Dépouillements

Raisonnement clinique pour douleurs complexes : utilisation d’un guide en unités de soins palliatifs / Benoît Burucoa in Médecine palliative, vol. 19, 2 (Avril 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p.63-71 Titre : Raisonnement clinique pour douleurs complexes : utilisation d’un guide en unités de soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoît Burucoa ; Matthieu Frasca ; Camille Saussac-Pietri ; Aurélie Lafargue ; Bernard Paternostre ; Timothée Hiriart Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.63-71 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cancer ; D:Douleur ; R:Raisonnement clinique ; S:Soins palliatifs ; T:Tumeur Résumé : Objectifs Une approche clinique globale et analytique, prenant en compte des causes multifactorielles, s’avère nécessaire pour comprendre et traiter les douleurs complexes et réfractaires liées au cancer. Un guide a été élaboré afin d’aider le praticien dans son raisonnement clinique. Il associe quatre approches : sémiologique, physiopathologique, anatomique et fonctionnelle. Ainsi, l’objectif principal de cette étude était d’évaluer la faisabilité d’utilisation de ce guide par des médecins d’unités de soins palliatifs. Les objectifs secondaires étaient de connaître les résultats de ces approches combinées et d’observer les modifications des coanalgésies médicamenteuses et si possible les approches multimodales. Méthode Cette étude de faisabilité était interventionnelle, non thérapeutique, et multicentrique sur les cinq unités de soins palliatifs d’Aquitaine. Dans un travail préliminaire, le guide de raisonnement clinique a été élaboré par six médecins puis soumis à la lecture critique de huit autres médecins par entretien et enfin par questionnaire. L’étude s’est déroulée auprès de sept médecins de quatre unités de soins palliatifs, tous expérimentés et diplômés en soins palliatifs. Un questionnaire remis aux médecins portait sur l’évaluation critique de l’utilisation du recueil : son utilité, ses avantages, ses limites, ses conditions d’utilisation. Résultats Sept médecins ont participé à l’étude. Parmi eux, quatre ont dit utiliser un raisonnement clinique auparavant. Six ont jugé le guide utile pour étudier les éléments manquants à l’évaluation et mieux soulager. Cinq ont estimé qu’il pourrait être généralisé dans les unités de soins palliatifs, deux qu’il pourrait être intégré au dossier dès l’admission du patient. Pour deux, le manque de temps pouvaitt être un frein à sa faisabilité. Soixante-huit patients ont été inclus, représentant 84 cas de douleur (59 % nociceptives, 35 % mixtes et 6 % neuropathiques). Parmi les douleurs évaluées, 19 comprenaient une composante neuropathique (DN4 positif). La coanalgésie a été modifiée pour tous les patients dans les 24h suivant l’admission. Discussion Pour la plupart des médecins interrogés, le guide est utile et faisable. Le manque de disponibilité, les besoins d’intégration des approches biomédicale et psychorelationnelle, d’appropriation du guide par un apprentissage et un compagnonnage ont été relevés par certains répondants. Conclusion L’évaluation de ce guide doit être poursuivie, notamment en médecine générale et en gériatrie. Son impact sur la prise en charge des douleurs liées au cancer est également à étudier. Note de contenu : Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43613 [article] Raisonnement clinique pour douleurs complexes : utilisation d’un guide en unités de soins palliatifs [texte imprimé] / Benoît Burucoa ; Matthieu Frasca ; Camille Saussac-Pietri ; Aurélie Lafargue ; Bernard Paternostre ; Timothée Hiriart . - 2020 . - p.63-71. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p.63-71 Catégories : Alpha C:Cancer ; D:Douleur ; R:Raisonnement clinique ; S:Soins palliatifs ; T:Tumeur Résumé : Objectifs Une approche clinique globale et analytique, prenant en compte des causes multifactorielles, s’avère nécessaire pour comprendre et traiter les douleurs complexes et réfractaires liées au cancer. Un guide a été élaboré afin d’aider le praticien dans son raisonnement clinique. Il associe quatre approches : sémiologique, physiopathologique, anatomique et fonctionnelle. Ainsi, l’objectif principal de cette étude était d’évaluer la faisabilité d’utilisation de ce guide par des médecins d’unités de soins palliatifs. Les objectifs secondaires étaient de connaître les résultats de ces approches combinées et d’observer les modifications des coanalgésies médicamenteuses et si possible les approches multimodales. Méthode Cette étude de faisabilité était interventionnelle, non thérapeutique, et multicentrique sur les