Dépouillements

Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie / Delphine Peyrat-Apicella in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74 Titre : Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 63-74 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cancer ; E:Expérience de la maladie ; F:Fin de vie ; M:Mécanisme de défense ; O:Oncologie ; P:Phase terminale ; S:Soins palliatifs ; T:Thérapeutique Résumé : Objectifs de l’étude La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans l’imaginaire collectif, renvoyant à un ensemble d’images très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, l’irruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités d’adaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais qu’en est-il lorsque la mort n’est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade d’évolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade d’évolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative). Patients et méthodes Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades d’évolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant d’altération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon l’évolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et l’autre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, l’un sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et l’autre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student. Résultats Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients n’étaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. Conclusion Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade d’évolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité d’une catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46361 [article] Représentations de la maladie et mécanismes de défense : étude comparative des phases de la maladie [texte imprimé] / Delphine Peyrat-Apicella ; Marjorie Roques ; Ellen Schenkel-Lorenceau ; Alexandre Sinanian ; Luis Mazzucca ; François Pommier . - 2021 . - p. 63-74. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 63-74 Catégories : Alpha C:Cancer ; E:Expérience de la maladie ; F:Fin de vie ; M:Mécanisme de défense ; O:Oncologie ; P:Phase terminale ; S:Soins palliatifs ; T:Thérapeutique Résumé : Objectifs de l’étude La maladie cancéreuse est très souvent synonyme de mort dans l’imaginaire collectif, renvoyant à un ensemble d’images très négatives et péjoratives. En effet, malgré un nombre croissant de rémissions et de guérisons, le cancer reste la première cause de mortalité dans nos sociétés dites « avancées ». De fait, l’irruption du cancer dans la vie du patient et son évolution questionnent ses capacités d’adaptation, notamment à travers la mise en place de mécanismes de défense. Mais qu’en est-il lorsque la mort n’est plus affaire de représentation et prend valeur de réalité inéluctable ? Nous interrogeons ici les différences observables chez les patients en fonction du stade d’évolution de leur maladie. Cette étude a pour objectif de mettre en évidence, chez des patients souffrant de divers cancers, une différence quant à leurs représentations de la maladie et aux mécanismes de défense utilisés, en fonction du stade d’évolution de leur pathologie (phase curative ou phase palliative). Patients et méthodes Cette étude a été conduite chez 90 patients âgés de 37 à 84 ans, atteints de divers cancers à divers stades d’évolution, recrutés dans quatre établissements en France. Les patients ne parlant pas le français couramment et ceux souffrant d’altération des capacités cognitives, secondaires à la maladie ou non, ne leur permettant pas de répondre aux questionnaires ont été exclus. Les patients ont été répartis en deux groupes selon l’évolution de leur maladie : un groupe de patients en phase curative et l’autre groupe en phase palliative. Les patients ont complété deux autoquestionnaires, l’un sur la perception de la maladie (Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R) et l’autre sur le style de défense (Defense Style Questionnaire-40, DSQ-40). Les réponses aux autoquestionnaires ont été analysées statistiquement par le test de Levene et le test t de Student. Résultats Le groupe de patients en phase curative était composé de 27 femmes et 18 hommes, le groupe de patients en phase palliative de 26 femmes et 19 hommes. En ce qui concerne les représentations de la maladie, les différences entre les deux groupes de patients n’étaient significatives que pour les variables identité, chronologie, conséquences et chronologie cyclique. En ce qui concerne le type de défense utilisé, il n’y avait pas de différence entre les deux groupes. Conclusion Notre hypothèse selon laquelle les représentations de la maladie du patient et les mécanismes de défenses employés varieraient en fonction du stade d’évolution du cancer est infirmée. Nous questionnons la réalité d’une catégorisation curative/palliative qui pourrait être médicale et possiblement éloignée de la réalité psychique des patients. Les hypothèses émergeantes de la non-représentativité des résultats pourraient apporter un regard différent sur les prises en charge en cancérologie, avec une réflexion sur le clivage médical existant entre soin curatif et soin palliatif. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.04.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46361

