Évaluation du résultat d'un corset monocoque carbone respectant la respiration (CMCR) dans la scoliose idiopathique chez l'enfant et l'adolescent / Jean-Claude Bernard in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°9 (décembre 2005)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°9 (décembre 2005) . - p.637-649 Titre : Évaluation du résultat d'un corset monocoque carbone respectant la respiration (CMCR) dans la scoliose idiopathique chez l'enfant et l'adolescent : étude rétrospective sur 115 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Bernard ; SCHNEIDER M. ; Rachel Bard-Pondarré ; BARRAI F. ; BERNE G. ; BOUSSARD D. ; JEMNI S. ; LECANTE C. ; MULATIER A. ; G. NOTIN ; POURRET S. ; SAILLARD V. Année de publication : 2005 Article en page(s) : p.637-649 Mots-clés : Evaluation  Scoliose  Respiration  Enfant  Adolescent  Corset Résumé : But de l'étude.-Il s'agit d'une étude rétrospective effectuée à partir de critères cliniques et radiologiques concernant un groupe de 115 patients traités par corset entier CMCR. Objectifs.-Démontrer l'efficacité du corset CMCR sur une population d'enfants et d'adolescents traitée pour scoliose idiopathique combinée ou thoracolombaire. Évaluer la tolérance du corset à partir d'un autoquestionnaire. Matériel.-Le corset CMCR est un corset monocoque dont les appuis en regard des gibbosités sont rendus mobiles grâce à l'utilisation du carbone précontraint ; l'étude a porté sur une population constituée de 115 enfants scoliotiques de 12,5 ans de moyenne d'âge. Méthode.-Étude rétrospective, portant sur des données cliniques (gibbosité, capacité vitale) et radiologiques (angle de Cobb, pente sacrée, lordose lombaire, cyphose dorsale) mesurées à la mise en place du corset puis au moment de son ablation. Évaluation complémentaire selon le stade d'ossification (Risser 0, 1 ou 2 et lorsque le début du traitement s'effectue à Risser 3 ou 4). Un autoquestionnaire spécifique était utilisé afin d'évaluer auprès de 95 patients la tolérance du corset. Résultats.-Quatre-vingt-quinze patients ont été évalués. La correction angulaire immédiate sous corset était de 50 % par rapport à l'angulation initiale ; diminution de la capacité vitale sous corset de 13 %. À l'ablation du corset en moyenne après deux ans de port, sur le plan radiographique on notait une amélioration significative des scolioses thoracolombaires ainsi que sur la courbure lombaire des scolioses combinées; en revanche, on notait une stabilité de la courbure thoracique des scolioses combinées. Pas d'efficacité significative sur la gibbosité ou la saillie paraspinale. Le groupe qui avait débuté le traite ment à Risser 3 ou 4 avait un meilleur résultat sur la courbure lombaire des scolioses combinées que le groupe Risser 0, 1 ou 2. À partir de l'autoquestionnaire on observait que le corset était plutôt facile à mettre en place, bien toléré physiquement et psychologiquement par 70 % des patients. Conclusion.-Le corset CMCR enraye l'évolutivité des scolioses d'angulation moyenne en cours de croissance, qu'elles soient combinées ou thoracolombaires, avec peu de répercussion sur la capacité vitale, mais n'a pas d'efficacité prouvée sur la gibbosité. Le corset monocoque à renfort carbone est indiqué pour les scolioses évolutives souples en période de croissance pubertaire. Ce corset " dynamique " trouve sa place dans l'arsenal thérapeutique actuel. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13165 [article] Évaluation du résultat d'un corset monocoque carbone respectant la respiration (CMCR) dans la scoliose idiopathique chez l'enfant et l'adolescent : étude rétrospective sur 115 patients [texte imprimé] / Jean-Claude Bernard ; SCHNEIDER M. ; Rachel Bard-Pondarré ; BARRAI F. ; BERNE G. ; BOUSSARD D. ; JEMNI S. ; LECANTE C. ; MULATIER A. ; G. NOTIN ; POURRET S. ; SAILLARD V. . - 2005 . - p.637-649. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°9 (décembre 2005) . - p.637-649 Mots-clés : Evaluation  Scoliose  Respiration  Enfant  Adolescent  Corset Résumé : But de l'étude.-Il s'agit d'une étude rétrospective effectuée à partir de critères cliniques et radiologiques concernant un groupe de 115 patients traités par corset entier CMCR. Objectifs.-Démontrer l'efficacité du corset CMCR sur une population d'enfants et d'adolescents traitée pour scoliose idiopathique combinée ou thoracolombaire. Évaluer la tolérance du corset à partir d'un autoquestionnaire. Matériel.-Le corset CMCR est un corset monocoque dont les appuis en regard des gibbosités sont rendus mobiles grâce à l'utilisation du carbone précontraint ; l'étude a porté sur une population constituée de 115 enfants scoliotiques de 12,5 ans de moyenne d'âge. Méthode.-Étude rétrospective, portant sur des données cliniques (gibbosité, capacité vitale) et radiologiques (angle de Cobb, pente sacrée, lordose lombaire, cyphose dorsale) mesurées à la mise en place du corset puis au moment de son ablation. Évaluation complémentaire selon le stade d'ossification (Risser 0, 1 ou 2 et lorsque le début du traitement s'effectue à Risser 3 ou 4). Un autoquestionnaire spécifique était utilisé afin d'évaluer auprès de 95 patients la tolérance du corset. Résultats.-Quatre-vingt-quinze patients ont été évalués. La correction angulaire immédiate sous corset était de 50 % par rapport à l'angulation initiale ; diminution de la capacité vitale sous corset de 13 %. À l'ablation du corset en moyenne après deux ans de port, sur le plan radiographique on notait une amélioration significative des scolioses thoracolombaires ainsi que sur la courbure lombaire des scolioses combinées; en revanche, on notait une stabilité de la courbure thoracique des scolioses combinées. Pas d'efficacité significative sur la gibbosité ou la saillie paraspinale. Le groupe qui avait débuté le traite ment à Risser 3 ou 4 avait un meilleur résultat sur la courbure lombaire des scolioses combinées que le groupe Risser 0, 1 ou 2. À partir de l'autoquestionnaire on observait que le corset était plutôt facile à mettre en place, bien toléré physiquement et psychologiquement par 70 % des patients. Conclusion.-Le corset CMCR enraye l'évolutivité des scolioses d'angulation moyenne en cours de croissance, qu'elles soient combinées ou thoracolombaires, avec peu de répercussion sur la capacité vitale, mais n'a pas d'efficacité prouvée sur la gibbosité. Le corset monocoque à renfort carbone est indiqué pour les scolioses évolutives souples en période de croissance pubertaire. Ce corset " dynamique " trouve sa place dans l'arsenal thérapeutique actuel. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13165

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