cinq unités de soins palliatifs d’Aquitaine. Dans un travail préliminaire, le guide de raisonnement clinique a été élaboré par six médecins puis soumis à la lecture critique de huit autres médecins par entretien et enfin par questionnaire. L’étude s’est déroulée auprès de sept médecins de quatre unités de soins palliatifs, tous expérimentés et diplômés en soins palliatifs. Un questionnaire remis aux médecins portait sur l’évaluation critique de l’utilisation du recueil : son utilité, ses avantages, ses limites, ses conditions d’utilisation. Résultats Sept médecins ont participé à l’étude. Parmi eux, quatre ont dit utiliser un raisonnement clinique auparavant. Six ont jugé le guide utile pour étudier les éléments manquants à l’évaluation et mieux soulager. Cinq ont estimé qu’il pourrait être généralisé dans les unités de soins palliatifs, deux qu’il pourrait être intégré au dossier dès l’admission du patient. Pour deux, le manque de temps pouvaitt être un frein à sa faisabilité. Soixante-huit patients ont été inclus, représentant 84 cas de douleur (59 % nociceptives, 35 % mixtes et 6 % neuropathiques). Parmi les douleurs évaluées, 19 comprenaient une composante neuropathique (DN4 positif). La coanalgésie a été modifiée pour tous les patients dans les 24h suivant l’admission. Discussion Pour la plupart des médecins interrogés, le guide est utile et faisable. Le manque de disponibilité, les besoins d’intégration des approches biomédicale et psychorelationnelle, d’appropriation du guide par un apprentissage et un compagnonnage ont été relevés par certains répondants. Conclusion L’évaluation de ce guide doit être poursuivie, notamment en médecine générale et en gériatrie. Son impact sur la prise en charge des douleurs liées au cancer est également à étudier. Note de contenu : Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43613

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Étude du niveau de qualification en soins palliatifs des infirmières libérales / Michaël Chenevez in Médecine palliative, vol. 19, 2 (Avril 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 72-77 Titre : Étude du niveau de qualification en soins palliatifs des infirmières libérales Type de document : texte imprimé Auteurs : Michaël Chenevez ; Marc Degois Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 72-77 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Évaluation des pratiques professionnelles ; I:Infirmière libérale ; S:Soins infirmiers à domicile ; S:Soins palliatifs ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : Objectif Dans le cadre, d’un projet de compagnonnage à destination des soignants du domicile, notre Equipe Mobile de Soins Palliatifs a souhaité évaluer leur niveau de qualification en soins palliatifs. Matériel et méthode Un QCM de 20 questions a été créé afin d’explorer le niveau de formation, d’expérience et de connaissances en soins palliatifs. Il a été soumis à toutes les infirmières libérales installées sur la communauté de commune du Grand Pontarlier, soit 20 infirmières. Ce travail original a fait l’objet d’un mémoire de DIU soins palliatifs. Résultats Le taux de réponse est de 85 %. Le niveau de formation et d’expérience est très faible. Aucune infirmière n’a de diplôme universitaire ou d’expérience en équipe mobile ou unité de soins palliatifs. La prise en charge des symptômes et les lois de soins palliatifs sont peu connues. Conclusion La méthode est simple. Elle peut être utilisée par d’autres équipes pour évaluer d’autres professionnels de santé. Ce travail a suscité un vif intérêt de la part des infirmières libérales, sans doute parce que si elles suivent peu de patients en soins palliatifs chaque année, leurs difficultés sont réelles. Ces difficultés, révélées dans d’autres travaux, peuvent être mises en lien avec le faible niveau de formation et d’expérience mis en évidence. Notre travail de formation devra permettre une meilleure qualité de prise en charge du patient. Note de contenu : Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43614 [article] Étude du niveau de qualification en soins palliatifs des infirmières libérales [texte imprimé] / Michaël Chenevez ; Marc Degois . - 2020 . - p. 72-77. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 72-77 Catégories : Alpha E:Évaluation des pratiques professionnelles ; I:Infirmière libérale ; S:Soins infirmiers à domicile ; S:Soins palliatifs ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : Objectif Dans le cadre, d’un projet de compagnonnage à destination des soignants du domicile, notre Equipe Mobile de Soins Palliatifs a souhaité évaluer leur niveau de qualification en soins palliatifs. Matériel et méthode Un QCM de 20 questions a été créé afin d’explorer le niveau de formation, d’expérience et de connaissances en soins palliatifs. Il a été soumis à toutes les infirmières libérales installées sur la communauté de commune du Grand Pontarlier, soit 20 infirmières. Ce travail original a fait l’objet d’un mémoire de DIU soins palliatifs. Résultats Le taux de réponse est de 85 %. Le niveau de formation et d’expérience est très faible. Aucune infirmière n’a de diplôme universitaire ou d’expérience en équipe mobile ou unité de soins palliatifs. La prise en charge des symptômes et les lois de soins palliatifs sont peu connues. Conclusion La méthode est simple. Elle peut être utilisée par d’autres équipes pour évaluer d’autres professionnels de santé. Ce travail a suscité un vif intérêt de la part des infirmières libérales, sans doute parce que si elles suivent peu de patients en soins palliatifs chaque année, leurs difficultés sont réelles. Ces difficultés, révélées dans d’autres travaux, peuvent être mises en lien avec le faible niveau de formation et d’expérience mis en évidence. Notre travail de formation devra permettre une meilleure qualité de prise en charge du patient. Note de contenu : Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43614

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« Kipal, le jeu du qui quoi comment en soins palliatifs » : outil ludopédagogique en soins palliatifs / Fanny Reix in Médecine palliative, vol. 19, 2 (Avril 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 78-85 Titre : « Kipal, le jeu du qui quoi comment en soins palliatifs » : outil ludopédagogique en soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Fanny Reix ; Béatrice El Kouch Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 78-85 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Apprentissage ; D:Dispositif pédagogique ; F:Formation continue ; J:Jeu ; S:Simulation (enseignement par simulation clinique) ; S:Soins palliatifs Résumé : Résumé « Kipal, le jeu du qui quoi comment en soins palliatifs » est un outil ludopédagogique élaboré par une infirmière et un médecin membres d’une équipe mobile de soins palliatifs au centre hospitalier de Vienne. Grâce à la création de cas patients fictifs et évolutifs au cours du jeu, les soignants participants peuvent appréhender des thèmes variés concernant les soins palliatifs de façon interactive. Les bénéfices attendus sont, une implication des apprenants devenant acteurs de leur formation, la dédramatisation du thème des soins palliatifs, la définition d’une démarche palliative et la découverte de la variété des prises en soin par la richesse des scénarios possibles. Pour cela, le jeu propose 16 situations cliniques brèves, issues de diverses spécialités, 46 cartes dites « évènement » (clinique, psychologique, social ou familial) et 62 cartes « suggestion » (ressources humaines et techniques disponibles) qui pourront être associées à l’infini à chaque partie. Cet outil est réservé aux professionnels des soins palliatifs lors de formations destinées à des soignants non spécialisés, mais exerçant auprès de personnes nécessitant des soins palliatifs. En perspective, des extensions pourront être développées pour s’adapter à un public plus large (pédiatrie, domicile). Soutenu par le Fonds pour les soins palliatifs et approuvé par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP), 250 jeux Kipal ont été attribués lors du congrès francophone de soins palliatifs organisé par la SFAP et la Fédération francophone internationale de soins palliatifs en 2019. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43615 [article] « Kipal, le jeu du qui quoi comment en soins palliatifs » : outil ludopédagogique en soins palliatifs [texte imprimé] / Fanny Reix ; Béatrice El Kouch . - 2020 . - p. 78-85. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 78-85 Catégories : Alpha A:Apprentissage ; D:Dispositif pédagogique ; F:Formation continue ; J:Jeu ; S:Simulation (enseignement par simulation clinique) ; S:Soins palliatifs Résumé : Résumé « Kipal, le jeu du qui quoi comment en soins palliatifs » est un outil ludopédagogique élaboré par une infirmière et un médecin membres d’une équipe mobile de soins palliatifs au centre hospitalier de Vienne. Grâce à la création de cas patients fictifs et évolutifs au cours du jeu, les soignants participants peuvent appréhender des thèmes variés concernant les soins palliatifs de façon interactive. Les bénéfices attendus sont, une implication des apprenants devenant acteurs de leur formation, la dédramatisation du thème des soins palliatifs, la définition