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Accessibilité aux soins oncologiques de support des patients en radiothérapie : le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale / Camille Bories in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 75-80 Titre : Accessibilité aux soins oncologiques de support des patients en radiothérapie : le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille Bories ; Sophie Lantheaume ; Karine Ève ; Bertrand Fleury Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 75-80 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha M:Manipulateur en électroradiologie ; M:Matériel médical ; O:Oncologie ; R:Radiothérapie ; S:Soins palliatifs Résumé : Objectif Cette enquête d’opinion a pour objectif d’évaluer le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale (MER) dans l’accession aux soins oncologiques de support (SOS) et leur niveau d’information à ce sujet. Patients/matériels et méthodes Au total, 45 personnes ont rempli un questionnaire, dont 11 MER et 34 patients atteints de cancer pris en charge en radiothérapie. Résultats Si tous les MER estimaient qu’initier aux SOS était pleinement dans leur rôle, il existait une variabilité de leur niveau de formation et d’information : 54,5 % pensaient que l’accès aux soins de support était facile et 45,5 % qu’il était difficile. Tous ne connaissaient pas l’ensemble des soins de support disponibles dans leur établissement. Enfin, même si leurs niveaux d’information étaient variables, les MER avaient une vision beaucoup plus large des soins de support que leur patient, soulignant ainsi leur défaut de communication sur le sujet. Du côté des patients, le recours aux SOS est pour une majorité un choix personnel ou conseillé par l’oncologue, et ils sont satisfaits des SOS dont ils ont eu accès pour la majorité. Enfin, 19 % énonçaient que durant leur parcours de radiothérapie, personne ne leur avait parlé des soins de support. Conclusions L’étude a montré que les MER ont un défaut de formation/d’information sur les SOS et comment y accéder. Des formations spécifiques auprès de tout le personnel soignant de radiothérapie sont nécessaires, afin d’améliorer les pratiques professionnels, le dépistage des besoins spécifiques de chaque patient et leur orientation vers les SOS. L’extension du rôle des MER en « référents » pourrait pallier certains déficits d’accompagnement en radiothérapie. Enfin, ces soignants doivent également davantage penser à parler des SOS à leurs patients, en particulier lors de temps d’accompagnement soignant dédiés. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.006 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46362 [article] Accessibilité aux soins oncologiques de support des patients en radiothérapie : le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale [texte imprimé] / Camille Bories ; Sophie Lantheaume ; Karine Ève ; Bertrand Fleury . - 2021 . - p. 75-80. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 75-80 Catégories : Alpha M:Manipulateur en électroradiologie ; M:Matériel médical ; O:Oncologie ; R:Radiothérapie ; S:Soins palliatifs Résumé : Objectif Cette enquête d’opinion a pour objectif d’évaluer le rôle des manipulateurs en électroradiologie médicale (MER) dans l’accession aux soins oncologiques de support (SOS) et leur niveau d’information à ce sujet. Patients/matériels et méthodes Au total, 45 personnes ont rempli un questionnaire, dont 11 MER et 34 patients atteints de cancer pris en charge en radiothérapie. Résultats Si tous les MER estimaient qu’initier aux SOS était pleinement dans leur rôle, il existait une variabilité de leur niveau de formation et d’information : 54,5 % pensaient que l’accès aux soins de support était facile et 45,5 % qu’il était difficile. Tous ne connaissaient pas l’ensemble des soins de support disponibles dans leur établissement. Enfin, même si leurs niveaux d’information étaient variables, les MER avaient une vision beaucoup plus large des soins de support que leur patient, soulignant ainsi leur défaut de communication sur le sujet. Du côté des patients, le recours aux SOS est pour une majorité un choix personnel ou conseillé par l’oncologue, et ils sont satisfaits des SOS dont ils ont eu accès pour la majorité. Enfin, 19 % énonçaient que durant leur parcours de radiothérapie, personne ne leur avait parlé des soins de support. Conclusions L’étude a montré que les MER ont un défaut de formation/d’information sur les SOS et comment y accéder. Des formations spécifiques auprès de tout le personnel soignant de radiothérapie sont nécessaires, afin d’améliorer les pratiques professionnels, le dépistage des besoins spécifiques de chaque patient et leur orientation vers les SOS. L’extension du rôle des MER en « référents » pourrait pallier certains déficits d’accompagnement en radiothérapie. Enfin, ces soignants doivent également davantage penser à parler des SOS à leurs patients, en particulier lors de temps d’accompagnement soignant dédiés. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.06.006 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46362

