Dépouillements

Amylose AL ganglionnaire chez le sujet âgé. A propos d'un cas dans un service d'Onco-Gériatrie / Liliana Battaglia in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°1 (Janvier 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.45-49 Titre : Amylose AL ganglionnaire chez le sujet âgé. A propos d'un cas dans un service d'Onco-Gériatrie Type de document : texte imprimé Auteurs : Liliana Battaglia ; Pascal Chaïbi ; Anne-Laure Couderc Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.45-49 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement  TROUBLE COGNITIF  Personne âgée  Amylose AL ganglionnaire Résumé : Il s’agit du cas clinique d’une patiente de 78 ans atteinte d’une amylose AL à localisation ganglionnaire associée à une gammapathie monoclonale à IgG Kappa. Au plan clinique, la patiente réssentait une macroglossie, des adénopathies cervicales et sus-claviculaires et une paralysie faciale périphérique probablement secondaire à une neuropathie axonale amyloïde touchant le nerf facial. La patiente ne présentait pas d’atteintes rénale, cardiaque et hépatique. L’électromyogramme des membres inférieurs révélait une neuropathie axonale sensitive modérée sans retentissement clinique. Un traitement par melphalan-prednisone a été initié avec des doses plus faibles de dexaméthasone devant des troubles cognitifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42119 [article] Amylose AL ganglionnaire chez le sujet âgé. A propos d'un cas dans un service d'Onco-Gériatrie [texte imprimé] / Liliana Battaglia ; Pascal Chaïbi ; Anne-Laure Couderc . - 2016 . - p.45-49. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.45-49 Mots-clés : Traitement  TROUBLE COGNITIF  Personne âgée  Amylose AL ganglionnaire Résumé : Il s’agit du cas clinique d’une patiente de 78 ans atteinte d’une amylose AL à localisation ganglionnaire associée à une gammapathie monoclonale à IgG Kappa. Au plan clinique, la patiente réssentait une macroglossie, des adénopathies cervicales et sus-claviculaires et une paralysie faciale périphérique probablement secondaire à une neuropathie axonale amyloïde touchant le nerf facial. La patiente ne présentait pas d’atteintes rénale, cardiaque et hépatique. L’électromyogramme des membres inférieurs révélait une neuropathie axonale sensitive modérée sans retentissement clinique. Un traitement par melphalan-prednisone a été initié avec des doses plus faibles de dexaméthasone devant des troubles cognitifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42119

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Développement d'un programme de prévention du risque de chute adapté à la pratique des professionnels de première ligne / Bienvenu Bongue in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°1 (Janvier 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.33-44 Titre : Développement d'un programme de prévention du risque de chute adapté à la pratique des professionnels de première ligne Type de document : texte imprimé Auteurs : Bienvenu Bongue ; Williams Bell Ngan ; Christiane Vannier-Nitenberg ; Alain Colvez ; Catherine Sass ; Julie Feroldi Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.33-44 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prévention  CHUTE  Personne âgée  DOMICILE Résumé : Objectif : Développer un programme de prévention du risque de chute pour les personnes âgées vivant à domicile, impliquant un partenariat interinstitutionnel. Matériels et Méthodes : La démarche repose sur trois études distinctes : une étude de cohorte prospective multicentrique permettant d’identifier les facteurs associés aux chutes et de construire un outil de repérage du risque de chute et deux études de faisabilité (CES - milieu médical - et Carsat - milieu non médical -). Résultats : Pour la construction de l’outil, 1 790 personnes âgées de 65 ans et plus ont été suivies pendant 12 mois. Les facteurs associés aux chutes étaient : être une femme (RR = 1,65 [1,35 - 2,03]), vivre seule (RR = 1,55 [0,98 - 2,45]), avoir de l’arthrose (RR = 1,25 [1,02 - 1,53]), consommer des psychotropes (RR = 1,24 [1,54 - 1,70]), écarter les bras au cours des 5 premières secondes lors de l’appui unipodal (RR = 1,31 [1,09 -1,56]) et déclarer des antécédents de chutes (3 chutes