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Activité physique, diabète et autres facteurs de risque cardiovasculaire / E. Mollet in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2007)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2007) . - 26-203-A-10 Titre : Activité physique, diabète et autres facteurs de risque cardiovasculaire Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Mollet Année de publication : 2007 Article en page(s) : 26-203-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Activité physique  Diabète de type 1  Diabète de type 2  Insulinothérapie  Facteurs de risque cardiovasculaire Résumé : Dans le diabète de type 2, l'activité physique agit directement sur le principal facteur causal qui est l'insulinorésistance. Cet effet est plus important dans les stades initiaux de la maladie, tant que l'insuffisance sécrétoire en insuline n'est pas trop importante. Des mesures aussi simples que 30 minutes quotidiennes de marche rapide permettent d'obtenir une véritable prévention secondaire chez des sujets intolérants au glucose, et une amélioration métabolique a été démontrée chez les sujets diabétiques avérés. Certains risques toutefois ne sont pas exclus en cas de complications, notamment podologiques et cardiaques ; un bilan est par conséquent nécessaire. Dans le diabète de type 1, l'activité physique n'a pas d'effet thérapeutique direct, mais un rôle important dans la qualité de vie des patients. Les risques de déséquilibre, notamment d'hypoglycémie, peuvent le plus souvent être prévenus par une adaptation de la diététique et des schémas d'insulinothérapie. Les analogues récents (rapides et lents), ainsi que les pompes sous-cutanées facilitent ces adaptations. Dans les deux types de diabète, l'éducation thérapeutique tient une place capitale : dans le type 2, aider et accompagner les patients, qui sont généralement réticents ; dans le type 1, faciliter l'autonomie des patients, qui sont généralement demandeurs, pour une meilleure sécurité et une plus grande liberté. Dans les deux types de diabète, l'activité physique a en outre des effets favorables supplémentaires en agissant sur les autres facteurs de risque cardiovasculaire : le poids, l'hypertension artérielle, les paramètres lipidiques, les facteurs de la coagulation. Note de contenu : Introduction Activité physique et diabète Diabète de type 2 Diabète de type 1 Activité physique et autres facteurs de risque cardiovasculaire Poids Dyslipidémie Prothrombose Hypertension artérielle Difficultés pratiques et solutions Obstacles psychologiques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43555 [article] Activité physique, diabète et autres facteurs de risque cardiovasculaire [texte imprimé] / E. Mollet . - 2007 . - 26-203-A-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2007) . - 26-203-A-10 Mots-clés : Activité physique  Diabète de type 1  Diabète de type 2  Insulinothérapie  Facteurs de risque cardiovasculaire Résumé : Dans le diabète de type 2, l'activité physique agit directement sur le principal facteur causal qui est l'insulinorésistance. Cet effet est plus important dans les stades initiaux de la maladie, tant que l'insuffisance sécrétoire en insuline n'est pas trop importante. Des mesures aussi simples que 30 minutes quotidiennes de marche rapide permettent d'obtenir une véritable prévention secondaire chez des sujets intolérants au glucose, et une amélioration métabolique a été démontrée chez les sujets diabétiques avérés. Certains risques toutefois ne sont pas exclus en cas de complications, notamment podologiques et cardiaques ; un bilan est par conséquent nécessaire. Dans le diabète de type 1, l'activité physique n'a pas d'effet thérapeutique direct, mais un rôle important dans la qualité de vie des patients. Les risques de déséquilibre, notamment d'hypoglycémie, peuvent le plus souvent être prévenus par une adaptation de la diététique et des schémas d'insulinothérapie. Les analogues récents (rapides et lents), ainsi que les pompes sous-cutanées facilitent ces adaptations. Dans les deux types de diabète, l'éducation thérapeutique tient une place capitale : dans le type 2, aider et accompagner les patients, qui sont généralement réticents ; dans le type 1, faciliter l'autonomie des patients, qui sont généralement demandeurs, pour une meilleure sécurité et une plus grande liberté. Dans les deux types de diabète, l'activité physique a en outre des effets favorables supplémentaires en agissant sur les autres facteurs de risque cardiovasculaire : le poids, l'hypertension artérielle, les paramètres lipidiques, les facteurs de la coagulation. Note de contenu : Introduction Activité physique et diabète Diabète de type 2 Diabète de type 1 Activité physique et autres facteurs de risque cardiovasculaire Poids Dyslipidémie Prothrombose Hypertension artérielle Difficultés pratiques et solutions Obstacles psychologiques Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43555

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Insertion et maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap en France / Ph. Watine in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Avril 2007)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2007) . - 26-594-A-10 Titre : Insertion et maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap en France Type de document : texte imprimé Auteurs : Ph. Watine, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : 26-594-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Handicap  Discrimination  Aptitude  Insertion professionnelle Résumé : L'attitude à l'égard des « personnes handicapées » se situe entre deux tendances, allant du refus de l'altérité à son acceptation. Depuis 30 ans, le devoir de solidarité est inscrit dans la loi, en privilégiant l'intégration sociale par le travail. C'est dans ce contexte que