Le soin à la limite auprès des patients en état végétatif chronique ou en état pauci-relationnel / Thierry Bierla in Perspective soignante, 68 (Septembre 2020)

Public ISBD [article]  inPerspective soignante > 68 (Septembre 2020) . - p. 32-48 Titre : Le soin à la limite auprès des patients en état végétatif chronique ou en état pauci-relationnel Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Bierla Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 32-48 Langues : Français (fre) Mots-clés : État végétatif persistant  Infirmières et infirmiers  Patients  Famille  Ethique  Fragilité  Soins  État pauci-relationnel Note de contenu : Le patient en état végétatif Est-ce un homme? Est-ce un être humain? Est-ce un être vivant? Et en pratique? La relation ternaire entre le patient, les soignants et les proches La problématique du choix et de la décision médicale éthique La question de l'autonomie et de la vulnérabilité Un autre comme soi-même L'éthique de la désobéissance Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10094 [article] Le soin à la limite auprès des patients en état végétatif chronique ou en état pauci-relationnel [texte imprimé] / Thierry Bierla . - 2020 . - p. 32-48. Langues : Français (fre) in Perspective soignante > 68 (Septembre 2020) . - p. 32-48 Mots-clés : État végétatif persistant  Infirmières et infirmiers  Patients  Famille  Ethique  Fragilité  Soins  État pauci-relationnel Note de contenu : Le patient en état végétatif Est-ce un homme? Est-ce un être humain? Est-ce un être vivant? Et en pratique? La relation ternaire entre le patient, les soignants et les proches La problématique du choix et de la décision médicale éthique La question de l'autonomie et de la vulnérabilité Un autre comme soi-même L'éthique de la désobéissance Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10094

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Le soin à la limite / Thierry Bierla (2020)

Public ISBD Titre : Le soin à la limite : Approche éthique de la rééducation du sujet cérébrolésé Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Bierla, Auteur Editeur : Paris [France] : Editions Seli Arslan Année de publication : 2020 Importance : 1 vol. (179 p.) Présentation : couv. ill. en coul. Format : 22 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84276-261-2 Prix : .[23,50 EUR] Langues : Français (fre) Mots-clés : accident vasculaire cérébral  rééducation  éthique  lésion cérébrale Résumé : La rééducation des patients atteints de lésions cérébrales relève d'un défi pour les professionnels et la collectivité. Ce soin réalisé à la limite, comme le montrent les nombreuses situations cliniques, requiert une vigilance éthique renforcée. Le patient atteint de lésions cérébrales sévères, suite notamment à un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, requiert une rééducation spécialisée. Ces soins s'inscrivent dans une démarche pluridisciplinaire, visant à préparer un sujet vulnérable à la meilleure qualité de vie possible malgré des limitations physiques, fonctionnelles, psychiques et cognitives. Il s'agit d'aider le patient à donner sens à cette nouvelle allure de vie imposée. L'auteur s'appuie sur sa pratique de médecin gériatre spécialisé en réadaptation afin d'éclairer les particularités des pratiques. L'approche éthique et humaniste qu'il propose a pour ligne d horizon le juste soin prodigué au sujet dont la vulnérabilité est extrême. De nombreuses situations cliniques sont présentées. Le contexte souvent brutal de la survenue d un traumatisme, la brusque dégradation de l'état d'un patient cérébrolésé nécessitent des choix difficiles, aux limites de l'engagement premier des soignants. Le médecin de garde appelé en urgence est ainsi conduit, entre autres, à prendre des décisions pour des patients qui ne sont pas forcément en fin de vie, à s'enquérir de directives anticipées formulées bien en amont de la situation actuelle, ou des demandes de limitation et d'arrêt de traitement émanant parfois que de la famille. Le soin à la limite peut alors engendrer des actes de désobéissance. Désobéir, c'est ici juger en situation. Une telle pratique raisonnée est éthique lorsqu'elle sert les intérêts du sujet en état limite, est étayée sur la responsabilité envers l'autre comme soi-même, qui nous oblige. Le vieillissement de la population et les progrès médicaux ont par ailleurs pour conséquence une incidence accrue de pathologies considérées comme lourdes et coûteuses. Cette réalité des contraintes économiques pèse sur les choix, mais aussi parfois sur le devenir des patients cérébrolésés. De tels enjeux financiers peuvent alors constituer une limite du soin. La rééducation des patients atteints de lésions cérébrales relève d'un défi pour les professionnels, l'institution et la collectivité. Ce soin réalisé à la limite bouscule les soignants et requiert une vigilance éthique renforcée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10204 Le soin à la limite : Approche éthique de la rééducation du sujet cérébrolésé [texte imprimé] / Thierry Bierla, Auteur . - Paris (France) : Editions Seli Arslan, 2020 . - 1 vol. (179 p.) : couv. ill. en coul. ; 22 cm. ISBN : 978-2-84276-261-2 : .[23,50 EUR] Langues : Français (fre) Mots-clés : accident vasculaire cérébral  rééducation  éthique  lésion cérébrale Résumé : La rééducation des patients atteints de lésions cérébrales relève d'un défi pour les professionnels et la collectivité. Ce soin réalisé à la limite, comme le montrent les nombreuses situations cliniques, requiert une vigilance éthique renforcée. Le patient atteint de lésions cérébrales sévères, suite notamment à un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, requiert une rééducation spécialisée. Ces soins s'inscrivent dans une démarche pluridisciplinaire, visant à préparer un sujet vulnérable à la meilleure qualité de vie possible malgré des limitations physiques, fonctionnelles, psychiques et cognitives. Il s'agit d'aider le patient à donner sens à cette nouvelle allure de vie imposée. L'auteur s'appuie sur sa pratique de médecin gériatre spécialisé en réadaptation afin d'éclairer les particularités des pratiques. L'approche éthique et humaniste qu'il propose a pour ligne d horizon le juste soin prodigué au sujet dont la vulnérabilité est extrême. De nombreuses situations cliniques sont présentées. Le contexte souvent brutal de la survenue d un traumatisme, la brusque dégradation de l'état d'un patient cérébrolésé nécessitent des choix difficiles, aux limites de l'engagement premier des soignants. Le médecin de garde appelé en urgence est ainsi conduit, entre autres, à prendre des décisions pour des patients qui ne sont pas forcément en fin de vie, à s'enquérir de directives anticipées formulées bien en amont de la situation actuelle, ou des demandes de limitation et d'arrêt de traitement émanant parfois que de la famille. Le soin à la limite peut alors engendrer des actes de désobéissance. Désobéir, c'est ici juger en situation. Une telle pratique raisonnée est éthique lorsqu'elle sert les intérêts du sujet en état limite, est étayée sur la responsabilité envers l'autre comme soi-même, qui nous oblige. Le vieillissement de la population et les progrès médicaux ont par ailleurs pour conséquence une incidence accrue de pathologies considérées comme lourdes et coûteuses. Cette réalité des contraintes économiques pèse sur les choix, mais aussi parfois sur le devenir des patients cérébrolésés. De tels enjeux financiers peuvent alors constituer une limite du soin. La rééducation des patients atteints de lésions cérébrales relève d'un défi pour les professionnels, l'institution et la collectivité. Ce soin réalisé à la limite bouscule les soignants et requiert une vigilance éthique renforcée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10204

