Dépouillements

Regard éthique porté sur l’innovation en santé / Jean-François Delfraissy ; P.-H. Duée ; F. Jusot ; S. Crozier in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 251-256 Titre : Regard éthique porté sur l’innovation en santé Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-François Delfraissy, Auteur ; P.-H. Duée, Auteur ; F. Jusot, Auteur ; S. Crozier, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 251-256 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accessibilité ; C:Coût ; E:Ethique clinique ; I:Innovation ; I:Investissement financier ; P:Politique de santé ; S:Santé publique ; T:Technique de pointe Résumé : L’innovation en santé est plurielle. Le concept d’innovation en santé se décline dans des dimensions scientifiques, médicales, techniques, économiques, mais aussi organisationnelles, sociales et politiques. Porter une évaluation éthique sur les innovations en santé, rendues notamment possibles par les connaissances produites par la recherche publique et privée, ainsi que par l’industrie, met en avant les questions de l’autonomie des personnes et de l’accessibilité des innovations par tous, dans le cadre du droit fondamental à la protection de la santé. Pour certaines innovations en santé dont le coût est particulièrement élevé, des questions spécifiques concernant leur « juste » prix, mais aussi celle de la priorisation dans leur accès sont également posées. Garantir une juste répartition des ressources du système de santé et fournir à tous le même accès à l’information, à la prévention ou aux services de santé débouchent sur l’importance de se donner un cadre général pour repenser la politique de santé publique, en y incluant la place des innovations en santé et y mettre beaucoup plus d’investissements qu’aujourd’hui. C’est une rupture majeure dans notre vision de la santé qui doit être partagée avec les citoyens. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.07.006 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56182 [article] Regard éthique porté sur l’innovation en santé [texte imprimé] / Jean-François Delfraissy, Auteur ; P.-H. Duée, Auteur ; F. Jusot, Auteur ; S. Crozier, Auteur . - 2024 . - p. 251-256. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 251-256 Catégories : Alpha A:Accessibilité ; C:Coût ; E:Ethique clinique ; I:Innovation ; I:Investissement financier ; P:Politique de santé ; S:Santé publique ; T:Technique de pointe Résumé : L’innovation en santé est plurielle. Le concept d’innovation en santé se décline dans des dimensions scientifiques, médicales, techniques, économiques, mais aussi organisationnelles, sociales et politiques. Porter une évaluation éthique sur les innovations en santé, rendues notamment possibles par les connaissances produites par la recherche publique et privée, ainsi que par l’industrie, met en avant les questions de l’autonomie des personnes et de l’accessibilité des innovations par tous, dans le cadre du droit fondamental à la protection de la santé. Pour certaines innovations en santé dont le coût est particulièrement élevé, des questions spécifiques concernant leur « juste » prix, mais aussi celle de la priorisation dans leur accès sont également posées. Garantir une juste répartition des ressources du système de santé et fournir à tous le même accès à l’information, à la prévention ou aux services de santé débouchent sur l’importance de se donner un cadre général pour repenser la politique de santé publique, en y incluant la place des innovations en santé et y mettre beaucoup plus d’investissements qu’aujourd’hui. C’est une rupture majeure dans notre vision de la santé qui doit être partagée avec les citoyens. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.07.006 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56182

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Cœurs artificiels : maintenir en vie à tout prix ? / Erwan Flécher in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 257-263 Titre : Cœurs artificiels : maintenir en vie à tout prix ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Erwan Flécher, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 257-263 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accessibilité ; A:Assistance circulatoire ; C:Coeur ; D:Dispositif médical ; E:Ethique clinique ; F:Fin de vie ; O:Organe artificiel ; O:Organisation des soins ; P:Priorisation ; T:Technique de pointe Résumé : Il est désormais possible de maintenir une circulation sanguine dans un organisme humain, pendant plusieurs jours, plusieurs mois, voire plusieurs années, à l’aide de dispositifs d’assistance circulatoire mécanique de courte ou de longue durée. Ces dispositifs se développent considérablement dans les pays occidentaux avec des conséquences majeures en termes d’organisation de soins et de répartition sur un territoire. L’implantation de ces machines, véritables cœurs artificiels externes ou implantables, pose naturellement la question de la sélection du candidat, au sein des malades les plus graves et souvent les plus urgents. L’éthique et l’approche de la fin de vie ont toute leur place dans le développement de ces audacieux programmes médicaux tournés vers les technologies de pointe les plus modernes. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.09.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56183 [article] Cœurs artificiels : maintenir en vie à tout prix ? [texte imprimé] / Erwan Flécher, Auteur . - 2024 . - p. 257-263. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 257-263 Catégories : Alpha A:Accessibilité ; A:Assistance circulatoire ; C:Coeur ; D:Dispositif médical ; E:Ethique clinique ; F:Fin de vie ; O:Organe artificiel ; O:Organisation des soins ; P:Priorisation ; T:Technique de pointe Résumé : Il est désormais possible de maintenir une circulation sanguine dans un organisme humain, pendant plusieurs jours, plusieurs mois, voire plusieurs années, à l’aide de dispositifs d’assistance circulatoire mécanique de courte ou de longue durée. Ces dispositifs se développent considérablement dans les pays occidentaux avec des conséquences majeures en termes d’organisation de soins et de répartition sur un territoire. L’implantation de ces machines, véritables cœurs artificiels externes ou implantables, pose naturellement la question de la sélection du candidat, au sein des malades les plus graves et souvent les plus urgents. L’éthique et l’approche de la fin de vie ont toute leur place dans le développement de ces audacieux programmes médicaux tournés vers les technologies de pointe les plus modernes. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.09.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56183

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Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée / Betty Suprin in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 264-271 Titre : Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée Type de document : texte imprimé Auteurs : Betty Suprin, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 264-271 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bienfaisance ; C:Coeur ; C:Consentement ; E:Ethique clinique ; F:Finitude ; L:Limite ; O:Obstination déraisonnable ; O:Organe artificiel ; P:Partage d'expérience ; P:Prise de décision ; Q:Questionnement ; R:Relation médecin-patient ; R:Responsabilité ; S:Service de réanimation ; T:Technique de pointe ; U:Unité de soins intensifs ; V:Vulnérabilité Résumé : En raison du développement exponentiel des nouvelles technologies et des innovations scientifiques, repoussant toujours plus loin les limites de la vie, depuis la seconde moitié du XXe siècle, les questionnements éthiques se sont invités dans le domaine médical et sont devenus de plus en plus prégnants. À partir d’une expérience vécue dans un service de réanimation de chirurgie cardiaque, l’article explore les questions suscitées au cours du processus de décision accompagnant la démarche de soin dans une sphère de haute technicité médicochirurgicale. Comment l’implantation d’une assistance cardiaque, s’inscrivant initialement dans un projet thérapeutique visant à être bienfaisant, a-t-elle pu déboucher sur une situation inextricable de marasme clinique, parcourue par des tensions éthiques vives ? La médecine, en tant que science, dont la dimension technologique s’accroît, tend à repousser les frontières de notre mortalité, au risque de nier la vulnérabilité constitutive de notre humanité. L’autonomie du patient est primordiale dans le cadre actuel de la relation médecin-patient. Cependant, dans les unités de soins intensifs, la valeur du consentement des patients peut être mise en doute en raison de leur fragilité physique et de leur extrême vulnérabilité. Dans ces situations, les soignants peuvent aussi être émotionnellement touchés, d’où une « vulnérabilité partagée » soignant–soigné. Ainsi, la question centrale est la justesse du soin et son équité, en particulier dans les services de haute technicité. En effet, la tension entre principes de bienfaisance et de non-malfaisance peut déboucher sur le redouté « soin futile » voire sur une situation d’obstination déraisonnable. La responsabilité médicale et soignante, inaliénable, est ici convoquée : l’impératif moral de « prudence », compris en un sens aristotélicien, gagnerait à être rappelé pour préserver l’humanité du soin, à l’écoute éthique de ces situations particulières. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.07.007 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56184 [article] Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée [texte imprimé] / Betty Suprin, Auteur . - 2024 . - p. 264-271. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 264-271 Catégories : Alpha B:Bienfaisance ; C:Coeur ; C:Consentement ; E:Ethique clinique ; F:Finitude ; L:Limite ; O:Obstination déraisonnable ; O:Organe artificiel ; P:Partage d'expérience ; P:Prise de décision ; Q:Questionnement ; R:Relation médecin-patient ; R:Responsabilité ; S:Service de réanimation ; T:Technique de pointe ; U:Unité de soins intensifs ; V:Vulnérabilité Résumé : En raison du développement exponentiel des nouvelles technologies et des innovations scientifiques, repoussant toujours plus loin les limites de la vie, depuis la seconde moitié du XXe siècle, les questionnements éthiques se sont invités dans le domaine médical et sont devenus de plus en plus prégnants. À partir d’une expérience vécue dans un service de réanimation de chirurgie cardiaque, l’article explore les questions suscitées au cours du processus de décision accompagnant la démarche de soin dans une sphère de haute technicité médicochirurgicale. Comment l’implantation d’une assistance cardiaque, s’inscrivant initialement dans un projet thérapeutique visant à être bienfaisant, a-t-elle pu déboucher sur une situation inextricable de marasme clinique, parcourue par des tensions éthiques vives ? La médecine, en tant que science, dont la dimension technologique s’accroît, tend à repousser les frontières de notre mortalité, au risque de nier la vulnérabilité constitutive de notre humanité. L’autonomie du patient est primordiale dans le cadre actuel de la relation médecin-patient. Cependant, dans les unités de soins intensifs, la valeur du consentement des patients peut être mise en doute en raison de leur fragilité physique et de leur extrême vulnérabilité. Dans ces situations, les soignants peuvent aussi être émotionnellement touchés, d’où une « vulnérabilité partagée » soignant–soigné. Ainsi, la question centrale est la justesse du soin et son équité, en particulier dans les services de haute technicité. En effet, la tension entre principes de bienfaisance et de non-malfaisance peut déboucher sur le redouté « soin futile » voire sur une situation d’obstination déraisonnable. La responsabilité médicale et soignante, inaliénable, est ici convoquée : l’impératif moral de « prudence », compris en un sens aristotélicien, gagnerait à être rappelé pour préserver l’humanité du soin, à l’écoute éthique de ces situations particulières. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.07.007 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56184

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Regards croisés sur le cœur artificiel : l’application in concreto des droits des malades / Marie-Laure Moquet-Anger in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 272-278 Titre : Regards croisés sur le cœur artificiel : l’application in concreto des droits des malades Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Laure Moquet-Anger, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 272-278 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Acharnement thérapeutique ; A:Assistance circulatoire ; C:Coeur ; C:Consentement ; D:Droit / Législation ; D:Droit du patient ; E:Ethique clinique ; I:Information du patient ; O:Obstination déraisonnable ; O:Organe artificiel ; R:Refus de soins ; T:Technique de pointe Résumé : Les techniques de chirurgie cardiaque obligent le juriste, après avoir évoqué les règles et principes juridiques applicables, à envisager leur mise en œuvre dans des situations complexes et tendues tant du fait de la haute technicité des actes de soins prodigués, que des enjeux éthiques, philosophiques et moraux auxquels sont exposés les malades, mais aussi les familles ou leurs proches, sans oublier les personnels médicaux et soignants. La présente étude propose d’analyser comment les droits du malade, mais aussi par effet de miroir et en cherchant à les concilier, les devoirs des professionnels de santé, peuvent être mis en œuvre, notamment lorsque le recours au cœur artificiel semble être la réponse médicale au traitement du patient. Le recours dans un premier temps à l’ECMO, puis à une assistance cardiaque de longue durée mettent en exergue, d’une part, la question de l’acceptabilité par le patient du potentiel passage du corps humain à la machine humaine et, d’autre part, l’acceptation du renoncement à des chances de survie tant par le patient que l’équipe médicale. Autrement dit, il s’agit d’examiner la manière dont le droit appréhende la décision médicale du recours à ces technologies et le refus ou l’impossibilité d’en bénéficier. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.09.004 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56185 [article] Regards croisés sur le cœur artificiel : l’application in concreto des droits des malades [texte imprimé] / Marie-Laure Moquet-Anger, Auteur . - 2024 . - p. 272-278. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 272-278 Catégories : Alpha A:Acharnement thérapeutique ; A:Assistance circulatoire ; C:Coeur ; C:Consentement ; D:Droit / Législation ; D:Droit du patient ; E:Ethique clinique ; I:Information du patient ; O:Obstination déraisonnable ; O:Organe artificiel ; R:Refus de soins ; T:Technique de pointe Résumé : Les techniques de chirurgie cardiaque obligent le juriste, après avoir évoqué les règles et principes juridiques applicables, à envisager leur mise en œuvre dans des situations complexes et tendues tant du fait de la haute technicité des actes de soins prodigués, que des enjeux éthiques, philosophiques et moraux auxquels sont exposés les malades, mais aussi les familles ou leurs proches, sans oublier les personnels médicaux et soignants. La présente étude propose d’analyser comment les droits du malade, mais aussi par effet de miroir et en cherchant à les concilier, les devoirs des professionnels de santé, peuvent être mis en œuvre, notamment lorsque le recours au cœur artificiel semble être la réponse médicale au traitement du patient. Le recours dans un premier temps à l’ECMO, puis à une assistance cardiaque de longue durée mettent en exergue, d’une part, la question de l’acceptabilité par le patient du potentiel passage du corps humain à la machine humaine et, d’autre part, l’acceptation du renoncement à des chances de survie tant par le patient que l’équipe médicale. Autrement dit, il s’agit d’examiner la manière dont le droit appréhende la décision médicale du recours à ces technologies et le refus ou l’impossibilité d’en bénéficier. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.09.004 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56185

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L’intérêt des directives anticipées en cas de pose d’une ECMO / Sylvie Moisdon-Chataigner in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 279-284 Titre : L’intérêt des directives anticipées en cas de pose d’une ECMO Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvie Moisdon-Chataigner, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 279-284 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Assistance circulatoire ; C:Circulation extracorporelle ; C:Coeur ; D:Directive anticipée ; E:Etat de conscience ; E:Ethique clinique ; O:Organe artificiel ; V:Volonté de fin de vie Résumé : La pose de l’ECMO est un temps de crise, d’attente, d’espoir et de crainte. Elle intervient dans un moment de risque extrême : l’urgence vitale est là, la pose de l’ECMO permet de maintenir la vie du patient. Mais il s’agit d’une situation transitoire ; à partir de ce moment des décisions devront être prises quant aux actes médicaux ultérieurs alors même que le patient peut être dans un état de conscience insuffisant pour exprimer sa volonté. Or, comme dans toute situation médicale la rechercher est essentielle. Afin de garder une réelle force à cette volonté, en cas d’expression incohérente ou état d’inconscience, les directives anticipées seront un instrument important. Elles sont définies par l’article L. 1111-11 du Code de la santé publique lequel précise en son premier alinéa : « Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées pour le cas où elle serait un jour hors d’état d’exprimer sa volonté. Ces directives anticipées expriment la volonté de la personne relative à sa fin de vie en ce qui concerne les conditions de la poursuite, de la limitation, de l’arrêt ou du refus de traitement ou d’acte médicaux. » Porteuses de la volonté, les directives anticipées ont un intérêt intrinsèque pour la personne. Au-delà elles ont aussi un intérêt extrinsèque pour l’équipe médicale. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.11.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56186 [article] L’intérêt des directives anticipées en cas de pose d’une ECMO [texte imprimé] / Sylvie Moisdon-Chataigner, Auteur . - 2024 . - p. 279-284. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 279-284 Catégories : Alpha A:Assistance circulatoire ; C:Circulation extracorporelle ; C:Coeur ; D:Directive anticipée ; E:Etat de conscience ; E:Ethique clinique ; O:Organe artificiel ; V:Volonté de fin de vie Résumé : La pose de l’ECMO est un temps de crise, d’attente, d’espoir et de crainte. Elle intervient dans un moment de risque extrême : l’urgence vitale est là, la pose de l’ECMO permet de maintenir la vie du patient. Mais il s’agit d’une situation transitoire ; à partir de ce moment des décisions devront être prises quant aux actes médicaux ultérieurs alors même que le patient peut être dans un état de conscience insuffisant pour exprimer sa volonté. Or, comme dans toute situation médicale la rechercher est essentielle. Afin de garder une réelle force à cette volonté, en cas d’expression incohérente ou état d’inconscience, les directives anticipées seront un instrument important. Elles sont définies par l’article L. 1111-11 du Code de la santé publique lequel précise en son premier alinéa : « Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées pour le cas où elle serait un jour hors d’état d’exprimer sa volonté. Ces directives anticipées expriment la volonté de la personne relative à sa fin de vie en ce qui concerne les conditions de la poursuite, de la limitation, de l’arrêt ou du refus de traitement ou d’acte médicaux. » Porteuses de la volonté, les directives anticipées ont un intérêt intrinsèque pour la personne. Au-delà elles ont aussi un intérêt extrinsèque pour l’équipe médicale. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.11.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56186

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La transplantation cardiaque : performance technique ou aventure métaphysique ? Réflexions à partir d’une lecture de L’Intrus de Jean-Luc Nancy / Patrice Poingt in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 285-291 Titre : La transplantation cardiaque : performance technique ou aventure métaphysique ? Réflexions à partir d’une lecture de L’Intrus de Jean-Luc Nancy Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrice Poingt, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 285-291 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Coeur ; C:Corps ; E:Ethique clinique ; P:Phénoménologie ; P:Philosophie ; T:Technique de pointe ; T:Témoignage ; T:Transplantation d'organes et de tissus ; V:Vécu du patient Résumé : Le philosophe Jean-Luc Nancy a subi une transplantation cardiaque en 1992. Huit ans plus tard, il nous livre un texte, L’Intrus, qui s’efforce de restituer le chaos mental qui était le sien à la suite de l’opération en décrivant comment toutes les certitudes qui touchent à l’identité du sujet et au rapport au corps volent en éclat. Cet article propose quelques réflexions prolongeant le texte de Nancy. Même si on s’accorde généralement sur le fait qu’on ne peut pas réduire une transplantation au remplacement d’un organe défaillant par un organe en bon état, il est utile de décrire comment une telle « réparation » peut être vécue, ce que ça remet en cause du rapport à soi et à son propre corps. C’est donc d’une phénoménologie du corps dont il est question, et c’est en s’appuyant sur des analyses développées, entre autres, par Sartre, que l’on envisage comment on passe du corps–objet au corps–sujet. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56187 [article] La transplantation cardiaque : performance technique ou aventure métaphysique ? Réflexions à partir d’une lecture de L’Intrus de Jean-Luc Nancy [texte imprimé] / Patrice Poingt, Auteur . - 2024 . - p. 285-291. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 285-291 Catégories : Alpha C:Coeur ; C:Corps ; E:Ethique clinique ; P:Phénoménologie ; P:Philosophie ; T:Technique de pointe ; T:Témoignage ; T:Transplantation d'organes et de tissus ; V:Vécu du patient Résumé : Le philosophe Jean-Luc Nancy a subi une transplantation cardiaque en 1992. Huit ans plus tard, il nous livre un texte, L’Intrus, qui s’efforce de restituer le chaos mental qui était le sien à la suite de l’opération en décrivant comment toutes les certitudes qui touchent à l’identité du sujet et au rapport au corps volent en éclat. Cet article propose quelques réflexions prolongeant le texte de Nancy. Même si on s’accorde généralement sur le fait qu’on ne peut pas réduire une transplantation au remplacement d’un organe défaillant par un organe en bon état, il est utile de décrire comment une telle « réparation » peut être vécue, ce que ça remet en cause du rapport à soi et à son propre corps. C’est donc d’une phénoménologie du corps dont il est question, et c’est en s’appuyant sur des analyses développées, entre autres, par Sartre, que l’on envisage comment on passe du corps–objet au corps–sujet. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56187

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La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale / Mathilde Minet ; I. Georgescu in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 394-401 [Sic] Titre : La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathilde Minet, Auteur ; I. Georgescu, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 394-401 [Sic] Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Consultation à distance ; D:Dépense de santé ; E:Ethique clinique ; M:Médecin généraliste ; P:Paradoxe ; P:Performance ; P:Pratique professionnelle ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; R:Relation médecin-patient ; R:Responsabilité Résumé : En s’appuyant sur les techniques de gouvernementalité proposées par Foucault, ce travail questionne la manière dont les indicateurs de