et plus : RR = 4,42 [3,13 - 6,24]). Sur la base de ces paramètres nous avons construit un score prédictif du risque de chute variant de 0 à 12, ayant des performances métrologiques évaluées (ASC = 0,70). Dans les CES, 93 % des utilisateurs estimaient que « tout professionnel desanté formé peut utiliser le SRC-CES ». Ils étaient unanimes à considérer que « le SRC-CES peut être utilisé hors du CES par les médecins libéraux » dans leur pratique quotidienne. Ils estimaient à 59,2 % que le temps de passation du SRC-CES était compris entre 0 et 5 minutes. Quant aux évaluateurs des Carsat, ils estimaient à 88 % que « le SRC-CES peut être utilisé par les évaluateurs et les assistantes sociales au domicile des personnes âgées ». Conclusion : Le SRC-CES est un outil de repérage (« screening ») du risque de chute validé, peu consommateur de temps et pouvant être utilisé par les professionnels du corps médical et les travailleurs sociaux. Le programme développé ouvre la voie à un parcours prévention des chutes pour les personnes âgées vivant à domicile. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42124 [article] Développement d'un programme de prévention du risque de chute adapté à la pratique des professionnels de première ligne [texte imprimé] / Bienvenu Bongue ; Williams Bell Ngan ; Christiane Vannier-Nitenberg ; Alain Colvez ; Catherine Sass ; Julie Feroldi . - 2016 . - p.33-44. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.33-44 Mots-clés : Prévention  CHUTE  Personne âgée  DOMICILE Résumé : Objectif : Développer un programme de prévention du risque de chute pour les personnes âgées vivant à domicile, impliquant un partenariat interinstitutionnel. Matériels et Méthodes : La démarche repose sur trois études distinctes : une étude de cohorte prospective multicentrique permettant d’identifier les facteurs associés aux chutes et de construire un outil de repérage du risque de chute et deux études de faisabilité (CES - milieu médical - et Carsat - milieu non médical -). Résultats : Pour la construction de l’outil, 1 790 personnes âgées de 65 ans et plus ont été suivies pendant 12 mois. Les facteurs associés aux chutes étaient : être une femme (RR = 1,65 [1,35 - 2,03]), vivre seule (RR = 1,55 [0,98 - 2,45]), avoir de l’arthrose (RR = 1,25 [1,02 - 1,53]), consommer des psychotropes (RR = 1,24 [1,54 - 1,70]), écarter les bras au cours des 5 premières secondes lors de l’appui unipodal (RR = 1,31 [1,09 -1,56]) et déclarer des antécédents de chutes (3 chutes et plus : RR = 4,42 [3,13 - 6,24]). Sur la base de ces paramètres nous avons construit un score prédictif du risque de chute variant de 0 à 12, ayant des performances métrologiques évaluées (ASC = 0,70). Dans les CES, 93 % des utilisateurs estimaient que « tout professionnel desanté formé peut utiliser le SRC-CES ». Ils étaient unanimes à considérer que « le SRC-CES peut être utilisé hors du CES par les médecins libéraux » dans leur pratique quotidienne. Ils estimaient à 59,2 % que le temps de passation du SRC-CES était compris entre 0 et 5 minutes. Quant aux évaluateurs des Carsat, ils estimaient à 88 % que « le SRC-CES peut être utilisé par les évaluateurs et les assistantes sociales au domicile des personnes âgées ». Conclusion : Le SRC-CES est un outil de repérage (« screening ») du risque de chute validé, peu consommateur de temps et pouvant être utilisé par les professionnels du corps médical et les travailleurs sociaux. Le programme développé ouvre la voie à un parcours prévention des chutes pour les personnes âgées vivant à domicile. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42124

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Impact de l'état bucco-dentaire sur la santé générale: actualisation des connaissances / Loredana Radoi in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°1 (Janvier 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.5-16 Titre : Impact de l'état bucco-dentaire sur la santé générale: actualisation des connaissances Type de document : texte imprimé Auteurs : Loredana Radoi, Auteur ; Agnès Veille-Finet, Auteur ; Véronique Dupuis, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.5-16 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIEILLISSEMENT  SANTE BUCCODENTAIRE  Santé  GENCIVE Résumé : Les maladies bucco-dentaires font partie des affections chroniques les plus fréquentes au niveau mondial. Avec l’avancée en âge, ces maladies deviennent encore plus prégnantes. Les maladies générales influencent l’état buccal et, inversement, le mauvais état buccal aggrave l’état de santé générale. Ainsi, les maladies parodontales se manifestent en cas de déséquilibres glycémiques et, à l’inverse, ces maladies ont une influence non négligeable sur l’évolution du diabète. Un mauvais état bucco-dentaire aggrave les maladies cardio-vasculaires et induit des pathologies respiratoires. Cet état est un facteur de risque significatif de cancer. De façon similaire, les troubles masticatoires interfèrent avec les fonctions cognitives. Cette mise au point développe les relations entre l’état bucco-dentaire et la santé générale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42135 [article] Impact de l'état bucco-dentaire sur la santé générale: actualisation des connaissances [texte imprimé] / Loredana Radoi, Auteur ; Agnès Veille-Finet, Auteur ; Véronique Dupuis, Auteur . - 2016 . - p.5-16. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.5-16 Mots-clés : VIEILLISSEMENT  SANTE BUCCODENTAIRE  Santé  GENCIVE Résumé : Les maladies bucco-dentaires font partie des affections chroniques les plus fréquentes au niveau mondial. Avec l’avancée en âge, ces maladies deviennent encore plus prégnantes. Les maladies générales influencent l’état buccal et, inversement, le mauvais état buccal aggrave l’état de santé générale. Ainsi, les maladies parodontales se manifestent en cas de déséquilibres glycémiques et, à l’inverse, ces maladies ont une influence non négligeable sur l’évolution du diabète. Un mauvais état bucco-dentaire aggrave les maladies cardio-vasculaires et induit des pathologies respiratoires. Cet état est un facteur de risque significatif de cancer. De façon similaire, les troubles masticatoires interfèrent avec les fonctions cognitives. Cette mise au point développe les relations entre l’état bucco-dentaire et la santé générale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42135

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Maladies bucco-dentaires: cofacteurs de morbidité des personnes âgées / Valérie Pouyssegur in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°1 (Janvier 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.17-31 Titre : Maladies bucco-dentaires: cofacteurs de morbidité des personnes âgées Type de document : texte imprimé Auteurs : Valérie Pouyssegur, Auteur ; Isabelle Prêcheur, Auteur ; Jean-Guy Sabot, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.17-31 Langues : Français (fre) Mots-clés : SANTE BUCCODENTAIRE  Personne âgée  COMORBIDITE Résumé : Les bouches âgées sont souvent abandonnées, dans leur hygiène et dans leurs soins, par résignation, perte des facultés cognitives (mémoire), motrices (motricité fine), sensorielles (déclin des cinq sens). Aujourd’hui, on connait l’incidence négative des maladies bucco-dentaires sur les pathologies générales dans un contexte de vieillissement. Cependant, elles sont toujours mésestimées et ignorées du grand public. La mauvaise santé bucco-dentaire affecte directement la nutrition, à cause de douleurs ou absences dentaires, parodontites, sécheresse buccale, dysphagies, halitose. Les microorganismes pathologiques présents dans la salive, le tartre, les sulcus, les lésions carieuses, les dépôts sur les muqueuses et les prothèses peuvent être inhalés et provoquer des pneumonies. Leur passage dans la circulation sanguine est favorisé par l’inflammation lors des infections aiguës ou chroniques. Ils possèdent un tropisme pour plusieurs organes. En cas de pathologie de ces organes, les microorganismes d’origine bucco-dentaire sont des facteurs aggravants et des cofacteurs de morbidité chez les personnes âgées. Ainsi, seules des bouches saines et indolores participent au « successful aging ». Informer les aidants, les soignants et les personnes elles-mêmes, du bénéfice pour leur santé d’avoir une bouche saine s’impose comme une urgence de prévention actuelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42150 [article] Maladies bucco-dentaires: cofacteurs de morbidité des personnes âgées [texte imprimé] / Valérie Pouyssegur, Auteur ; Isabelle Prêcheur, Auteur ; Jean-Guy Sabot, Auteur . - 2016 . - p.17-31. