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SARS-CoV-2 : actualités des variants et implications épidémiologiques et cliniques / Slim Fourati in Hygiènes, Vol. 29, n°6 (Décembre 2021)  

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) . - p. 365-371 Titre : SARS-CoV-2 : actualités des variants et implications épidémiologiques et cliniques Type de document : texte imprimé Auteurs : Slim Fourati Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 365-371 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Contamination ; C:Covid-19 ; D:Diffusion ; E:Épidémie ; P:Pandémie ; S:SARS-CoV-2 ; V:Vaccination ; V:Variant ; V:Virologie ; V:Virus Résumé : Le SARS-CoV-2 est un virus enveloppé dont le génome est constitué d’ARN simple brin, de polarité positive d’environ 30 000 nucléotides. La protéine S (Spike) de surface se lie au récepteur cellulaire ACE2 qui est exprimé dans de nombreux tissus. Elle comprend deux sous-unités, S1 et S2, S1 contenant la région N-terminale (NTD) et le domaine de liaison au récepteur (RBD, receptor binding domain). Les mutations adaptatives du SARS-CoV-2 concernent principalement la protéine Spike et plus particulièrement les domaines RBD et NTD. Plusieurs de ces mutations ont été sélectionnées dans des lignages viraux indépendants ayant émergé dans différentes régions du globe. Ce phénomène est appelé convergence évolutive. Aujourd’hui, le variant Delta (δ) est progressivement remplacé par Omicron en France et dans le monde. Le variant Omicron B.1.1529, porteur d’une trentaine de mutations dans Spike, est détecté dès début novembre en Afrique du Sud, et au Botswana et se répand progressivement dans le reste du monde. D’autre part, le variant B.1.640 identifié au début du mois d’octobre en Bretagne et en Ile-de-France est également détecté de manière sporadique. La circulation continue du SARS-CoV-2 dans le monde, en particulier dans les pays où la vaccination n’est pas suffisamment étendue, fera inévitablement le lit de nouveaux variants nécessitant de renforcer la surveillance génotypique et phénotypique des virus circulants dans le monde. En ligne : https://www.hygienes.net/boutique/hygienes-2/sars-cov-2-actualites-des-variants- [...] Format de la ressource électronique : https://www.hygienes.net/boutique/hygienes-2/sars-cov-2-actualites-des-variants-et-implications-epidemiologiques-et-cliniques/ Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49085 [article] SARS-CoV-2 : actualités des variants et implications épidémiologiques et cliniques [texte imprimé] / Slim Fourati . - 2021 . - p. 365-371. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) . - p. 365-371 Catégories : Alpha C:Contamination ; C:Covid-19 ; D:Diffusion ; E:Épidémie ; P:Pandémie ; S:SARS-CoV-2 ; V:Vaccination ; V:Variant ; V:Virologie ; V:Virus Résumé : Le SARS-CoV-2 est un virus enveloppé dont le génome est constitué d’ARN simple brin, de polarité positive d’environ 30 000 nucléotides. La protéine S (Spike) de surface se lie au récepteur cellulaire ACE2 qui est exprimé dans de nombreux tissus. Elle comprend deux sous-unités, S1 et S2, S1 contenant la région N-terminale (NTD) et le domaine de liaison au récepteur (RBD, receptor binding domain). Les mutations adaptatives du SARS-CoV-2 concernent principalement la protéine Spike et plus particulièrement les domaines RBD et NTD. Plusieurs de ces mutations ont été sélectionnées dans des lignages viraux indépendants ayant émergé dans différentes régions du globe. Ce phénomène est appelé convergence évolutive. Aujourd’hui, le variant Delta (δ) est progressivement remplacé par Omicron en France et dans le monde. Le variant Omicron B.1.1529, porteur d’une trentaine de mutations dans Spike, est détecté dès début novembre en Afrique du Sud, et au Botswana et se répand progressivement dans le reste du monde. D’autre part, le variant B.1.640 identifié au début du mois d’octobre en Bretagne et en Ile-de-France est également détecté de manière sporadique. La circulation continue du SARS-CoV-2 dans le monde, en particulier dans les pays où la vaccination n’est pas suffisamment étendue, fera inévitablement le lit de nouveaux variants nécessitant de renforcer la surveillance génotypique et phénotypique des virus circulants dans le monde. En ligne : https://www.hygienes.net/boutique/hygienes-2/sars-cov-2-actualites-des-variants- [...] Format de la ressource électronique : https://www.hygienes.net/boutique/hygienes-2/sars-cov-2-actualites-des-variants-et-implications-epidemiologiques-et-cliniques/ Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49085

