LIMITES D'INTERPRETATION DU SCORE GLOBAL DE LA MESURE D'INDEPENDANCE FONCTIONNELLE (MIF) / Alain P. Yelnik in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 40/5 (1997)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/5 (1997) . - p.315 - 322 Titre : LIMITES D'INTERPRETATION DU SCORE GLOBAL DE LA MESURE D'INDEPENDANCE FONCTIONNELLE (MIF) Type de document : texte imprimé Auteurs : Alain P. Yelnik ; Isabelle V. Bonan ; DIZIEN O ; LETESSIER J. ; NOUGAREDE I. ; PELABON C. Année de publication : 1997 Article en page(s) : p.315 - 322 Résumé : Cette étude avait pour objectif de mesurer la signification du score global de la mesure d' indépendance fonctionnelle (MIF) dans l'évaluation de la rentabilité d'une hospitalisation et dans sa valeur pronostique. Deux cent deux patients hospitalisés pour pathologie neurologique ont été groupés selon leurs déficiences. Les données étudiées étaient le score à l'entrée (MIFE) et à la sortie (MIFS), le gain sur cette échelle, un indice de réalisation du potentiel de récupération (RPR), la durée de séjour et le mode de sortie. Il n'y avait pas de corrélation entre le gain ou le RPR et la durée de séjour. Il y avait une relation significative entre la durée de séjour et la MIFE dans la plupart des groupes. La MIFE était plus élevée chez les patients étant retournés ensuite au domicile. Néanmoins, l'importance des écarts types et le nombre élevé d'exceptions doivent rendre prudent dans l'utilisation du score global de la MIF. De plus les auteurs rappellent la difficulté d'utiliser ce type d'échelle ordinale pour les analyses statistiques globales. La MIF est utile comme instrument de travail mais ne permet pas de comparer des malades entre eux si les déficiences en cause ne sont pas identiques. Elle ne mesure qu'une partie de l'efficacité du programme de rééducation et de réadaptation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53201 [article] LIMITES D'INTERPRETATION DU SCORE GLOBAL DE LA MESURE D'INDEPENDANCE FONCTIONNELLE (MIF) [texte imprimé] / Alain P. Yelnik ; Isabelle V. Bonan ; DIZIEN O ; LETESSIER J. ; NOUGAREDE I. ; PELABON C. . - 1997 . - p.315 - 322. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/5 (1997) . - p.315 - 322 Résumé : Cette étude avait pour objectif de mesurer la signification du score global de la mesure d' indépendance fonctionnelle (MIF) dans l'évaluation de la rentabilité d'une hospitalisation et dans sa valeur pronostique. Deux cent deux patients hospitalisés pour pathologie neurologique ont été groupés selon leurs déficiences. Les données étudiées étaient le score à l'entrée (MIFE) et à la sortie (MIFS), le gain sur cette échelle, un indice de réalisation du potentiel de récupération (RPR), la durée de séjour et le mode de sortie. Il n'y avait pas de corrélation entre le gain ou le RPR et la durée de séjour. Il y avait une relation significative entre la durée de séjour et la MIFE dans la plupart des groupes. La MIFE était plus élevée chez les patients étant retournés ensuite au domicile. Néanmoins, l'importance des écarts types et le nombre élevé d'exceptions doivent rendre prudent dans l'utilisation du score global de la MIF. De plus les auteurs rappellent la difficulté d'utiliser ce type d'échelle ordinale pour les analyses statistiques globales. La MIF est utile comme instrument de travail mais ne permet pas de comparer des malades entre eux si les déficiences en cause ne sont pas identiques. Elle ne mesure qu'une partie de l'efficacité du programme de rééducation et de réadaptation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53201

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LES LIMITES DE LA REEDUCATION CHEZ LES TRAUMATISES CRANIENS / MAGNE O. in Kinésithérapie scientifique, 348 (1995)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie scientifique > 348 (1995) . - p.32-37 Titre : LES LIMITES DE LA REEDUCATION CHEZ LES TRAUMATISES CRANIENS Type de document : texte imprimé Auteurs : MAGNE O. ; N. ANSELMI ; DIZIEN O ; FAIVRE S. ; LE BOMIN-ANTONELLO E. ; MARCHAL B. ; MOHAMAD Y. ; REGNAUX J. Année de publication : 1995 Article en page(s) : p.32-37 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=51615 [article] LES LIMITES DE LA REEDUCATION CHEZ LES TRAUMATISES CRANIENS [texte imprimé] / MAGNE O. ; N. ANSELMI ; DIZIEN O ; FAIVRE S. ; LE BOMIN-ANTONELLO E. ; MARCHAL B. ; MOHAMAD Y. ; REGNAUX J. . - 1995 . - p.32-37. in Kinésithérapie scientifique > 348 (1995) . - p.32-37 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=51615