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Représentations de la fin de vie pour les oncologues et les praticiens de soins palliatifs / Marie Coudert in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 81-89 Titre : Représentations de la fin de vie pour les oncologues et les praticiens de soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Coudert ; Marcel-Louis Viallard ; Marie-France Mamzer-Bruneel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 81-89 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Attitude du personnel soignant ; C:Chimiothérapie ; F:Fin de vie ; O:Oncologie ; P:Prise de décision ; S:Soins palliatifs ; S:Subjectivité Résumé : Contexte Dans les pays occidentaux, les soins des patients en fin de vie sont encadrés par la loi, mais à la différence de la mort, la « fin de vie », évoquée dans l’intitulé des lois, n’a pas de définition légale ni médicale. La notion de fin de vie est-elle un concept consensuel permettant de délimiter la frontière entre le soin curatif et le refus d’une obstination déraisonnable ? Notre hypothèse principale était qu’en oncologie, l’arrêt des thérapeutiques actives (antinéoplasiques) définissait le début de la fin de vie. Méthodologie Il s’agissait d’une étude qualitative prospective multicentrique réalisée à l’aide d’entretiens semi-dirigés auprès de médecins oncologues et pratiquant les soins palliatifs. La directive de rapport COREQ a été utilisée. Résultats La fin de vie n’a pas pu être définie de façon unanime, mais deux concepts de « fin de vie » ont émergé. La fin de vie « objective » convergeait vers une définition consensuelle médicale et la fin de vie « subjective », sujette à de multiples représentations, impactait directement l’attitude médicale et l’arrêt des thérapeutiques actives. Conclusion La mort est vécue comme une réalité ayant une composante subjective. L’arrêt des thérapeutiques actives initie les discussions relatives à la gestion médicale de la fin de vie. Le médecin se décentre alors de sa fonction de « sachant » et se confronte à l’expression de l’autonomie d’un patient et aux besoins de l’entourage. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46363 [article] Représentations de la fin de vie pour les oncologues et les praticiens de soins palliatifs [texte imprimé] / Marie Coudert ; Marcel-Louis Viallard ; Marie-France Mamzer-Bruneel . - 2021 . - p. 81-89. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 81-89 Catégories : Alpha A:Attitude du personnel soignant ; C:Chimiothérapie ; F:Fin de vie ; O:Oncologie ; P:Prise de décision ; S:Soins palliatifs ; S:Subjectivité Résumé : Contexte Dans les pays occidentaux, les soins des patients en fin de vie sont encadrés par la loi, mais à la différence de la mort, la « fin de vie », évoquée dans l’intitulé des lois, n’a pas de définition légale ni médicale. La notion de fin de vie est-elle un concept consensuel permettant de délimiter la frontière entre le soin curatif et le refus d’une obstination déraisonnable ? Notre hypothèse principale était qu’en oncologie, l’arrêt des thérapeutiques actives (antinéoplasiques) définissait le début de la fin de vie. Méthodologie Il s’agissait d’une étude qualitative prospective multicentrique réalisée à l’aide d’entretiens semi-dirigés auprès de médecins oncologues et pratiquant les soins palliatifs. La directive de rapport COREQ a été utilisée. Résultats La fin de vie n’a pas pu être définie de façon unanime, mais deux concepts de « fin de vie » ont émergé. La fin de vie « objective » convergeait vers une définition consensuelle médicale et la fin de vie « subjective », sujette à de multiples représentations, impactait directement l’attitude médicale et l’arrêt des thérapeutiques actives. Conclusion La mort est vécue comme une réalité ayant une composante subjective. L’arrêt des thérapeutiques actives initie les discussions relatives à la gestion médicale de la fin de vie. Le médecin se décentre alors de sa fonction de « sachant » et se confronte à l’expression de l’autonomie d’un patient et aux besoins de l’entourage. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46363

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La prise de décision éthique en situation d’urgence / Mohamed Karim Abdessalem in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 90-93 Titre : La prise de décision éthique en situation d’urgence Type de document : texte imprimé Auteurs : Mohamed Karim Abdessalem Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 90-93 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Abstention thérapeutique ; D:Dignité ; D:Droit du patient ; E:Ethique ; F:Fin de vie ; O:Oncologie ; P:Prise de décision ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; U:Urgence Résumé : À travers le cas concret d’un patient, dont le pronostic vital est engagé au décours immédiat d’une intervention chirurgicale, nous évoquons le problème de la difficulté de la prise de décision éthique en période de garde. La difficulté de décider de la conduite à tenir n’était pas due à une différence d’opinion entre le corps soignant et le patient ou sa famille, mais à une divergence d’avis au sein de l’équipe médicale, en l’occurrence entre le chirurgien et l’anesthésiste. Bien que l’un et l’autre fussent motivés par le désir d’assurer une fin de vie digne au malade et par le respect de la loi, leurs jugements étaient sensiblement différents. Nous rappelons l’intérêt et les limites de la procédure décisionnelle et nous insistons sur l’importance de bien connaître les textes relatifs aux droits du malade en fin de vie pour éviter les écueils juridiques. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.005 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46364 [article] La prise de décision éthique en situation d’urgence [texte imprimé] / Mohamed Karim Abdessalem . - 2021 . - p. 90-93. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 90-93 Catégories : Alpha A:Abstention thérapeutique ; D:Dignité ; D:Droit du patient ; E:Ethique ; F:Fin de vie ; O:Oncologie ; P:Prise de décision ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; U:Urgence Résumé : À travers le cas concret d’un patient, dont le pronostic vital est engagé au décours immédiat d’une intervention chirurgicale, nous évoquons le problème de la difficulté de la prise de décision éthique en période de garde. La difficulté de décider de la conduite à tenir n’était pas due à une différence d’opinion entre le corps soignant et le patient ou sa famille, mais à une divergence d’avis au sein de l’équipe médicale, en l’occurrence entre le chirurgien et l’anesthésiste. Bien que l’un et l’autre fussent motivés par le désir d’assurer une fin de vie digne au malade et par le respect de la loi, leurs jugements étaient sensiblement différents. Nous rappelons l’intérêt et les limites de la procédure décisionnelle et nous insistons sur l’importance de bien connaître les textes relatifs aux droits du malade en fin de vie pour éviter les écueils juridiques. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.005 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46364

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Occurrences palliatives dans les textes bibliques / Bertrand Sardin in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 94-102 Titre : Occurrences palliatives dans les textes bibliques Type de document : texte imprimé Auteurs : Bertrand Sardin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 94-102 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accompagnement du patient ; B:Bible ; F:Fin de vie ; R:Religion chrétienne ; S:Soins palliatifs Résumé : Le mot religion admet deux étymologies : relire et relier. La philosophie des soins palliatifs et la religion chrétienne ont de nombreux points communs. Il n’est donc pas étonnant que l’on puisse trouver, en relisant les évangiles, un certain nombre textes, d’occurrences que l’on peut relier à la philosophie des soins palliatifs et qui permettent de mener une réflexion sur les problématiques des soins palliatifs. La réflexion met aussi en évidence notre propre subjectivité en tant que médecin, malade ou proche et cette subjectivité peut conditionner notre regard, notre approche ou les demandes de soins palliatifs. Elle interroge aussi la nécessaire spiritualité du soin palliatif. La parabole du bon samaritain déroule le synopsis d’une intervention palliative. Elle souligne, au-delà de l’urgence du soin, l’importance du prendre soin et de l’accompagnement. La parabole des vierges folles et des vierges sages permet d’évoquer la difficulté de la mise en œuvre des soins palliatifs précoces et les raisons qui l’expliquent. « La vérité vous rendra libres » de Saint Jean permet de discuter les concepts de liberté, d’autonomie et l’importance de la vérité dans l’échange palliatif. D’autre textes, comme la demande des fils de Zebedée, la réquisition de Simon de Cyrène pour porter la Croix ou les deux larrons rappellent la situation particulière des bénévoles et des aidants dans la démarche d’accompagnement. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.007 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46365 [article] Occurrences palliatives dans les textes bibliques [texte imprimé] / Bertrand Sardin . - 2021 . - p. 94-102. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 94-102 Catégories : Alpha A:Accompagnement du patient ; B:Bible ; F:Fin de vie ; R:Religion chrétienne ; S:Soins palliatifs Résumé : Le mot religion admet deux étymologies : relire et relier. La philosophie des soins palliatifs et la religion chrétienne ont de nombreux points communs. Il n’est donc pas étonnant que l’on puisse trouver, en relisant les évangiles, un certain nombre textes, d’occurrences que l’on peut relier à la philosophie des soins palliatifs et qui permettent de mener une réflexion sur les problématiques des soins palliatifs. La réflexion met aussi en évidence notre propre subjectivité en tant que médecin, malade ou proche et cette subjectivité peut conditionner notre regard, notre approche ou les demandes de soins palliatifs. Elle interroge aussi la nécessaire spiritualité du soin palliatif. La parabole du bon samaritain déroule le synopsis d’une intervention palliative. Elle souligne, au-delà de l’urgence du soin, l’importance du prendre soin et de l’accompagnement. La parabole des vierges folles et des vierges sages permet d’évoquer la difficulté de la mise en œuvre des soins palliatifs précoces et les raisons qui l’expliquent. « La vérité vous rendra libres » de Saint Jean permet de discuter les concepts de liberté, d’autonomie et l’importance de la vérité dans l’échange palliatif. D’autre textes, comme la demande des fils de Zebedée, la réquisition de Simon de Cyrène pour porter la Croix ou les deux larrons rappellent la situation particulière des bénévoles et des aidants dans la démarche d’accompagnement. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.11.007 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46365