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L’expertise médicale en infection associée aux soins / Catherine Chapuis ; François Ruban-Agniel ; Joseph Hajjar in Hygiènes, Vol. 29, n°6 (Décembre 2021)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) Titre : L’expertise médicale en infection associée aux soins Type de document : texte imprimé Auteurs : Catherine Chapuis ; François Ruban-Agniel ; Joseph Hajjar Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accident ; D:Droit du patient ; E:Expertise ; I:infection associée aux soins ; P:Plainte judiciaire ; P:Préjudice ; R:Responsabilité Résumé : Tout patient s’estimant victime d’un dommage en rapport avec sa prise en charge médicale est en droit de réclamer et de rechercher les responsabilités concernant l’établissement de santé et le professionnel, pour éventuellement obtenir réparation des préjudices. L’Observatoire des risques médicaux (sous l’égide de l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux) ne produisant plus de données depuis son dernier rapport en 2015, ce sont les assureurs des établissements et des professionnels de santé qui sont les sources principales de l’ampleur des réclamations et plaintes en France. Une réclamation, lorsqu’elle est liée à un préjudice corporel, fait l’objet d’une expertise médicale dont l’objectif est de répondre aux questions fondamentales de causalité, de faute et d’imputabilité des dommages. Une opération d’expertise est nécessairement précédée de la désignation des experts, ayant respectivement une expérience professionnelle dans la spécialité de la pathologie concernée et dans le domaine de l’infection nosocomiale, ainsi qu’une compétence en expertise médico-légale, évaluation et réparation du dommage corporel ; et de la mission qui leur est confiée, laquelle nécessite une méthodologie rigoureuse (obtention des pièces, préparation et déroulé de l’expertise, rapport). La qualification de l’infection (nosocomiale, associée aux soins) en est l’étape la plus délicate, en raison du hiatus entre la définition épidémiologique et la démarche de l’expert ne qualifiant pas, dans la discussion médico-légale, pour certaines situations, l’infection de nosocomiale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49086 [article] L’expertise médicale en infection associée aux soins [texte imprimé] / Catherine Chapuis ; François Ruban-Agniel ; Joseph Hajjar . - 2021. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) Catégories : Alpha A:Accident ; D:Droit du patient ; E:Expertise ; I:infection associée aux soins ; P:Plainte judiciaire ; P:Préjudice ; R:Responsabilité Résumé : Tout patient s’estimant victime d’un dommage en rapport avec sa prise en charge médicale est en droit de réclamer et de rechercher les responsabilités concernant l’établissement de santé et le professionnel, pour éventuellement obtenir réparation des préjudices. L’Observatoire des risques médicaux (sous l’égide de l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux) ne produisant plus de données depuis son dernier rapport en 2015, ce sont les assureurs des établissements et des professionnels de santé qui sont les sources principales de l’ampleur des réclamations et plaintes en France. Une réclamation, lorsqu’elle est liée à un préjudice corporel, fait l’objet d’une expertise médicale dont l’objectif est de répondre aux questions fondamentales de causalité, de faute et d’imputabilité des dommages. Une opération d’expertise est nécessairement précédée de la désignation des experts, ayant respectivement une expérience professionnelle dans la spécialité de la pathologie concernée et dans le domaine de l’infection nosocomiale, ainsi qu’une compétence en expertise médico-légale, évaluation et réparation du dommage corporel ; et de la mission qui leur est confiée, laquelle nécessite une méthodologie rigoureuse (obtention des pièces, préparation et déroulé de l’expertise, rapport). La qualification de l’infection (nosocomiale, associée aux soins) en est l’étape la plus délicate, en raison du hiatus entre la définition épidémiologique et la démarche de l’expert ne qualifiant pas, dans la discussion médico-légale, pour certaines situations, l’infection de nosocomiale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49086

