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Physiopathologie de la maladie d’Alzheimer : le rôle central de la plaque amyloïde et de la protéine Tau / Pierre Krolak-Salmon in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 20, n°120S (Décembre 2020)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S2-120S6 Titre : Physiopathologie de la maladie d’Alzheimer : le rôle central de la plaque amyloïde et de la protéine Tau Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Krolak-Salmon Année de publication : 2020 Article en page(s) : 120S2-120S6 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; P:Physiopathologie Résumé : La physiopathologie de la maladie d’Alzheimer est discutée depuis des décennies. La découverte de la plaque amyloïde et des dégénérescences neurofibrillaires par Aloïs Alzheimer a donné lieu à l’hypothèse de la cascade amyloïde, elle-même soutenue par les formes génétiques de la maladie, et plus récemment par les essais thérapeutiques impliquant un anticorps monoclonal antiamyloïde. Le moment de la révélation clinique de la maladie d’Alzheimer dépend des nombreux facteurs influençant la réserve cognitive. En outre, la présentation clinique de la forme sporadique la plus commune de la maladie, affectant en priorité les personnes âgées, pourrait dépendre de colésions comme des lésions vasculaires, des corps de Lewy, des lésions évocatrices de diverses tauopathies ou associées à la protéine TDP-43. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45864 [article] Physiopathologie de la maladie d’Alzheimer : le rôle central de la plaque amyloïde et de la protéine Tau [texte imprimé] / Pierre Krolak-Salmon . - 2020 . - 120S2-120S6. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S2-120S6 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; P:Physiopathologie Résumé : La physiopathologie de la maladie d’Alzheimer est discutée depuis des décennies. La découverte de la plaque amyloïde et des dégénérescences neurofibrillaires par Aloïs Alzheimer a donné lieu à l’hypothèse de la cascade amyloïde, elle-même soutenue par les formes génétiques de la maladie, et plus récemment par les essais thérapeutiques impliquant un anticorps monoclonal antiamyloïde. Le moment de la révélation clinique de la maladie d’Alzheimer dépend des nombreux facteurs influençant la réserve cognitive. En outre, la présentation clinique de la forme sporadique la plus commune de la maladie, affectant en priorité les personnes âgées, pourrait dépendre de colésions comme des lésions vasculaires, des corps de Lewy, des lésions évocatrices de diverses tauopathies ou associées à la protéine TDP-43. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45864

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Diagnostic précoce et biomarqueurs biologiques de la maladie d’Alzheimer / Claire Paquet in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 20, n°120S (Décembre 2020)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S7-120S10 Titre : Diagnostic précoce et biomarqueurs biologiques de la maladie d’Alzheimer Type de document : texte imprimé Auteurs : Claire Paquet Année de publication : 2020 Article en page(s) : 120S7-120S10 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; B:Biomarqueur ; D:Diagnostic précoce ; E:Ethique ; F:Fiabilité ; P:Phase précoce ; P:Précocité Note de contenu : En quelques décennies, en parallèle du développement thérapeutique, l’histoire naturelle de la maladie d’Alzheimer a considérablement progressé permettant d’identifier trois stades allant de la phase silencieuse à l’altération cognitive majeure. De plus, grâce à des progrès techniques, nous sommes passés d’un diagnostic d’élimination à un diagnostic positif, révélant qu’en l’absence de biomarqueurs le taux d’erreur diagnostique est de 25 à 30%. Le diagnostic positif fiable au stade précoce (débutant) de la maladie est donc possible. Des questions éthiques subsistent. La divulgation du diagnostic de maladie d’Alzheimer à la personne qui n’a pas encore une altération cognitive majeure reste un sujet sensible nécessitant de bien identifier avec le patient l’objectif de la démarche. En parallèle, le développement des marqueurs biologiques continue, ce qui permettra d’avoir des biomarqueurs plasmatiques fiables dans un futur proche. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45865 [article] Diagnostic précoce et biomarqueurs biologiques de la maladie d’Alzheimer [texte imprimé] / Claire Paquet . - 2020 . - 120S7-120S10. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S7-120S10 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; B:Biomarqueur ; D:Diagnostic précoce ; E:Ethique ; F:Fiabilité ; P:Phase précoce ; P:Précocité Note de contenu : En quelques décennies, en parallèle du développement thérapeutique, l’histoire naturelle de la maladie d’Alzheimer a considérablement progressé permettant d’identifier trois stades allant de la phase silencieuse à l’altération cognitive majeure. De plus, grâce à des progrès techniques, nous sommes passés d’un diagnostic d’élimination à un diagnostic positif, révélant qu’en l’absence de biomarqueurs le taux d’erreur diagnostique est de 25 à 30%. Le diagnostic positif fiable au stade précoce (débutant) de la maladie est donc possible. Des questions éthiques subsistent. La divulgation du diagnostic de maladie d’Alzheimer à la personne qui n’a pas encore une altération cognitive majeure reste un sujet sensible nécessitant de bien identifier avec le patient l’objectif de la démarche. En parallèle, le développement des marqueurs biologiques continue, ce qui permettra d’avoir des biomarqueurs plasmatiques fiables dans un futur proche. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45865

