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Ajouter le résultat dans votre panierÉvaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : six règles raisonnables et pragmatiques en 2024 / Jean-Luc Fellahi in Anesthésie & Réanimation, Vol. 10, n°2 (Mars 2024)
Titre : Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : six règles raisonnables et pragmatiques en 2024 Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Luc Fellahi ; Rémi Schweizer Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 49-54 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biomarqueurs cardiaques Dommage myocardique Échocardiographie Fragilité Score de Lee Résumé : L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire la morbi-mortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en 2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable et pragmatique en 2024. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82787
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 49-54[article] Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : six règles raisonnables et pragmatiques en 2024 [texte imprimé] / Jean-Luc Fellahi ; Rémi Schweizer . - 2024 . - p. 49-54.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 49-54
Mots-clés : Biomarqueurs cardiaques Dommage myocardique Échocardiographie Fragilité Score de Lee Résumé : L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire la morbi-mortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en 2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable et pragmatique en 2024. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82787 Exemplaires (1)
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Titre : Place de l’analgésie péridurale dans la chirurgie de l’aorte à ciel ouvert en France : étude multicentrique AP2A Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Soulé ; Mouhamed Moussa ; Florent Leviel Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 55-65 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.11.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie aortique abdominale Analgésie Péridurale Résumé : Introduction
Malgré des bénéfices potentiels, l’utilisation de l’analgésie péridurale (APD) dans la chirurgie aortique abdominale à ciel ouvert est inconnue en France.
Matériel et méthode
Étude multicentrique dans 14 hôpitaux (10 hôpitaux universitaires et 4 généraux) en France entre octobre 2019 et Juin 2020. Inclusion des patients opérés d’une chirurgie aortique à ciel ouvert programmée. L’objectif principal était d’évaluer le taux d’utilisation de l’APD. Les objectifs secondaires étaient de décrire la prise en charge péri-opératoire et les facteurs de risque de complications post-opératoires (critère composite associant la mortalité à J30, la ventilation mécanique invasive ≥48heures, complications cardio-vasculaires majeures, complications chirurgicales majeures).
Résultats
182 patients ont été inclus sur une période de 7 mois, avec un âge médian à 66 [60–72] ans. Les patients étaient principalement des hommes (159 (87,4 %)), avec un score ASA III (121 (66,5 %)). Une APD a été utilisée chez 58 (31,5 %) patients. Vingt-et-un (43,8 %) patients avec une APD ont présenté le critère composite de complications contre 34 (28,3 %) patients sans APD (p=0,054). En analyse multivariable le pontage aorto-fémoral (OR=3,6, CI95 [1,7,8], p=0,001) et l’administration de magnésium per-opératoire (OR=3,8, CI95 [1–4,4–12], p=0,03) étaient associés à un risque plus élevé de complications et le clampage infra-rénal (OR=0,4, CI95 [0,2–0,9], p=0,02) était associé à moins de complications.
Discussion
Un tiers des patients en France bénéficient d’une APD en chirurgie aortique abdominale à ciel ouvert. Son bénéfice n’apparaît pas évident dans notre étude, mais celle-ci présente des limites méthodologiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82788
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 55-65[article] Place de l’analgésie péridurale dans la chirurgie de l’aorte à ciel ouvert en France : étude multicentrique AP2A [texte imprimé] / C. Soulé ; Mouhamed Moussa ; Florent Leviel . - 2024 . - p. 55-65.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2023.11.004
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 55-65
Mots-clés : Chirurgie aortique abdominale Analgésie Péridurale Résumé : Introduction
Malgré des bénéfices potentiels, l’utilisation de l’analgésie péridurale (APD) dans la chirurgie aortique abdominale à ciel ouvert est inconnue en France.
Matériel et méthode
Étude multicentrique dans 14 hôpitaux (10 hôpitaux universitaires et 4 généraux) en France entre octobre 2019 et Juin 2020. Inclusion des patients opérés d’une chirurgie aortique à ciel ouvert programmée. L’objectif principal était d’évaluer le taux d’utilisation de l’APD. Les objectifs secondaires étaient de décrire la prise en charge péri-opératoire et les facteurs de risque de complications post-opératoires (critère composite associant la mortalité à J30, la ventilation mécanique invasive ≥48heures, complications cardio-vasculaires majeures, complications chirurgicales majeures).