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Automatisation de la surveillance des infections associées aux soins : intérêt et choix d’un outil informatique / Elodie Couvé-Deacon ; Camille Bataille in Hygiènes, Vol. 29, n°6 (Décembre 2021)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) . - p. 381-388 Titre : Automatisation de la surveillance des infections associées aux soins : intérêt et choix d’un outil informatique Type de document : texte imprimé Auteurs : Elodie Couvé-Deacon ; Camille Bataille Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 381-388 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Automatisation ; D:Dossier médical/infirmier informatisé ; I:infection associée aux soins ; I:Informatique ; R:Risque ; S:Standardisation ; S:Surveillance ; T:Traçabilité Résumé : La surveillance des infections associées aux soins (IAS) est essentielle à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Automatisée ou semi-automatisée, elle permet de standardiser et d’améliorer la détection des IAS, réduisant ainsi le temps consacré à la surveillance. Dans cet article nous présentons les étapes de construction d’un projet de surveillance automatisée et les exigences techniques attendues d’un tel système. Tout d’abord, le projet doit être préparé en accord avec l’ensemble des personnes impliquées dans la surveillance. Puis, il faut définir le cahier des charges de la surveillance pour qu’elle corresponde aux attentes de l’établissement utilisateur. Ces spécifications comprennent le champ d’application de la surveillance et la définition retenue des IAS, permettant de définir les algorithmes décisionnels identifiant les patients à haut risque. Dans ces surveillances, un dossier informatisé du patient est un prérequis impératif, et la qualité, la fiabilité et la répétabilité des données sont essentielles pour une bonne détection des IAS. Enfin, la sécurité et la confidentialité des données doivent être assurées à tout moment. Quel que soit le scénario choisi, une description détaillée des attentes techniques est cruciale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49087 [article] Automatisation de la surveillance des infections associées aux soins : intérêt et choix d’un outil informatique [texte imprimé] / Elodie Couvé-Deacon ; Camille Bataille . - 2021 . - p. 381-388. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) . - p. 381-388 Catégories : Alpha A:Automatisation ; D:Dossier médical/infirmier informatisé ; I:infection associée aux soins ; I:Informatique ; R:Risque ; S:Standardisation ; S:Surveillance ; T:Traçabilité Résumé : La surveillance des infections associées aux soins (IAS) est essentielle à l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Automatisée ou semi-automatisée, elle permet de standardiser et d’améliorer la détection des IAS, réduisant ainsi le temps consacré à la surveillance. Dans cet article nous présentons les étapes de construction d’un projet de surveillance automatisée et les exigences techniques attendues d’un tel système. Tout d’abord, le projet doit être préparé en accord avec l’ensemble des personnes impliquées dans la surveillance. Puis, il faut définir le cahier des charges de la surveillance pour qu’elle corresponde aux attentes de l’établissement utilisateur. Ces spécifications comprennent le champ d’application de la surveillance et la définition retenue des IAS, permettant de définir les algorithmes décisionnels identifiant les patients à haut risque. Dans ces surveillances, un dossier informatisé du patient est un prérequis impératif, et la qualité, la fiabilité et la répétabilité des données sont essentielles pour une bonne détection des IAS. Enfin, la sécurité et la confidentialité des données doivent être assurées à tout moment. Quel que soit le scénario choisi, une description détaillée des attentes techniques est cruciale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49087

