-Pensec Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-233-A-10 [Tome 4] Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Sjögren primitif  Scores d'activité  Lymphocytes B  Biothérapies Résumé : Le syndrome de Sjögren primitif est une maladie auto-immune systémique qui se caractérise principalement par une atteinte inflammatoire des glandes salivaires et lacrymales conduisant à un syndrome sec oculaire et buccal, mais qui peut également toucher de multiples organes. Il peut parfois être associé à une autre maladie de système, on le désigne alors syndrome de Sjögren secondaire. Une de ses complications les plus graves est la survenue d'un lymphome, en général après plusieurs années d'évolution. La prévalence du syndrome de Sjögren primitif est estimée entre 0,01 % et 3 %, la prédominance féminine est marquée, avec un pic de fréquence vers 50ans. Sa physiopathologie est complexe, et fait intervenir des facteurs génétiques, environnementaux, et immunologiques, avec une place centrale attribuée aux lymphocytes B depuis quelques années. Le diagnostic repose sur des critères de classification publiés en 2002, mais qui seront probablement bientôt révisés en incluant de nouveaux examens complémentaires, notamment l'échographie des glandes salivaires. Des scores spécifiques évaluant le retentissement fonctionnel et l'activité ont été développés récemment, qui devraient permettre de prouver plus facilement l'effet des traitements. La prise en charge était essentiellement symptomatique jusqu'à présent, avec des substituts de larmes et de salive ou des médicaments stimulant leur production, et le traitement des complications systémiques reposait sur la corticothérapie et les immunosuppresseurs. L'avènement des biothérapies promet des progrès thérapeutiques dans les prochaines années. Si les anti-TNF-α (anti-tumor necrosis factor alpha) ne semblent pas efficaces, les traitements ciblant les lymphocytes B, notamment le rituximab et les anti-BAFF (B cell activating factor belonging to the TNF family) ont donné des résultats encourageants dans des études ouvertes ou de petits effectifs, et des essais thérapeutiques scientifiques de forte puissance sont en cours. Note de contenu : Introduction Épidémiologie et diagnostic Épidémiologie Diagnostic Physiopathogénie Terrain génétique prédisposant Épithélite auto-immune Infiltrat lymphocytaire Cytokine BAFF Évaluation de la maladie Des outils d'évaluation de la gêne et du risque oculobuccal Outils d'évaluation de l'activité et des séquelles de la maladie Outils d'évaluation du pronostic Examens complémentaires en pratique Traitement Traitement symptomatique de la sécheresse Traitement des signes généraux Traitement des atteintes extraglandulaires Perspectives thérapeutiques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43983 [article] Syndrome de Sjögren primitif [texte imprimé] / D. Cornec ; J.-O. Pers ; V. Devauchelle-Pensec . - 2012 . - 14-233-A-10 [Tome 4]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-233-A-10 [Tome 4] Mots-clés : Syndrome de Sjögren primitif  Scores d'activité  Lymphocytes B  Biothérapies Résumé : Le syndrome de Sjögren primitif est une maladie auto-immune systémique qui se caractérise principalement par une atteinte inflammatoire des glandes salivaires et lacrymales conduisant à un syndrome sec oculaire et buccal, mais qui peut également toucher de multiples organes. Il peut parfois être associé à une autre maladie de système, on le désigne alors syndrome de Sjögren secondaire. Une de ses complications les plus graves est la survenue d'un lymphome, en général après plusieurs années d'évolution. La prévalence du syndrome de Sjögren primitif est estimée entre 0,01 % et 3 %, la prédominance féminine est marquée, avec un pic de fréquence vers 50ans. Sa physiopathologie est complexe, et fait intervenir des facteurs génétiques, environnementaux, et immunologiques, avec une place centrale attribuée aux lymphocytes B depuis quelques années. Le diagnostic repose sur des critères de classification publiés en 2002, mais qui seront probablement bientôt révisés en incluant de nouveaux examens complémentaires, notamment l'échographie des glandes salivaires. Des scores spécifiques évaluant le retentissement fonctionnel et l'activité ont été développés récemment, qui devraient permettre de prouver plus facilement l'effet des traitements. La prise en charge était essentiellement symptomatique jusqu'à présent, avec des substituts de larmes et de salive