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Les questions éthiques soulevées par l'usage de substances addictives chez les patients hospitalisés et des résidents / Thierry Bierla in Perspective soignante, 66 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inPerspective soignante > 66 (Décembre 2019) . - p.96-110 Titre : Les questions éthiques soulevées par l'usage de substances addictives chez les patients hospitalisés et des résidents Type de document : texte imprimé Auteurs : Thierry Bierla, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.96-110 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ethique clinique  Patient hospitalisé  Consommation (addiction)  Liberté  Contrat  Refus de soins  Posture soignante  Institution  Réglementation  Législation Résumé : L'usage du tabac, de l'alcool, des drogues et autres substances addictives par les patients dont l'état de santé nécessite une prise en charge en hospitalisation ou en institution représente une problématique à laquelle sont très régulièrement confrontés les soignants, les personnels médico-éducatifs, médico-sociaux, administratifs, et plus particulièrement dans les structures dont l'offre de soins implique une durée de séjour longue, allant de plusieurs mois à plusieurs années. Dans l'exercice ordinaire de son métier, le soignant intervient en réponse à un problème de santé du patient, dans son intérêt, avec une visée curative, avec sollicitude et souci de ne pas nuire, en respectant l'autonomie du sujet. Retirer au patient, pendant son hospitalisation ou institutionnalisation, sa liberté d'ser du tabac, de l'alcool - produits parfaitement licites - voire de drogues et autres toxiques illicites, en se substituant aux représentants de la loi, et lui imposer un sevrage qu'il ne souhaite pas, tout en invoquant son intérêt et notre responsabilité vis-à-vis d'autrui, peut constituer une atteinte aux libertés fondamentales de la personne, et révèle une problématique éthique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=98888 [article] Les questions éthiques soulevées par l'usage de substances addictives chez les patients hospitalisés et des résidents [texte imprimé] / Thierry Bierla, Auteur . - 2019 . - p.96-110. Langues : Français (fre) in Perspective soignante > 66 (Décembre 2019) . - p.96-110 Mots-clés : Ethique clinique  Patient hospitalisé  Consommation (addiction)  Liberté  Contrat  Refus de soins  Posture soignante  Institution  Réglementation  Législation Résumé : L'usage du tabac, de l'alcool, des drogues et autres substances addictives par les patients dont l'état de santé nécessite une prise en charge en hospitalisation ou en institution représente une problématique à laquelle sont très régulièrement confrontés les soignants, les personnels médico-éducatifs, médico-sociaux, administratifs, et plus particulièrement dans les structures dont l'offre de soins implique une durée de séjour longue, allant de plusieurs mois à plusieurs années. Dans l'exercice ordinaire de son métier, le soignant intervient en réponse à un problème de santé du patient, dans son intérêt, avec une visée curative, avec sollicitude et souci de ne pas nuire, en respectant l'autonomie du sujet. Retirer au patient, pendant son hospitalisation ou institutionnalisation, sa liberté d'ser du tabac, de l'alcool - produits parfaitement licites - voire de drogues et autres toxiques illicites, en se substituant aux représentants de la loi, et lui imposer un sevrage qu'il ne souhaite pas, tout en invoquant son intérêt et notre responsabilité vis-à-vis d'autrui, peut constituer une atteinte aux libertés fondamentales de la personne, et révèle une problématique éthique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=98888