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Paraplégie à la suite d'une infiltration foraminale lombaire : revue de la littérature à partir d'un cas / QUINTERO N. in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 49, n°5 (juin 2006)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°5 (juin 2006) . - p.242-247 Titre : Paraplégie à la suite d'une infiltration foraminale lombaire : revue de la littérature à partir d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : QUINTERO N. ; BOUHMIDI L. ; DIZIEN O ; EVEN-SCHNEIDER A. ; GAVARDIN Thierry ; I. LAFFONT ; RECH Célia Année de publication : 2006 Article en page(s) : p.242-247 Mots-clés : Paraplégie Résumé : Objectif. - Rapporter un cas de paraplégie survenue au décours d'une injection épidurale foraminale de corticoïdes pour radiculalgie L4 d'origine discale et en discuter la physiopathologie à partir d'une revue de la littérature. Cas clinique. - Il s'agit d'un patient de 40 ans présentant une lomboradiculalgie L4 gauche résistante au traitement par antalgiques et anti-inflammatoires. Le scanner confirme le diagnostic de hernie discale postérolatérale gauche L4-L5. Une infiltration épidurale foraminale L4 radioguidée de 125 mg d'hydrocortisone est pratiquée. Dans les minutes suivant l'injection, le malade présente une paraplégie complète de niveau T12 associée à des douleurs intenses des deux membres inférieurs. Une décompression chirurgicale par laminectomie de L3 à L5 et ablation de la hernie discale est réalisée. Les constatations peropératoires ne permettent pas d'expliquer la survenue de la paraplégie. L'IRM pratiquée en urgence et trois mois après l'accident ne révèle pas d'anomalie de signal médullaire. L'évolution clinique est ensuite lentement favorable. Discussion. - La survenue d'une paraplégie est une complication exceptionnelle des infiltrations épidurales foraminales lombaires de corticoïdes. À notre connaissance, cinq cas seulement ont été rapportés. L'hypothèse physiopathologique généralement retenue est celle d'une ischémie du cône terminal. Celle-ci peut être liée à la lésion directe d'un vaisseau à destinée médullaire, à un spasme vasculaire ou à une injection intravasculaire du produit. L'existence de variantes anatomiques du trajet de l'artère d'Adamkiewicz favoriserait ce type de complications. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13364 [article] Paraplégie à la suite d'une infiltration foraminale lombaire : revue de la littérature à partir d'un cas [texte imprimé] / QUINTERO N. ; BOUHMIDI L. ; DIZIEN O ; EVEN-SCHNEIDER A. ; GAVARDIN Thierry ; I. LAFFONT ; RECH Célia . - 2006 . - p.242-247. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 49, n°5 (juin 2006) . - p.242-247 Mots-clés : Paraplégie Résumé : Objectif. - Rapporter un cas de paraplégie survenue au décours d'une injection épidurale foraminale de corticoïdes pour radiculalgie L4 d'origine discale et en discuter la physiopathologie à partir d'une revue de la littérature. Cas clinique. - Il s'agit d'un patient de 40 ans présentant une lomboradiculalgie L4 gauche résistante au traitement par antalgiques et anti-inflammatoires. Le scanner confirme le diagnostic de hernie discale postérolatérale gauche L4-L5. Une infiltration épidurale foraminale L4 radioguidée de 125 mg d'hydrocortisone est pratiquée. Dans les minutes suivant l'injection, le malade présente une paraplégie complète de niveau T12 associée à des douleurs intenses des deux membres inférieurs. Une décompression chirurgicale par laminectomie de L3 à L5 et ablation de la hernie discale est réalisée. Les constatations peropératoires ne permettent pas d'expliquer la survenue de la paraplégie. L'IRM pratiquée en urgence et trois mois après l'accident ne révèle pas d'anomalie de signal médullaire. L'évolution clinique est ensuite lentement favorable. Discussion. - La survenue d'une paraplégie est une complication exceptionnelle des infiltrations épidurales foraminales lombaires de corticoïdes. À notre connaissance, cinq cas seulement ont été rapportés. L'hypothèse physiopathologique généralement retenue est celle d'une ischémie du cône terminal. Celle-ci peut être liée à la lésion directe d'un vaisseau à destinée médullaire, à un spasme vasculaire ou à une injection intravasculaire du produit. L'existence de variantes anatomiques du trajet de l'artère d'Adamkiewicz favoriserait ce type de complications. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13364

