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Gestion d'une épidémie à Pseudomonas aeruginosa sécréteur de carbapénémase de type VIM-4 en hématologie / Anaïs Colas in Hygiènes, Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - p. 45-50 Titre : Gestion d'une épidémie à Pseudomonas aeruginosa sécréteur de carbapénémase de type VIM-4 en hématologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Anaïs Colas, Auteur ; Marie REGAD, Auteur ; Julie Lizon, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 45-50 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie ; B:Bactérie multi- et hautement résistante ; C:Contagion ; C:Contamination ; E:Épidémie ; G:Gestion ; H:Hôpital ; P:Précautions standard ; Q:Qualité de l'eau Résumé : Objectif : Le service d'hématologie a fait face à une épidémie de Pseudomonas aeruginosa sécréteur de carbapénémase de type VIM-4. L'objectif est de partager l'expérience de la gestion d'une épidémie par un micro-organisme multirésistant d'origine environnementale au sein d'un centre hospitalier régional universitaire. Matériel et méthodes : Le service a une capacité de 39 lits. En 2017, quatre patients ont présenté une colonisation et quatre ont présenté une infection à Pseudomonas aeruginosa sécréteur de carbapénémase de type VIM-4. Résultats : Quatre patients sont décédés. Les souches des micro-organismes étaient identiques en termes de résistance. Des audits de pratiques ainsi que des investigations cliniques et environnementales ont été réalisés dès les premiers cas. Plusieurs mesures correctives ont été appliquées : des formations sur les précautions standard et complémentaires, l'entretien des locaux, l'hygiène des mains ainsi que la correction des dérives sur la gestion des excreta et la désinfection par voie aérienne à la sortie 'un patient porteur. Suite à des investigations environnementales, un prélèvement de siphon est revenu positif avec la même souche. Malgré la désinfection du siphon, un autre cas est survenu dans cette chambre qui a été alors fermée. Aucun nouveau cas d'origine environnementale n'a été découvert depuis. Conclusion : Devant l?apparition ponctuelle de cas, une transmission environnementale a fortement été suspectée. Le mécanisme de rétrocontamination via les siphons n?a pas encore été établi. Notre établissement a débuté la pose de siphons hygiéniques tout en limitant l?usage des biocides. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43577 [article] Gestion d'une épidémie à Pseudomonas aeruginosa sécréteur de carbapénémase de type VIM-4 en hématologie [texte imprimé] / Anaïs Colas, Auteur ; Marie REGAD, Auteur ; Julie Lizon, Auteur ; et al., Auteur . - 2020 . - p. 45-50. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - p. 45-50 Catégories : Alpha B:Bactérie ; B:Bactérie multi- et hautement résistante ; C:Contagion ; C:Contamination ; E:Épidémie ; G:Gestion ; H:Hôpital ; P:Précautions standard ; Q:Qualité de l'eau Résumé : Objectif : Le service d'hématologie a fait face à une épidémie de Pseudomonas aeruginosa sécréteur de carbapénémase de type VIM-4. L'objectif est de partager l'expérience de la gestion d'une épidémie par un micro-organisme multirésistant d'origine environnementale au sein d'un centre hospitalier régional universitaire. Matériel et méthodes : Le service a une capacité de 39 lits. En 2017, quatre patients ont présenté une colonisation et quatre ont présenté une infection à Pseudomonas aeruginosa sécréteur de carbapénémase de type VIM-4. Résultats : Quatre patients sont décédés. Les souches des micro-organismes étaient identiques en termes de résistance. Des audits de pratiques ainsi que des investigations cliniques et environnementales ont été réalisés dès les premiers cas. Plusieurs mesures correctives ont été appliquées : des formations sur les précautions standard et complémentaires, l'entretien des locaux, l'hygiène des mains ainsi que la correction des dérives sur la gestion des excreta et la désinfection par voie aérienne à la sortie 'un patient porteur. Suite à des investigations environnementales, un prélèvement de siphon est revenu positif avec la même souche. Malgré la désinfection du siphon, un autre cas est survenu dans cette chambre qui a été alors fermée. Aucun nouveau cas d'origine environnementale n'a été découvert depuis. Conclusion : Devant l?apparition ponctuelle de cas, une transmission environnementale a fortement été suspectée. Le mécanisme de rétrocontamination via les siphons n?a pas encore été établi. Notre établissement a débuté la pose de siphons hygiéniques tout en limitant l?usage des biocides. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43577

