Dépouillements

Surveillance nationale des consommations des produits hydro-alcooliques en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : quelles évolutions et quelles leçons en tirer ? / Olivia Ali-Brandmeyer ; Clément Legeay ; Michèle Nion-Huang ; Loïc Simon ; Gabriel Birgand in Hygiènes, Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 295-300 Titre : Surveillance nationale des consommations des produits hydro-alcooliques en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : quelles évolutions et quelles leçons en tirer ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivia Ali-Brandmeyer, Auteur ; Clément Legeay, Auteur ; Michèle Nion-Huang, Auteur ; Loïc Simon, Auteur ; Gabriel Birgand, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 295-300 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Dépendance (autonomie) ; H:Hygiène des mains ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; R:Risque infectieux ; S:Solution hydroalcoolique ; S:Surveillance ; S:Système de santé ; T:Transmission (d'une maladie) ; U:Utilisation Résumé : L’hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique de référence pour maîtriser la transmission manuportée lors des soins. Une bonne observance permet notamment de prévenir les infections respiratoires aiguës, les gastro-entérites et la dissémination des bactéries multirésistantes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Une surveillance nationale portée par la mission Primo vise à quantifier le respect de l’hygiène des mains dans les Ehpad par un proxy-indicateur indirect basé sur les consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Elle a été proposée aux Ehpad de 18 régions françaises de 2020 à 2022. Des informations organisationnelles, les consommations annuelles de PHA et l’activité des Ehpad ont été collectées chaque année de façon rétrospective. En 2022, 1 733 Ehpad ont participé à la surveillance (dont 619 depuis 2018). Le nombre médian estimé de FHA effectuées par jour de présence d’un résident a évolué de 1,54 (IQR : 1,11-2,11) en 2018 à 2,57 (IQR : 1,82-3,44) en 2021. Une consommation de PHA significativement plus élevée était observée pour les Ehpad avec les caractéristiques suivantes : statut privé, présence d’une équipe interne de prévention et contrôle de l’infection, correspondant en hygiène désigné dans la structure et groupe iso-ressources moyen pondéré ≥780. Après une augmentation significative des consommations de PHA entre 2019 (1,60 ; IQR : 1,10-2,26) et 2020 (2,99 ; IQR : 2,10-4,23) pendant la pandémie de Covid-19, une diminution était observée en 2021. Malgré les biais potentiels, les résultats de cette surveillance montrent la nécessité d’intensifier les efforts de promotion de l’hygiène des mains par FHA en Ehpad. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53049 [article] Surveillance nationale des consommations des produits hydro-alcooliques en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes : quelles évolutions et quelles leçons en tirer ? [texte imprimé] / Olivia Ali-Brandmeyer, Auteur ; Clément Legeay, Auteur ; Michèle Nion-Huang, Auteur ; Loïc Simon, Auteur ; Gabriel Birgand, Auteur . - 2023 . - p. 295-300. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 295-300 Catégories : Alpha D:Dépendance (autonomie) ; H:Hygiène des mains ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; R:Risque infectieux ; S:Solution hydroalcoolique ; S:Surveillance ; S:Système de santé ; T:Transmission (d'une maladie) ; U:Utilisation Résumé : L’hygiène des mains par friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique de référence pour maîtriser la transmission manuportée lors des soins. Une bonne observance permet notamment de prévenir les infections respiratoires aiguës, les gastro-entérites et la dissémination des bactéries multirésistantes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Une surveillance nationale portée par la mission Primo vise à quantifier le respect de l’hygiène des mains dans les Ehpad par un proxy-indicateur indirect basé sur les consommations annuelles de produits hydro-alcooliques (PHA). Elle a été proposée aux Ehpad de 18 régions françaises de 2020 à 2022. Des informations organisationnelles, les consommations annuelles de PHA et l’activité des Ehpad ont été collectées chaque année de façon rétrospective. En 2022, 1 733 Ehpad ont participé à la surveillance (dont 619 depuis 2018). Le nombre médian