ou des médicaments stimulant leur production, et le traitement des complications systémiques reposait sur la corticothérapie et les immunosuppresseurs. L'avènement des biothérapies promet des progrès thérapeutiques dans les prochaines années. Si les anti-TNF-α (anti-tumor necrosis factor alpha) ne semblent pas efficaces, les traitements ciblant les lymphocytes B, notamment le rituximab et les anti-BAFF (B cell activating factor belonging to the TNF family) ont donné des résultats encourageants dans des études ouvertes ou de petits effectifs, et des essais thérapeutiques scientifiques de forte puissance sont en cours. Note de contenu : Introduction Épidémiologie et diagnostic Épidémiologie Diagnostic Physiopathogénie Terrain génétique prédisposant Épithélite auto-immune Infiltrat lymphocytaire Cytokine BAFF Évaluation de la maladie Des outils d'évaluation de la gêne et du risque oculobuccal Outils d'évaluation de l'activité et des séquelles de la maladie Outils d'évaluation du pronostic Examens complémentaires en pratique Traitement Traitement symptomatique de la sécheresse Traitement des signes généraux Traitement des atteintes extraglandulaires Perspectives thérapeutiques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43983

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Rhumatisme à apatite / D. Baron in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-272-A-10 [Tome 5] Titre : Rhumatisme à apatite Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Baron ; S. Alasanne Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-272-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydroxyapatite  Apatite  Rhumatisme microcristallin  Calcification Résumé : Le rhumatisme à apatite est caractérisé par des dépôts de microcristaux d'hydroxyapatite, soit extra-articulaires, à l'origine de fréquentes pathologies périarticulaires sous forme de poussées très aiguës, soit intra-articulaires, moins fréquents et moins bien reconnus, pouvant se manifester par une arthrite aiguë ou une arthropathie dégénérative chronique. Les deux entités périarticulaire et articulaire de cette pathologie microcristalline affectent le plus souvent l'épaule, mais bien d'autres sites peuvent en être atteints. Les dépôts peuvent être idiopathiques ou apparaître dans des contextes particuliers, tels qu'une insuffisance rénale avec hémodialyse, un diabète, des désordres hormonaux. Des facteurs génétiques semblent être impliqués. Des problèmes pathologiques peuvent être engendrés par l'utilisation des apatites dans la pose des prothèses. Des signes radiologiques peuvent orienter le diagnostic, en particulier dans des sites inhabituels, en association à un test de dépistage rapide reposant sur la coloration au rouge d'alizarine, non spécifique. Leur identification certaine repose sur des techniques chères de microscopie électronique ou de diffraction aux rayons X. D'autres techniques sont en voie de développement. Il n'existe pas de traitement étiologique du rhumatisme à apatite, mais le traitement symptomatique des poussées aiguës périarticulaires associe à des degrés divers les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antalgiques, les infiltrations de corticoïdes, la ponction-aspiration-lavage. Dans les formes à localisations multiples, le produit phosphocalcique doit être diminué. Les arthropathies sévères nécessitent le recours à la chirurgie, alors le plus souvent prothétique. Note de contenu : Généralités Historique Pathogénie Le RhAP est-il une entité propre ? Origine génétique du RhAP Fréquence. Facteurs favorisants Les microcristaux de PCB sont-ils arthrogènes ? Critères diagnostiques Diagnostic différentiel Formes cliniques Épaule Coude Poignet et main Hanche Genou Cheville, pied et orteils Rachis Sacrum et sacro-iliaques Autres formes cliniques Examens complémentaires Radiologie conventionnelle Autres examens Pathologie apatitique dans les prothèses Traitement Traitement médical Traitement local Traitement chirurgical Prise en charge particulière de formes localisées abarticulaires Localisation intra-articulaire : arthropathie apatitique Formes à localisations multiples Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43999 [article] Rhumatisme à apatite [texte imprimé] / D. Baron ; S. Alasanne . - 2012 . - 14-272-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-272-A-10 [Tome 5] Mots-clés : Hydroxyapatite  Apatite  Rhumatisme microcristallin  Calcification Résumé : Le rhumatisme à apatite est caractérisé