performance donnés au médecin généraliste peuvent affecter leur pratique médicale. L’objectif de cet article est de montrer en quoi et comment le médecin généraliste se trouve en proie à des tensions ambivalentes. Pour tenter de contrôler les dépenses de santé, les indicateurs de performance produits par les institutions sont à l’origine d’un contrôle à distance qui orientent les professionnels de santé vers la performance de leur activité. Par exemple, chez les médecins généralistes, l’État a accordé une part plus importante à un mode annexe de rémunération par rapport aux actes traditionnels dans un but d’efficience visant à l’amélioration des pratiques. Adhérer à ce mode de rémunération, c’est tenter de répondre aux discours de recommandations de l’État en modifiant son comportement pour atteindre une norme définie. En orientant les comportements, vers une performance liée à l’atteinte d’objectifs prédéfinis et quantifiés, un glissement des pratiques médicales ne peut être exclus, risquant de mettre à mal le cœur de l’activité de soin. Une tension entre être responsables des deniers publics, et prendre soins vient questionner en profondeur la performance du soin tant elle est caractérisée par la singularité de la relation à un patient, par les conditions d’exercice de la pratique médicale et par les transitions épidémiologiques, démographiques, territoriales, technologiques et environnementales actuelles. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.03.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56188 [article] La responsabilité du médecin généraliste à l’épreuve des indicateurs de performance managériale [texte imprimé] / Mathilde Minet, Auteur ; I. Georgescu, Auteur . - 2024 . - p. 394-401 [Sic]. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 394-401 [Sic] Catégories : Alpha C:Consultation à distance ; D:Dépense de santé ; E:Ethique clinique ; M:Médecin généraliste ; P:Paradoxe ; P:Performance ; P:Pratique professionnelle ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; R:Relation médecin-patient ; R:Responsabilité Résumé : En s’appuyant sur les techniques de gouvernementalité proposées par Foucault, ce travail questionne la manière dont les indicateurs de performance donnés au médecin généraliste peuvent affecter leur pratique médicale. L’objectif de cet article est de montrer en quoi et comment le médecin généraliste se trouve en proie à des tensions ambivalentes. Pour tenter de contrôler les dépenses de santé, les indicateurs de performance produits par les institutions sont à l’origine d’un contrôle à distance qui orientent les professionnels de santé vers la performance de leur activité. Par exemple, chez les médecins généralistes, l’État a accordé une part plus importante à un mode annexe de rémunération par rapport aux actes traditionnels dans un but d’efficience visant à l’amélioration des pratiques. Adhérer à ce mode de rémunération, c’est tenter de répondre aux discours de recommandations de l’État en modifiant son comportement pour atteindre une norme définie. En orientant les comportements, vers une performance liée à l’atteinte d’objectifs prédéfinis et quantifiés, un glissement des pratiques médicales ne peut être exclus, risquant de mettre à mal le cœur de l’activité de soin. Une tension entre être responsables des deniers publics, et prendre soins vient questionner en profondeur la performance du soin tant elle est caractérisée par la singularité de la relation à un patient, par les conditions d’exercice de la pratique médicale et par les transitions épidémiologiques, démographiques, territoriales, technologiques et environnementales actuelles. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.03.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56188

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Typologie des ressentis et des pressions des partenaires masculins sur les femmes lors de grossesses imprévues ou non voulues / Valérie Boulanger ; Jean André ; N. de Garambé ; Clément Wulveryck ; Paulo Rodrigues in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 302-311 Titre : Typologie des ressentis et des pressions des partenaires masculins sur les femmes lors de grossesses imprévues ou non voulues Type de document : texte imprimé Auteurs : Valérie Boulanger, Auteur ; Jean André, Auteur ; N. de Garambé, Auteur ; Clément Wulveryck, Auteur ; Paulo Rodrigues, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 302-311 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.05.006 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Couple ; C:Courrier électronique ; E:Ecoute ; E:Ethique clinique ; E:Etude qualitative [type de publication] ; G:Grossesse ; G:Grossesse non désirée ; P:Planification familiale ; P:Pression ; R:Ressenti ; S:Structure d'accueil ; T:Typologie ; V:Violence faite aux femmes Résumé : Une