estimé de FHA effectuées par jour de présence d’un résident a évolué de 1,54 (IQR : 1,11-2,11) en 2018 à 2,57 (IQR : 1,82-3,44) en 2021. Une consommation de PHA significativement plus élevée était observée pour les Ehpad avec les caractéristiques suivantes : statut privé, présence d’une équipe interne de prévention et contrôle de l’infection, correspondant en hygiène désigné dans la structure et groupe iso-ressources moyen pondéré ≥780. Après une augmentation significative des consommations de PHA entre 2019 (1,60 ; IQR : 1,10-2,26) et 2020 (2,99 ; IQR : 2,10-4,23) pendant la pandémie de Covid-19, une diminution était observée en 2021. Malgré les biais potentiels, les résultats de cette surveillance montrent la nécessité d’intensifier les efforts de promotion de l’hygiène des mains par FHA en Ehpad. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53049

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Gestion des infections respiratoires à l’hôpital à l’ère de la Covid-19 : enseignements et réflexions multidisciplinaires / François Arditty ; et al. in Hygiènes, Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 301-306 Titre : Gestion des infections respiratoires à l’hôpital à l’ère de la Covid-19 : enseignements et réflexions multidisciplinaires Type de document : texte imprimé Auteurs : François Arditty, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 301-306 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Covid-19 ; H:Hygiène hospitalière ; I:Infection respiratoire ; I:Interdisciplinarité ; P:Prévention ; R:Risque infectieux ; S:Surveillance ; T:Transmission (d'une maladie) Résumé : La pandémie de Covid-19 a soumis l’ensemble du système de soin hospitalier à une tension sans précédent. La gestion des patients et l’organisation des personnels dans les différents services ont été bouleversées. Cette crise a également eu un impact majeur sur les pics saisonniers des autres infections respiratoires. Un certain nombre d’enseignements et d’améliorations peuvent être tirés de cette période pour mieux comprendre et appréhender les prochaines épidémies hivernales de virus respiratoires. Une table ronde multidisciplinaire rassemblant des cliniciens, des virologues et des hygiénistes de différents établissements a permis d’analyser les problématiques spécifiquement rencontrées dans les services de gériatrie, de pédiatrie et des urgences, et de discuter des solutions techniques et organisationnelles adoptées pour améliorer le diagnostic des patients, fluidifier leur prise en charge et éviter des traitements antibiotiques inutiles. Les retours d’expérience des intervenants de cette table ronde ont montré l’importance de l’usage des tests moléculaires diagnostiques, de leur adéquation avec les épidémies en cours et de leur rapidité d’exécution, mais aussi celle des mesures de prévention qu’il faudrait étendre ou mettre en place dans les services pour permettre aux équipes soignantes de limiter les risques de transmission croisée, de mieux gérer les futurs épisodes épidémiques et de rationaliser la prescription des anti-infectieux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53050 [article] Gestion des infections respiratoires à l’hôpital à l’ère de la Covid-19 : enseignements et réflexions multidisciplinaires [texte imprimé] / François Arditty, Auteur ; et al., Auteur . - 2023 . - p. 301-306. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 301-306 Catégories : Alpha C:Covid-19 ; H:Hygiène hospitalière ; I:Infection respiratoire ; I:Interdisciplinarité ; P:Prévention ; R:Risque infectieux ; S:Surveillance ; T:Transmission (d'une maladie) Résumé : La pandémie de Covid-19 a soumis l’ensemble du système de soin hospitalier à une tension sans précédent. La gestion des patients et l’organisation des personnels dans les différents services ont été bouleversées. Cette crise a également eu un impact majeur sur les pics saisonniers des autres infections respiratoires. Un certain nombre d’enseignements et d’améliorations peuvent être tirés de cette période pour mieux comprendre et appréhender les prochaines épidémies hivernales de virus respiratoires. Une table ronde multidisciplinaire rassemblant des cliniciens, des virologues et des hygiénistes de différents établissements a permis d’analyser les problématiques spécifiquement rencontrées dans les services de gériatrie, de pédiatrie et des urgences, et de discuter des solutions techniques