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Maladie d’Alzheimer à un stade précoce : le rôle central de l’imagerie / Sébastian Stroër in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 20, n°120S (Décembre 2020)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S11-120S18 Titre : Maladie d’Alzheimer à un stade précoce : le rôle central de l’imagerie Type de document : texte imprimé Auteurs : Sébastian Stroër ; MO Habert Année de publication : 2020 Article en page(s) : 120S11-120S18 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; B:Biomarqueur ; D:Diagnostic ; D:Diagnostic différentiel ; I:Imagerie cérébrale ; I:IRM Résumé : Le diagnostic au stade précoce de la maladie d’Alzheimer (MA) repose sur l’association d’un phénotype clinique compatible et l’existence de biomarqueurs physiopathologiques de la maladie d’Alzheimer (biomarqueurs du liquide cérébrospinal ou imagerie TEP des plaques amyloïdes). L’imagerie est représentée en pratique courante par l’IRM, et la TEP-18FDG. L’IRM est employée de préférence lors du bilan initial d’un trouble cognitif, et aura pour rôle d’écarter les diagnostics différentiels (tumeurs, hydrocéphalie chronique), de déterminer s’il existe une maladie des petits vaisseaux et de la quantifier, et enfin de rechercher une atrophie cérébrale dont la topographie pourra être suggestive d’une maladie d’Alzheimer. La TEP-18FDG permettra par l’analyse du métabolisme glucidique cérébral de rechercher des anomalies en faveur d’une maladie neurodégénérative de type MA, ou l’un de ses diagnostics différentiels. L’IRM et la TEP-FDG sont des biomarqueurs de MA dits « topographiques » car l’atrophie et les modifications du métabolisme donnent des informations sur la topographie des lésions sous-jacentes mais pas sur leur nature. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45866 [article] Maladie d’Alzheimer à un stade précoce : le rôle central de l’imagerie [texte imprimé] / Sébastian Stroër ; MO Habert . - 2020 . - 120S11-120S18. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S11-120S18 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; B:Biomarqueur ; D:Diagnostic ; D:Diagnostic différentiel ; I:Imagerie cérébrale ; I:IRM Résumé : Le diagnostic au stade précoce de la maladie d’Alzheimer (MA) repose sur l’association d’un phénotype clinique compatible et l’existence de biomarqueurs physiopathologiques de la maladie d’Alzheimer (biomarqueurs du liquide cérébrospinal ou imagerie TEP des plaques amyloïdes). L’imagerie est représentée en pratique courante par l’IRM, et la TEP-18FDG. L’IRM est employée de préférence lors du bilan initial d’un trouble cognitif, et aura pour rôle d’écarter les diagnostics différentiels (tumeurs, hydrocéphalie chronique), de déterminer s’il existe une maladie des petits vaisseaux et de la quantifier, et enfin de rechercher une atrophie cérébrale dont la topographie pourra être suggestive d’une maladie d’Alzheimer. La TEP-18FDG permettra par l’analyse du métabolisme glucidique cérébral de rechercher des anomalies en faveur d’une maladie neurodégénérative de type MA, ou l’un de ses diagnostics différentiels. L’IRM et la TEP-FDG sont des biomarqueurs de MA dits « topographiques » car l’atrophie et les modifications du métabolisme donnent des informations sur la topographie des lésions sous-jacentes mais pas sur leur nature. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45866

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Maladie d’Alzheimer : rôle de repérage, d’évaluation initiale et d’orientation du médecin généraliste / Letrilliart, Laurent in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 20, n°120S (Décembre 2020)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S19-120S24 Titre : Maladie d’Alzheimer : rôle de repérage, d’évaluation initiale et d’orientation du médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Letrilliart, Laurent Année de publication : 2020 Article en page(s) : 120S19-120S24 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; D:Diagnostic ; M:Médecin généraliste ; P:Prise de décision ; T:Trouble cognitif Résumé : Les médecins généralistes ont un rôle majeur à jouer dans l’initiation de la démarche diagnostique des troubles cognitifs, qui devrait se renforcer à l’avenir. Cette démarche est délicate à mettre en œuvre dans le cas de la maladie d’Alzheimer car la symptomatologie peut être difficile à distinguer du vieillissement physiologique ou d’un diagnostic différentiel. L’incertitude sur l’impact du diagnostic précoce et l’absence de consensus sur les tests à utiliser pour l’évaluation initiale expliquent l’ambivalence des médecins généralistes. Celle-ci peut se résoudre par une prise de décision partagée au moment opportun, concernant chaque étape de la démarche diagnostique, entre le médecin et le patient éventuellement assisté d’un aidant. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45867 [article] Maladie d’Alzheimer : rôle de repérage, d’évaluation initiale et d’orientation du médecin généraliste [texte imprimé] / Letrilliart, Laurent . - 2020 . - 120S19-120S24. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S19-120S24 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; D:Diagnostic ; M:Médecin généraliste ; P:Prise de décision ; T:Trouble cognitif Résumé : Les médecins généralistes ont un rôle majeur à jouer dans l’initiation de la démarche diagnostique des troubles cognitifs, qui devrait se renforcer à l’avenir. Cette démarche est délicate à mettre en œuvre dans le cas de la maladie d’Alzheimer car la symptomatologie peut être difficile à distinguer du vieillissement physiologique ou d’un diagnostic différentiel. L’incertitude sur l’impact du diagnostic précoce et l’absence de consensus sur les tests à utiliser pour l’évaluation initiale expliquent l’ambivalence des médecins généralistes. Celle-ci peut se résoudre par une prise de décision partagée au moment opportun, concernant chaque étape de la démarche diagnostique, entre le médecin et le patient éventuellement assisté d’un aidant. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45867