Résultats
182 patients ont été inclus sur une période de 7 mois, avec un âge médian à 66 [60–72] ans. Les patients étaient principalement des hommes (159 (87,4 %)), avec un score ASA III (121 (66,5 %)). Une APD a été utilisée chez 58 (31,5 %) patients. Vingt-et-un (43,8 %) patients avec une APD ont présenté le critère composite de complications contre 34 (28,3 %) patients sans APD (p=0,054). En analyse multivariable le pontage aorto-fémoral (OR=3,6, CI95 [1,7,8], p=0,001) et l’administration de magnésium per-opératoire (OR=3,8, CI95 [1–4,4–12], p=0,03) étaient associés à un risque plus élevé de complications et le clampage infra-rénal (OR=0,4, CI95 [0,2–0,9], p=0,02) était associé à moins de complications.
Discussion
Un tiers des patients en France bénéficient d’une APD en chirurgie aortique abdominale à ciel ouvert. Son bénéfice n’apparaît pas évident dans notre étude, mais celle-ci présente des limites méthodologiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82788 Exemplaires (1)
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Titre : L’hôpital du futur : quand le développement durable rencontre « one health » et la santé planétaire pour des soins de santé durables Type de document : texte imprimé Auteurs : Florence Lallemant ; Charlotte Martin Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 77-81 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.003 Langues : Français (fre) Mots-clés : Limites planétaires Changement climatique Développement durable Responsabilité sociétale des entreprises Une santé Santé planétaire Résumé : L’annonce de la transition écologique du système de santé témoigne que l’ensemble des acteurs de la santé ont pris la mesure des bouleversements environnementaux et de leurs conséquences sanitaires. Il s’agit de lutter contre le changement climatique mais également contre le dépassement des limites planétaires qui menacent la vie sur Terre. Les crises écologiques impactent la santé publique et paradoxalement le soin engendre aussi des dommages environnementaux nuisibles pour la santé. Les hôpitaux depuis quelques années cherchent à réduire leur empreinte environnementale en menant des démarches de développement durable et en répondant au triple objectif : être socialement équitable, économiquement viable et écologiquement vivable. Par ailleurs il existe des co-bénéfices des politiques de lutte contre les crises environnementales sur la santé. Les approches intégratives de « one health » et de santé planétaire permettent de saisir le lien entre les enjeux environnementaux, la santé des écosystèmes, la santé humaine et ces co-bénéfices. Ces approches intégratives et systémiques guident l’hôpital sur la voie de la soutenabilité et des soins de santé durables. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82789
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 77-81[article] L’hôpital du futur : quand le développement durable rencontre « one health » et la santé planétaire pour des soins de santé durables [texte imprimé] / Florence Lallemant ; Charlotte Martin . - 2024 . - p. 77-81.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.003
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 77-81
Mots-clés : Limites planétaires Changement climatique Développement durable Responsabilité sociétale des entreprises Une santé Santé planétaire Résumé : L’annonce de la transition écologique du système de santé témoigne que l’ensemble des acteurs de la santé ont pris la mesure des bouleversements environnementaux et de leurs conséquences sanitaires. Il s’agit de lutter contre le changement climatique mais également contre le dépassement des limites planétaires qui menacent la vie sur Terre. Les crises écologiques impactent la santé publique et paradoxalement le soin engendre aussi des dommages environnementaux nuisibles pour la santé. Les hôpitaux depuis quelques années cherchent à réduire leur empreinte environnementale en menant des démarches de développement durable et en répondant au triple objectif : être socialement équitable, économiquement viable et écologiquement vivable. Par ailleurs il existe des co-bénéfices des politiques de lutte contre les crises environnementales sur la santé. Les approches intégratives de « one health » et de santé planétaire permettent de saisir le lien entre les enjeux environnementaux, la santé des écosystèmes, la santé humaine et ces co-bénéfices. Ces approches intégratives et systémiques guident l’hôpital sur la voie de la soutenabilité et des soins de santé durables. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82789 Exemplaires (1)
