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Les « nouveaux » procédés de désinfection (ultraviolets, ozone…) : quelle efficacité et quelles preuves ? / Ousmane Traoré in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 265-270 Titre : Les « nouveaux » procédés de désinfection (ultraviolets, ozone…) : quelle efficacité et quelles preuves ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Ousmane Traoré Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 265-270 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Désinfection ; D:Donnée probante ; E:Efficacité ; E:Environnement Résumé : Les « nouveaux » procédés de nettoyage et désinfection connaissent un développement certain lié à un regain d’intérêt amplifié par la crise de la Covid-19. Le but de cet article est de proposer une synthèse critique de l’analyse des données de la littérature scientifique et médicale concernant quelques procédés de désinfection « alternatifs » : les ultraviolets (UV), l’ozone sous forme gazeuse et en solution, l’eau électrolysée et le plasma froid. Quand elles existent, les études rapportant un impact sur les taux d’infection ont été recherchées en priorité. Les avantages allégués de ces dispositifs sont, d’une part, leur modernité avec, pour certains, une automatisation possible (procédés sans contact) et, d’autre part, une approche plus écologique en raison d’une moindre utilisation de produits chimiques. La plupart de ces procédés ont des preuves expérimentales tangibles d’une efficacité antimicrobienne de base. D’autres, comme l’eau ozonée et l’eau électrolysée, n’ont pas été évalués sur tous les types de micro-organismes ni en situation hospitalière et nécessitent des études complémentaires rigoureuses avant d’envisager une plus large utilisation en routine. Les dispositifs de désinfection sans contact (UV, désinfection des surfaces par voie aérienne) ne peuvent que compléter et non remplacer les méthodes manuelles. Pour qu’ils soient intéressants, il faut donc que leur ajout aux méthodes manuelles de nettoyage et désinfection diminue significativement le risque infectieux. Des études cliniques bien conduites, hors contexte épidémique et prenant en compte les aspects médico-économiques avec toutes les contraintes techniques et logistiques, sont donc nécessaires pour une adoption plus large de ces nouveaux procédés par les hygiénistes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50496 [article] Les « nouveaux » procédés de désinfection (ultraviolets, ozone…) : quelle efficacité et quelles preuves ? [texte imprimé] / Ousmane Traoré . - 2022 . - p. 265-270. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 265-270 Catégories : Alpha D:Désinfection ; D:Donnée probante ; E:Efficacité ; E:Environnement Résumé : Les « nouveaux » procédés de nettoyage et désinfection connaissent un développement certain lié à un regain d’intérêt amplifié par la crise de la Covid-19. Le but de cet article est de proposer une synthèse critique de l’analyse des données de la littérature scientifique et médicale concernant quelques procédés de désinfection « alternatifs » : les ultraviolets (UV), l’ozone sous forme gazeuse et en solution, l’eau électrolysée et le plasma froid. Quand elles existent, les études rapportant un impact sur les taux d’infection ont été recherchées en priorité. Les avantages allégués de ces dispositifs sont, d’une part, leur modernité avec, pour certains, une automatisation possible (procédés sans contact) et, d’autre part, une approche plus écologique en raison d’une moindre utilisation de produits chimiques. La plupart de ces procédés ont des preuves expérimentales tangibles d’une efficacité antimicrobienne de base. D’autres, comme l’eau ozonée et l’eau électrolysée, n’ont pas été évalués sur tous les types de micro-organismes ni en situation hospitalière et nécessitent des études complémentaires rigoureuses avant d’envisager une plus large utilisation en routine. Les dispositifs de désinfection sans contact (UV, désinfection des surfaces par voie aérienne) ne peuvent que compléter et non remplacer les méthodes manuelles. Pour qu’ils soient intéressants, il faut donc que leur ajout aux méthodes manuelles de nettoyage et désinfection diminue significativement le risque infectieux. Des études cliniques bien conduites, hors contexte épidémique et prenant en compte les aspects médico-économiques avec toutes les contraintes techniques et logistiques, sont donc nécessaires pour une adoption plus large de ces nouveaux procédés par les hygiénistes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50496