d’une démarche palliative et la découverte de la variété des prises en soin par la richesse des scénarios possibles. Pour cela, le jeu propose 16 situations cliniques brèves, issues de diverses spécialités, 46 cartes dites « évènement » (clinique, psychologique, social ou familial) et 62 cartes « suggestion » (ressources humaines et techniques disponibles) qui pourront être associées à l’infini à chaque partie. Cet outil est réservé aux professionnels des soins palliatifs lors de formations destinées à des soignants non spécialisés, mais exerçant auprès de personnes nécessitant des soins palliatifs. En perspective, des extensions pourront être développées pour s’adapter à un public plus large (pédiatrie, domicile). Soutenu par le Fonds pour les soins palliatifs et approuvé par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP), 250 jeux Kipal ont été attribués lors du congrès francophone de soins palliatifs organisé par la SFAP et la Fédération francophone internationale de soins palliatifs en 2019. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43615

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Directives de fin de vie en maison d’accueil spécialisée / Vincent Hémonel in Médecine palliative, vol. 19, 2 (Avril 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 86-91 Titre : Directives de fin de vie en maison d’accueil spécialisée Type de document : texte imprimé Auteurs : Vincent Hémonel Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 86-91 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Directive anticipée ; E:Equipe soignante ; E:Ethique ; H:Handicapé (personne) ; L:Loi Claeys-Léonetti ; P:Polyhandicap ; R:Relation soignant-famille ; S:Soins palliatifs Résumé : Objectifs et Contexte C’est au décours de la prise en charge d’un résident polyhandicapé dyscommunicant en situation palliative, pour lequel le projet de vie et de soins a été établi par l’intermédiaire d’une réflexion collégiale, que l’équipe soignante s’est interrogée sur l’anticipation des directives de fin de vie pour d’autres résidents. Quelles seraient, alors, les conséquences pour ces résidents et leurs familles d’anticiper une telle réflexion dans ce contexte ? Methodologie Les résidents et leur famille sont vus une première fois en binôme (médecin/psychologue ou infirmière). À l’issue de ce premier entretien, la situation est signalée au réseau afin d’initier une réflexion. Nous organisons ensuite une réunion collégiale si besoin à laquelle participent les familles, le médecin du réseau, le médecin traitant, deux référents soignants et une infirmière de la MAS. A posteriori, les familles sont contactées par téléphone afin de réaliser une enquête concernant leur vécu. Résultats et discussion Sept résidents ont fait l’objet de ce dispositif. Trois d’entre eux ont nécessité la réalisation d’une réunion collégiale. Deux d’entre eux ont été accompagnés jusqu’à leur décès au sein de la résidence. Pour le troisième, il a été décidé de ne pas mettre en place de nutrition artificielle. Les 4 derniers résidents et l’équipe ont été vus en entretien par le réseau. Les 7 familles contactées a posteriori ont dit ressentir un soulagement ou un effet déculpabilisant. Conclusion Ces résultats permettent de penser que l’anticipation de la réflexion avec les familles des résidents polyhandicapés dyscommunicants pourrait avoir des conséquences positives pour les résidents et leurs familles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43616 [article] Directives de fin de vie en maison d’accueil spécialisée [texte imprimé] / Vincent Hémonel . - 2020 . - p. 86-91. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 86-91 Catégories : Alpha D:Directive anticipée ; E:Equipe soignante ; E:Ethique ; H:Handicapé (personne) ; L:Loi Claeys-Léonetti ; P:Polyhandicap ; R:Relation soignant-famille ; S:Soins palliatifs Résumé : Objectifs et Contexte C’est au décours de la prise en charge d’un résident polyhandicapé dyscommunicant en situation palliative, pour lequel le projet de vie et de soins a été établi par l’intermédiaire d’une réflexion collégiale, que l’équipe soignante s’est interrogée sur l’anticipation des directives de fin de vie pour d’autres résidents. Quelles seraient, alors, les conséquences pour ces résidents et leurs familles d’anticiper une telle réflexion dans ce contexte ? Methodologie Les résidents et leur famille sont vus une première fois en binôme (médecin/psychologue ou infirmière). À l’issue de ce premier entretien, la situation est signalée au réseau afin d’initier une réflexion. Nous organisons ensuite une réunion collégiale si besoin à laquelle participent