Dépouillements

Euthanasia and assisted suicide requests of end-of-life patients hospitalised in palliative care units: A qualitative wording analysis study / Fl. Mathieu-Nicot in Médecine palliative, vol. 22, n°3 (Mai 2023)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 119-126 Titre : Euthanasia and assisted suicide requests of end-of-life patients hospitalised in palliative care units: A qualitative wording analysis study Type de document : texte imprimé Auteurs : Fl. Mathieu-Nicot ; Aline Chassagne ; Danièle Leboul ; Anne Bousquet ; Hélène Trimaille ; Frédéric Guirimand ; Aurélie Godard-Marceau ; Morgane Bondier ; Elodie Cretin ; Régis Aubry Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 119-126 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Attente (aspiration personnelle) ; D:Demande d'euthanasie ; E:Etude qualitative [type de publication] ; E:Expression ; M:Mot ; S:Soins palliatifs ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Objectifs Alors que l’euthanasie et le suicide assisté sont interdits par la loi française, les patients en fin de vie, hospitalisés dans des Unités de soins palliatifs (USP), expriment parfois de telles demandes. L’étude « DESA » s’est intéressée à l’expression des demandes d’euthanasie et de suicide assisté des patients, c’est-à-dire à la manière dont les patients formulent leurs souhaits. L’objectif est d’identifier, à partir de la « formulation brute » de ces demandes, leurs caractéristiques communes, leurs spécificités et leur évolution. Patients/matériels et méthodes Cette étude qualitative s’est déroulée dans 11 USP françaises pendant un an. Elle a porté sur des patients adultes ayant formulé une demande explicite d’euthanasie ou de suicide médicalement assisté auprès d’un professionnel de santé. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés dans les 48heures suivant la demande initiale (j0), puis une semaine après cette demande (j7). Résultats Dix-huit patients ont été interrogés initialement. Seuls 9 ont été interrogés à j7. À j0, la demande initiale est une demande d’euthanasie. Cette demande exprime une souffrance physique et psychologique, un traumatisme et des représentations de la mort. À j7, on observe un changement sémantique : la demande est moins explicite et nécessite moins l’intervention d’un tiers. Elle reste centrée sur une mort sans souffrance. Conclusion Les soignants doivent écouter activement la demande formulée pour être en mesure de comprendre le sens des mots et leur fonction. C’est leur nuance, leur variété et leur évolution qui permettent de mieux cerner les besoins des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52334 [article] Euthanasia and assisted suicide requests of end-of-life patients hospitalised in palliative care units: A qualitative wording analysis study [texte imprimé] / Fl. Mathieu-Nicot ; Aline Chassagne ; Danièle Leboul ; Anne Bousquet ; Hélène Trimaille ; Frédéric Guirimand ; Aurélie Godard-Marceau ; Morgane Bondier ; Elodie Cretin ; Régis Aubry . - 2023 . - p. 119-126. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 119-126 Catégories : Alpha A:Attente (aspiration personnelle) ; D:Demande d'euthanasie ; E:Etude qualitative [type de publication] ; E:Expression ; M:Mot ; S:Soins palliatifs ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Objectifs Alors que l’euthanasie et le suicide assisté sont interdits par la loi française, les patients en fin de vie, hospitalisés dans des Unités de soins palliatifs (USP), expriment parfois de telles demandes. L’étude « DESA » s’est intéressée à l’expression des demandes d’euthanasie et de suicide assisté des patients, c’est-à-dire à la manière dont les patients formulent leurs souhaits. L’objectif est d’identifier, à partir de la « formulation brute » de ces demandes, leurs caractéristiques communes, leurs spécificités et leur évolution. Patients/matériels et méthodes Cette étude qualitative s’est déroulée dans 11 USP françaises pendant un an. Elle a porté sur des patients adultes ayant formulé une demande explicite d’euthanasie ou de suicide médicalement assisté auprès d’un professionnel de santé. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés dans les 48heures suivant la demande initiale (j0), puis une semaine après cette demande (j7). Résultats Dix-huit patients ont été interrogés initialement. Seuls 9 ont été interrogés à j7. À j0, la demande initiale est une demande d’euthanasie. Cette demande exprime une souffrance physique et psychologique, un traumatisme et des représentations de la mort. À j7, on observe un changement sémantique : la demande est moins explicite et nécessite moins l’intervention d’un tiers. Elle reste centrée sur une mort sans souffrance. Conclusion Les soignants doivent écouter activement la demande formulée pour être en mesure de comprendre le sens des mots et leur fonction. C’est leur nuance, leur variété et leur évolution qui permettent de mieux cerner les besoins des patients. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52334