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Évaluation de l’action d’un stress physique associé à un stress chimique sur un biofilm de Klebsiella pneumoniae formé dans un tuyau d’endoscope / Anne-Clémence Cholley in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 271-278 Titre : Évaluation de l’action d’un stress physique associé à un stress chimique sur un biofilm de Klebsiella pneumoniae formé dans un tuyau d’endoscope Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Clémence Cholley ; Ousmane Traoré ; Claire Aumeran ; Fatma Zohra Houfaf Khoufaf Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 271-278 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Biofilm ; D:Désinfection ; D:Dispositif médical ; E:Endoscope ; H:Hygiène hospitalière Résumé : La formation de biofilm dans les endoscopes est un problème important pouvant être responsable d’échecs dans le processus de retraitement. Nous avons étudié la capacité de survie d’un biofilm de Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae SB6610) formé dans un tube d’endoscope face à des stress chimique et physique. Cette souche, productrice d’une bêtalactamase à spectre étendu CTX-M-15, était responsable d’une épidémie associée à un défaut de retraitement des duodénoscopes et à sa capacité à former un biofilm. Nous avons observé la capacité de survie d’un biofilm de K. pneumoniae SB6610 de 72 heures, formé en système dynamique, soumis à quatre conditions : avant dessiccation, sans et après action du glutaraldéhyde 1% (GTA1%) ; après 15 jours de dessiccation, sans et après action du GTA1%. La biomasse du biofilm a été évaluée par dénombrement et observation en microscopie confocale. La capacité de recolonisation des survivantes a été observée au microscope optique dans un système dynamique de type flow-cell. Le pourcentage de survivantes après 5 minutes d’exposition au GTA1% est faible mais plus important après dessiccation : 6,82.10-3% versus 2,01.10-4%. Après dessiccation et action du GTA, les survivantes étaient capables de recoloniser le milieu et de former un biofilm en 8 heures, probablement en raison de la survie de « persisters » viables mais non cultivables dans le biofilm. Nos observations soulignent que les recommandations actuelles de retraitement des endoscopes doivent être strictement suivies mais qu’une fois le biofilm constitué dans l’endoscope, il peut être très difficile à éradiquer avec les pratiques actuelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50497 [article] Évaluation de l’action d’un stress physique associé à un stress chimique sur un biofilm de Klebsiella pneumoniae formé dans un tuyau d’endoscope [texte imprimé] / Anne-Clémence Cholley ; Ousmane Traoré ; Claire Aumeran ; Fatma Zohra Houfaf Khoufaf . - 2022 . - p. 271-278. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 271-278 Catégories : Alpha B:Biofilm ; D:Désinfection ; D:Dispositif médical ; E:Endoscope ; H:Hygiène hospitalière Résumé : La formation de biofilm dans les endoscopes est un problème important pouvant être responsable d’échecs dans le processus de retraitement. Nous avons étudié la capacité de survie d’un biofilm de Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae SB6610) formé dans un tube d’endoscope face à des stress chimique et physique. Cette souche, productrice d’une bêtalactamase à spectre étendu CTX-M-15, était responsable d’une épidémie associée à un défaut de retraitement des duodénoscopes et à sa capacité à former un biofilm. Nous avons observé la capacité de survie d’un biofilm de K. pneumoniae SB6610 de 72 heures, formé en système dynamique, soumis à quatre conditions : avant dessiccation, sans et après action du glutaraldéhyde 1% (GTA1%) ; après 15 jours de dessiccation, sans et après action du GTA1%. La biomasse du biofilm a été évaluée par dénombrement et observation en microscopie confocale. La capacité de recolonisation des survivantes a été observée au microscope optique dans un système dynamique de type flow-cell. Le pourcentage de survivantes après 5 minutes d’exposition au GTA1% est faible mais plus important après dessiccation : 6,82.10-3% versus 2,01.10-4%. Après dessiccation et action du GTA, les survivantes étaient capables de recoloniser le milieu et de former un biofilm en 8 heures, probablement en raison de la survie de « persisters » viables mais non cultivables dans le biofilm. Nos observations soulignent que les recommandations actuelles de retraitement des endoscopes doivent être strictement suivies mais qu’une fois le biofilm constitué dans l’endoscope, il peut être très difficile à éradiquer avec les pratiques actuelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50497

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Formation des intervenants non soignants auprès des patients à la prévention de la transmission croisée du SARS-CoV-2 dans un CHU / Hélène Marini in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 281-286 Titre : Formation des intervenants non soignants auprès des patients à la prévention de la transmission croisée du SARS-CoV-2 dans un CHU Type de document : texte imprimé Auteurs : Hélène Marini ; et al. Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 281-286 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Formation ; P:Précaution ; P:Précautions standard ; P:Prévention ; S:SARS-CoV-2 ; T:Transmission croisée Résumé : Contexte et objectif. Les intervenants non soignants (INS) de l’établissement bénéficient d’une formation d’une heure et demie aux « précautions standard en période Covid ». Notre objectif était de mesurer leur satisfaction concernant cette formation et d’évaluer son effet sur leurs connaissances. Méthodes. La satisfaction de tous les INS formés depuis septembre 2020 et les connaissances avant et après les sessions de décembre 2021 et janvier 2022 ont été évaluées. Les questionnaires, anonymes, étaient complétés en ligne pour l’évaluation de la satisfaction (sur une échelle de 1 à 10), ou lors des formations pour l’évaluation des connaissances (10 questions sur la transmission croisée). Résultats. De septembre 2020 à janvier 2022, parmi 325 INS formés (42 sessions), 91 ont répondu au questionnaire de satisfaction, avec un score moyen de satisfaction globale à 8,7 et des commentaires libres témoignant de l’intérêt trouvé à la formation et d’une modification de la perception du risque. Le score moyen de connaissances des 37 INS évalués est passé de 5,9 sur 10 avant la formation à 8,6 sur 10 après (p<0,001). L’amélioration des connaissances était variable (solutions hydro-alcooliques inadaptées pour entretenir les surfaces : 57% avant et 89% après (p<0,01) ; port du masque à la fois pour le patient et le visiteur : 100% avant et après formation). Conclusion. La formation est bien acceptée des INS et améliore leurs connaissances. Son impact sur les pratiques et sur la contamination des patients n’a pas été évalué. Elle rassure les professionnels et semble utile aux INS dans leur vie privée. Ces éléments nous incitent à poursuivre cette formation systématique des INS au-delà de l’épidémie de Covid-19. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50498 [article] Formation des intervenants non soignants auprès des patients à la prévention de la transmission croisée du SARS-CoV-2 dans un CHU [texte imprimé] / Hélène Marini ; et al. . - 2022 . - p. 281-286. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 281-286 Catégories : Alpha F:Formation ; P:Précaution ; P:Précautions standard ; P:Prévention ; S:SARS-CoV-2 ; T:Transmission croisée Résumé : Contexte et objectif. Les intervenants non soignants (INS) de l’établissement bénéficient d’une formation d’une heure et demie aux « précautions standard en période Covid ». Notre objectif était de mesurer leur satisfaction concernant cette formation et d’évaluer son effet sur leurs connaissances. Méthodes. La satisfaction de tous les INS formés depuis septembre 2020 et les connaissances avant et après les sessions de décembre 2021 et janvier 2022 ont été évaluées. Les questionnaires, anonymes, étaient complétés en ligne pour l’évaluation de la satisfaction (sur une échelle de 1 à 10), ou lors des formations pour l’évaluation des connaissances (10 questions sur la transmission croisée). Résultats. De septembre 2020 à janvier 2022, parmi 325 INS formés (42 sessions), 91 ont répondu au questionnaire de satisfaction, avec un score moyen de satisfaction globale à 8,7 et des commentaires libres témoignant de l’intérêt trouvé à la formation et d’une modification de la perception du risque. Le score moyen de connaissances des 37 INS évalués est passé de 5,9 sur 10 avant la formation à 8,6 sur 10 après (p<0,001). L’amélioration des connaissances était variable (solutions hydro-alcooliques inadaptées pour entretenir les surfaces : 57% avant et 89% après (p<0,01) ; port du masque à la fois pour le patient et le visiteur : 100% avant et après formation). Conclusion. La formation est bien acceptée des INS et améliore leurs connaissances. Son impact sur les pratiques et sur la contamination des patients n’a pas été évalué. Elle rassure les professionnels et semble utile aux INS dans leur vie privée. Ces éléments nous incitent à poursuivre cette formation systématique des INS au-delà de l’épidémie de Covid-19. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50498

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Mise en place de l’entretien des sols sans chimie : retour d’expérience d’un centre hospitalier / Caroline Fondrinier in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 287-290 Titre : Mise en place de l’entretien des sols sans chimie : retour d’expérience d’un centre hospitalier Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Fondrinier ; et al. Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 287-290 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Désinfectant ; D:Détergent ; D:Développement durable ; H:Hygiène hospitalière ; N:Nettoyage ; T:Transition écologique Résumé : Le développement durable est un enjeu d’importance croissante pour les centres hospitaliers (CH). L’innovation et l’évolution des connaissances permettent de repenser certains paradigmes et de faire évoluer nos pratiques de façon écoresponsable. C’est le cas pour l’entretien des locaux et plus particulièrement pour celui des sols. Les biocides utilisés ont un impact négatif sur l’environnement, jouent un rôle dans l’antibiorésistance, et sont toxiques pour la santé humaine. L’emploi de bandeaux en microfibres permet de s’en passer. L’objectif de cet article est de synthétiser la réflexion ayant conduit au retrait des détergents-désinfectants et à l’introduction de bandeaux en microfibres pour l’entretien des sols dans notre CH, avec les mêmes exigences de qualité. Nous y décrivons les intérêts humains, environnementaux et économiques pour notre CH, ainsi que la mise en place du projet. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50499 [article] Mise en place de l’entretien des sols sans chimie : retour d’expérience d’un centre hospitalier [texte imprimé] / Caroline Fondrinier ; et al. . - 2022 . - p. 287-290. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 287-290 Catégories : Alpha D:Désinfectant ; D:Détergent ; D:Développement durable ; H:Hygiène hospitalière ; N:Nettoyage ; T:Transition écologique Résumé : Le développement durable est un enjeu d’importance croissante pour les centres hospitaliers (CH). L’innovation et l’évolution des connaissances permettent de repenser certains paradigmes et de faire évoluer nos pratiques de façon écoresponsable. C’est le cas pour l’entretien des locaux et plus particulièrement pour celui des sols. Les biocides utilisés ont un impact négatif sur l’environnement, jouent un rôle dans l’antibiorésistance, et sont toxiques pour la santé humaine. L’emploi de bandeaux en microfibres permet de s’en passer. L’objectif de cet article est de synthétiser la réflexion ayant conduit au retrait des détergents-désinfectants et à l’introduction de bandeaux en microfibres pour l’entretien des sols dans notre CH, avec les mêmes exigences de qualité. Nous y décrivons les intérêts humains, environnementaux et économiques pour notre CH, ainsi que la mise en place du projet. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50499

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Couverture vaccinale antigrippale des professionnels d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes après sensibilisation par une équipe mobile d’hygiène / Kae Trouilloud in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 291-296 Titre : Couverture vaccinale antigrippale des professionnels d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes après sensibilisation par une équipe mobile d’hygiène Type de document : texte imprimé Auteurs : Kae Trouilloud ; et al. Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 291-296 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha G:Grippe ; M:Maison de repos et de soins ; P:Prévention ; P:Professionnel de santé ; S:Sensibilisation ; V:Vaccination Résumé : La vaccination est le moyen le plus efficace pour prévenir la transmission de la grippe et ses complications. Elle est fortement recommandée pour les professionnels de santé exerçant dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Les professionnels expriment souvent une réticence à la vaccination. L’équipe mobile d’hygiène à destination des Ehpad (EMHE) a créé pour eux une action de sensibilisation. Elle se déplace afin de les rencontrer par sessions de 45 à 60 minutes. La sensibilisation donne une vision globale de la vaccination. Suit un temps d’échange permettant aux professionnels de partager leurs ressentis et de poser leurs questions sur la vaccination et les fake news. Nous comparons ici les données de couverture vaccinale sur trois ans (2016-2018) dans les établissements ayant bénéficié d’une sensibilisation en 2017 et 2018 avec celles des Ehpad n’y ayant pas recouru. Les 28 Ehpad avec sensibilisation avaient un taux moyen de 30,9% en 2016, 40% en 2017, et 53,8% en 2018. Leur taux d’augmentation de la couverture vaccinale est significativement plus important que celui des 7 Ehpad sans sensibilisation (30%, 36%, 44%). En comparaison, une enquête de Santé publique France estimait la couverture vaccinale nationale des professionnels d’Ehpad à 31,9% en France et à 33% en Auvergne-Rhône-Alpes pour la saison 2018-2019. L’impact dépend de l’établissement, celui-ci devant accompagner les professionnels dans cette démarche. Cette évolution favorable du taux de vaccination post-sensibilisation laisse espérer une même dynamique lors des prochaines campagnes vaccinales (antigrippale ou autre). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50500 [article] Couverture vaccinale antigrippale des professionnels d’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes après sensibilisation par une équipe mobile d’hygiène [texte imprimé] / Kae Trouilloud ; et al. . - 2022 . - p. 291-296. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 291-296 Catégories : Alpha G:Grippe ; M:Maison de repos et de soins ; P:Prévention ; P:Professionnel de santé ; S:Sensibilisation ; V:Vaccination Résumé : La vaccination est le moyen le plus efficace pour prévenir la transmission de la grippe et ses complications. Elle est fortement recommandée pour les professionnels de santé exerçant dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Les professionnels expriment souvent une réticence à la vaccination. L’équipe mobile d’hygiène à destination des Ehpad (EMHE) a créé pour eux une action de sensibilisation. Elle se déplace afin de les rencontrer par sessions de 45 à 60 minutes. La sensibilisation donne une vision globale de la vaccination. Suit un temps d’échange permettant aux professionnels de partager leurs ressentis et de poser leurs questions sur la vaccination et les fake news. Nous