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Auteur Alexandre Dhenin |
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La microchirurgie du rachis / Matthieu Vassal in Inter bloc, XXXVIII/4/2019 (Octobre-Décembre 2019)
[article]
Titre : La microchirurgie du rachis : [Dossier : La microchirurgie] Type de document : texte imprimé Auteurs : Matthieu Vassal ; Guillaume Lonjon ; Alexandre Dhenin ; Julien Hugon Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 199-202 Note générale : Doi : 10.1016/j.bloc.2019.10.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microchirurgie Interventions chirurgicales mini-invasives Rachis Microscope Résumé : La chirurgie du rachis, très fréquente, se révèle souvent particulièrement risquée. Une erreur d'un millimètre peut s'avérer très dommageable au patient. Les chirurgiens ont donc rapidement utilisé le microscope opératoire afin de sécuriser leur geste et de réduire la taille des cicatrices. Par conséquent le traumatisme musculaire, le saignement et la douleur ont également diminué. Cette chirurgie mini-invasive permet d'accélérer la récupération des patients ainsi que la durée de séjour. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=99625
in Inter bloc > XXXVIII/4/2019 (Octobre-Décembre 2019) . - p. 199-202[article] La microchirurgie du rachis : [Dossier : La microchirurgie] [texte imprimé] / Matthieu Vassal ; Guillaume Lonjon ; Alexandre Dhenin ; Julien Hugon . - 2019 . - p. 199-202.
Doi : 10.1016/j.bloc.2019.10.002
Langues : Français (fre)
in Inter bloc > XXXVIII/4/2019 (Octobre-Décembre 2019) . - p. 199-202
Mots-clés : Microchirurgie Interventions chirurgicales mini-invasives Rachis Microscope Résumé : La chirurgie du rachis, très fréquente, se révèle souvent particulièrement risquée. Une erreur d'un millimètre peut s'avérer très dommageable au patient. Les chirurgiens ont donc rapidement utilisé le microscope opératoire afin de sécuriser leur geste et de réduire la taille des cicatrices. Par conséquent le traumatisme musculaire, le saignement et la douleur ont également diminué. Cette chirurgie mini-invasive permet d'accélérer la récupération des patients ainsi que la durée de séjour. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=99625 Exemplaires (2)
Cote Code-barres Support Section Disponibilité REV.24 09500 Périodique Périodiques / Revues Disponible REV.24 09688 Périodique Périodiques / Revues Disponible Exposition des chirurgiens et des patients aux rayonnements ionisants pendant les procédures d’ostéosynthèse rachidienne postérieure percutanée : étude prospective de 100 patients / Pascal Kouyoumdjian in Inter bloc, XXXX/3/2021 (juillet-septembre 2021)
[article]
Titre : Exposition des chirurgiens et des patients aux rayonnements ionisants pendant les procédures d’ostéosynthèse rachidienne postérieure percutanée : étude prospective de 100 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Kouyoumdjian ; Guillaume Gras Combe ; Mickael Grelat ; Stéphane Fuentes ; Benjamin Blondel ; Patrick Tropiano ; Fahed Zairi ; Jacques Beaurain ; Yann-Philippe Charles ; Alexandre Dhenin ; Hassan Elfertit ; Julien Le Roy ; Joel Greffier ; Nicolas Lonjon Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 110-117 Note générale : Doi : http://dx.doi.org/10.1016/j.bloc.2021.09.003
Fait partie du dossier : "La radioprotection au bloc opératoire"Langues : Français (fre) Mots-clés : Amplificateur de brillance Chirurgie mini-invasive Chirurgien rachidien Exposition aux rayonnements ionisants Ostéosynthèse pédiculaire percutanée Résumé : Hypothèse : Les fixations percutanées par vis pédiculaire (FPVP) sont de plus en plus pratiquées en chirurgie du rachis, minimisant la morbidité via un moindre délabrement musculaire mais au prix d’un guidage fluoroscopique peropératoire générant une forte exposition aux rayonnements. Peu d’études ont été conduites pour les mesurer précisément. L’objectif de notre étude est de quantifier, lors d’une FPVP réalisée dans différents centres expérimentés respectant les recommandations actuelles de radioprotection, cette irradiation reçue au niveau du chirurgien et du patient.