par des dépôts de microcristaux d'hydroxyapatite, soit extra-articulaires, à l'origine de fréquentes pathologies périarticulaires sous forme de poussées très aiguës, soit intra-articulaires, moins fréquents et moins bien reconnus, pouvant se manifester par une arthrite aiguë ou une arthropathie dégénérative chronique. Les deux entités périarticulaire et articulaire de cette pathologie microcristalline affectent le plus souvent l'épaule, mais bien d'autres sites peuvent en être atteints. Les dépôts peuvent être idiopathiques ou apparaître dans des contextes particuliers, tels qu'une insuffisance rénale avec hémodialyse, un diabète, des désordres hormonaux. Des facteurs génétiques semblent être impliqués. Des problèmes pathologiques peuvent être engendrés par l'utilisation des apatites dans la pose des prothèses. Des signes radiologiques peuvent orienter le diagnostic, en particulier dans des sites inhabituels, en association à un test de dépistage rapide reposant sur la coloration au rouge d'alizarine, non spécifique. Leur identification certaine repose sur des techniques chères de microscopie électronique ou de diffraction aux rayons X. D'autres techniques sont en voie de développement. Il n'existe pas de traitement étiologique du rhumatisme à apatite, mais le traitement symptomatique des poussées aiguës périarticulaires associe à des degrés divers les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antalgiques, les infiltrations de corticoïdes, la ponction-aspiration-lavage. Dans les formes à localisations multiples, le produit phosphocalcique doit être diminué. Les arthropathies sévères nécessitent le recours à la chirurgie, alors le plus souvent prothétique. Note de contenu : Généralités Historique Pathogénie Le RhAP est-il une entité propre ? Origine génétique du RhAP Fréquence. Facteurs favorisants Les microcristaux de PCB sont-ils arthrogènes ? Critères diagnostiques Diagnostic différentiel Formes cliniques Épaule Coude Poignet et main Hanche Genou Cheville, pied et orteils Rachis Sacrum et sacro-iliaques Autres formes cliniques Examens complémentaires Radiologie conventionnelle Autres examens Pathologie apatitique dans les prothèses Traitement Traitement médical Traitement local Traitement chirurgical Prise en charge particulière de formes localisées abarticulaires Localisation intra-articulaire : arthropathie apatitique Formes à localisations multiples Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43999

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Spécificité de la reconstruction des membres pour tumeur maligne chez l'enfant / S. Pannier in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-697 [Tome 5] Titre : Spécificité de la reconstruction des membres pour tumeur maligne chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Pannier, Auteur ; Eric Mascard, Auteur ; C. Glorion, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-697 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs osseuses malignes de l'enfant  Transferts épiphysaires  Prothèse de croissance  Membrane induite  Amputation Résumé : Les résections segmentaires larges des tumeurs osseuses malignes des membres chez l'enfant ont ouvert une nécessité de reconstruction du segment qui a été enlevé de façon carcinologique. De nombreuses techniques prothétiques et biologiques sont maintenant utilisées. La capacité de l'enfant à réparer et reconstruire permet parfois des reconstructions de qualité étonnante. Parmi les spécificités de reconstructions chez l'enfant, retenir surtout : les transferts épiphysaires, les prothèses de croissance, la technique de la greffe en deux temps après fabrication d'une membrane induite autour d'un cylindre de méthylmétacrylate. Ces techniques vont être développées et illustrées. Note de contenu : Introduction Transferts épiphysaires Choix du transfert Rappel anatomique Indications Complications Prothèses de croissance Greffes vascularisées Reconstructions diaphysaires par membrane induite Amputation Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44041 [article] Spécificité de la reconstruction des membres pour tumeur maligne chez l'enfant [texte imprimé] / S. Pannier, Auteur ; Eric Mascard, Auteur ; C. Glorion, Auteur . - 2012 . - 14-697 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-697 [Tome 5] Mots-clés : Tumeurs osseuses malignes de l'enfant  Transferts épiphysaires  Prothèse de croissance  Membrane induite  Amputation Résumé : Les résections segmentaires larges des