les familles, le médecin du réseau, le médecin traitant, deux référents soignants et une infirmière de la MAS. A posteriori, les familles sont contactées par téléphone afin de réaliser une enquête concernant leur vécu. Résultats et discussion Sept résidents ont fait l’objet de ce dispositif. Trois d’entre eux ont nécessité la réalisation d’une réunion collégiale. Deux d’entre eux ont été accompagnés jusqu’à leur décès au sein de la résidence. Pour le troisième, il a été décidé de ne pas mettre en place de nutrition artificielle. Les 4 derniers résidents et l’équipe ont été vus en entretien par le réseau. Les 7 familles contactées a posteriori ont dit ressentir un soulagement ou un effet déculpabilisant. Conclusion Ces résultats permettent de penser que l’anticipation de la réflexion avec les familles des résidents polyhandicapés dyscommunicants pourrait avoir des conséquences positives pour les résidents et leurs familles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43616

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Une Neztoile en relations ultimes - regards croisés de l’anthropologie et de la philosophie / Myriam Legenne in Médecine palliative, vol. 19, 2 (Avril 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 92-99 Titre : Une Neztoile en relations ultimes - regards croisés de l’anthropologie et de la philosophie Type de document : texte imprimé Auteurs : Myriam Legenne Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 92-99 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Anthropologie ; A:Art-thérapie ; P:Philosophie ; P:Poésie ; S:Sens ; S:Sens de la vie ; S:Soins palliatifs Résumé : Rencontrer un lutin est somme toute assez extraordinaire. C’est pourtant l’aventure proposée à des personnes suivies par notre équipe mobile de soins palliatifs, avec qui travaille Uonam, une Neztoile (art-thérapeute). Constatant les effets de cette rencontre rapportés par les patients, mais aussi par les soignants dans les services, nous avons souhaité en comprendre quelques aspects. Un entretien semi-dirigé avec Manou Clair (Neztoile à ses heures de travail) a permis d’en avancer quelques thèmes, aidé par certains anthropologues comme Albert Piette, ayant travaillé sur la question du détail, et de Jankelevitch et Ricoeur, philosophes. L’enjeu pour nous est de voir à quels modes d’être et d’existence un personnage comme la Neztoile, ni complètement humain ni vraiment irréel, appelle la personne malade affrontée à la question du sens et par quels détails cette rencontre passe. La poésie de l’imaginaire porté par ce personnage sorti du bois metaphorise d’une façon unique et décalée le réel brut et sans masque d’une chambre d’hôpital. Des analogies peuvent s’observer entre la Neztoile, présence inhabituelle dans un hôpital où sont pris en charge des adultes, et des personnages comme le trickster ou le chaman. Ces approches anthropologiques nous donnent des pistes pour expliciter l’ambivalence qui entoure la Neztoile : d’une part, le rejet ou la peur ressentis par certains soignants, d’autre part, la magie de la rencontre avec un patient. Au fil de cette étude, le travail du sens se met au jour, tricotant entre l’absurde de la souffrance et la contemplation de la vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43617 [article] Une Neztoile en relations ultimes - regards croisés de l’anthropologie et de la philosophie [texte imprimé] / Myriam Legenne . - 2020 . - p. 92-99. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 92-99 Catégories : Alpha A:Anthropologie ; A:Art-thérapie ; P:Philosophie ; P:Poésie ; S:Sens ; S:Sens de la vie ; S:Soins palliatifs Résumé : Rencontrer un lutin est somme toute assez extraordinaire. C’est pourtant l’aventure proposée à des personnes suivies par notre équipe mobile de soins palliatifs, avec qui travaille Uonam, une Neztoile (art-thérapeute). Constatant les effets de cette rencontre rapportés par les patients, mais aussi par les soignants dans les services, nous avons souhaité en comprendre quelques aspects. Un entretien semi-dirigé avec Manou Clair (Neztoile à ses heures de travail) a permis d’en avancer quelques thèmes, aidé par certains anthropologues comme Albert Piette, ayant travaillé sur la question du détail, et de Jankelevitch et Ricoeur, philosophes. L’enjeu pour nous est de voir à quels modes d’être et d’existence un personnage comme la Neztoile, ni complètement humain ni vraiment irréel, appelle la personne malade affrontée à la question du sens et par quels détails cette rencontre passe. La poésie de l’imaginaire porté par ce personnage sorti du bois metaphorise d’une façon unique et décalée le réel brut et sans masque d’une chambre d’hôpital. Des analogies peuvent s’observer entre la Neztoile, présence inhabituelle dans un hôpital où sont pris en charge des adultes, et des personnages comme le trickster ou le chaman. Ces approches anthropologiques nous donnent des pistes pour expliciter l’ambivalence qui entoure la Neztoile : d’une part, le rejet ou la peur ressentis par certains soignants, d’autre part, la magie de la rencontre avec un patient. Au fil de cette étude, le travail du sens se met au jour, tricotant entre l’absurde de la souffrance et la contemplation de la vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43617