analyse approfondie et structurée du contenu de plusieurs milliers de courriels reçus par un service d’écoute de femmes enceintes en difficulté, a été menée à l’aide de la méthode QUAGOL pour en extraire les concepts et thèmes les plus significatifs. À travers les mots des femmes et des hommes qui se confient dans cette situation de détresse, cette analyse a permis de classifier les ressentis des hommes lors de la survenue d’une grossesse non désirée. Elle a aussi permis de révéler les différents types et niveaux de pressions que peut subir une femme enceinte de la part de son partenaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56189 [article] Typologie des ressentis et des pressions des partenaires masculins sur les femmes lors de grossesses imprévues ou non voulues [texte imprimé] / Valérie Boulanger, Auteur ; Jean André, Auteur ; N. de Garambé, Auteur ; Clément Wulveryck, Auteur ; Paulo Rodrigues, Auteur . - 2024 . - p. 302-311. Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.05.006 Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 302-311 Catégories : Alpha C:Couple ; C:Courrier électronique ; E:Ecoute ; E:Ethique clinique ; E:Etude qualitative [type de publication] ; G:Grossesse ; G:Grossesse non désirée ; P:Planification familiale ; P:Pression ; R:Ressenti ; S:Structure d'accueil ; T:Typologie ; V:Violence faite aux femmes Résumé : Une analyse approfondie et structurée du contenu de plusieurs milliers de courriels reçus par un service d’écoute de femmes enceintes en difficulté, a été menée à l’aide de la méthode QUAGOL pour en extraire les concepts et thèmes les plus significatifs. À travers les mots des femmes et des hommes qui se confient dans cette situation de détresse, cette analyse a permis de classifier les ressentis des hommes lors de la survenue d’une grossesse non désirée. Elle a aussi permis de révéler les différents types et niveaux de pressions que peut subir une femme enceinte de la part de son partenaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56189

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Âgisme en santé au travail : point de vue conceptuel / Brice Loddé ; R. Pougnet ; S. Chamot ; N. Nourry ; A. Benic in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 312-319 Titre : Âgisme en santé au travail : point de vue conceptuel Type de document : texte imprimé Auteurs : Brice Loddé, Auteur ; R. Pougnet, Auteur ; S. Chamot, Auteur ; N. Nourry, Auteur ; A. Benic, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 312-319 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.09.001 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Âgisme ; C:Conceptualisation ; D:Discrimination ; E:Ethique clinique ; S:Santé au travail ; S:Souffrance au travail Résumé : L’âgisme en santé au travail est une entité qui, jusqu’à présent, n’a été que très peu décrite dans la littérature scientifique alors que la conceptualisation de l’âgisme en milieu de travail s’est développée aux travers d’approches juridiques ou encore sociologiques au milieu du XXe siècle. De nombreux milieux professionnels semblent, à ce titre, pouvoir faire émerger ce concept où des personnes sont discriminées selon leur âge et sont susceptibles d’en souffrir psychiquement et/ou physiquement. Des exemples servent ici dans le développement de notre propos. Ainsi, par le biais d’éléments juridiques, sociologiques ou encore médicopsychologiques, nous proposons une conceptualisation de l’âgisme en santé au travail. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56190 [article] Âgisme en santé au travail : point de vue conceptuel [texte imprimé] / Brice Loddé, Auteur ; R. Pougnet, Auteur ; S. Chamot, Auteur ; N. Nourry, Auteur ; A. Benic, Auteur . - 2024 . - p. 312-319. Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.09.001 Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 312-319 Catégories : Alpha A:Âgisme ; C:Conceptualisation ; D:Discrimination ; E:Ethique clinique ; S:Santé au travail ; S:Souffrance au travail Résumé : L’âgisme en santé au travail est une entité qui, jusqu’à présent, n’a été que très peu décrite dans la littérature scientifique alors que la conceptualisation de l’âgisme en milieu de travail s’est développée aux travers d’approches juridiques ou encore sociologiques au milieu du XXe siècle. De nombreux milieux professionnels semblent, à ce titre, pouvoir faire émerger ce concept où des personnes sont discriminées selon leur âge et sont susceptibles d’en souffrir psychiquement et/ou physiquement. Des exemples servent ici dans le développement de notre propos. Ainsi, par le biais d’éléments juridiques, sociologiques ou encore médicopsychologiques, nous proposons une conceptualisation de l’âgisme en santé au travail. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56190

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