tumeurs osseuses malignes des membres chez l'enfant ont ouvert une nécessité de reconstruction du segment qui a été enlevé de façon carcinologique. De nombreuses techniques prothétiques et biologiques sont maintenant utilisées. La capacité de l'enfant à réparer et reconstruire permet parfois des reconstructions de qualité étonnante. Parmi les spécificités de reconstructions chez l'enfant, retenir surtout : les transferts épiphysaires, les prothèses de croissance, la technique de la greffe en deux temps après fabrication d'une membrane induite autour d'un cylindre de méthylmétacrylate. Ces techniques vont être développées et illustrées. Note de contenu : Introduction Transferts épiphysaires Choix du transfert Rappel anatomique Indications Complications Prothèses de croissance Greffes vascularisées Reconstructions diaphysaires par membrane induite Amputation Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44041

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Adamantinome / R. Turcotte in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-727 [Tome 5] Titre : Adamantinome Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Turcotte, Auteur ; N. Fabbri, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 14-727 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Adamantinome  Sarcome  Tibia  Dysplasie ostéofibreuse  Dysplasie fibreuse Résumé : L'adamantinome est une tumeur maligne primitive rare de l'os qui touche préférentiellement le tibia du jeune adulte. C'est un sarcome de bas grade et d'évolution lente. Il se caractérise par la présence de cellules épithéliales malignes dans un stroma fibreux ou ostéofibreux. Le diagnostic peut être difficile à confirmer histologiquement et l'adamantinome se doit d'être différencié de la dysplasie ostéofibreuse à laquelle il pourrait être relié. Le traitement est essentiellement chirurgical et consiste en l'ablation du segment d'os malade et à la reconstruction du déficit osseux. Les métastases sont pulmonaires, ganglionnaires ou osseuses et peuvent survenir plus de 10ans après le diagnostic. La survie à 10ans est estimée à 85 %. Note de contenu : Introduction Démographie Localisation Symptomatologie Examen physique Imagerie médicale Radiographies simples Tomodensitométrie Résonance magnétique Médecine nucléaire Biopsie Anatomopathologie Examen macroscopique Examen microscopique Microscopie électronique Bilan d'extension Traitement Traitement chirurgical Radiothérapie Chimiothérapie Suivi Évolution et pronostic Relation entre l'adamantinome et la dysplasie ostéofibreuse Relation entre l'adamantinome et le sarcome d'Ewing Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44045 [article] Adamantinome [texte imprimé] / R. Turcotte, Auteur ; N. Fabbri, Auteur . - 2012 . - 14-727 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 14-727 [Tome 5] Mots-clés : Adamantinome  Sarcome  Tibia  Dysplasie ostéofibreuse  Dysplasie fibreuse Résumé : L'adamantinome est une tumeur maligne primitive rare de l'os qui touche préférentiellement le tibia du jeune adulte. C'est un sarcome de bas grade et d'évolution lente. Il se caractérise par la présence de cellules épithéliales malignes dans un stroma fibreux ou ostéofibreux. Le diagnostic peut être difficile à confirmer histologiquement et l'adamantinome se doit d'être différencié de la dysplasie ostéofibreuse à laquelle il pourrait être relié. Le traitement est essentiellement chirurgical et consiste en l'ablation du segment d'os malade et à la reconstruction du déficit osseux. Les métastases sont pulmonaires, ganglionnaires ou osseuses et peuvent survenir plus de 10ans après le diagnostic. La survie à 10ans est estimée à 85 %. Note de contenu : Introduction Démographie Localisation Symptomatologie Examen physique Imagerie médicale Radiographies simples Tomodensitométrie Résonance magnétique Médecine nucléaire Biopsie Anatomopathologie Examen macroscopique Examen microscopique Microscopie électronique Bilan d'extension Traitement Traitement chirurgical Radiothérapie Chimiothérapie Suivi Évolution et pronostic Relation entre l'adamantinome et la dysplasie ostéofibreuse Relation entre l'adamantinome et le sarcome d'Ewing Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44045