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.17-31 Mots-clés : SANTE BUCCODENTAIRE  Personne âgée  COMORBIDITE Résumé : Les bouches âgées sont souvent abandonnées, dans leur hygiène et dans leurs soins, par résignation, perte des facultés cognitives (mémoire), motrices (motricité fine), sensorielles (déclin des cinq sens). Aujourd’hui, on connait l’incidence négative des maladies bucco-dentaires sur les pathologies générales dans un contexte de vieillissement. Cependant, elles sont toujours mésestimées et ignorées du grand public. La mauvaise santé bucco-dentaire affecte directement la nutrition, à cause de douleurs ou absences dentaires, parodontites, sécheresse buccale, dysphagies, halitose. Les microorganismes pathologiques présents dans la salive, le tartre, les sulcus, les lésions carieuses, les dépôts sur les muqueuses et les prothèses peuvent être inhalés et provoquer des pneumonies. Leur passage dans la circulation sanguine est favorisé par l’inflammation lors des infections aiguës ou chroniques. Ils possèdent un tropisme pour plusieurs organes. En cas de pathologie de ces organes, les microorganismes d’origine bucco-dentaire sont des facteurs aggravants et des cofacteurs de morbidité chez les personnes âgées. Ainsi, seules des bouches saines et indolores participent au « successful aging ». Informer les aidants, les soignants et les personnes elles-mêmes, du bénéfice pour leur santé d’avoir une bouche saine s’impose comme une urgence de prévention actuelle. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42150

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Pemphigoïde bulleuse post-antibiothérapie. A propos d'un cas in La revue de gériatrie, Tome 41 - N°1 (Janvier 2016)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.51-57 Titre : Pemphigoïde bulleuse post-antibiothérapie. A propos d'un cas Type de document : texte imprimé Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.51-57 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie  Personne âgée  ABCES  ABDOMEN  Toxidermie Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente âgée qui a présenté une pemphigoïde bulleuse quelques jours après l’introduction d’amoxicilline-acide clavulanique. La pemphigoïde bulleuse est une maladie rare mais grave, touchant préférentiellement le sujet âgé. Elle se manifeste au début par un prurit qui peut être intense et isolé ou associé à un érythème non spécifique, puis par l’apparition de bulles sur les racines des membres, les cuisses et l’abdomen, sur un érythème eczématiforme ou urticarien. Le diagnostic repose sur l’histologie et l’immunofluorescence directe, associée à la recherche d’anticorps anti-épiderme. Le traitement repose sur la corticothérapie locale en première intention, mais des résistances sont possibles ainsi que des rechutes. Le pronostic est réservé, aussi bien sur le plan cutané que sur le plan général. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42156 [article] Pemphigoïde bulleuse post-antibiothérapie. A propos d'un cas [texte imprimé] . - 2016 . - p.51-57. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 41 - N°1 (Janvier 2016) . - p.51-57 Mots-clés : Antibiothérapie  Personne âgée  ABCES  ABDOMEN  Toxidermie Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente âgée qui a présenté une pemphigoïde bulleuse quelques jours après l’introduction d’amoxicilline-acide clavulanique. La pemphigoïde bulleuse est une maladie rare mais grave, touchant préférentiellement le sujet âgé. Elle se manifeste au début par un prurit qui peut être intense et isolé ou associé à un érythème non spécifique, puis par l’apparition de bulles sur les racines des membres, les cuisses et l’abdomen, sur un érythème eczématiforme ou urticarien. Le diagnostic repose sur l’histologie et l’immunofluorescence directe, associée à la recherche d’anticorps anti-épiderme. Le traitement repose sur la corticothérapie locale en première intention, mais des résistances sont possibles ainsi que des rechutes. Le pronostic est réservé, aussi bien sur le plan cutané que sur le plan général. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=42156

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