comparons ici les données de couverture vaccinale sur trois ans (2016-2018) dans les établissements ayant bénéficié d’une sensibilisation en 2017 et 2018 avec celles des Ehpad n’y ayant pas recouru. Les 28 Ehpad avec sensibilisation avaient un taux moyen de 30,9% en 2016, 40% en 2017, et 53,8% en 2018. Leur taux d’augmentation de la couverture vaccinale est significativement plus important que celui des 7 Ehpad sans sensibilisation (30%, 36%, 44%). En comparaison, une enquête de Santé publique France estimait la couverture vaccinale nationale des professionnels d’Ehpad à 31,9% en France et à 33% en Auvergne-Rhône-Alpes pour la saison 2018-2019. L’impact dépend de l’établissement, celui-ci devant accompagner les professionnels dans cette démarche. Cette évolution favorable du taux de vaccination post-sensibilisation laisse espérer une même dynamique lors des prochaines campagnes vaccinales (antigrippale ou autre). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50500

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Johann Peter Frank : un visionnaire et le précurseur de l’hygiène moderne et de la santé publique / Philippe Hartemann in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 298-300 Titre : Johann Peter Frank : un visionnaire et le précurseur de l’hygiène moderne et de la santé publique Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Hartemann ; Martin Exner Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 298-300 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Histoire ; H:Hygiène Résumé : Même si depuis l’Antiquité, des notions d’hygiène à visée préventive des maladies infectieuses et du maintien en bonne santé avaient été diffusées, puis améliorées durant le Moyen Âge et la Renaissance, Johann Peter Frank est certainement celui qui, imprégné par la pensée du siècle des Lumières, a fondé les bases de la médecine sociale et de la Santé publique dans son œuvre magistrale System einer vollständigen medizinischen Polizey achevée à Vienne peu avant son décès en 1821. Une traduction littérale de ce titre allemand est « Système d’une politique médicale complète » mais en français moderne on dirait « Traité de santé publique ». Auparavant il a eu un parcours remarquable que nous allons rapidement retracer ; celui-ci en fait un acteur incontournable de l’administration de la médecine en Europe et un précurseur de la santé publique. Article Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50501 [article] Johann Peter Frank : un visionnaire et le précurseur de l’hygiène moderne et de la santé publique [texte imprimé] / Philippe Hartemann ; Martin Exner . - 2022 . - p. 298-300. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 298-300 Catégories : Alpha H:Histoire ; H:Hygiène Résumé : Même si depuis l’Antiquité, des notions d’hygiène à visée préventive des maladies infectieuses et du maintien en bonne santé avaient été diffusées, puis améliorées durant le Moyen Âge et la Renaissance, Johann Peter Frank est certainement celui qui, imprégné par la pensée du siècle des Lumières, a fondé les bases de la médecine sociale et de la Santé publique dans son œuvre magistrale System einer vollständigen medizinischen Polizey achevée à Vienne peu avant son décès en 1821. Une traduction littérale de ce titre allemand est « Système d’une politique médicale complète » mais en français moderne on dirait « Traité de santé publique ». Auparavant il a eu un parcours remarquable que nous allons rapidement retracer ; celui-ci en fait un acteur incontournable de l’administration de la médecine en Europe et un précurseur de la santé publique. Article Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50501

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Gestion de la Covid-19 en établissement psychiatrique – Maintenir l’équilibre grâce à des actions graduées par paliers / Arnaud Deschamps in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 301-304 Titre : Gestion de la Covid-19 en établissement psychiatrique – Maintenir l’équilibre grâce à des actions graduées par paliers Type de document : texte imprimé Auteurs : Arnaud Deschamps Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 301-304 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Covid-19 ; O:Organisation des soins ; P:Psychiatrie ; R:Risque infectieux Résumé : Le risque infectieux en établissement psychiatrique est principalement un risque infectieux collectif, lié à des pratiques de soins particulières et à la vie collective. En parallèle, une grande importance doit être accordée au respect des droits et libertés des patients. À la suite de la première vague épidémique liée à la Covid-19, un plan de gestion de crise de l’établissement a été adopté en vue d’anticiper une éventuelle prochaine vague tout en assurant un bon équilibre entre droits des patients et maîtrise du risque infectieux. Pour cela, une stratégie d’organisation des unités avec des actions graduées par paliers a été mise en place. Ces nouvelles mesures ont ensuite été évaluées du point de vue de la maîtrise du risque infectieux, et de leur impact sur l’organisation des équipes. Cette organisation par paliers a permis de répondre aux objectifs fixés en garantissant un équilibre entre liberté individuelle et maîtrise du risque infectieux. L’impact réel sur le risque de contamination est toutefois difficilement quantifiable. Elle a surtout permis de répondre aux attentes des équipes en apportant davantage de clarification et d’harmonisation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50502 [article] Gestion de la Covid-19 en établissement psychiatrique – Maintenir l’équilibre grâce à des actions graduées par paliers [texte imprimé] / Arnaud Deschamps . - 2022 . - p. 301-304. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 301-304 Catégories : Alpha C:Covid-19 ; O:Organisation des soins ; P:Psychiatrie ; R:Risque infectieux Résumé : Le risque infectieux en établissement psychiatrique est principalement un risque infectieux collectif, lié à des pratiques de soins particulières et à la vie collective. En parallèle, une grande importance doit être accordée au respect des droits et libertés des patients. À la suite de la première vague épidémique liée à la Covid-19, un plan de gestion de crise de l’établissement a été adopté en vue d’anticiper une éventuelle prochaine vague tout en assurant un bon équilibre entre droits des patients et maîtrise du risque infectieux. Pour cela, une stratégie d’organisation des unités avec des actions graduées par paliers a été mise en place. Ces nouvelles mesures ont ensuite été évaluées du point de vue de la maîtrise du risque infectieux, et de leur impact sur l’organisation des équipes. Cette organisation par paliers a permis de répondre aux objectifs fixés en garantissant un équilibre entre liberté individuelle et maîtrise du risque infectieux. L’impact réel sur le risque de contamination est toutefois difficilement quantifiable. Elle a surtout permis de répondre aux attentes des équipes en apportant davantage de clarification et d’harmonisation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50502

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Les tests d’amplification en chaîne par polymérase (PCR) multiplexes et les panels syndromiques / Jean-Winoc Decousser in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 305-311 Titre : Les tests d’amplification en chaîne par polymérase (PCR) multiplexes et les panels syndromiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Winoc Decousser Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 305-311 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Efficacité ; M:Microbiologie ; T:Test PCR Résumé : Pour ce premier volet, nous allons aborder les tests PCR (ou Polymerase chain reaction1) réalisables directement sur un prélèvement clinique et ciblant différents pathogènes ou marqueurs en même temps. Ils sont regroupés sous le nom de PCR multiplexes : différentes cibles génétiques sont recherchées, amplifiées et détectées simultanément. Les micro-organismes recherchés en même temps peuvent être des bactéries, des virus, ou encore des champignons ou des parasites responsables d’un même syndrome (c’est-à-dire d’un ensemble de symptômes). Ces tests proposent des panels syndromiques d’amorces ciblant des agents infectieux (parfois associés à des gènes de résistance aux antimicrobiens ou à des gènes de virulence) à l’origine d’une même pathologie [1]. Nous nous intéresserons dans cet article aux tests entièrement automatisés qui ont contribué à démocratiser cette technique dans de nombreux laboratoires. L’épidémie de Covid-192 a significativement renforcé la diffusion de ces tests dans les laboratoires de biologie, qui se sont largement équipés d’appareils permettant ce genre d’approche. Nous exclurons de cet article les tests PCR ne ciblant qu’un seul pathogène, même si plusieurs cibles sont incluses dans le réactif (par exemple : recherche des toxines de Clostridium difficile, recherche de Staphylococcus aureus et du gène de résistance à la méticilline). La quasi-totalité des réactifs de PCR commercialisés contiennent d’ailleurs un contrôle interne d’amplification qui fait d’eux des PCR multiplexes par définition. Nous nous intéresserons néanmoins aux PCR multiplexes de détection des bactéries hautement résistantes et émergentes (BHRe), domaine d’intérêt particulier pour les hygiénistes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50503 [article] Les tests d’amplification en chaîne par polymérase (PCR) multiplexes et les panels syndromiques [texte imprimé] / Jean-Winoc Decousser . - 2022 . - p. 305-311. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 305-311 Catégories : Alpha E:Efficacité ; M:Microbiologie ; T:Test PCR Résumé : Pour ce premier volet, nous allons aborder les tests PCR (ou Polymerase chain reaction1) réalisables directement sur un prélèvement clinique et ciblant différents pathogènes ou marqueurs en même temps. Ils sont regroupés sous le nom de PCR multiplexes : différentes cibles génétiques sont recherchées, amplifiées et détectées simultanément. Les micro-organismes recherchés en même temps peuvent être des bactéries, des virus, ou encore des champignons ou des parasites responsables d’un même syndrome (c’est-à-dire d’un ensemble de symptômes). Ces tests proposent des panels syndromiques d’amorces ciblant des agents infectieux (parfois associés à des gènes de résistance aux antimicrobiens ou à des gènes de virulence) à l’origine d’une même pathologie [1]. Nous nous intéresserons dans cet article aux tests entièrement automatisés qui ont contribué à démocratiser cette technique dans de nombreux laboratoires. L’épidémie de Covid-192 a significativement renforcé la diffusion de ces tests dans les laboratoires de biologie, qui se sont largement équipés d’appareils permettant ce genre d’approche. Nous exclurons de cet article les tests PCR ne ciblant qu’un seul pathogène, même si plusieurs cibles sont incluses dans le réactif (par exemple : recherche des toxines de Clostridium difficile, recherche de Staphylococcus aureus et du gène de résistance à la méticilline). La quasi-totalité des réactifs de PCR commercialisés contiennent d’ailleurs un contrôle interne d’amplification qui fait d’eux des PCR multiplexes par définition. Nous nous intéresserons néanmoins aux PCR multiplexes de détection des bactéries hautement résistantes et émergentes (BHRe), domaine d’intérêt particulier pour les hygiénistes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50503

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Efficacité du « bionettoyage renforcé » pour prévenir la colonisation et l’infection des patients par des BMR et par C. difficile – Analyse secondaire d’un essai contrôlé randomisé multicentrique en grappes / Olivier Meunier in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 312-316 Titre : Efficacité du « bionettoyage renforcé » pour prévenir la colonisation et l’infection des patients par des BMR et par C. difficile – Analyse secondaire d’un essai contrôlé randomisé multicentrique en grappes Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Meunier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 312-316 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; B:Bionettoyage ; C:Clostridium difficile ; H:Hygiène hospitalière ; P:Prévention Résumé : Contexte. L’environnement hospitalier est source de transmission de pathogènes. Les effets des stratégies de désinfection renforcées sur l’incidence des infections acquises à l’hôpital n’ont pas encore été étudiés dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé multicentrique. Nous avions pour objectif de vérifier l’efficacité de quatre stratégies de désinfection sur l’incidence à l’échelle de l’hôpital des bactéries multirésistantes et de Clostridium difficile, dans le cadre de l’étude BETR (« avantages de la désinfection terminale renforcée des chambres »). Méthodes. Nous avons fait une étude secondaire prédéfinie des résultats de l’étude BETR, une étude pragmatique, multicentrique, croisée et randomisée en grappes, qui a évalué quatre stratégies différentes pour la désinfection terminale des chambres dans neuf hôpitaux du sud-est des États-Unis. Les chambres d’où sortait un patient souffrant d’une infection ou d’une colonisation spécifique (due à C. difficile, Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, des entérocoques résistants à la vancomycine [ERV] ou Acinetobacter spp multirésistants) ont été désinfectées selon l’une des quatre stratégies suivantes : désinfection standard (référence) avec un désinfectant à base d’ammonium quaternaire, sauf pour C. difficile, pour lequel on a utilisé de l’hypochlorite à 10% (eau de Javel) ; désinfection standard et désinfection par rayons ultraviolets (UV-C), sauf pour C. difficile, pour lequel on a utilisé de l’eau de Javel et des UV-C (stratégie UV) ; hypochlorite à 10% (stratégie eau de Javel) ; et eau de Javel et UV-C (stratégie eau de Javel et UV). Nous avons assigné au hasard la séquence des stratégies pour chaque hôpital (1:1:1:1), et chaque stratégie a été utilisée pendant sept mois, y compris une période de lavage d’un mois et six mois de collecte de données. Les résultats secondaires prédéterminés étaient l’incidence de tous les organismes cibles dans l’ensemble de l’hôpital (calculée comme le nombre de patients atteints d’une infection nosocomiale par un organisme cible pour 10 000 jours patients) et l’incidence de chaque organisme cible dans l’ensemble de l’hôpital, séparément. Résultats. Entre avril 2012 et juillet 2014, il y a eu 271 740 patients uniques pour 375 918 admissions. 