et organisationnelles adoptées pour améliorer le diagnostic des patients, fluidifier leur prise en charge et éviter des traitements antibiotiques inutiles. Les retours d’expérience des intervenants de cette table ronde ont montré l’importance de l’usage des tests moléculaires diagnostiques, de leur adéquation avec les épidémies en cours et de leur rapidité d’exécution, mais aussi celle des mesures de prévention qu’il faudrait étendre ou mettre en place dans les services pour permettre aux équipes soignantes de limiter les risques de transmission croisée, de mieux gérer les futurs épisodes épidémiques et de rationaliser la prescription des anti-infectieux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53050

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Mesurer l’acceptabilité des produits avant de choisir une solution hydro-alcoolique - Retour d’expérience du centre hospitalier de Haguenau / Olivier Meunier ; Tania Fersing ; Catherine Klein-Mangeon ; Sandrine Burger ; Catherine Hanssen in Hygiènes, Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 308-317 Titre : Mesurer l’acceptabilité des produits avant de choisir une solution hydro-alcoolique - Retour d’expérience du centre hospitalier de Haguenau Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Meunier, Auteur ; Tania Fersing, Auteur ; Catherine Klein-Mangeon, Auteur ; Sandrine Burger, Auteur ; Catherine Hanssen, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 308-317 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Expérimentation ; H:Hygiène des mains ; P:Professionnel de santé ; S:Satisfaction ; S:Solution hydroalcoolique ; T:Tolérance Résumé : Le choix des solutions hydro-alcooliques (SHA) pour l’hygiène des mains dans un établissement de santé est primordial : un produit non accepté par les professionnels risque de les voir s’en détourner au profit de l’usage délétère de l’eau et du savon, d’une perte d’efficacité dans la rupture des chaînes de transmission de micro-organismes pathogènes et d’une chute de la consommation de SHA. Nous avons fait essayer de nouvelles SHA aux professionnels de santé de notre hôpital durant de longues périodes pour recueillir leur avis, mesurer les éventuels effets délétères des produits sur la peau des mains, et les interroger sur l’acceptabilité de ces produits dans le but de les proposer lors des prochains appels d’offres. Trois SHA différentes ont été testées dans trois services volontaires. La SHA habituelle y a été remplacée pendant huit semaines par les SHA à tester. L’avis des professionnels a été recueilli par un enquêteur sur la base d’un questionnaire, avant le changement et huit semaines après l’usage exclusif de la SHA testée. Les réponses ont été exploitées par l’EOH. Si les trois SHA testées obtiennent des notes satisfaisantes et l’approbation de la majorité des professionnels interrogés, une des trois solutions est particulièrement appréciée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53056 [article] Mesurer l’acceptabilité des produits avant de choisir une solution hydro-alcoolique - Retour d’expérience du centre hospitalier de Haguenau [texte imprimé] / Olivier Meunier, Auteur ; Tania Fersing, Auteur ; Catherine Klein-Mangeon, Auteur ; Sandrine Burger, Auteur ; Catherine Hanssen, Auteur . - 2023 . - p. 308-317. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 308-317 Catégories : Alpha E:Expérimentation ; H:Hygiène des mains ; P:Professionnel de santé ; S:Satisfaction ; S:Solution hydroalcoolique ; T:Tolérance Résumé : Le choix des solutions hydro-alcooliques (SHA) pour l’hygiène des mains dans un établissement de santé est primordial : un produit non accepté par les professionnels risque de les voir s’en détourner au profit de l’usage délétère de l’eau et du savon, d’une perte d’efficacité dans la rupture des chaînes de transmission de micro-organismes pathogènes et d’une chute de la consommation de SHA. Nous avons fait essayer de nouvelles SHA aux professionnels de santé de notre hôpital durant de longues périodes pour recueillir leur avis, mesurer les éventuels effets délétères des produits sur la peau des mains, et les interroger sur l’acceptabilité de ces produits dans le but de les proposer lors des prochains appels d’offres. Trois SHA différentes ont été testées dans trois services volontaires. La SHA habituelle y a été remplacée pendant huit semaines par les SHA à tester. L’avis des professionnels a été recueilli par un enquêteur sur la base d’un questionnaire, avant le changement et huit semaines après l’usage exclusif de la SHA testée. Les réponses ont été exploitées par l’EOH. Si les trois SHA testées obtiennent des notes satisfaisantes et l’approbation de la majorité des professionnels interrogés, une des trois solutions est particulièrement appréciée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53056