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Quelles représentations sociales des bénéficiaires de la CMU-C ((Couverture Maladie Universelle Complémentaire) maintenant Complémentaire santé solidaire) ? / Caroline Desprès in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 103-112 Titre : Quelles représentations sociales des bénéficiaires de la CMU-C ((Couverture Maladie Universelle Complémentaire) maintenant Complémentaire santé solidaire) ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Desprès Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 103-112 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accès aux soins ; D:Dépense de santé ; I:Inégalité ; P:Précarité Résumé : L’objet de cet article est d’analyser les représentations des bénéficiaires de la CMU complémentaire auprès des professionnels de santé de ville. Les résultats reposent sur une analyse socio-anthropologique de discours d’une cinquantaine de médecins ou dentistes, réalisée entre 2015 et 2016. Le caractère ciblé de la CMUc a contribué à une plus grande visibilité de ces patients et à une catégorisation qui favorise une essentialisation. Les représentations dominantes sont axées sur la dénonciation de conduites, telles que l’absentéisme, la surconsommation de soins, la fraude articulées autour d’une rhétorique sur les dangers de la gratuité des soins dans un contexte de sourde remise en cause de la solidarité. En outre, ces patients sont perçus comme un fardeau : la prise en charge de certains de ces patients est plus lourde, ils sont plus malades et présentent des situations complexes, ils sont parfois moins observants, ce qui en fait de mauvais patients et bien-sûr moins rentables. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.006 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46366 [article] Quelles représentations sociales des bénéficiaires de la CMU-C ((Couverture Maladie Universelle Complémentaire) maintenant Complémentaire santé solidaire) ? [texte imprimé] / Caroline Desprès . - 2021 . - p. 103-112. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 103-112 Catégories : Alpha A:Accès aux soins ; D:Dépense de santé ; I:Inégalité ; P:Précarité Résumé : L’objet de cet article est d’analyser les représentations des bénéficiaires de la CMU complémentaire auprès des professionnels de santé de ville. Les résultats reposent sur une analyse socio-anthropologique de discours d’une cinquantaine de médecins ou dentistes, réalisée entre 2015 et 2016. Le caractère ciblé de la CMUc a contribué à une plus grande visibilité de ces patients et à une catégorisation qui favorise une essentialisation. Les représentations dominantes sont axées sur la dénonciation de conduites, telles que l’absentéisme, la surconsommation de soins, la fraude articulées autour d’une rhétorique sur les dangers de la gratuité des soins dans un contexte de sourde remise en cause de la solidarité. En outre, ces patients sont perçus comme un fardeau : la prise en charge de certains de ces patients est plus lourde, ils sont plus malades et présentent des situations complexes, ils sont parfois moins observants, ce qui en fait de mauvais patients et bien-sûr moins rentables. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.006 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46366

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Au risque de la subjectivité en soins palliatifs / Véronique Comparin-Ainard in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 113-117 Titre : Au risque de la subjectivité en soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Véronique Comparin-Ainard ; Catherine Morris ; Fabienne Jules-Percebois ; Raphaël Ayache ; Céline Bensoussan Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 113-117 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Euthanasie ; P:Psychologie ; P:Psychologue ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Société ; S:Soins palliatifs Résumé : Dans le contexte sociétal et économique actuel, l’exercice des professionnels de santé se trouve bouleversé. La logique de consommation a infiltré les pratiques de soins engendrant une recherche perpétuelle d’efficacité et de satisfaction. En soins palliatifs, cette logique induit une plus grande médicalisation de la fin de vie. La nouvelle loi Clayes–Léonetti traduit ainsi cette tentative de maîtrise à travers la sédation pour une « bonne » mort. Quel impact cette recherche d’efficacité à tout crin peut-elle avoir sur le patient ? Le sujet ne risque-t-il pas de se dissoudre dans les attentes et les injonctions de la société et de l’institution hospitalière ? Dans cette société où le « toujours aller mieux » est élevé au rang de norme, le psychologue en soins palliatifs peut-il proposer un autre chemin au patient ? Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.003 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46367 [article] Au risque de la subjectivité en soins palliatifs [texte imprimé] / Véronique Comparin-Ainard ; Catherine Morris ; Fabienne Jules-Percebois ; Raphaël Ayache ; Céline Bensoussan . - 2021 . - p. 113-117. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 113-117 Catégories : Alpha E:Euthanasie ; P:Psychologie ; P:Psychologue ; S:Sédation profonde et continue jusqu'au décès ; S:Société ; S:Soins palliatifs Résumé : Dans le contexte sociétal et économique actuel, l’exercice des professionnels de santé se trouve bouleversé. La logique de consommation a infiltré les pratiques de soins engendrant une recherche perpétuelle d’efficacité et de satisfaction. En soins palliatifs, cette logique induit une plus grande médicalisation de la fin de vie. La nouvelle loi Clayes–Léonetti traduit ainsi cette tentative de maîtrise à travers la sédation pour une « bonne » mort. Quel impact cette recherche d’efficacité à tout crin peut-elle avoir sur le patient ? Le sujet ne risque-t-il pas de se dissoudre dans les attentes et les injonctions de la société et de l’institution hospitalière ? Dans cette société où le « toujours aller mieux » est élevé au rang de norme, le psychologue en soins palliatifs peut-il proposer un autre chemin au patient ? Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.03.003 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46367

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Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature / Vincent Stargala in Médecine palliative, vol. 20, n° 2 (Avril 2021)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 118-125 Titre : Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Stargala ; Raphaël Alluin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 118-125 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Anémie ; E:Erythropoïétine ; S:Soins palliatifs ; T:Transfusion sanguine Résumé : Objectifs L’anémie est un problème fréquent en médecine palliative. L’objectif de cette synthèse était de décrire les différentes données disponibles dans la littérature sur ce sujet afin d’aider les praticiens dans leurs prises en charge. Perspectives Nous avons effectué une revue de la littérature internationale concernant l’anémie lors de situations palliatives. Nous avons détaillé certaines caractéristiques comme l’étiologie de l’anémie en situation palliative, les conséquences d’un traitement sur la qualité de vie ou sur le pronostic des patients. Nous avons également rappelé les différentes recommandations disponibles en France à ce sujet. Conclusion Il existe peu de données disponibles dans la littérature concernant l’anémie chez les patients relevant de soins palliatifs. Les recommandations actuelles sont également limitées et parfois peu applicables dans des situations palliatives avancées. De nouvelles études sont nécessaires dans ce domaine, notamment sur l’utilisation des agents stimulants l’érythropoïèse et sur la correction des carences martiales et vitaminiques. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.008 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46368 [article] Prise en charge de l’anémie en situation palliative : synthèse de la littérature [texte imprimé] / Vincent Stargala ; Raphaël Alluin . - 2021 . - p. 118-125. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 20, n° 2 (Avril 2021) . - p. 118-125 Catégories : Alpha A:Anémie ; E:Erythropoïétine ; S:Soins palliatifs ; T:Transfusion sanguine Résumé : Objectifs L’anémie est un problème fréquent en médecine palliative. L’objectif de cette synthèse était de décrire les différentes données disponibles dans la littérature sur ce sujet afin d’aider les praticiens dans leurs prises en charge. Perspectives Nous avons effectué une revue de la littérature internationale concernant l’anémie lors de situations palliatives. Nous avons détaillé certaines caractéristiques comme l’étiologie de l’anémie en situation palliative, les conséquences d’un traitement sur la qualité de vie ou sur le pronostic des patients. Nous avons également rappelé les différentes recommandations disponibles en France à ce sujet. Conclusion Il existe peu de données disponibles dans la littérature concernant l’anémie chez les patients relevant de soins palliatifs. Les recommandations actuelles sont également limitées et parfois peu applicables dans des situations palliatives avancées. De nouvelles études sont nécessaires dans ce domaine, notamment sur l’utilisation des agents stimulants l’érythropoïèse et sur la correction des carences martiales et vitaminiques. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2020.07.008 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46368

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