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Pieds équins constitués de l'adulte : correction par fixateur externe d'Ilizarov / F. Genêt in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°2 (mars 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°2 (mars 2005) . - p. 101-105 Titre : Pieds équins constitués de l'adulte : correction par fixateur externe d'Ilizarov Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Genêt ; Philippe Denormandie ; DIZIEN O ; I. LAFFONT ; LAPEYRE E. ; SCHNITZLER A. Année de publication : 2005 Article en page(s) : p. 101-105 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon  Adulte  Tendinite  Contracture  Fixateur externe  démarche Résumé : Introduction.-Les indications du fixateur externe d'Ilizarov sont classiquement les allongements osseux des membres inférieurs de l'enfant. Cette technique peut être utilisée chez l'adulte pour corriger progressivement des limitations articulaires constituées, surtout pour le genou, la cheville et le pied. Méthode et résultats.-Nous rapportons le cas d'une patiente de 53 ans, souffrant d'une microangiopathie distale des membres inférieurs ayant entraîné des amputations des orteils et un équin bilatéral direct, non réductible, isolé de l'arrière pied à 0 50 60 sur rétraction tendineuse d'Achille. L'objectif de la prise en charge était de retrouver la marche. La fragilité cutanée et vasculaire a contre-indiqué le traitement chirurgical classique à ciel ouvert. Il a été tenté celui de réduction progressive par fixateur externe d'Ilizarov. La flexion dorsale était obtenue par un vissage biquotidien jusqu'à l'obtention d'un angle tibio-astragalien radiologique de 90°. À dix semaines postopératoires, les amplitudes de la flexion dorsale active de cheville étaient symétriques et atteignaient 0 10 60°. La patiente marchait avec des chaussures orthopédiques compensant les quelques degrés d'équin résiduels. Discussion.-La correction de l'équin constitué de l'adulte sans déformation osseuse par fixateur externe d'llizarov est à envisager quand une chirurgie conventionnelle est contre-indiquée. La prise en charge est plus longue pour le patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13372 [article] Pieds équins constitués de l'adulte : correction par fixateur externe d'Ilizarov [texte imprimé] / F. Genêt ; Philippe Denormandie ; DIZIEN O ; I. LAFFONT ; LAPEYRE E. ; SCHNITZLER A. . - 2005 . - p. 101-105. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°2 (mars 2005) . - p. 101-105 Mots-clés : Tendon  Adulte  Tendinite  Contracture  Fixateur externe  démarche Résumé : Introduction.-Les indications du fixateur externe d'Ilizarov sont classiquement les allongements osseux des membres inférieurs de l'enfant. Cette technique peut être utilisée chez l'adulte pour corriger progressivement des limitations articulaires constituées, surtout pour le genou, la cheville et le pied. Méthode et résultats.-Nous rapportons le cas d'une patiente de 53 ans, souffrant d'une microangiopathie distale des membres inférieurs ayant entraîné des amputations des orteils et un équin bilatéral direct, non réductible, isolé de l'arrière pied à 0 50 60 sur rétraction tendineuse d'Achille. L'objectif de la prise en charge était de retrouver la marche. La fragilité cutanée et vasculaire a contre-indiqué le traitement chirurgical classique à ciel ouvert. Il a été tenté celui de réduction progressive par fixateur externe d'Ilizarov. La flexion dorsale était obtenue par un vissage biquotidien jusqu'à l'obtention d'un angle tibio-astragalien radiologique de 90°. À dix semaines postopératoires, les amplitudes de la flexion dorsale active de cheville étaient symétriques et atteignaient 0 10 60°. La patiente marchait avec des chaussures orthopédiques compensant les quelques degrés d'équin résiduels. Discussion.-La correction de l'équin constitué de l'adulte sans déformation osseuse par fixateur externe d'llizarov est à envisager quand une chirurgie conventionnelle est contre-indiquée. La prise en charge est plus longue pour le patient. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13372