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Le soutien aux proches : un dispositif favorable à la communication dans le couple / Justine Reny in Médecine palliative, vol. 19, 2 (Avril 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 100-104 Titre : Le soutien aux proches : un dispositif favorable à la communication dans le couple Type de document : texte imprimé Auteurs : Justine Reny Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 100-104 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accompagnement des proches ; C:Couple ; F:Famille ; R:Relation soignant-famille ; S:Soins palliatifs ; S:Soutien psychologique Résumé : Le couple est « une foule à deux » disait Freud. Il s’agit d’une relation entre deux êtres qui est marquée d’un fonctionnement particulier. Le couple a ses habitudes, ses modes de vie, ses règles de fonctionnement plus ou moins tacites. Face à la maladie, le couple est ébranlé. Chacun vit une réalité différente avec ses appréhensions et ses craintes qui lui sont singulières : « Je n’ai pas le droit de me plaindre, c’est lui qui est malade… ». Une asymétrie se créer entre « celui qui est malade » et « celui qui est (censé) être bien portant ». Pourtant, le partenaire de vie est touché, lui aussi, dans son corps et dans son être. Des troubles du sommeil, de l’appétit, une fatigue physique et psychique, sont souvent constatés. Un sentiment d’impuissance, de culpabilité, de non-légitimité « à dire » ce qu’il ressent à son proche malade est prégnant. Un climat de non-dits règne au sein du couple. Au travers de situations cliniques relatées, nous partirons de l’observation que le soutien apporté aux proches permet de maintenir les ressources personnelles de l’aidant et favorise « l’accordage » relationnel, la communication au sein du couple. Aider le couple dans les différentes crises induites par la maladie grave, peut lui permettre de développer une nouvelle dynamique. De manière préventive, cela permet de favoriser la transmission et l’accompagnement du deuil à venir pour le proche. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43618 [article] Le soutien aux proches : un dispositif favorable à la communication dans le couple [texte imprimé] / Justine Reny . - 2020 . - p. 100-104. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 100-104 Catégories : Alpha A:Accompagnement des proches ; C:Couple ; F:Famille ; R:Relation soignant-famille ; S:Soins palliatifs ; S:Soutien psychologique Résumé : Le couple est « une foule à deux » disait Freud. Il s’agit d’une relation entre deux êtres qui est marquée d’un fonctionnement particulier. Le couple a ses habitudes, ses modes de vie, ses règles de fonctionnement plus ou moins tacites. Face à la maladie, le couple est ébranlé. Chacun vit une réalité différente avec ses appréhensions et ses craintes qui lui sont singulières : « Je n’ai pas le droit de me plaindre, c’est lui qui est malade… ». Une asymétrie se créer entre « celui qui est malade » et « celui qui est (censé) être bien portant ». Pourtant, le partenaire de vie est touché, lui aussi, dans son corps et dans son être. Des troubles du sommeil, de l’appétit, une fatigue physique et psychique, sont souvent constatés. Un sentiment d’impuissance, de culpabilité, de non-légitimité « à dire » ce qu’il ressent à son proche malade est prégnant. Un climat de non-dits règne au sein du couple. Au travers de situations cliniques relatées, nous partirons de l’observation que le soutien apporté aux proches permet de maintenir les ressources personnelles de l’aidant et favorise « l’accordage » relationnel, la communication au sein du couple. Aider le couple dans les différentes crises induites par la maladie grave, peut lui permettre de développer une nouvelle dynamique. De manière préventive, cela permet de favoriser la transmission et l’accompagnement du deuil à venir pour le proche. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43618