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Titre : Mise en place d’un programme de développement durable dans un hôpital : rationnel et pratique Type de document : texte imprimé Auteurs : Mattieu Bernat ; Pauline Monteau ; Marion Poirier Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 82-93 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.004 Langues : Français (fre) Mots-clés : Développement durable Écoconception Écosoin Co-gouvernance Santé publique Santé environnementale Green team N2O Gaz à effet de serre Pollution Résumé : La pollution et le changement climatique sont considérés comme les deux plus grandes menaces de santé publique actuelles. Leur0s interactions avec l’hôpital sont paradoxales, ce dernier en prenant en charge les victimes tout en participant au problème en générant une importante pollution des sols, de l’air et des eaux. Encore plus qu’ailleurs, la mise en place d’un programme de développement durable (DD) est donc une priorité scientifique, morale et de santé publique à l’hôpital. De fait, de nombreuses recommandations scientifiques et administratives promeuvent la mise en place du DD à l’hôpital, ce qui doit permettre une triple qualité : des soins, de vie au travail et environnementale. Pour ce faire, la réduction de l’impact environnemental doit se faire autour du soin mais aussi à l’intérieur même de celui-ci qui doit donc être repensé pour, à qualité égale, choisir le moins impactant. Cela passe par le refus des soins inutiles, la sobriété énergétique et la réduction des déchets. Cela passe aussi par le fait de repenser nos prises en charges en termes de parcours patient, de choix des médicaments et dispositifs médicaux. Ainsi, une co-gouvernance, à la fois administrative et soignante, est indispensable. Les acteurs de terrain doivent être valorisés, les green team pluriprofessionnelles organisées selon les axes forts que sont l’énergie, les transports, les achats, l’écoconception du soin et les déchets. Enfin, les actions faciles et impactantes (comme l’arrêt du N2O et du desflurane) ou symbolique (comme le tri et la revalorisation des déchets) doivent être privilégiées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82790
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 82-93[article] Mise en place d’un programme de développement durable dans un hôpital : rationnel et pratique [texte imprimé] / Mattieu Bernat ; Pauline Monteau ; Marion Poirier . - 2024 . - p. 82-93.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.004
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 82-93
Mots-clés : Développement durable Écoconception Écosoin Co-gouvernance Santé publique Santé environnementale Green team N2O Gaz à effet de serre Pollution Résumé : La pollution et le changement climatique sont considérés comme les deux plus grandes menaces de santé publique actuelles. Leur0s interactions avec l’hôpital sont paradoxales, ce dernier en prenant en charge les victimes tout en participant au problème en générant une importante pollution des sols, de l’air et des eaux. Encore plus qu’ailleurs, la mise en place d’un programme de développement durable (DD) est donc une priorité scientifique, morale et de santé publique à l’hôpital. De fait, de nombreuses recommandations scientifiques et administratives promeuvent la mise en place du DD à l’hôpital, ce qui doit permettre une triple qualité : des soins, de vie au travail et environnementale. Pour ce faire, la réduction de l’impact environnemental doit se faire autour du soin mais aussi à l’intérieur même de celui-ci qui doit donc être repensé pour, à qualité égale, choisir le moins impactant. Cela passe par le refus des soins inutiles, la sobriété énergétique et la réduction des déchets. Cela passe aussi par le fait de repenser nos prises en charges en termes de parcours patient, de choix des médicaments et dispositifs médicaux. Ainsi, une co-gouvernance, à la fois administrative et soignante, est indispensable. Les acteurs de terrain doivent être valorisés, les green team pluriprofessionnelles organisées selon les axes forts que sont l’énergie, les transports, les achats, l’écoconception du soin et les déchets. Enfin, les actions faciles et impactantes (comme l’arrêt du N2O et du desflurane) ou symbolique (comme le tri et la revalorisation des déchets) doivent être privilégiées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82790 Exemplaires (1)
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Titre : Écoconception du parcours patient chirurgical Type de document : texte imprimé Auteurs : Agnès Gendre ; Constance Marquis Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 94-94 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.01.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Santé durable Parcours de soins Écoconception des soins Satisfaction des patients Autonomie des patients Patient debout Résumé : L’optimisation du parcours patient péri-interventionnel contribue grandement à l’écoconception du soin à travers l’intégration des trois piliers du développement durable : économique, social et environnemental. Grâce à une approche transversale et avec l’aide de tous les acteurs de soin, il est possible, à chaque étape de la prise en charge, d’avoir des actions pour réaliser des soins plus durables et de bonne qualité tout en diminuant l’impact environnemental du système de soin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82791