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Hygiène des mains à l'hôpital de zone d'Adjohoun au Bénin : un audit en maternité et en médecine-pédiatrie (2018) / Cyriaque Dégbey in Hygiènes, Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - p. 56-59 Titre : Hygiène des mains à l'hôpital de zone d'Adjohoun au Bénin : un audit en maternité et en médecine-pédiatrie (2018) Type de document : texte imprimé Auteurs : Cyriaque Dégbey, Auteur ; et al., Auteur ; Noukpo HOUSSOU, Auteur ; Ghislain SOPOH, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 56-59 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; H:Hygiène des mains ; I:Infirmière ; L:Lavage des mains ; O:Observance ; S:Sécurité ; S:Solution hydroalcoolique Résumé : Introduction : L?hygiène des mains constitue un défi majeur pour la sécurité des patients et des professionnels de santé. Objectif : Le présent travail a pour objectif d'évaluer l'observance de l'hygiène des mains par le personnel soignant et les moyens mis en place pour sa réalisation. Méthode : Il s?agit d?une étude transversale, descriptive et évaluative portant sur les soignants de maternité et médecine-pédiatrie. La méthode d?échantillonnage utilisée est non probabiliste avec recherche de l?exhaustivité. Résultats : Les agents présentent une ancienneté professionnelle dont la médiane est de 4 ans (1-10). Si les sages-femmes ont une parfaite maîtrise des indications de l?hygiène des mains, le niveau de connaissance des indications est relativement bas chez les autres personnels de soins. S?agissant des techniques d?hygiène des mains, 52% des personnes ne connaissent pas la friction hydroalcoolique (FHA) des mains alors que le lavage simple des mains est connu de tous les agents interviewés. De plus 42% des agents ne reconnaissent pas la main (du soignant) comme principal mode de transmission croisée en absence d?hygiène des mains et 77% des agents ne savent pas que la friction FHA des mains est plus efficace sur les micro-organismes que le lavage simple des mains. Enfin le taux d?observance de l?hygiène des mains dans les deux services est globalement de 16%. Ce taux est plus élevé chez les sages-femmes (22%) que chez les aides-soignants (10%). Conclusion : Par les résultats obtenus, cette étude nous a permis de mesurer la faiblesse de l?observance de l?hygiène des mains par les personnels travaillant dans les services de maternité et de médecine-pédiatrie de l?hôpital de zone d?Adjohoun. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43579 [article] Hygiène des mains à l'hôpital de zone d'Adjohoun au Bénin : un audit en maternité et en médecine-pédiatrie (2018) [texte imprimé] / Cyriaque Dégbey, Auteur ; et al., Auteur ; Noukpo HOUSSOU, Auteur ; Ghislain SOPOH, Auteur . - 2020 . - p. 56-59. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - p. 56-59 Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; H:Hygiène des mains ; I:Infirmière ; L:Lavage des mains ; O:Observance ; S:Sécurité ; S:Solution hydroalcoolique Résumé : Introduction : L?hygiène des mains constitue un défi majeur pour la sécurité des patients et des professionnels de santé. Objectif : Le présent travail a pour objectif d'évaluer l'observance de l'hygiène des mains par le personnel soignant et les moyens mis en place pour sa réalisation. Méthode : Il s?agit d?une étude transversale, descriptive et évaluative portant sur les soignants de maternité et médecine-pédiatrie. La méthode d?échantillonnage utilisée est non probabiliste avec recherche de l?exhaustivité. Résultats : Les agents présentent une ancienneté professionnelle dont la médiane est de 4 ans (1-10). Si les sages-femmes ont une parfaite maîtrise des indications de l?hygiène des mains, le niveau de connaissance des indications est relativement bas chez les autres personnels de soins. S?agissant des techniques d?hygiène des mains, 52% des personnes ne connaissent pas la friction hydroalcoolique (FHA) des mains alors que le lavage simple des mains est connu de tous les agents interviewés. De plus 42% des agents ne reconnaissent pas la main (du soignant) comme principal mode de transmission croisée en absence d?hygiène des mains et 77% des agents ne savent pas que la friction FHA des mains est plus efficace sur les micro-organismes que le lavage simple des mains. Enfin le taux d?observance de l?hygiène des mains dans les deux services est globalement de 16%. Ce taux est plus élevé chez les sages-femmes (22%) que chez les aides-soignants (10%). Conclusion : Par les résultats obtenus, cette étude nous a permis de mesurer la faiblesse de l?observance de l?hygiène des mains par les personnels travaillant dans les services de maternité et de médecine-pédiatrie de l?hôpital de zone d?Adjohoun. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43579

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L'évaluation de la pertinence des examens cytobactériologiques des urines : de la prescription à la l'interprétation / Mathilde POUJOL in Hygiènes, Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - 51-55 Titre : L'évaluation de la pertinence des examens cytobactériologiques des urines : de la prescription à la l'interprétation Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathilde POUJOL, Auteur ; et al., Auteur ; Charlotte PUJOL, Auteur ; Isabelle LE THOMAS-BORIES, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : 51-55 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Evaluation ; E:Examen biologique ; I:Infection urinaire ; P:Pharmacorésistance ; U:Urine Résumé : Contexte et objectif : Un examen cytobactériologique des urines (ECBU) non pertinent suivi d'un traitement antibiotique non nécessaire peut avoir des conséquences écologiques, cliniques et économiques non négligeables. L'objectif de ce travail est d?