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Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients / BEN ACHOUR S. Lebib in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 44, n°1 (février 2001)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°1 (février 2001) . - p. 35-40 Titre : Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : BEN ACHOUR S. Lebib ; BOITEAU F. ; BOYER F. ; DIZIEN O ; I. LAFFONT Année de publication : 2001 Article en page(s) : p. 35-40 Mots-clés : Blessé médullaire Résumé : Objectifs : Confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans la prise en charge des dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire et déterminer la dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité. Matériel : II s'agit d'une étude prospective intéressant 36 blessés médullaires sans antécédents de troubles érectiles antérieurs à leur atteinte neurologique. Au total, 64 injections intra-caverneuses ont été colligées. Méthode : À partir d'une dose minimale recommandée, les injections étaient répétées avec adaptation de la dose jusqu'à obtention d'une érection de bonne qualité. La qualité de l'érection a été évaluée à partir de la classification de Schramek [24]. Une érection cotée à 4 ou 5 a été considérée comme satisfaisante. Résultats : Parmi les 36 patients de notre série, on dénombre neuf tétraplégiques et 27 paraplégiques. Vingt-deux étaient classés ASIA A [2]. L'âge moyen était de 31 ans. Le niveau lésionnel était au-dessus de D10 chez 24 patients, au-dessus de L2 chez 11 patients et au-dessous de L2 chez le dernier patient. Vingt-sept patients ont obtenu une érection de grade 4 ou 5. L'alprostadil a été utilisé 51 fois, le moxisylite neuf fois et la papavérine quatre fois. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection satisfaisante a été de 12,3 + 4,8 g avec l'alprostadil et de 14 + 5,4 mg avec le moxisylite. Aucun effet secondaire n'a été noté. Les neufs patients restants n'ont pas obtenu d'érection satisfaisante dans le cadre de cette étude. Les caractéristiques cliniques de ces sujets étaient comparables à celles des 27 autres. Conclusion : Notre travail a permis de confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans le traitement des troubles de l'érection des blessés médullaires. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité a été de 12,3 (+ 4,8) g pour l'alprostadil et de 14 (+ 5,4) mg pour le moxisylyte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13485 [article] Utilisation des injections intracaverneuses dans les dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire : à propos d'une expérience sur 36 patients [texte imprimé] / BEN ACHOUR S. Lebib ; BOITEAU F. ; BOYER F. ; DIZIEN O ; I. LAFFONT . - 2001 . - p. 35-40. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°1 (février 2001) . - p. 35-40 Mots-clés : Blessé médullaire Résumé : Objectifs : Confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans la prise en charge des dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire et déterminer la dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité. Matériel : II s'agit d'une étude prospective intéressant 36 blessés médullaires sans antécédents de troubles érectiles antérieurs à leur atteinte neurologique. Au total, 64 injections intra-caverneuses ont été colligées. Méthode : À partir d'une dose minimale recommandée, les injections étaient répétées avec adaptation de la dose jusqu'à obtention d'une érection de bonne qualité. La qualité de l'érection a été évaluée à partir de la classification de Schramek [24]. Une érection cotée à 4 ou 5 a été considérée comme satisfaisante. Résultats : Parmi les 36 patients de notre série, on dénombre neuf tétraplégiques et 27 paraplégiques. Vingt-deux étaient classés ASIA A [2]. L'âge moyen était de 31 ans. Le niveau lésionnel était au-dessus de D10 chez 24 patients, au-dessus de L2 chez 11 patients et au-dessous de L2 chez le dernier patient. Vingt-sept patients ont obtenu une érection de grade 4 ou 5. L'alprostadil a été utilisé 51 fois, le moxisylite neuf fois et la papavérine quatre fois. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection satisfaisante a été de 12,3 + 4,8 g avec l'alprostadil et de 14 + 5,4 mg avec le moxisylite. Aucun effet secondaire n'a été noté. Les neufs patients restants n'ont pas obtenu d'érection satisfaisante dans le cadre de cette étude. Les caractéristiques cliniques de ces sujets étaient comparables à celles des 27 autres. Conclusion : Notre travail a permis de confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans le traitement des troubles de l'érection des blessés médullaires. La dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité a été de 12,3 (+ 4,8) g pour l'alprostadil et de 14 (+ 5,4) mg pour le moxisylyte. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13485

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