314 610 admissions correspondaient à tous les critères d’inclusion (n=73 071 pour la stratégie de référence, n=81 621 pour la stratégie UV, n=78 760 pour la stratégie eau de Javel, et n=81 158 pour la stratégie eau de Javel et UV. 2 681 cas d’infection ou de colonisation acquise à l’hôpital ont été rapportés pendant la période de l’étude. Il n’y avait pas de différence significative dans le risque d’acquisition d’organismes cibles à l’échelle de l’hôpital entre la désinfection standard et les trois stratégies améliorées de désinfection terminale pour tous les organismes cibles multirésistants. Stratégie UV : RR 0,89, IC95 [0,79-1,00] ; p=0,052; stratégie eau de Javel : RR 0,92, IC95 [0,79-1,08] ; p=0,32; stratégie eau de Javel et UV : RR 0,99, IC 95 [0,89-1,11] ; p=0,89). La diminution du risque au cours de la période de l’étude UV est due à la diminution du risque d’acquisition de C. difficile (RR 0,89, IC95 [0,80-0,99] ; p=0,031) et ERV (RR 0,56, IC95 [0,31-0,996] ; p=0,048). Interprétation. L’amélioration de la désinfection terminale des chambres par les UV dans un sous-ensemble ciblé de chambres à haut risque a entraîné une diminution de l’incidence de C. difficile et des ERV dans l’ensemble de l’hôpital. La désinfection renforcée permet de surmonter les limites des stratégies de désinfection standard et constitue une stratégie potentielle pour réduire le risque d’acquisition d’organismes multirésistants et de C. difficile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50504 [article] Efficacité du « bionettoyage renforcé » pour prévenir la colonisation et l’infection des patients par des BMR et par C. difficile – Analyse secondaire d’un essai contrôlé randomisé multicentrique en grappes [texte imprimé] / Olivier Meunier . - 2022 . - p. 312-316. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 312-316 Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; B:Bionettoyage ; C:Clostridium difficile ; H:Hygiène hospitalière ; P:Prévention Résumé : Contexte. L’environnement hospitalier est source de transmission de pathogènes. Les effets des stratégies de désinfection renforcées sur l’incidence des infections acquises à l’hôpital n’ont pas encore été étudiés dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé multicentrique. Nous avions pour objectif de vérifier l’efficacité de quatre stratégies de désinfection sur l’incidence à l’échelle de l’hôpital des bactéries multirésistantes et de Clostridium difficile, dans le cadre de l’étude BETR (« avantages de la désinfection terminale renforcée des chambres »). Méthodes. Nous avons fait une étude secondaire prédéfinie des résultats de l’étude BETR, une étude pragmatique, multicentrique, croisée et randomisée en grappes, qui a évalué quatre stratégies différentes pour la désinfection terminale des chambres dans neuf hôpitaux du sud-est des États-Unis. Les chambres d’où sortait un patient souffrant d’une infection ou d’une colonisation spécifique (due à C. difficile, Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, des entérocoques résistants à la vancomycine [ERV] ou Acinetobacter spp multirésistants) ont été désinfectées selon l’une des quatre stratégies suivantes : désinfection standard (référence) avec un désinfectant à base d’ammonium quaternaire, sauf pour C. difficile, pour lequel on a utilisé de l’hypochlorite à 10% (eau de Javel) ; désinfection standard et désinfection par rayons ultraviolets (UV-C), sauf pour C. difficile, pour lequel on a utilisé de l’eau de Javel et des UV-C (stratégie UV) ; hypochlorite à 10% (stratégie eau de Javel) ; et eau de Javel et UV-C (stratégie eau de Javel et UV). Nous avons assigné au hasard la séquence des stratégies pour chaque hôpital (1:1:1:1), et chaque stratégie a été utilisée pendant sept mois, y compris une période de lavage d’un mois et six mois de collecte de données. Les résultats secondaires prédéterminés étaient l’incidence de tous les organismes cibles dans l’ensemble de l’hôpital (calculée comme le nombre de patients atteints d’une infection nosocomiale par un organisme cible pour 10 000 jours patients) et l’incidence de chaque organisme cible dans l’ensemble de l’hôpital, séparément. Résultats. Entre avril 2012 et juillet 2014, il y a eu 271 740 patients uniques pour 375 918 admissions. 314 610 admissions correspondaient à tous les critères d’inclusion (n=73 071 pour la stratégie de référence, n=81 621 pour la stratégie UV, n=78 760 pour la stratégie eau de Javel, et n=81 158 pour la stratégie eau de Javel et UV. 2 681 cas d’infection ou de colonisation acquise à l’hôpital ont été rapportés pendant la période de l’étude. Il n’y avait pas de différence significative dans le risque d’acquisition d’organismes cibles à l’échelle de l’hôpital entre la désinfection standard et les trois stratégies améliorées de désinfection terminale pour tous les organismes cibles multirésistants. Stratégie UV : RR 0,89, IC95 [0,79-1,00] ; p=0,052; stratégie eau de Javel : RR 0,92, IC95 [0,79-1,08] ; p=0,32; stratégie eau de Javel et UV : RR 0,99, IC 95 [0,89-1,11] ; p=0,89). La diminution du risque au cours de la période de l’étude UV est due à la diminution du risque d’acquisition de C. difficile (RR 0,89, IC95 [0,80-0,99] ; p=0,031) et ERV (RR 0,56, IC95 [0,31-0,996] ; p=0,048). Interprétation. L’amélioration de la désinfection terminale des chambres par les UV dans un sous-ensemble ciblé de chambres à haut risque a entraîné une diminution de l’incidence de C. difficile et des ERV dans l’ensemble de l’hôpital. La désinfection renforcée permet de surmonter les limites des stratégies de désinfection standard et constitue une stratégie potentielle pour réduire le risque d’acquisition d’organismes multirésistants et de C. difficile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50504

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