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Oncopediatrics death: does cancer endanger the family in Cameroonian context? / Serge Patient Makak in Médecine palliative, vol. 19, 2 (Avril 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 105-113 Titre : Oncopediatrics death: does cancer endanger the family in Cameroonian context? Type de document : texte imprimé Auteurs : Serge Patient Makak ; Gwladys Véronique Aliana Otsamba Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 105-113 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; C:Cancer ; D:Deuil ; E:Enfant ; F:Famille ; S:Soins interculturels ; S:Soins palliatifs ; T:Tumeur Résumé : Contexte et objectif La famille en tant que structure sociale de base est importante pour les soins en oncopédiatrie, ce d’autant plus que dans le contexte camerounais, presque toute la charge financière du traitement lui incombe. À la suite d’un travail sur les évènements post-mortem des cancers pédiatriques au Cameroun, nous avons été frappé par la phrase d’une mère éplorée, « Je ne pensais plus pouvoir parler de ça, depuis que l’enfant est mort le mot famille ne signifie plus rien pour moi ». Ainsi, cet article s’intéresse au devenir des familles endeuillées de cancers pédiatriques avec comme principales questions de savoir comment les familles font face aux traitements et aux décès. Materiel et méthode Ce travail repose sur un socle purement qualitatif. La collecte de données s’appuie sur une revue documentaire et des entretiens semi-structurés avec des familles nucléaires, monoparentales et élargies de type polygamique ou non, endeuillées de cancer pédiatrique. L’analyse sémantique permet une interprétation des données avec le modèle de déviance de Parsons se rapportant à l’aliénation en termes de rébellion ou de déni. Ce qui a une certaine accointance avec les notions d’ordre spontané de l’individualisme méthodologique et de substitut fonctionnel du fonctionnalisme. Résultats et discussion L’apparition des familles nucléaires en Afrique a une certaine étroitesse avec la pauvreté et l’occidentalisation des mœurs. Ce qui a un effet sur l’emblématique « solidarité africaine ». L’amenuisement des ressources financières de certaines familles élargies, due aux coûts élevés des traitements des cancers pédiatriques, entraîne le passage des solidarités mécaniques vers des solidarités organiques. D’où la nucléarisation de certaines familles élargies et l’individualisation de certains comportements. Dans un contexte où le recours à la psychologie est mal perçu et supposé n’être nécessaire qu’à des personnes folles, cet isolement à son tour entraîne un investissement émotionnel très important, principalement chez les garde-malades qui sont généralement les mères. Ce trop-plein émotionnel continue même après la mort de l’enfant quelques fois aux dépens du tissu des relations qui ont cours surtout dans les familles nucléaires et monoparentales, au sein de laquelle les mères sont des piliers, au point de faire voler en éclat plusieurs d’entre elles. Conclusion La connaissance et la compréhension des déterminants culturels et psychosociaux capables de déstructurer des familles endeuillées des cancers pédiatriques, est un atout pour envisager sous de meilleures auspices le suivi des patients et surtout celui de leurs familles pendant les traitements. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43619 [article] Oncopediatrics death: does cancer endanger the family in Cameroonian context? [texte imprimé] / Serge Patient Makak ; Gwladys Véronique Aliana Otsamba . - 2020 . - p. 105-113. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 105-113 Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; C:Cancer ; D:Deuil ; E:Enfant ; F:Famille ; S:Soins interculturels ; S:Soins palliatifs ; T:Tumeur Résumé : Contexte et objectif La famille en tant que structure sociale de base est importante pour les soins en oncopédiatrie, ce d’autant plus que dans le contexte camerounais, presque toute la charge financière du traitement lui incombe. À la suite d’un travail sur les évènements post-mortem des cancers pédiatriques au Cameroun, nous avons été frappé par la phrase d’une mère éplorée, « Je ne pensais plus pouvoir parler de ça, depuis que l’enfant est mort le mot famille ne signifie plus rien pour moi ». Ainsi, cet article s’intéresse au devenir des familles endeuillées de cancers pédiatriques avec comme principales questions de savoir comment les familles font face aux traitements et aux décès. Materiel et méthode Ce travail repose sur un socle purement qualitatif. La collecte de données s’appuie sur une revue documentaire et des entretiens semi-structurés avec des familles