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Automatisation de la surveillance des infections associées aux soins : accompagner l’implémentation d’un outil informatique / Elodie Couvé-Deacon in Hygiènes, Vol. 29, n°6 (Décembre 2021)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) . - p. 391-396 Titre : Automatisation de la surveillance des infections associées aux soins : accompagner l’implémentation d’un outil informatique Type de document : texte imprimé Auteurs : Elodie Couvé-Deacon ; Gervais Deschenes ; Camille Bataille Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 391-396 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Automatisation ; I:Implémentation ; I:infection associée aux soins ; I:Informatique ; Q:Qualité des soins Résumé : Le déploiement d’un système de surveillance automatisée des infections associées aux soins est une phase critique pour l’acceptation par les utilisateurs. Le défi consiste à créer un système fonctionnel et pratique qui puisse rapidement s’intégrer dans la routine. Par conséquent, il est essentiel, avant sa mise en place, de rechercher et de lever les freins potentiels tels qu’une perception de la surveillance erronée par les utilisateurs ou encore une interface non ergonomique de l’outil. Pour lever ces freins, un processus d’accompagnement et de formation à l’outil de surveillance doit être dédié aux utilisateurs. Ce processus commence en amont de l’implémentation en concevant l’outil en collaboration avec les utilisateurs, afin qu’il intègre l’organisation fonctionnelle de l’établissement. Une fois que l’outil est fonctionnel et validé, la mise en production commence selon le plan d’implémentation défini. Il faut anticiper les adaptations nécessaires du système à la pratique, qui peuvent demander de nouveaux développements informatiques. L’accompagnement se poursuit après l’implémentation, afin que le système s’adapte aux mises à jour et aux changements de la surveillance et d’éviter son obsolescence rapide. L’accompagnement des utilisateurs lors de l’implémentation d’une surveillance automatisée est un facteur clé pour garantir leur adhésion à la surveillance dans l’ensemble de l’établissement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49088 [article] Automatisation de la surveillance des infections associées aux soins : accompagner l’implémentation d’un outil informatique [texte imprimé] / Elodie Couvé-Deacon ; Gervais Deschenes ; Camille Bataille . - 2021 . - p. 391-396. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) . - p. 391-396 Catégories : Alpha A:Automatisation ; I:Implémentation ; I:infection associée aux soins ; I:Informatique ; Q:Qualité des soins Résumé : Le déploiement d’un système de surveillance automatisée des infections associées aux soins est une phase critique pour l’acceptation par les utilisateurs. Le défi consiste à créer un système fonctionnel et pratique qui puisse rapidement s’intégrer dans la routine. Par conséquent, il est essentiel, avant sa mise en place, de rechercher et de lever les freins potentiels tels qu’une perception de la surveillance erronée par les utilisateurs ou encore une interface non ergonomique de l’outil. Pour lever ces freins, un processus d’accompagnement et de formation à l’outil de surveillance doit être dédié aux utilisateurs. Ce processus commence en amont de l’implémentation en concevant l’outil en collaboration avec les utilisateurs, afin qu’il intègre l’organisation fonctionnelle de l’établissement. Une fois que l’outil est fonctionnel et validé, la mise en production commence selon le plan d’implémentation défini. Il faut anticiper les adaptations nécessaires du système à la pratique, qui peuvent demander de nouveaux développements informatiques. L’accompagnement se poursuit après l’implémentation, afin que le système s’adapte aux mises à jour et aux changements de la surveillance et d’éviter son obsolescence rapide. L’accompagnement des utilisateurs lors de l’implémentation d’une surveillance automatisée est un facteur clé pour garantir leur adhésion à la surveillance dans l’ensemble de l’établissement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49088