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Tendinopathies : étiopathogénie, diagnostic et traitement / H. Bard in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2012)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 15-146-A-10 [Tome 6] Titre : Tendinopathies : étiopathogénie, diagnostic et traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Bard, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : 15-146-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon  Réparation tendineuse  Tendinopathies  Étiopathogénie des tendinopathies  Traitement  Injections Résumé : Les tendinopathies sont très fréquentes en pratique courante et bénéficient d'une part d'une meilleure connaissance de l'étiopathogénie et des processus de réparation tendineuse et, d'autre part, des progrès de l'imagerie, notamment de l'échographie et de la résonance magnétique (IRM), débouchant sur des nouveaux traitements en plein développement. Cette pathologie bénigne, le plus souvent d'origine mécanique ou dégénérative, qu'elle soit mono- ou pluritendineuse, peut être très invalidante et évoluer sur de nombreux mois. La guérison clinique laisse souvent un tendon vulnérable, exposé aux rechutes qui peuvent aboutir à une rupture tendineuse dont les séquelles fonctionnelles sont plus ou moins importantes selon le tendon en cause. C'est souligner l'importance dans ces tendinopathies mécaniques d'un diagnostic et d'une prise en charge précoces, du respect des délais de réparation tendineuse et d'une réadaptation à l'effort, en réduisant les facteurs favorisant les récidives. Toutefois, contrairement à d'autres domaines de la rhumatologie, le traitement des tendinopathies ne fait pas encore l'objet de recommandations de sociétés savantes et les études contrôlées randomisées bénéficiant d'une méthodologie satisfaisant aux critères actuels sont rares. En conséquence, les méta-analyses, peu nombreuses, se heurtent habituellement à la faiblesse méthodologique de la majorité des études. Note de contenu : Introduction Étiopathogénie Mécanismes lésionnels Régénération et réparation tendineuses Lésions anatomiques Classification des tendinopathies mécaniques Classification lésionnelle Diagnostic Diagnostic clinique Diagnostic paraclinique Diagnostic étiologique Diagnostic différentiel Traitement des tendinopathies Traitement des tendinopathies mécaniques Traitement des tendinopathies non mécaniques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44070 [article] Tendinopathies : étiopathogénie, diagnostic et traitement [texte imprimé] / H. Bard, Auteur . - 2012 . - 15-146-A-10 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2012) . - 15-146-A-10 [Tome 6] Mots-clés : Tendon  Réparation tendineuse  Tendinopathies  Étiopathogénie des tendinopathies  Traitement  Injections Résumé : Les tendinopathies sont très fréquentes en pratique courante et bénéficient d'une part d'une meilleure connaissance de l'étiopathogénie et des processus de réparation tendineuse et, d'autre part, des progrès de l'imagerie, notamment de l'échographie et de la résonance magnétique (IRM), débouchant sur des nouveaux traitements en plein développement. Cette pathologie bénigne, le plus souvent d'origine mécanique ou dégénérative, qu'elle soit mono- ou pluritendineuse, peut être très invalidante et évoluer sur de nombreux mois. La guérison clinique laisse souvent un tendon vulnérable, exposé aux rechutes qui peuvent aboutir à une rupture tendineuse dont les séquelles fonctionnelles sont plus ou moins importantes selon le tendon en cause. C'est souligner l'importance dans ces tendinopathies mécaniques d'un diagnostic et d'une prise en charge précoces, du respect des délais de réparation tendineuse et d'une réadaptation à l'effort, en réduisant les facteurs favorisant les récidives. Toutefois, contrairement à d'autres domaines de la rhumatologie, le traitement des tendinopathies ne fait pas encore l'objet de recommandations de sociétés savantes et les études contrôlées randomisées bénéficiant d'une méthodologie satisfaisant aux critères actuels sont rares. En conséquence, les méta-analyses, peu nombreuses, se heurtent habituellement à la faiblesse méthodologique de la majorité des études. Note de contenu : Introduction Étiopathogénie Mécanismes lésionnels Régénération et réparation tendineuses Lésions anatomiques Classification des tendinopathies mécaniques Classification lésionnelle Diagnostic Diagnostic clinique Diagnostic paraclinique Diagnostic étiologique Diagnostic différentiel Traitement des tendinopathies Traitement des tendinopathies mécaniques Traitement des tendinopathies non mécaniques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44070

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