[article]
| Titre : |
Comparaison des caractéristiques et du profil évolutif des patients atteints d'une maladive de Horton selon la présence ou ,non d'une atteinte des gros vaisseaux |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Aurélie Daumas, Auteur ; Manambina Andrianasola, Auteur ; et al., Auteur |
| Année de publication : |
2016 |
| Article en page(s) : |
p. 389-399 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Artérite à cellules géantes maladie de Horton vascularite des gros vaisseaux angioscanner corticothérapie morbi-mortalité |
| Résumé : |
Introduction : La maladie de Horton (MH) ou artérite à cellules géantes (ACG) est la plus fréquente des vascularites systémiques chez la personne âgée. Sous-estimée, l’atteinte de l’aorte et de ses branches semble cependant être associée à une morbi-mortalité cardiovasculaire et une mauvaise réponse au traitement. Toutefois, la littérature reste limitée sur le profil évolutif de ces patients.
L’objectif était d’étudier le profil évolutif des patients présentant une ACG avec ou sans aortite et d’évaluer ainsi l’intérêt d’un dépistage systématique de l’atteinte des gros vaisseaux.
Méthodes : Cette étude rétrospective portait sur 103 patients suivis entre 2005 et 2014, présentant au moins 3/5 critères d’ACG et ayant eu un angioscanner thoracoabdomino- pelvien au diagnostic. L’aortite était retenue devant un épaississement pariétal aortique circonférentiel, régulier, homogène et supérieur à 3 mm d’épaisseur.
Une comparaison des caractéristiques des patients avec ou sans aortite et de leur profil évolutif était réalisée.
Résultats : Trente-huit patients (36,9 %) avaient une aortite. Un âge plus jeune, une asthénie importante, une atteinte oculaire peu fréquente, des manifestations vasculaires périphériques, des dorso-lombalgies inflammatoires et un syndrome inflammatoire plus marqué étaient significativement associés à la présence d’une aortite.
L’aortite était prédictive de rechutes plus fréquentes. Il n’était pas mis en évidence de différence concernant la corticodépendance, les récidives, la morbi-mortalité cardiovasculaire et la mortalité globale.
Conclusions : Le caractère le plus souvent asymptomatique de l’aortite et son aide potentielle au diagnostic de l’ACG justifient un dépistage. Au vu du profil évolutif des patients avec aortite, le dépistage de cette atteinte permettrait de discuter de modalités thérapeutiques spécifiques, d’une prise en charge optimale des facteurs de risque cardiovasculaire et d’une surveillance rapprochée cardiovasculaire. Des études prospectives sont cependant nécessaires pour évaluer l’impact des modalités de prise en charge spécifiques à mettre en oeuvre. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbjolimont/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87965 |
in La revue de gériatrie > 41/7 (Septembre 2016) . - p. 389-399
[article] Comparaison des caractéristiques et du profil évolutif des patients atteints d'une maladive de Horton selon la présence ou ,non d'une atteinte des gros vaisseaux [texte imprimé] / Aurélie Daumas, Auteur ; Manambina Andrianasola, Auteur ; et al., Auteur . - 2016 . - p. 389-399. Langues : Français ( fre) in La revue de gériatrie > 41/7 (Septembre 2016) . - p. 389-399
| Mots-clés : |
Artérite à cellules géantes maladie de Horton vascularite des gros vaisseaux angioscanner corticothérapie morbi-mortalité |
| Résumé : |
Introduction : La maladie de Horton (MH) ou artérite à cellules géantes (ACG) est la plus fréquente des vascularites systémiques chez la personne âgée. Sous-estimée, l’atteinte de l’aorte et de ses branches semble cependant être associée à une morbi-mortalité cardiovasculaire et une mauvaise réponse au traitement. Toutefois, la littérature reste limitée sur le profil évolutif de ces patients.
L’objectif était d’étudier le profil évolutif des patients présentant une ACG avec ou sans aortite et d’évaluer ainsi l’intérêt d’un dépistage systématique de l’atteinte des gros vaisseaux.
Méthodes : Cette étude rétrospective portait sur 103 patients suivis entre 2005 et 2014, présentant au moins 3/5 critères d’ACG et ayant eu un angioscanner thoracoabdomino- pelvien au diagnostic. L’aortite était retenue devant un épaississement pariétal aortique circonférentiel, régulier, homogène et supérieur à 3 mm d’épaisseur.
Une comparaison des caractéristiques des patients avec ou sans aortite et de leur profil évolutif était réalisée.
Résultats : Trente-huit patients (36,9 %) avaient une aortite. Un âge plus jeune, une asthénie importante, une atteinte oculaire peu fréquente, des manifestations vasculaires périphériques, des dorso-lombalgies inflammatoires et un syndrome inflammatoire plus marqué étaient significativement associés à la présence d’une aortite.
L’aortite était prédictive de rechutes plus fréquentes. Il n’était pas mis en évidence de différence concernant la corticodépendance, les récidives, la morbi-mortalité cardiovasculaire et la mortalité globale.
Conclusions : Le caractère le plus souvent asymptomatique de l’aortite et son aide potentielle au diagnostic de l’ACG justifient un dépistage. Au vu du profil évolutif des patients avec aortite, le dépistage de cette atteinte permettrait de discuter de modalités thérapeutiques spécifiques, d’une prise en charge optimale des facteurs de risque cardiovasculaire et d’une surveillance rapprochée cardiovasculaire. Des études prospectives sont cependant nécessaires pour évaluer l’impact des modalités de prise en charge spécifiques à mettre en oeuvre. |
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