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 94-94[article] Écoconception du parcours patient chirurgical [texte imprimé] / Agnès Gendre ; Constance Marquis . - 2024 . - p. 94-94.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.01.002
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 94-94
Mots-clés : Santé durable Parcours de soins Écoconception des soins Satisfaction des patients Autonomie des patients Patient debout Résumé : L’optimisation du parcours patient péri-interventionnel contribue grandement à l’écoconception du soin à travers l’intégration des trois piliers du développement durable : économique, social et environnemental. Grâce à une approche transversale et avec l’aide de tous les acteurs de soin, il est possible, à chaque étape de la prise en charge, d’avoir des actions pour réaliser des soins plus durables et de bonne qualité tout en diminuant l’impact environnemental du système de soin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82791 Exemplaires (1)
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Titre : Gestion écoresponsable des vapeurs anesthésiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Clémentine Taconet ; Stéphanie Deryckere ; Laure Bonnet Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 99-104 Note générale : https//doi.org/10.1016/j.anrea.2024.01.007 Langues : Français (fre) Mots-clés : Éco-responsabilité Écoconception des soins Gaz anesthésiques Émissions de gaz à effet de serre Pouvoir de réchauffement global Système de soins Résumé : Les anesthésistes-réanimateurs doivent prendre en considération l’urgence climatique dans leur stratégie de prise en charge. Les gaz anesthésiques sont peu métabolisés par l’homme ; ils sont expirés sous forme inchangée et sont de puissants gaz à effet de serre. Ils sont caractérisés par leur pouvoir de réchauffement global et leur durée de vie dans l’atmosphère : le sévoflurane a un pouvoir de réchauffement global à 100 ans de 144, avec une durée de vie dans l’atmosphère de 1,4 an alors que ces valeurs sont de 2590 et 14 ans pour le desflurane. Afin de minimiser l’impact environnemental d’une anesthésie inhalée : le choix de l’agent halogéné est fondamental (sévoflurane), la co-administration de protoxyde d’azote est à éviter, le débit de gaz frais doit être réglé au minimum (de manière manuelle ou automatisée), la fraction délivrée des vapeurs halogénées doit être optimisée. Au vu de l’état actuel des connaissances, le choix du sévoflurane associé à un débit de gaz frais inférieur à 1L/min est la meilleure option d’épargne carbone lors d’une anesthésie générale inhalée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82792
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 99-104[article] Gestion écoresponsable des vapeurs anesthésiques [texte imprimé] / Clémentine Taconet ; Stéphanie Deryckere ; Laure Bonnet . - 2024 . - p. 99-104.
https//doi.org/10.1016/j.anrea.2024.01.007
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 99-104
Mots-clés : Éco-responsabilité Écoconception des soins Gaz anesthésiques Émissions de gaz à effet de serre Pouvoir de réchauffement global Système de soins Résumé : Les anesthésistes-réanimateurs doivent prendre en considération l’urgence climatique dans leur stratégie de prise en charge. Les gaz anesthésiques sont peu métabolisés par l’homme ; ils sont expirés sous forme inchangée et sont de puissants gaz à effet de serre. Ils sont caractérisés par leur pouvoir de réchauffement global et leur durée de vie dans l’atmosphère : le sévoflurane a un pouvoir de réchauffement global à 100 ans de 144, avec une durée de vie dans l’atmosphère de 1,4 an alors que ces valeurs sont de 2590 et 14 ans pour le desflurane. Afin de minimiser l’impact environnemental d’une anesthésie inhalée : le choix de l’agent halogéné est fondamental (sévoflurane), la co-administration de protoxyde d’azote est à éviter, le débit de gaz frais doit être réglé au minimum (de manière manuelle ou automatisée), la fraction délivrée des vapeurs halogénées doit être optimisée. Au vu de l’état actuel des connaissances, le choix du sévoflurane associé à un débit de gaz frais inférieur à 1L/min est la meilleure option d’épargne carbone lors d’une anesthésie générale inhalée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82792 Exemplaires (1)