nucléaires, monoparentales et élargies de type polygamique ou non, endeuillées de cancer pédiatrique. L’analyse sémantique permet une interprétation des données avec le modèle de déviance de Parsons se rapportant à l’aliénation en termes de rébellion ou de déni. Ce qui a une certaine accointance avec les notions d’ordre spontané de l’individualisme méthodologique et de substitut fonctionnel du fonctionnalisme. Résultats et discussion L’apparition des familles nucléaires en Afrique a une certaine étroitesse avec la pauvreté et l’occidentalisation des mœurs. Ce qui a un effet sur l’emblématique « solidarité africaine ». L’amenuisement des ressources financières de certaines familles élargies, due aux coûts élevés des traitements des cancers pédiatriques, entraîne le passage des solidarités mécaniques vers des solidarités organiques. D’où la nucléarisation de certaines familles élargies et l’individualisation de certains comportements. Dans un contexte où le recours à la psychologie est mal perçu et supposé n’être nécessaire qu’à des personnes folles, cet isolement à son tour entraîne un investissement émotionnel très important, principalement chez les garde-malades qui sont généralement les mères. Ce trop-plein émotionnel continue même après la mort de l’enfant quelques fois aux dépens du tissu des relations qui ont cours surtout dans les familles nucléaires et monoparentales, au sein de laquelle les mères sont des piliers, au point de faire voler en éclat plusieurs d’entre elles. Conclusion La connaissance et la compréhension des déterminants culturels et psychosociaux capables de déstructurer des familles endeuillées des cancers pédiatriques, est un atout pour envisager sous de meilleures auspices le suivi des patients et surtout celui de leurs familles pendant les traitements. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43619

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T008693	MED	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

Place des opiacés dans le traitement de la dyspnée en soins palliatifs / Nesrine Kallel in Médecine palliative, vol. 19, 2 (Avril 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 114-120 Titre : Place des opiacés dans le traitement de la dyspnée en soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Nesrine Kallel ; Ilhem Yangui ; Walid Feki ; Hajeur Ayedi ; Samy Kammoun Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 114-120 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Dyspnée ; O:Opiacé ; S:Soins palliatifs Résumé : Les soins palliatifs sont une approche multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients et leurs familles à tous les stades d’une maladie grave. Cette approche est accomplie en gérant les symptômes pénibles tels que la douleur et la dyspnée. La dyspnée réfractaire se caractérise par une difficulté respiratoire persistante au repos ou avec un effort minimal malgré un traitement optimal de la maladie sous-jacente. L’utilisation d’opioïdes a été bien documentée dans ce contexte ; cependant, l’hésitation persiste lors de la prescription d’opioïdes jusqu’aux étapes terminales de la maladie. Ce travail décrit les preuves actuelles de l’utilisation des opioïdes pour le traitement de la dyspnée en soins palliatifs, les protocoles et les voies de leur administration. Note de contenu : Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43620 [article] Place des opiacés dans le traitement de la dyspnée en soins palliatifs [texte imprimé] / Nesrine Kallel ; Ilhem Yangui ; Walid Feki ; Hajeur Ayedi ; Samy Kammoun . - 2020 . - p. 114-120. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 2 (Avril 2020) . - p. 114-120 Catégories : Alpha D:Dyspnée ; O:Opiacé ; S:Soins palliatifs Résumé : Les soins palliatifs sont une approche multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients et leurs familles à tous les stades d’une maladie grave. Cette approche est accomplie en gérant les symptômes pénibles tels que la douleur et la dyspnée. La dyspnée réfractaire se caractérise par une difficulté respiratoire persistante au repos ou avec un effort minimal malgré un traitement optimal de la maladie sous-jacente. L’utilisation d’opioïdes a été bien documentée dans ce contexte ; cependant, l’hésitation persiste lors de la prescription d’opioïdes jusqu’aux étapes terminales de la maladie. Ce travail décrit les preuves actuelles de l’utilisation des opioïdes pour le traitement de la dyspnée en soins palliatifs, les protocoles et les voies de leur administration. Note de contenu : Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43620

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