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Contamination microbienne des siphons des lavabos en milieu de soins / Philippe Hartemann in Hygiènes, Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 319-322 Titre : Contamination microbienne des siphons des lavabos en milieu de soins Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Hartemann, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 319-322 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Contamination ; E:Eau ; E:Écologie ; E:Environnement ; H:Hygiène hospitalière ; P:Prévention ; Q:Qualité de l'eau ; R:Risque infectieux Résumé : La problématique de la stagnation d’eau fortement contaminée dans les siphons de lavabo en milieu de soins est connue depuis plusieurs décennies et de nombreuses propositions ont été faites pour en diminuer la charge microbienne par l’utilisation de traitements chimiques (désinfectants) ou physiques (chaleur, ultrasons) voire par leur suppression. Cependant aucune technique ne s’est imposée pour son efficacité et un nombre croissant d’études montrent, grâce aux récents progrès de typage du génome global, l’identité des souches trouvées dans un siphon et celles responsables d’épidémies ou d’endémies dans des services, en particulier en réanimation et soins intensifs. Cette problématique est ainsi plus sérieusement prise en compte dans ces derniers puisque les autres sources de contamination y sont de mieux en mieux éliminées par les mesures préventives. Cet article présente une synthèse non exhaustive des études publiées sur ce sujet et appelle à des solutions techniques efficaces et éco-compatibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53081 [article] Contamination microbienne des siphons des lavabos en milieu de soins [texte imprimé] / Philippe Hartemann, Auteur . - 2023 . - p. 319-322. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 319-322 Catégories : Alpha C:Contamination ; E:Eau ; E:Écologie ; E:Environnement ; H:Hygiène hospitalière ; P:Prévention ; Q:Qualité de l'eau ; R:Risque infectieux Résumé : La problématique de la stagnation d’eau fortement contaminée dans les siphons de lavabo en milieu de soins est connue depuis plusieurs décennies et de nombreuses propositions ont été faites pour en diminuer la charge microbienne par l’utilisation de traitements chimiques (désinfectants) ou physiques (chaleur, ultrasons) voire par leur suppression. Cependant aucune technique ne s’est imposée pour son efficacité et un nombre croissant d’études montrent, grâce aux récents progrès de typage du génome global, l’identité des souches trouvées dans un siphon et celles responsables d’épidémies ou d’endémies dans des services, en particulier en réanimation et soins intensifs. Cette problématique est ainsi plus sérieusement prise en compte dans ces derniers puisque les autres sources de contamination y sont de mieux en mieux éliminées par les mesures préventives. Cet article présente une synthèse non exhaustive des études publiées sur ce sujet et appelle à des solutions techniques efficaces et éco-compatibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53081

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Transmission de bactéries multirésistantes dans une filière de chirurgie cardiaque congénitale : attention aux siphons ! / Yolène Carré ; et al. in Hygiènes, Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) Titre : Transmission de bactéries multirésistantes dans une filière de chirurgie cardiaque congénitale : attention aux siphons ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Yolène Carré, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accident d'exposition au sang ; B:Bactérie ; B:Bactérie multi- et hautement résistante ; C:Cardiopathie ; C:Cas clinique ; C:Chirurgie cardiaque ; C:Contamination ; E:Enfant ; H:Hygiène hospitalière ; M:Maladie congénitale ; Q:Qualité de l'eau ; T:Transmission croisée ; U:Unité de soins intensifs Résumé : L’identification de trois enfants porteurs de K. pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu (Kp BLSE) en réanimation cardiopédiatrique a conduit à une investigation environnementale et de pratiques. Méthodes. L’investigation a compris : recherche rétrospective de colonisations ou d’infections à Kp BLSE dans la filière, recherche de la source et des voies de transmission par interviews et observations en réanimation et en soins intensifs (SI) et prélèvements d’environnement. Résultats. Identification de 23 cas pour la période mai-août 2022, dont 10 admis en mars-avril déjà colonisés, 42 prélèvements d’environnement dont 8/16 de siphons positifs en réanimation et aux SI. Les situations à risque de transmission croisée étaient l’encombrement important des paillasses de soin avec risque de contamination par projection d’eau des siphons sur le matériel stocké à proximité, l’utilisation insuffisante de produits hydro-alcooliques et d’équipements de protection individuelle et la présence des parents, à sensibiliser à la prévention. Conclusion. L’architecture contrainte, favorisant l’encombrement, a facilité la contamination environnementale des équipements situés à proximité des lavabos et baignoires des bébés. L’implication de l’équipe dans le choix des actions prioritaires a permis de mettre en œuvre très rapidement des mesures correctives efficaces et d’interrompre la diffusion épidémique d’EBLSE. La présence des parents participant aux soins génère un surrisque à prendre en compte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53082 [article] Transmission de bactéries multirésistantes dans une filière de chirurgie cardiaque congénitale : attention aux siphons ! [texte imprimé] / Yolène Carré, Auteur ; et al., Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) Catégories : Alpha A:Accident d'exposition au sang ; B:Bactérie ; B:Bactérie multi- et hautement résistante ; C:Cardiopathie ; C:Cas clinique ; C:Chirurgie cardiaque ; C:Contamination ; E:Enfant ; H:Hygiène hospitalière ; M:Maladie congénitale ; Q:Qualité de l'eau ; T:Transmission croisée ; U:Unité de soins intensifs Résumé : L’identification de trois enfants porteurs de K. pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu (Kp BLSE) en réanimation cardiopédiatrique a conduit à une investigation environnementale et de pratiques. Méthodes. L’investigation a compris : recherche rétrospective de colonisations ou d’infections à Kp BLSE dans la filière, recherche de la source et des voies de transmission par interviews et observations en réanimation et en soins intensifs (SI) et prélèvements d’environnement. Résultats. Identification de 23 cas pour la période mai-août 2022, dont 10 admis en mars-avril déjà colonisés, 42 prélèvements d’environnement dont 8/16 de siphons positifs en réanimation et aux SI. Les situations à risque de transmission croisée étaient l’encombrement important des paillasses de soin avec risque de contamination par projection d’eau des siphons sur le matériel stocké à proximité, l’utilisation insuffisante de produits hydro-alcooliques et d’équipements de protection individuelle et la présence des parents, à sensibiliser à la prévention. Conclusion. L’architecture contrainte, favorisant l’encombrement, a facilité la contamination environnementale des équipements situés à proximité des lavabos et baignoires des bébés. L’implication de l’équipe dans le choix des actions prioritaires a permis de mettre en œuvre très rapidement des mesures correctives efficaces et d’interrompre la diffusion épidémique d’EBLSE. La présence des parents participant aux soins génère un surrisque à prendre en compte. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53082

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L’antibiogramme : techniques rapides et tests complémentaires / Jean-Winoc Decousser ; Bruno Pozzetto ; Sara Romano-Bertrand in Hygiènes, Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 331-337 Titre : L’antibiogramme : techniques rapides et tests complémentaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 331-337 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antibiotique ; H:Hygiène hospitalière ; I:Innovation ; L:Laboratoire ; T:Technique de pointe ; T:Test Résumé : Dans le cinquième volet de la rubrique « Du côté du laboratoire », nous avons abordé la place et les limites de l’antibiogramme dit « standard » en soulignant son rôle essentiel dans la prise en charge des infections et notamment dans le choix