Capsaïcine intravésicale et hyperréflexie du détrusor : expérience de 100 instillations sur une période de cinq ans / Mathieu de Sèze in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 44, n°8 (novembre 2001)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°8 (novembre 2001) . - p. 514-524 Titre : Capsaïcine intravésicale et hyperréflexie du détrusor : expérience de 100 instillations sur une période de cinq ans Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathieu de Sèze ; BARAT M. ; BROCHET B. ; FERRIERE J. M. ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; L. Wiart Année de publication : 2001 Article en page(s) : p. 514-524 Mots-clés : Appareil urinaire [pathologie]  Vessie  Blessé médullaire Résumé : INTRODUCTION : La capsaïcine est un puissant neurotoxique local et spécifique des fibres afférentes amyéliniques C. Après lésion médullaire, ces fibres C prolifèrent dans la muqueuse vésicale et sont impliquées dans l'apparition de l'hyperactivité vésicale. OBJECTIFS : Documenter l'efficacité et la tolérance à moyen terme d'instillations vésicales de capsaïcine chez des patients médullo-lésés souffrant d'incontinence urinaire par hyperactivité vésicale réfractaire aux thérapeutiques usuelles. MÉTHODES : Trente patients ont bénéficié d'une première instillation d'une solution de 100 mL de capsaïcine à 1mMol L et d'éthanol à 30 %. L'efficacité (calendrier mictionnel, garnitures, qualité de vie, capacité cystomanométriquee maximale, pression du détrusor) et la tolérance étaient évaluées un et trois mois après instillation avec cytoscopie annuelle. Les patients améliorés par la première instillation pouvaient renouveler l'instillation lors de la récurrence de l'incontinence. RÉSULTATS : Vingt-cinq patients (83,3 %) ont été significativement améliorés par la première instillation de capsaïcine (diminution de l'incontinence-pollakiurie-impériosité, gain en qualité de vie, gain capacité cystomanométrique maximale) dès le 15 jour et pendant 3,2 mois. 22 d'entre-eux ont souhaité renouveler l'instillation. Sur les 76 nouvelles instillations réalisées (2 à 9 par patient), 91,2 % ont été bénéfiques, avec un profil d'efficacité similaire à la première instillation, maintenu 4,2 mois. Il n'était jamais noté d'épuisement de l'effet thérapeutique. Des effets secondaires modérés transitoires (aggravation de l'incontinence, douleur sus-pubienne) sont survenus respectivement après 86 % et 79 % des instillations initiales et réitérées. Deux cas de cystites inflammatoires spontanément résolutives sont apparus après instillations répétées. DISCUSSION-CONCLUSION : La capsaïcine intravésicale est un traitement efficace de l'hyperréflexie du détrusor. De récentes perspectives thérapeutiques semblent susceptibles d'améliorer sa tolérance à court terme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13053 [article] Capsaïcine intravésicale et hyperréflexie du détrusor : expérience de 100 instillations sur une période de cinq ans [texte imprimé] / Mathieu de Sèze ; BARAT M. ; BROCHET B. ; FERRIERE J. M. ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; L. Wiart . - 2001 . - p. 514-524. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°8 (novembre 2001) . - p. 514-524 Mots-clés : Appareil urinaire [pathologie]  Vessie  Blessé médullaire Résumé : INTRODUCTION : La capsaïcine est un puissant neurotoxique local et spécifique des fibres afférentes amyéliniques C. Après lésion médullaire, ces fibres C prolifèrent dans la muqueuse vésicale et sont impliquées dans l'apparition de l'hyperactivité vésicale. OBJECTIFS : Documenter l'efficacité et la tolérance à moyen terme d'instillations vésicales de capsaïcine chez des patients médullo-lésés souffrant d'incontinence urinaire par hyperactivité vésicale réfractaire aux thérapeutiques usuelles. MÉTHODES : Trente patients ont bénéficié d'une première instillation d'une