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Titre : Réutiliser – Recycler les lames de laryngoscope : enjeu écoresponsable en anesthésie-réanimation Type de document : texte imprimé Auteurs : Laure Bonnet ; Virginie Chasseigne ; Ninon Rouvière Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 105-109 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Recyclage Réutilisation Écoresponsabilité Écoconception des soins Dispositifs médicaux Lames de laryngoscope Résumé : Le recours à des lames de laryngoscope réutilisables a longtemps été pratiqué avant l’arrivée sur le marché de dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) largement favorisé par l’épidémie d’encéphalopathie spongiforme bovine lié au nouveau variant de la maladie de Creutzfeld-Jakob dans les années 1990. À ce jour, le nombre de cas cette maladie est de 231 dont 28 en France. La classification de Spaulding permet d’évaluer la criticité des dispositifs médicaux. Les lames de laryngoscope sont considérées comme semi-critiques. Pour des raisons pratiques, les lames de laryngoscope UU, principalement métalliques, sont devenues majoritaires à ce jour. Cependant, au regard des enjeux environnementaux auxquels nous sommes déjà confrontés, nous ne pouvons ignorer l’impact de l’utilisation de DMUU, dont les lames de laryngoscope. Leur usage, de très courte durée, est en effet source d’une production considérable de déchets et de consommation importante de ressource. Nous envisagerons dans cet article, les solutions face à ces enjeux climatiques : le recyclage et la réutilisation, leurs avantages mais aussi leurs contraintes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82793
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 105-109[article] Réutiliser – Recycler les lames de laryngoscope : enjeu écoresponsable en anesthésie-réanimation [texte imprimé] / Laure Bonnet ; Virginie Chasseigne ; Ninon Rouvière . - 2024 . - p. 105-109.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.008
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 105-109
Mots-clés : Recyclage Réutilisation Écoresponsabilité Écoconception des soins Dispositifs médicaux Lames de laryngoscope Résumé : Le recours à des lames de laryngoscope réutilisables a longtemps été pratiqué avant l’arrivée sur le marché de dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) largement favorisé par l’épidémie d’encéphalopathie spongiforme bovine lié au nouveau variant de la maladie de Creutzfeld-Jakob dans les années 1990. À ce jour, le nombre de cas cette maladie est de 231 dont 28 en France. La classification de Spaulding permet d’évaluer la criticité des dispositifs médicaux. Les lames de laryngoscope sont considérées comme semi-critiques. Pour des raisons pratiques, les lames de laryngoscope UU, principalement métalliques, sont devenues majoritaires à ce jour. Cependant, au regard des enjeux environnementaux auxquels nous sommes déjà confrontés, nous ne pouvons ignorer l’impact de l’utilisation de DMUU, dont les lames de laryngoscope. Leur usage, de très courte durée, est en effet source d’une production considérable de déchets et de consommation importante de ressource. Nous envisagerons dans cet article, les solutions face à ces enjeux climatiques : le recyclage et la réutilisation, leurs avantages mais aussi leurs contraintes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82793 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Parcours écoresponsable d’un accouchement physiologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Bruyère ; Anne-Sophie Baptiste Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 110-114 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.007 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accouchement écoresponsable N2O Polluants environnementaux Qualité des soins Résumé : Le secteur obstétrical a une empreinte carbone très élevée. Un accouchement écoresponsable inclut la médecine préventive et une prise en charge collégiale basée sur des recommandations. La transition écologique du secteur obstétrical va dans le sens des femmes très en demande d’un accouchement plus « naturel » c’est-à-dire limitant les techniques pharmacologiques et favorisant la qualité des soins : boissons claires à volonté, tenue d’accouchement réutilisable, présence de l’accompagnant à volonté, équipe à l’écoute, soins respectueux et opportuns, environnement lumineux et sonore apaisant, peau à peau, tétée d’accueil, allaitement maternel. L’utilisation de bouteilles type Entonox® en salle de naissance réduit de façon majeure le N2O ambiant avec un bénéfice sur la qualité de vie au travail des soignants en diminuant la pollution atmosphérique. De tels changements de pratique sont possibles sans impacter la sécurité des parturientes et des nouveau-nés. L’exposition des femmes enceintes et des nouveau-nés aux polluants environnementaux doit être limitée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82794
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 110-114[article] Parcours écoresponsable d’un accouchement physiologique [texte imprimé] / Marie Bruyère ; Anne-Sophie Baptiste . - 2024 . - p. 110-114.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.007
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 110-114