d’une antibiothérapie adaptée à la fois la plus efficace et la plus respectueuse des microbiotes du patient et de l’écologie bactérienne. Nous en avons également identifié le principal écueil : le délai indispensable à l’obtention de ses résultats. En effet, l’antibiogramme s’effectue sur une culture pure de la bactérie concernée, ce qui nécessite un délai d’au minimum 18 heures après l’ensemencement de l’échantillon clinique pour les micro-organismes à culture rapide. Ensuite, la réalisation de l’antibiogramme classique proprement dit requiert une incubation supplémentaire de 20±4 heures [1]. Entre la réalisation du prélèvement clinique, sa mise en culture au laboratoire et l’obtention des résultats de l’antibiogramme, il s’écoule donc au minimum 48 heures (sans tenir compte du temps de transport). Ce délai est loin d’être négligeable, tant d’un point de vue individuel (adaptation du traitement antibiotique) que collectif (mise en place des précautions d’hygiène adaptées). Il est en effet bien établi que la rapidité de l’obtention de l’information concernant la sensibilité d’une bactérie aux antibiotiques, donc la présence éventuelle de résistance(s) acquise(s), peut s’avérer capitale pour la prise en charge d’un patient : tout retard, à l’heure près, à la mise en place d’une antibiothérapie efficace peut avoir un impact sur la mortalité associée à l’infection, notamment en cas de choc septique [2] ; une désescalade rapide (diminution du spectre de l’antibiothérapie) est souhaitable pour limiter les conséquences d’une antibiothérapie à large spectre sur les dysbioses et l’émergence de résistances acquises. Dans le cadre de la prévention croisée, un retard dans la mise en place des précautions complémentaires adaptées peut être à l’origine de cas secondaires donc d’épidémies [3]. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53083 [article] L’antibiogramme : techniques rapides et tests complémentaires [texte imprimé] / Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur . - 2023 . - p. 331-337. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXXI, n°4 (Septembre 2023) . - p. 331-337 Catégories : Alpha A:Antibiotique ; H:Hygiène hospitalière ; I:Innovation ; L:Laboratoire ; T:Technique de pointe ; T:Test Résumé : Dans le cinquième volet de la rubrique « Du côté du laboratoire », nous avons abordé la place et les limites de l’antibiogramme dit « standard » en soulignant son rôle essentiel dans la prise en charge des infections et notamment dans le choix d’une antibiothérapie adaptée à la fois la plus efficace et la plus respectueuse des microbiotes du patient et de l’écologie bactérienne. Nous en avons également identifié le principal écueil : le délai indispensable à l’obtention de ses résultats. En effet, l’antibiogramme s’effectue sur une culture pure de la bactérie concernée, ce qui nécessite un délai d’au minimum 18 heures après l’ensemencement de l’échantillon clinique pour les micro-organismes à culture rapide. Ensuite, la réalisation de l’antibiogramme classique proprement dit requiert une incubation supplémentaire de 20±4 heures [1]. Entre la réalisation du prélèvement clinique, sa mise en culture au laboratoire et l’obtention des résultats de l’antibiogramme, il s’écoule donc au minimum 48 heures (sans tenir compte du temps de transport). Ce délai est loin d’être négligeable, tant d’un point de vue individuel (adaptation du traitement antibiotique) que collectif (mise en place des précautions d’hygiène adaptées). Il est en effet bien établi que la rapidité de l’obtention de l’information concernant la sensibilité d’une bactérie aux antibiotiques, donc la présence éventuelle de résistance(s) acquise(s), peut s’avérer capitale pour la prise en charge d’un patient : tout retard, à l’heure près, à la mise en place d’une antibiothérapie efficace peut avoir un impact sur la mortalité associée à l’infection, notamment en cas de choc septique [2] ; une désescalade rapide (diminution du spectre de l’antibiothérapie) est souhaitable pour limiter les conséquences d’une antibiothérapie à large spectre sur les dysbioses et l’émergence de résistances acquises. Dans le cadre de la prévention croisée, un retard dans la mise en place des précautions complémentaires adaptées peut être à l’origine de cas secondaires donc d’épidémies [3]. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53083

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