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L'éthique face à la crise / Seli Arslan (2021)

Public ISBD Titre : L'éthique face à la crise : Le monde du soin mis au défi Type de document : texte imprimé Auteurs : Seli Arslan, Auteur ; Thierry Bierla, Auteur ; Michel Dupuis, Auteur ; Walter Hesbeen, Auteur ; Myriam Le Sommer-Pere, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur ; Philippe Svandra, Auteur ; Jérôme Zimowski, Auteur Editeur : Paris [France] : Editions Seli Arslan Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (163 p.) Présentation : couv. ill. en coul. Format : 22 cm ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84276-267-4 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19  Éthique  Droits du patient  Care Résumé : "La crise sanitaire due au coronavirus est venue bouleverser les pratiques soignantes, bien au-delà des services de réanimation ou d'hospitalisation. Tous les secteurs du soin, de l'accueil et de l'accompagnement ont subi les conséquences de la pandémie. Il a fallu agir dans l'urgence, faire face au défi de l'afflux de patients, continuer de soigner. Durant cette crise, les soignants se sont interrogés sur les fondements et les valeurs du soin. Après le temps de l'action peut venir celui de la relecture éthique des situations vécues. Les auteurs proposent leurs regards croisés, mêlant approches philosophiques et pratiques, sur les enjeux éthiques mis en exergue par la crise sanitaire. Sont ainsi abordées la question des droits des patients, celle des différents niveaux de crises traversés, qu'il s'agisse du corps malade, du système de soins, ou de l'environnement, ou la question des essentiels qui nous ont tant préoccupés. L'éthique du care a aussi été mise à l'épreuve, tandis que des processus décisionnels en matière d'accès à la réanimation ont dû être mis en place, non sans interrogations pour les soignants. Leur vécu de cette période est également abordé, à travers des entretiens qui ont révélé leurs réflexions sur le sens de leurs actions en conditions de travail exceptionnelles et les nombreux enjeux éthiques soulevés. Enfin, sont évoquées les répercussions de la crise en termes d'éthique pédagogique. Les professionnels, formateurs et étudiants confrontés à la crise sanitaire ont aujourd'hui besoin d'un soutien réflexif. Cet ouvrage leur fournit des repères sur les fondements du soin qui permettent d'envisager collectivement les perspectives pour le monde du soin." Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10507 L'éthique face à la crise : Le monde du soin mis au défi [texte imprimé] / Seli Arslan, Auteur ; Thierry Bierla, Auteur ; Michel Dupuis, Auteur ; Walter Hesbeen, Auteur ; Myriam Le Sommer-Pere, Auteur ; Jean-Philippe Pierron, Auteur ; Philippe Svandra, Auteur ; Jérôme Zimowski, Auteur . - Paris (France) : Editions Seli Arslan, 2021 . - 1 vol. (163 p.) : couv. ill. en coul. ; 22 cm. ISBN : 978-2-84276-267-4 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19  Éthique  Droits du patient  Care Résumé : "La crise sanitaire due au coronavirus est venue bouleverser les pratiques soignantes, bien au-delà des services de réanimation ou d'hospitalisation. Tous les secteurs du soin, de l'accueil et de l'accompagnement ont subi les conséquences de la pandémie. Il a fallu agir dans l'urgence, faire face au défi de l'afflux de patients, continuer de soigner. Durant cette crise, les soignants se sont interrogés sur les fondements et les valeurs du soin. Après le temps de l'action peut venir celui de la relecture éthique des situations vécues. Les auteurs proposent leurs regards croisés, mêlant approches philosophiques et pratiques, sur les enjeux éthiques mis en exergue par la crise sanitaire. Sont ainsi abordées la question des droits des patients, celle des différents niveaux de crises traversés, qu'il s'agisse du corps malade, du système de soins, ou de l'environnement, ou la question des essentiels qui nous ont tant préoccupés. L'éthique du care a aussi été mise à l'épreuve, tandis que des processus décisionnels en matière d'accès à la réanimation ont dû être mis en place, non sans interrogations pour les soignants. Leur vécu de cette période est également abordé, à travers des entretiens qui ont révélé leurs réflexions sur le sens de leurs actions en conditions de travail exceptionnelles et les nombreux enjeux éthiques soulevés. Enfin, sont évoquées les répercussions de la crise en termes d'éthique pédagogique. Les professionnels, formateurs et étudiants confrontés à la crise sanitaire ont aujourd'hui besoin d'un soutien réflexif. Cet ouvrage leur fournit des repères sur les fondements du soin qui permettent d'envisager collectivement les perspectives pour le monde du soin." Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=10507

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