Mots-clés : Accouchement écoresponsable N2O Polluants environnementaux Qualité des soins Résumé : Le secteur obstétrical a une empreinte carbone très élevée. Un accouchement écoresponsable inclut la médecine préventive et une prise en charge collégiale basée sur des recommandations. La transition écologique du secteur obstétrical va dans le sens des femmes très en demande d’un accouchement plus « naturel » c’est-à-dire limitant les techniques pharmacologiques et favorisant la qualité des soins : boissons claires à volonté, tenue d’accouchement réutilisable, présence de l’accompagnant à volonté, équipe à l’écoute, soins respectueux et opportuns, environnement lumineux et sonore apaisant, peau à peau, tétée d’accueil, allaitement maternel. L’utilisation de bouteilles type Entonox® en salle de naissance réduit de façon majeure le N2O ambiant avec un bénéfice sur la qualité de vie au travail des soignants en diminuant la pollution atmosphérique. De tels changements de pratique sont possibles sans impacter la sécurité des parturientes et des nouveau-nés. L’exposition des femmes enceintes et des nouveau-nés aux polluants environnementaux doit être limitée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82794 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
Titre : Stratégie d’optimisation de l’utilisation des agents halogénés Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphanie Deryckere ; Clémentine Taconet ; Laure Bonnet Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 115-119 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.006 Langues : Français (fre) Mots-clés : Halogénés Optimisation Impact environnemental Anesthésie générale Résumé : Les agents anesthésiques halogénés sont responsables de la plus grande partie des émissions de dioxyde de carbone au cours d’une intervention chirurgicale. Une stratégie d’optimisation de leur administration est indispensable pour diminuer leur impact environnemental. Nous rapportons et commentons dans ce cas clinique les différentes stratégies anesthésiques qui permettent de réduire la consommation des agents volatils lors d’une chirurgie programmée de prothèse de genou. Après refus par le patient d’une anesthésie locorégionale type rachianesthésie, une anesthésie générale (AG) est réalisée. Deux options sont alors possibles : une anesthésie en intraveineuse totale ou une AG inhalée. Le respirateur n’étant pas équipé du mode AINOC qui est le mode recommandé pour diminuer la consommation des agents halogénés, un entretien par sevoflurane est administré à bas débit de gaz frais (DGF) (inférieur à 1L/min). La profondeur de l’anesthésie est enregistrée par mesure électroencéphalographique de l’index bi-spectral permettant d’adapter le pourcentage de sevoflurane administré. Le mélange de gaz frais ajouté est un mix d’air et d’oxygène. La consommation totale de sevoflurane est recueillie en fin d’intervention grâce aux fonctions du respirateur. La stratégie d’optimisation des agents volatils présentée dans ce cas clinique permet de diminuer nettement l’impact écologique de l’anesthésie inhalée. La mise en place de programme d’éducation et de protocoles de services est essentiel. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82795
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 115-119[article] Stratégie d’optimisation de l’utilisation des agents halogénés [texte imprimé] / Stéphanie Deryckere ; Clémentine Taconet ; Laure Bonnet . - 2024 . - p. 115-119.
https://doi.org/10.1016/j.anrea.2024.02.006
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > Vol. 10, n°2 (Mars 2024) . - p. 115-119
Mots-clés : Halogénés Optimisation Impact environnemental Anesthésie générale Résumé : Les agents anesthésiques halogénés sont responsables de la plus grande partie des émissions de dioxyde de carbone au cours d’une intervention chirurgicale. Une stratégie d’optimisation de leur administration est indispensable pour diminuer leur impact environnemental. Nous rapportons et commentons dans ce cas clinique les différentes stratégies anesthésiques qui permettent de réduire la consommation des agents volatils lors d’une chirurgie programmée de prothèse de genou. Après refus par le patient d’une anesthésie locorégionale type rachianesthésie, une anesthésie générale (AG) est réalisée. Deux options sont alors possibles : une anesthésie en intraveineuse totale ou une AG inhalée. Le respirateur n’étant pas équipé du mode AINOC qui est le mode recommandé pour diminuer la consommation des agents halogénés, un entretien par sevoflurane est administré à bas débit de gaz frais (DGF) (inférieur à 1L/min). La profondeur de l’anesthésie est enregistrée par mesure électroencéphalographique de l’index bi-spectral permettant d’adapter le pourcentage de sevoflurane administré. Le mélange de gaz frais ajouté est un mix d’air et d’oxygène. La consommation totale de sevoflurane est recueillie en fin d’intervention grâce aux fonctions du respirateur. La stratégie d’optimisation des agents volatils présentée dans ce cas clinique permet de diminuer nettement l’impact écologique de l’anesthésie inhalée. La mise en place de programme d’éducation et de protocoles de services est essentiel. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82795 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt