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État des lieux des pratiques de suivi des patients par les Unités de Soins Palliatifs / Astrid Descolas in Médecine palliative, vol. 22, n°3 (Mai 2023)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 127-135 Titre : État des lieux des pratiques de suivi des patients par les Unités de Soins Palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Astrid Descolas ; Clément Guineberteau ; Camille Etesse ; Pierre Danneels ; Aude Pignon Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 127-135 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Continuité des soins ; S:Soins palliatifs ; S:Suivi ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Objectifs Le suivi par une équipe formée en Soins palliatifs (SP) est un facteur favorisant le maintien à domicile en fin de vie, qui est un souhait majoritaire des français. Les hospitalisations en Unités de soins palliatifs (USP) sont réservées aux situations les plus complexes afin de bénéficier de l’expertise d’une équipe pluri-professionnelle spécialisée. Cette étude visait à décrire au plan national les pratiques de suivi des patients réalisées par les USP au décours d’une hospitalisation. Méthode Un questionnaire sur les pratiques de suivi a été envoyé par mail aux 152 USP francophones en juin 2021 par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP). Les réponses ont été analysées par une méthode mixte quantitative et qualitative. Résultats Vingt USP ont répondu. Parmi elles, la moitié proposait un suivi par leurs soignants (médecins, psychologues, infirmiers et assistants sociaux) depuis en médiane 5 ans. Cinq prévoyaient d’en mettre en place dans les années à venir. Les USP n’assurant pas de suivi propre, donnaient le relais à des partenaires en SP : équipe mobile, hôpital de jour (HDJ), réseau de SP. Les propositions de suivi étaient diversifiées : réunions de coordination, appels, (télé)consultations, HDJ, propositions de ré-hospitalisations directes. L’objectif principalement cité était celui d’une collaboration avec les acteurs du domicile pour permettre les meilleures conditions de fin de vie possibles. Conclusion Les professionnels de l’USP se sentent concernés par le suivi de leurs patients, ce suivi peut prendre différents aspects adaptés aux ressources locales existantes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52335 [article] État des lieux des pratiques de suivi des patients par les Unités de Soins Palliatifs [texte imprimé] / Astrid Descolas ; Clément Guineberteau ; Camille Etesse ; Pierre Danneels ; Aude Pignon . - 2023 . - p. 127-135. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 127-135 Catégories : Alpha C:Continuité des soins ; S:Soins palliatifs ; S:Suivi ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Objectifs Le suivi par une équipe formée en Soins palliatifs (SP) est un facteur favorisant le maintien à domicile en fin de vie, qui est un souhait majoritaire des français. Les hospitalisations en Unités de soins palliatifs (USP) sont réservées aux situations les plus complexes afin de bénéficier de l’expertise d’une équipe pluri-professionnelle spécialisée. Cette étude visait à décrire au plan national les pratiques de suivi des patients réalisées par les USP au décours d’une hospitalisation. Méthode Un questionnaire sur les pratiques de suivi a été envoyé par mail aux 152 USP francophones en juin 2021 par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP). Les réponses ont été analysées par une méthode mixte quantitative et qualitative. Résultats Vingt USP ont répondu. Parmi elles, la moitié proposait un suivi par leurs soignants (médecins, psychologues, infirmiers et assistants sociaux) depuis en médiane 5 ans. Cinq prévoyaient d’en mettre en place dans les années à venir. Les USP n’assurant pas de suivi propre, donnaient le relais à des partenaires en SP : équipe mobile, hôpital de jour (HDJ), réseau de SP. Les propositions de suivi étaient diversifiées : réunions de coordination, appels, (télé)consultations, HDJ, propositions de ré-hospitalisations directes. L’objectif principalement cité était celui d’une collaboration avec les acteurs du domicile pour permettre les meilleures conditions de fin de vie possibles. Conclusion Les professionnels de l’USP se sentent concernés par le suivi de leurs patients, ce suivi peut prendre différents aspects adaptés aux ressources locales existantes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52335