s'inscrit l'obligation d'emploi des « travailleurs handicapés ». Un dispositif complexe de mesures contraignantes ou incitatives s'est progressivement mis en place pour « égaliser les chances ». La déclinaison du handicap en trois notions - déficience, incapacité et désavantage - a apporté une contribution décisive pour la compréhension du concept. Ce vocabulaire doit cependant tendre à s'effacer pour laisser la place à des mots positifs : efficience, capacité de travail, participation sociale. Si toutes les disciplines médicales ont un rôle à jouer pour favoriser cette participation, trois spécialistes se distinguent en France par l'originalité de leurs missions dans le domaine de l'insertion professionnelle : le médecin de la Commission technique d'orientation et de reclassement professionnel (Cotorep) lors de l'évaluation de l'incapacité au travail, le médecin de l'organisme d'assurances sociales au regard de la protection sociale et le médecin du travail pour l'estimation de l'aptitude médicale à un poste de travail identifié. L'évaluation de l'aptitude est à la croisée du domaine médical et du champ social. Confrontée aux différentes formes de discrimination sociale, elle permet de repérer la place originale du médecin du travail parmi les acteurs du réseau de l'intégration professionnelle et du maintien dans l'emploi. Note de contenu : Introduction Handicap médical et/ou handicap social ? Approche sociopolitique du handicap Évolution historique des idées Concept de handicap Éléments statistiques : qui est concerné ? Dimension situationnelle du handicap Démarche participative Concept de discrimination Graduation des approches Discrimination négative Discrimination positive Principe de « non-discrimination » Évaluation médicoprofessionnelle de la situation de handicap Évaluation de la qualité de vie Évaluation médicale « santé et travail » Évaluation de l'incapacité par le médecin de la Cotorep Évaluation de l'invalidité par le médecin de l'assurance sociale Évaluation de l'aptitude médicale par le médecin du travail Outils d'insertion professionnelle Autonomie de la personne handicapée Aides techniques situationnelles Obligation d'emploi Adaptation des situations de travail Réseau pluriprofessionnel d'insertion et de maintien dans l'emploi Association nationale de gestion pour l'insertion professionnelle des handicapés Programmes départementaux d'insertion des travailleurs handicapés Services de l'emploi Organismes de protection sociale Secteur associatif Exemple d'accompagnement pluriprofessionnel Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43613 [article] Insertion et maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap en France [texte imprimé] / Ph. Watine, Auteur . - 2007 . - 26-594-A-10. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Avril 2007) . - 26-594-A-10 Mots-clés : Handicap  Discrimination  Aptitude  Insertion professionnelle Résumé : L'attitude à l'égard des « personnes handicapées » se situe entre deux tendances, allant du refus de l'altérité à son acceptation. Depuis 30 ans, le devoir de solidarité est inscrit dans la loi, en privilégiant l'intégration sociale par le travail. C'est dans ce contexte que s'inscrit l'obligation d'emploi des « travailleurs handicapés ». Un dispositif complexe de mesures contraignantes ou incitatives s'est progressivement mis en place pour « égaliser les chances ». La déclinaison du handicap en trois notions - déficience, incapacité et désavantage - a apporté une contribution décisive pour la compréhension du concept. Ce vocabulaire doit cependant tendre à s'effacer pour laisser la place à des mots positifs : efficience, capacité de travail, participation sociale. Si toutes les disciplines médicales ont un rôle à jouer pour favoriser cette participation, trois spécialistes se distinguent en France par l'originalité de leurs missions dans le domaine de l'insertion professionnelle : le médecin de la Commission technique d'orientation et de reclassement professionnel (Cotorep) lors de l'évaluation de l'incapacité au travail, le médecin de l'organisme d'assurances sociales au regard de la protection sociale et le médecin du travail pour l'estimation de l'aptitude médicale à un poste de travail identifié. L'évaluation de l'aptitude est à la croisée du domaine médical et du champ social. Confrontée aux différentes formes de discrimination sociale, elle permet de repérer la place originale du médecin du travail parmi les acteurs du réseau de l'intégration professionnelle et du maintien dans l'emploi. Note de contenu : Introduction Handicap médical et/ou handicap social ? Approche sociopolitique du handicap Évolution historique des idées Concept de handicap Éléments statistiques : qui est concerné ? Dimension situationnelle du handicap Démarche participative Concept de discrimination Graduation des approches Discrimination négative Discrimination positive Principe de « non-discrimination » Évaluation médicoprofessionnelle de la situation de handicap Évaluation de la qualité de vie Évaluation médicale « santé et travail » Évaluation de l'incapacité par le médecin de la Cotorep Évaluation de l'invalidité par le médecin de l'assurance sociale Évaluation de l'aptitude médicale par le médecin du travail Outils d'insertion professionnelle Autonomie de la personne handicapée Aides techniques situationnelles Obligation d'emploi Adaptation des situations de travail Réseau pluriprofessionnel d'insertion et de maintien dans l'emploi Association nationale de gestion pour l'insertion professionnelle des handicapés Programmes départementaux d'insertion des travailleurs handicapés Services de l'emploi Organismes de protection sociale Secteur associatif Exemple d'accompagnement pluriprofessionnel Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43613

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