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Évaluation de protocoles d’antisepsie cutanée ex vivo sur la peau de porc / Jérôme Santasouk ; Tania Fersing ; Sandrine Burger ; Olivier Meunier in Hygiènes, Vol. 29, n°6 (Décembre 2021)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) . - p. 397-403 Titre : Évaluation de protocoles d’antisepsie cutanée ex vivo sur la peau de porc Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme Santasouk ; Tania Fersing ; Sandrine Burger ; Olivier Meunier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 397-403 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antisepsie ; A:Asepsie ; D:Désinfection ; E:Etude scientifique ; P:Peau Résumé : Introduction. L’activité in vivo des antiseptiques diffère de celle in vitro. Nous proposons de réaliser sept procédures d’antisepsie sur des lambeaux de peau de porc pour comparer l’efficacité de procédures incluant une détersion cutanée à celles sans détersion, et comparer l’efficacité d’antiseptiques commercialisés sous des formes différentes. Méthode. Chaque procédure d’antisepsie est appliquée sur trois lambeaux de peau de porc, chacun comprenant une zone témoin distincte de la zone d’antisepsie qui permet d’estimer la charge bactérienne initiale. Chaque antiseptique est appliqué selon la technique « d’aller-retour » ; les prélèvements sur les zones témoin et d’antisepsie sont réalisés par empreintes gélosées ; les milieux de culture sont incubés 24 heures à 30 °C. Les colonies bactériennes formées y sont ensuite dénombrées et les réductions de charge bactérienne (antisepsie versus témoin) sont comparées d’une procédure à l’autre. Résultats. La solution unidose de chlorhexidine à 2% et d’alcool isopropylique à 70%, avec ou sans le dispositif d’application cutanée, permet une diminution moyenne de la charge bactérienne initiale de 2,3 log et de 2,5 log. La solution multidose de chlorhexidine à 2% et d’alcool isopropylique à 70% permet une diminution moyenne de 3,1 log. Cette diminution est plus importante que pour les procédures incluant une phase de détersion et que celles recourant à des antiseptiques iodés. Discussion/Conclusion. Suite à ces résultats, il est envisagé de remplacer, dans les services de soins, l’antiseptique à base de chlorhexidine à 0,25%, benzalkonium à 0,025% et alcool benzylique à 4% par les produits ayant la plus forte activité selon notre procédure d’essais. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49089 [article] Évaluation de protocoles d’antisepsie cutanée ex vivo sur la peau de porc [texte imprimé] / Jérôme Santasouk ; Tania Fersing ; Sandrine Burger ; Olivier Meunier . - 2021 . - p. 397-403. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. 29, n°6 (Décembre 2021) . - p. 397-403 Catégories : Alpha A:Antisepsie ; A:Asepsie ; D:Désinfection ; E:Etude scientifique ; P:Peau Résumé : Introduction. L’activité in vivo des antiseptiques diffère de celle in vitro. Nous proposons de réaliser sept procédures d’antisepsie sur des lambeaux de peau de porc pour comparer l’efficacité de procédures incluant une détersion cutanée à celles sans détersion, et comparer l’efficacité d’antiseptiques commercialisés sous des formes différentes. Méthode. Chaque procédure d’antisepsie est appliquée sur trois lambeaux de peau de porc, chacun comprenant une zone témoin distincte de la zone d’antisepsie qui permet d’estimer la charge bactérienne initiale. Chaque antiseptique est appliqué selon la technique « d’aller-retour » ; les prélèvements sur les zones témoin et d’antisepsie sont réalisés par empreintes gélosées ; les milieux de culture sont incubés 24 heures à 30 °C. Les colonies bactériennes formées y sont ensuite dénombrées et les réductions de charge bactérienne (antisepsie versus témoin) sont comparées d’une procédure à l’autre. Résultats. La solution unidose de chlorhexidine à 2% et d’alcool isopropylique à 70%, avec ou sans le dispositif d’application cutanée, permet une diminution moyenne de la charge bactérienne initiale de 2,3 log et de 2,5 log. La solution multidose de chlorhexidine à 2% et d’alcool isopropylique à 70% permet une diminution moyenne de 3,1 log. Cette diminution est plus importante que pour les procédures incluant une phase de détersion et que celles recourant à des antiseptiques iodés. Discussion/Conclusion. Suite à ces résultats, il est envisagé de remplacer, dans les services de soins, l’antiseptique à base de chlorhexidine à 0,25%, benzalkonium à 0,025% et alcool benzylique à 4% par les produits ayant la plus forte activité selon notre procédure d’essais. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49089

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