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Intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des EHPAD d’une métropole française / Manon Collot in Médecine palliative, vol. 22, n°3 (Mai 2023)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 136-147 Titre : Intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des EHPAD d’une métropole française Type de document : texte imprimé Auteurs : Manon Collot ; Raphaël Alluin ; Céline Leveque-Daval ; Christine Perret Guillaume Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 136-147 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Fin de vie ; M:Maison de repos et de soins ; P:Parcours de soins du patient ; P:Personne âgée ; S:Soins palliatifs Résumé : Objectif Chaque année, près de 150 000 personnes âgées institutionnalisées décèdent. Les conditions de fin de vie ont été améliorées avec le développement des soins palliatifs et la possibilité de faire intervenir des équipes spécialisées au sein des EHPAD. Cette étude a pour objectif de décrire l’intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des résidents des EHPAD, au sein de la Métropole du Grand Nancy. Méthodologie Nous avons étudié de manière rétrospective l’ensemble des parcours de fin de vie de résidents de 8 EHPAD du Grand Nancy, dont les décès ont été constatés entre le 1er mars 2022 et le 31 mai 2022, soit 3 mois. À l’aide de questionnaires renseignés par notre équipe, les conditions de fin de vie ont été étudiées, y compris en milieu hospitalier grâce aux données disponibles dans les dossiers médicaux et administratifs des défunts. Résultats et discussion Il ressort de cette étude que 75 % des décès ont eu lieu en EHPAD et plus d’un quart des résidents décédés a bénéficié de l’intervention d’une équipe de soins palliatifs. Ces résultats sont encourageants et témoignent de l’intérêt que portent les EHPAD du Grand Nancy à la qualité de la fin de vie de leurs résidents. Par ailleurs, plusieurs transferts en milieu hospitalier ont eu lieu malgré un décès attendu, en raison de difficultés humaines et techniques au sein de l’EHPAD. L’anticipation de la fin de vie avec le recours plus précoce à des équipes de soins palliatifs semble être un levier important afin d’optimiser les parcours de soins des résidents institutionnalisés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52336 [article] Intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des EHPAD d’une métropole française [texte imprimé] / Manon Collot ; Raphaël Alluin ; Céline Leveque-Daval ; Christine Perret Guillaume . - 2023 . - p. 136-147. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 136-147 Catégories : Alpha F:Fin de vie ; M:Maison de repos et de soins ; P:Parcours de soins du patient ; P:Personne âgée ; S:Soins palliatifs Résumé : Objectif Chaque année, près de 150 000 personnes âgées institutionnalisées décèdent. Les conditions de fin de vie ont été améliorées avec le développement des soins palliatifs et la possibilité de faire intervenir des équipes spécialisées au sein des EHPAD. Cette étude a pour objectif de décrire l’intégration des soins palliatifs dans les parcours de fin de vie des résidents des EHPAD, au sein de la Métropole du Grand Nancy. Méthodologie Nous avons étudié de manière rétrospective l’ensemble des parcours de fin de vie de résidents de 8 EHPAD du Grand Nancy, dont les décès ont été constatés entre le 1er mars 2022 et le 31 mai 2022, soit 3 mois. À l’aide de questionnaires renseignés par notre équipe, les conditions de fin de vie ont été étudiées, y compris en milieu hospitalier grâce aux données disponibles dans les dossiers médicaux et administratifs des défunts. Résultats et discussion Il ressort de cette étude que 75 % des décès ont eu lieu en EHPAD et plus d’un quart des résidents décédés a bénéficié de l’intervention d’une équipe de soins palliatifs. Ces résultats sont encourageants et témoignent de l’intérêt que portent les EHPAD du Grand Nancy à la qualité de la fin de vie de leurs résidents. Par ailleurs, plusieurs transferts en milieu hospitalier ont eu lieu malgré un décès attendu, en raison de difficultés humaines et techniques au sein de l’EHPAD. L’anticipation de la fin de vie avec le recours plus précoce à des équipes de soins palliatifs semble être un levier important afin d’optimiser les parcours de soins des résidents institutionnalisés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52336