Matériel et méthodes : Nous avons inclus prospectivement 100 procédures de FPVP pour lesquelles nous avons relevé les doses d’irradiation de l’opérateur principal. Pour chaque intervention, les doses du rayonnement absorbées sur le corps entier, les cristallins et les extrémités ont été mesurées.
Résultats : Nos résultats montrent une dose d’exposition moyenne par procédure sur le corps entier, les extrémités et les cristallins qui atteint respectivement 1,7+/-2,8µSv, 204,7+/-260,9 µSv et 30,5+/-25,9 µSv.
Discussion : Selon ces valeurs, l’exposition des extrémités et des cristallins du chirurgien dépassera la limite annuelle admise par la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) après respectivement 2 440 et 4 840 procédures.
Conclusion : Les directives récentes européennes vont réduire la dose d’exposition oculaire annuelle maximale de 150 à 20 mSv. Le nombre d’interventions chirurgicales pour ne pas atteindre le seuil oculaire, selon nos résultats, ne devra pas dépasser 645 procédures par an. Dans l’attente de la démocratisation des systèmes de neuronavigations, l’utilisation de la fluoroscopie conventionnelle expose les yeux en premier lieu qui doivent donc être protégés par des verres plombés.
Niveau de preuve : IV, série de cas.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10415
in Inter bloc > XXXX/3/2021 (juillet-septembre 2021) . - p. 110-117[article] Exposition des chirurgiens et des patients aux rayonnements ionisants pendant les procédures d’ostéosynthèse rachidienne postérieure percutanée : étude prospective de 100 patients [texte imprimé] / Pascal Kouyoumdjian ; Guillaume Gras Combe ; Mickael Grelat ; Stéphane Fuentes ; Benjamin Blondel ; Patrick Tropiano ; Fahed Zairi ; Jacques Beaurain ; Yann-Philippe Charles ; Alexandre Dhenin ; Hassan Elfertit ; Julien Le Roy ; Joel Greffier ; Nicolas Lonjon . - 2021 . - p. 110-117.
Doi : http://dx.doi.org/10.1016/j.bloc.2021.09.003
Fait partie du dossier : "La radioprotection au bloc opératoire"
Langues : Français (fre)
in Inter bloc > XXXX/3/2021 (juillet-septembre 2021) . - p. 110-117
Mots-clés : Amplificateur de brillance Chirurgie mini-invasive Chirurgien rachidien Exposition aux rayonnements ionisants Ostéosynthèse pédiculaire percutanée Résumé : Hypothèse : Les fixations percutanées par vis pédiculaire (FPVP) sont de plus en plus pratiquées en chirurgie du rachis, minimisant la morbidité via un moindre délabrement musculaire mais au prix d’un guidage fluoroscopique peropératoire générant une forte exposition aux rayonnements. Peu d’études ont été conduites pour les mesurer précisément. L’objectif de notre étude est de quantifier, lors d’une FPVP réalisée dans différents centres expérimentés respectant les recommandations actuelles de radioprotection, cette irradiation reçue au niveau du chirurgien et du patient.
Matériel et méthodes : Nous avons inclus prospectivement 100 procédures de FPVP pour lesquelles nous avons relevé les doses d’irradiation de l’opérateur principal. Pour chaque intervention, les doses du rayonnement absorbées sur le corps entier, les cristallins et les extrémités ont été mesurées.
Résultats : Nos résultats montrent une dose d’exposition moyenne par procédure sur le corps entier, les extrémités et les cristallins qui atteint respectivement 1,7+/-2,8µSv, 204,7+/-260,9 µSv et 30,5+/-25,9 µSv.
Discussion : Selon ces valeurs, l’exposition des extrémités et des cristallins du chirurgien dépassera la limite annuelle admise par la Commission internationale de protection radiologique (CIPR) après respectivement 2 440 et 4 840 procédures.
Conclusion : Les directives récentes européennes vont réduire la dose d’exposition oculaire annuelle maximale de 150 à 20 mSv. Le nombre d’interventions chirurgicales pour ne pas atteindre le seuil oculaire, selon nos résultats, ne devra pas dépasser 645 procédures par an. Dans l’attente de la démocratisation des systèmes de neuronavigations, l’utilisation de la fluoroscopie conventionnelle expose les yeux en premier lieu qui doivent donc être protégés par des verres plombés.
Niveau de preuve : IV, série de cas.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10415 Exemplaires (1)
Cote Code-barres Support Section Disponibilité REV.24 10251 Périodique Périodiques / Revues Disponible