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Implémentation du programme ICOPE dans le parcours de soins du patient atteint d’une maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée / L. Gaussens in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 20, n°120S (Décembre 2020)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S25-120S32 Titre : Implémentation du programme ICOPE dans le parcours de soins du patient atteint d’une maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Gaussens ; M. Baziard ; M. Soto ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : 120S25-120S32 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; P:Parcours de soins du patient ; P:Personne âgée Résumé : La maladie d’Alzheimer (MA) et maladies apparentées (MAMA) représentent un enjeu majeur en santé publique du fait de leur prévalence et de leur impact négatif à la fois sur l’autonomie, sur la qualité de vie des sujets âgés et sur nos systèmes de santé. Leur prise en charge complexe et multidomaine s’intègre parfaitement dans le programme ICOPE (Integrated Care for Older PEople) de l’OMS qui consiste à favoriser une approche intégrée de la santé. Cette approche prend en compte les fonctions de la personne, les pathologies associées, l’environnement et le mode de vie pour développer un plan de soins centré sur la personne. Le programme ICOPE est une opportunité pour proposer un parcours de soins personnalisé pour les patients atteints de MAMA, notamment à un stade léger à modéré. Il offre un suivi facilement accessible à l’ensemble des intervenants concernant six capacités intrinsèques (mobilité, cognition, nutrition, psychologie, vision, audition), afin de prévenir les principales complications liées à cette maladie. De plus, cet outil peut être un atout dans l’accompagnement des aidants qui constituent une population fragile encore mal suivie. En détectant précocement une atteinte des capacités intrinsèques de l’aidant, il serait possible d’améliorer sa qualité de vie et optimiser le maintien au domicile des patients atteints de MAMA. Tenant compte de l’arrivée proche des molécules disease modifying dans le traitement des formes prodromales ou légères de la MA, le programme ICOPE pourrait faciliter l’accès à la filière diagnostique aux sujets présentant une MA débutante potentielle. Le programme ICOPE peut être une base solide pour la création de parcours de soins (repérage, diagnostic, suivi, prise en charge) adaptés et coordonnés. L’objectif de cet article est de proposer des perspectives d’implémentation du programme ICOPE dans le parcours de soins des patients atteints de MAMA et de leurs aidants naturels. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45868 [article] Implémentation du programme ICOPE dans le parcours de soins du patient atteint d’une maladie d’Alzheimer ou maladie apparentée [texte imprimé] / L. Gaussens ; M. Baziard ; M. Soto ; et al. . - 2020 . - 120S25-120S32. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 20, n°120S (Décembre 2020) . - 120S25-120S32 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; P:Parcours de soins du patient ; P:Personne âgée Résumé : La maladie d’Alzheimer (MA) et maladies apparentées (MAMA) représentent un enjeu majeur en santé publique du fait de leur prévalence et de leur impact négatif à la fois sur l’autonomie, sur la qualité de vie des sujets âgés et sur nos systèmes de santé. Leur prise en charge complexe et multidomaine s’intègre parfaitement dans le programme ICOPE (Integrated Care for Older PEople) de l’OMS qui consiste à favoriser une approche intégrée de la santé. Cette approche prend en compte les fonctions de la personne, les pathologies associées, l’environnement et le mode de vie pour développer un plan de soins centré sur la personne. Le programme ICOPE est une opportunité pour proposer un parcours de soins personnalisé pour les patients atteints de MAMA, notamment à un stade léger à modéré. Il offre un suivi facilement accessible à l’ensemble des intervenants concernant six capacités intrinsèques (mobilité, cognition, nutrition, psychologie, vision, audition), afin de prévenir les principales complications liées à cette maladie. De plus, cet outil peut être un atout dans l’accompagnement des aidants qui constituent une population fragile encore mal suivie. En détectant précocement une atteinte des capacités intrinsèques de l’aidant, il serait possible d’améliorer sa qualité de vie et optimiser le maintien au domicile des patients atteints de MAMA. Tenant compte de l’arrivée proche des molécules disease modifying dans le traitement des formes prodromales ou légères de la MA, le programme ICOPE pourrait faciliter l’accès à la filière diagnostique aux sujets présentant une MA débutante potentielle. Le programme ICOPE peut être une base solide pour la création de parcours de soins (repérage, diagnostic, suivi, prise en charge) adaptés et coordonnés. L’objectif de cet article est de proposer des perspectives d’implémentation du programme ICOPE dans le parcours de soins des patients atteints de MAMA et de leurs aidants naturels. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45868

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