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Former à l’accompagnement du deuil : méthodes, publics, résultats : intérêt de l’approche psychanalytique du groupe en formation / Marie-Frédérique Bacqué in Médecine palliative, vol. 22, n°3 (Mai 2023)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 148-168 Titre : Former à l’accompagnement du deuil : méthodes, publics, résultats : intérêt de l’approche psychanalytique du groupe en formation Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Frédérique Bacqué ; Voskan Kirakosyan ; Isabelle Haritchabalet ; Maylis Dubasque ; Alain De Broca ; Isabelle Lombard ; Jean-Sébastien Leplus-Habeneck ; Philippe Guillou Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 148-168 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accompagnement des proches ; A:Accompagnement psychologique ; D:Deuil ; F:Fin de vie ; F:Formation ; G:Groupe de travail ; I:Inconscient ; M:Mort ; R:Revue de littérature Résumé : Introduction Un groupe de cliniciens français formateurs en oncologie et en soins palliatifs évalue qualitativement les formations à l’accompagnement de la mort et du deuil. Méthode Une revue des articles internationaux publiés entre 2000 et 2020 explore les attentes, les populations et les méthodes de formation. Un diagramme de flux inspiré des critères PRISMA pour les scoping reviews et un tableau analysant les études retenues sont présentés. Vingt-trois articles satisfont aux critères sur 134 éligibles. Résultats En vingt ans, l’éducation au deuil s’est enrichie d’auto-réflexion, d’échanges en petits groupes et d’emploi des techniques audiovisuelles. L’implication active des participants est devenue indispensable. Plusieurs séances composent la formation et sont évaluées à court et à moyen terme. Les groupes pluriprofessionnels sont plébiscités. La constitution d’une identité commune de groupe permet une collaboration d’apprentissage qui développe la fonction thérapeutique. Le principe éthique de la connaissance de soi s’avère nécessaire à la connaissance d’autrui. L’analyse du contre-transfert pédagogique des formateurs doit être envisagée pour dépasser leurs illusions. Le matériel employé, les défenses contre la violence de la mort, les approches transculturelles sont discutées. Conclusion La formation au deuil des professionnels et des bénévoles a évolué en vingt ans, soutenue par l’élaboration de référentiels consensuels. Le groupe pluriprofessionnel permet l’enrichissement mutuel des expériences subjectives qui constituent le moyen pédagogique majeur. Les formateurs doivent être formés à l’animation de groupe et aux effets de l’inconscient groupal lors de l’approche de ce thème particulièrement anxiogène. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52337 [article] Former à l’accompagnement du deuil : méthodes, publics, résultats : intérêt de l’approche psychanalytique du groupe en formation [texte imprimé] / Marie-Frédérique Bacqué ; Voskan Kirakosyan ; Isabelle Haritchabalet ; Maylis Dubasque ; Alain De Broca ; Isabelle Lombard ; Jean-Sébastien Leplus-Habeneck ; Philippe Guillou . - 2023 . - p. 148-168. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 22, n°3 (Mai 2023) . - p. 148-168 Catégories : Alpha A:Accompagnement des proches ; A:Accompagnement psychologique ; D:Deuil ; F:Fin de vie ; F:Formation ; G:Groupe de travail ; I:Inconscient ; M:Mort ; R:Revue de littérature Résumé : Introduction Un groupe de cliniciens français formateurs en oncologie et en soins palliatifs évalue qualitativement les formations à l’accompagnement de la mort et du deuil. Méthode Une revue des articles internationaux publiés entre 2000 et 2020 explore les attentes, les populations et les méthodes de formation. Un diagramme de flux inspiré des critères PRISMA pour les scoping reviews et un tableau analysant les études retenues sont présentés. Vingt-trois articles satisfont aux critères sur 134 éligibles. Résultats En vingt ans, l’éducation au deuil s’est enrichie d’auto-réflexion, d’échanges en petits groupes et d’emploi des techniques audiovisuelles. L’implication active des participants est devenue indispensable. Plusieurs séances composent la formation et sont évaluées à court et à moyen terme. Les groupes pluriprofessionnels sont plébiscités. La constitution d’une identité commune de groupe permet une collaboration d’apprentissage qui développe la fonction thérapeutique. Le principe éthique de la connaissance de soi s’avère nécessaire à la connaissance d’autrui. L’analyse du contre-transfert pédagogique des formateurs doit être envisagée pour dépasser leurs illusions. Le matériel employé, les défenses contre la violence de la mort, les approches transculturelles sont discutées. Conclusion La formation au deuil des professionnels et des bénévoles a évolué en vingt ans, soutenue par l’élaboration de référentiels consensuels. Le groupe pluriprofessionnel permet l’enrichissement mutuel des expériences subjectives qui constituent le moyen pédagogique majeur. Les formateurs doivent être formés à l’animation de groupe et aux effets de l’inconscient groupal lors de l’approche de ce thème particulièrement anxiogène. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52337

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