solution de 100 mL de capsaïcine à 1mMol L et d'éthanol à 30 %. L'efficacité (calendrier mictionnel, garnitures, qualité de vie, capacité cystomanométriquee maximale, pression du détrusor) et la tolérance étaient évaluées un et trois mois après instillation avec cytoscopie annuelle. Les patients améliorés par la première instillation pouvaient renouveler l'instillation lors de la récurrence de l'incontinence. RÉSULTATS : Vingt-cinq patients (83,3 %) ont été significativement améliorés par la première instillation de capsaïcine (diminution de l'incontinence-pollakiurie-impériosité, gain en qualité de vie, gain capacité cystomanométrique maximale) dès le 15 jour et pendant 3,2 mois. 22 d'entre-eux ont souhaité renouveler l'instillation. Sur les 76 nouvelles instillations réalisées (2 à 9 par patient), 91,2 % ont été bénéfiques, avec un profil d'efficacité similaire à la première instillation, maintenu 4,2 mois. Il n'était jamais noté d'épuisement de l'effet thérapeutique. Des effets secondaires modérés transitoires (aggravation de l'incontinence, douleur sus-pubienne) sont survenus respectivement après 86 % et 79 % des instillations initiales et réitérées. Deux cas de cystites inflammatoires spontanément résolutives sont apparus après instillations répétées. DISCUSSION-CONCLUSION : La capsaïcine intravésicale est un traitement efficace de l'hyperréflexie du détrusor. De récentes perspectives thérapeutiques semblent susceptibles d'améliorer sa tolérance à court terme. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13053

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Efficacité et tolérance à court terme des instillations intravésicales de capsaicine lors d'hyperactivité vésicale neurologique. Étude contrôlée à double insu chez 20 blessés médullaires / Mathieu de Sèze in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 41/7 (novembre 1998)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/7 (novembre 1998) . - p.435 - 441 Titre : Efficacité et tolérance à court terme des instillations intravésicales de capsaicine lors d'hyperactivité vésicale neurologique. Étude contrôlée à double insu chez 20 blessés médullaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathieu de Sèze ; M. BARAT ; DOSQUE J. P. ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; M. P. de SEZE ; L. Wiart Année de publication : 1998 Article en page(s) : p.435 - 441 Résumé : L'apparition d'une hyperactivité vésicale chez le blessé médullaire semble clairement associée à la prolifération des fibres amyéliniques C au sein de la muqueuse vésicale. La capsaïcine, extrait de piment Mexicain actuellement synthétisé, est un puissant neurotoxique des fibres sensitives de type C. Des travaux chez l'animal et des études ouvertes chez l'homme suggèrent l'efficacité de la capsaïcine en instillation vésicale lors d'hyperactivité vésicale au prix d'effets secondaires acceptables. Nous rapportons ici la première étude contrôlée à double insu évaluant les instillations vésicales de capsaicine versus placebo chez 20 patients médullolésés. L'efficacité de la capsaïcine apparaît statistiquement significative tant sur des paramètres cliniques (diminution des fuites, p = 0,0008 et de la pollakiurie, p = 0,01), qu'urodynamiques (gain de CVF, p = 0,01 et chute de pression maximale du détrusor, p = 0,07) et fonctionnels (satisfaction générale, p = 0,0007). Les effets secondaires sont strictement comparables entre les deux groupes. Ces résultats encourageants incitent l'équipe bordelaise à poursuivre une étude ouverte à long terme afin de préciser l'efficacité et la tolérance locale et générale d'instillations vésicales répétées de capsaicine chez des patients souffrant d'hyperactivité vésicale neurologique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53036 [article] Efficacité et tolérance à court terme des instillations intravésicales de capsaicine lors d'hyperactivité vésicale neurologique. Étude contrôlée à double insu chez 20 blessés médullaires [texte imprimé] / Mathieu de Sèze ; M. BARAT ; DOSQUE J. P. ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; M. P. de SEZE ; L. Wiart . - 1998 . - p.435 - 441. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 41/7 (novembre 1998) . - p.435 - 441 Résumé : L'apparition d'une hyperactivité vésicale chez le blessé médullaire semble clairement associée à la prolifération des fibres amyéliniques C au sein de la muqueuse vésicale. La capsaïcine, extrait de piment Mexicain actuellement synthétisé, est un puissant neurotoxique des fibres sensitives de type C. Des travaux chez l'animal et des études ouvertes chez l'homme suggèrent l'efficacité de la capsaïcine en instillation vésicale lors d'hyperactivité vésicale au prix d'effets secondaires acceptables. Nous rapportons ici la première étude contrôlée à double insu évaluant les instillations vésicales de capsaicine versus placebo chez 20 patients médullolésés. L'efficacité de la capsaïcine apparaît statistiquement significative tant sur des paramètres cliniques (diminution des fuites, p = 0,0008 et de la pollakiurie, p = 0,01), qu'urodynamiques (gain de CVF, p = 0,01 et chute de pression maximale du détrusor, p = 0,07) et fonctionnels (satisfaction générale, p = 0,0007). Les effets secondaires sont strictement comparables entre les deux groupes. Ces résultats encourageants incitent l'équipe bordelaise à poursuivre une étude ouverte à long terme afin de préciser l'efficacité et la tolérance locale et générale d'instillations vésicales répétées de capsaicine chez des patients souffrant d'hyperactivité vésicale neurologique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53036

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EVALUATION DE LA DYSREFLEXIE AUTONOME APRES RADICOTOMIE SACREE CHEZ LE BLESSE MEDULLAIRE / LE CHAPELAIN L. in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 38/4 (1995)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/4 (1995) . - p.197 - 199 Titre : EVALUATION DE LA DYSREFLEXIE AUTONOME APRES RADICOTOMIE SACREE CHEZ LE BLESSE MEDULLAIRE Type de document : texte imprimé Auteurs : LE CHAPELAIN L. ; M. BARAT ; Pierre-Alain Joseph ; PUJOL S. ; L. Wiart Année de publication : 1995 Article en page(s) : p.197 - 199 Résumé : L'étude porte sur sept patients blessés vertébromédullaires (six hommes et une femme) d'âge moyen 34,1 ans, ayant présenté dans les suites du traumatisme des manifestations d'hyperréflectivité autonome (HRA). Ultérieurement, en raison d'un dysfonctionnement vésicosphinctérien (neurovessie centrale), ces sujets ont bénéficié de l'implantation d'un stimulateur de Brindley; l'un des temps de cette intervention consistait en une section des racines sacrées postérieures. Les manifestations d'hyperréflectivité autonome sont analysées au travers de différents paramètres (nature des symptômes, intensité, fréquence de survenue, facteurs déclenchants éventuels) avant et après l'intervention. La lésion était toujours située au-dessus de l'émergence du contingent des nerfs splanchniques (D6) sauf dans un cas (niveau lésionnel D9). L'intensité des manifestations d'HRA était variable, souvent limitée à une hypersudation, des frissons et des bouffées de chaleur, parfois au contraire réalisant un tableau plus sévère avec céphalées et hypertension artérielle. Aucune complication neurologique ou cardiovasculaire n'a été à déplorer au cours des crises. A la suite de l'intervention, on peut objectiver chez les différents patients une diminution, voire une disparition complète des phénomènes de dysréflexie autonome dans des délais le plus souvent brefs. Dans deux cas toutefois, une recrudescence transitoire des manifestations d'HRA a été mise en évidence lors des premiers essais de mise en route du neurostimulateur. Dans notre étude, le recul par rapport à la radicotomie sacrée est variable, allant de quelques mois à 7 ans, mais fait néanmoins ressortir le caractère durable des effets. La discussion portera sur l'influence des radicotomies sacrées postérieures qui réduisent considérablement la survenue des phénomènes d'HRA et la pérennité des effets. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53155 [article] EVALUATION DE LA DYSREFLEXIE AUTONOME APRES RADICOTOMIE SACREE CHEZ LE BLESSE MEDULLAIRE [texte imprimé] / LE CHAPELAIN L. ; M. BARAT ; Pierre-Alain Joseph ; PUJOL S. ; L. Wiart . - 1995 . - p.197 - 199. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 38/4 (1995) . - p.197 - 199 Résumé : L'étude porte sur sept patients blessés vertébromédullaires (six hommes et une femme) d'âge moyen 34,1 ans, ayant présenté dans les suites du traumatisme des manifestations d'hyperréflectivité autonome (HRA). Ultérieurement, en raison d'un dysfonctionnement vésicosphinctérien (neurovessie centrale), ces sujets ont bénéficié de l'implantation d'un stimulateur de Brindley; l'un des temps de cette intervention consistait en une section des racines sacrées postérieures. Les manifestations d'hyperréflectivité autonome sont analysées au travers de différents paramètres (nature des symptômes, intensité, fréquence de survenue, facteurs déclenchants éventuels) avant et après l'intervention. La lésion était toujours située au-dessus de l'émergence du contingent des nerfs splanchniques (D6) sauf dans un cas (niveau lésionnel D9). L'intensité des manifestations d'HRA était variable, souvent limitée à une hypersudation, des frissons et des bouffées de chaleur, parfois au contraire réalisant un tableau plus sévère avec céphalées et hypertension artérielle. Aucune complication neurologique ou cardiovasculaire n'a été à déplorer au cours des crises. A la suite de l'intervention, on peut objectiver chez les différents patients une diminution, voire une disparition complète des phénomènes de dysréflexie autonome dans des délais le plus souvent brefs. Dans deux cas toutefois, une recrudescence transitoire des manifestations d'HRA a été mise en évidence lors des premiers essais de mise en route du neurostimulateur. Dans notre étude, le recul par rapport à la radicotomie sacrée est variable, allant de quelques mois à 7 ans, mais fait néanmoins ressortir le caractère durable des effets. La discussion portera sur l'influence des radicotomies sacrées postérieures qui réduisent considérablement la survenue des phénomènes d'HRA et la pérennité des effets. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53155

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FACTEURS PREDICTIFS DU DEVENIR FONCTIONNEL APRES HEMIPLEGIE VASCULAIRE. ROLE DE L'ALBUMINEMIE. A PROPOS D'UNE SERIE CONSECUTIVE DE 115 PATIENTS / H. PETIT in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 40/2 (1997)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/2 (1997) . - p.57 - 62 Titre : FACTEURS PREDICTIFS DU DEVENIR FONCTIONNEL APRES HEMIPLEGIE VASCULAIRE. ROLE DE L'ALBUMINEMIE. A PROPOS D'UNE SERIE CONSECUTIVE DE 115 PATIENTS Type de document : texte imprimé Auteurs : H. PETIT ; M. BARAT ; CASTEL J. P. ; Pierre-Alain Joseph ; LUCCA L. ; J. M. MAZAUX ; MICHEL P. ; ORGOGOZO J.-M. ; L. Wiart Année de publication : 1997 Article en page(s) : p.57 - 62 Résumé : Nous avons cherché, sur une série de 115 patients hémiplégiques vasculaires hospitalisés consécutivement en service de rééducation, quels étaient les paramètres à l'entrée prédictifs de l'autonomie à la sortie, évaluée par l'index de Barthel (IB). Lorsque tous les facteurs isolés en analyse univariée sont inclus dans un modèle multivarié seuls l'âge (r = 0,1) et surtout l'IB à l'entrée (r = 0,49) apparaissent comme facteurs prédictifs indépendants. L'étude des sous-groupes de patients révèle que le devenir est mieux prédit par l'IB d'entrée après accident ischémique qu'après hémorragie intracérébrale (r = 0,59 contre 0,43) et que le devenir des hémiplégies sévères est mal prédit par l'âge et l'IB à l'entrée, à l'inverse des formes légères. L'albuminémie est un des facteurs corrélé au devenir fonctionnel (r = 0,09). A l'inverse de l'âge et de l'IB d'entrée, elle reste un facteur prédictif dans le sous-groupe des formes graves, pour lesquelles une hypoalbuminémie pourrait représenter un marqueur du risque de complications organiques ultérieures. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53168 [article] FACTEURS PREDICTIFS DU DEVENIR FONCTIONNEL APRES HEMIPLEGIE VASCULAIRE. ROLE DE L'ALBUMINEMIE. A PROPOS D'UNE SERIE CONSECUTIVE DE 115 PATIENTS [texte imprimé] / H. PETIT ; M. BARAT ; CASTEL J. P. ; Pierre-Alain Joseph ; LUCCA L. ; J. M. MAZAUX ; MICHEL P. ; ORGOGOZO J.-M. ; L. Wiart . - 1997 . - p.57 - 62. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 40/2 (1997) . - p.57 - 62 Résumé : Nous avons cherché, sur une série de 115 patients hémiplégiques vasculaires hospitalisés consécutivement en service de rééducation, quels étaient les paramètres à l'entrée prédictifs de l'autonomie à la sortie, évaluée par l'index de Barthel (IB). Lorsque tous les facteurs isolés en analyse univariée sont inclus dans un modèle multivarié seuls l'âge (r = 0,1) et surtout l'IB à l'entrée (r = 0,49) apparaissent comme facteurs prédictifs indépendants. L'étude des sous-groupes de patients révèle que le devenir est mieux prédit par l'IB d'entrée après accident ischémique qu'après hémorragie intracérébrale (r = 0,59 contre 0,43) et que le devenir des hémiplégies sévères est mal prédit par l'âge et l'IB à l'entrée, à l'inverse des formes légères. L'albuminémie est un des facteurs corrélé au devenir fonctionnel (r = 0,09). A l'inverse de l'âge et de l'IB d'entrée, elle reste un facteur prédictif dans le sous-groupe des formes graves, pour lesquelles une hypoalbuminémie pourrait représenter un marqueur du risque de complications organiques ultérieures. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53168

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UNE NOUVELLE METHODE DE REEDUCATION DE L'HEMINEGLIGENCE : (METHODE DE BON SAINT COME) : DESCRIPTION ET RESULTAT D'UNE ETUDE CONTROLE / BON SAINT COME A. in Annales de kinésithérapie, vol. 23/3 (mai 1996)

Public ISBD [article]  inAnnales de kinésithérapie > vol. 23/3 (mai 1996) . - p.106-112 Titre : UNE NOUVELLE METHODE DE REEDUCATION DE L'HEMINEGLIGENCE : (METHODE DE BON SAINT COME) : DESCRIPTION ET RESULTAT D'UNE ETUDE CONTROLE Type de document : texte imprimé Auteurs : BON SAINT COME A. ; M. BARAT ; DEBELLEIX X. ; E. Gaujard ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; L. Wiart Année de publication : 1996 Article en page(s) : p.106-112 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=52013 [article] UNE NOUVELLE METHODE DE REEDUCATION DE L'HEMINEGLIGENCE : (METHODE DE BON SAINT COME) : DESCRIPTION ET RESULTAT D'UNE ETUDE CONTROLE [texte imprimé] / BON SAINT COME A. ; M. BARAT ; DEBELLEIX X. ; E. Gaujard ; Pierre-Alain Joseph ; J. M. MAZAUX ; L. Wiart . - 1996 . - p.106-112. in Annales de kinésithérapie > vol. 23/3 (mai 1996) . - p.106-112 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=52013

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The evaluation of behavioural changes in brain-injured patients: SOFMER recommendations for clinical practice / Antoinette Prouteau in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 59, n°1 (February 2016)

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Traitement de la dyssynergie vésico-sphinctérienne par la toxine botulinique A : étude prospective chez 27 patients / LEBRETON F in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/3 (avril 1999)

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