évaluer l'évolution dans le temps de la pertinence des prescriptions d'ECBU et du bon usage des antibiotiques au centre hospitalier de Perpignan. Cette évaluation des ECBU est réalisée depuis 2007. Méthode : Cette évaluation prospective a été réalisée aux urgences, en gériatrie et au service des maladies infectieuses et tropicales (Smit). La fiche d?audit décrit les données du laboratoire, le contexte clinique dans lequel est fait l?examen, à partir du dossier patient. Les pertinences de l?ECBU et de l?antibiothérapie sont ensuite analysées en collaboration avec le médecin référent de chacun des services. Résultats : Sur un total de 234 ECBU, 61,2% ont été réalisés aux urgences, 24,3% en gériatrie et 14,5% au Smit. 82% des patients présentent des signes cliniques orientant vers une infection urinaire. La prescription médicale de l?ECBU (retrouvée dans 92,7% des cas) est pertinente dans 84,6% des cas. L?antibiothérapie à visée urinaire est pertinente dans 87,8% des cas. Conclusion : La pertinence des ECBU et de l?antibiothérapie évolue favorablement dans le temps. L?amélioration de la prescription des examens peut être liée à l?informatisation des services. La réévaluation de l?antibiothérapie est conforme pour le Smit et la gériatrie mais en revanche insuffisante aux urgences. De ce fait, une organisation du suivi du dossier des patients sortis à domicile avant le résultat de l?examen est définie avec l?équipe médicale. Cette évaluation sera renouvelée à l?échelle du groupement hospitalier de territoire Aude-Pyrénées. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43582 [article] L'évaluation de la pertinence des examens cytobactériologiques des urines : de la prescription à la l'interprétation [texte imprimé] / Mathilde POUJOL, Auteur ; et al., Auteur ; Charlotte PUJOL, Auteur ; Isabelle LE THOMAS-BORIES, Auteur . - 2020 . - 51-55. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - 51-55 Catégories : Alpha E:Evaluation ; E:Examen biologique ; I:Infection urinaire ; P:Pharmacorésistance ; U:Urine Résumé : Contexte et objectif : Un examen cytobactériologique des urines (ECBU) non pertinent suivi d'un traitement antibiotique non nécessaire peut avoir des conséquences écologiques, cliniques et économiques non négligeables. L'objectif de ce travail est d?évaluer l'évolution dans le temps de la pertinence des prescriptions d'ECBU et du bon usage des antibiotiques au centre hospitalier de Perpignan. Cette évaluation des ECBU est réalisée depuis 2007. Méthode : Cette évaluation prospective a été réalisée aux urgences, en gériatrie et au service des maladies infectieuses et tropicales (Smit). La fiche d?audit décrit les données du laboratoire, le contexte clinique dans lequel est fait l?examen, à partir du dossier patient. Les pertinences de l?ECBU et de l?antibiothérapie sont ensuite analysées en collaboration avec le médecin référent de chacun des services. Résultats : Sur un total de 234 ECBU, 61,2% ont été réalisés aux urgences, 24,3% en gériatrie et 14,5% au Smit. 82% des patients présentent des signes cliniques orientant vers une infection urinaire. La prescription médicale de l?ECBU (retrouvée dans 92,7% des cas) est pertinente dans 84,6% des cas. L?antibiothérapie à visée urinaire est pertinente dans 87,8% des cas. Conclusion : La pertinence des ECBU et de l?antibiothérapie évolue favorablement dans le temps. L?amélioration de la prescription des examens peut être liée à l?informatisation des services. La réévaluation de l?antibiothérapie est conforme pour le Smit et la gériatrie mais en revanche insuffisante aux urgences. De ce fait, une organisation du suivi du dossier des patients sortis à domicile avant le résultat de l?examen est définie avec l?équipe médicale. Cette évaluation sera renouvelée à l?échelle du groupement hospitalier de territoire Aude-Pyrénées. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43582

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Maitrise du risque infectieux au cours des procédures d'assistance médicale à la procréation / Thomas BOURLET in Hygiènes, Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - p. 35-41 Titre : Maitrise du risque infectieux au cours des procédures d'assistance médicale à la procréation Type de document : texte imprimé Auteurs : Thomas BOURLET, Auteur ; et al., Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur ; Rahaf HAJ HAMID, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 35-41 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Dépistage ; I:Infection ; P:Procréation médicalement assistée ; R:Réglementation ; R:Risque infectieux Résumé : L'assistance médicale à la procréation (AMP) répond à un double objectif : remédier à une infertilité médicalement constatée et éviter la transmission d'une pathologie grave à l'enfant ou à un membre du couple. Une réglementation stricte encadre la maîtrise du risque infectieux afin d'éviter la contamination de la partenaire, des gamètes et des embryons de l'enfant à naître ainsi que du personnel médicotechnique réalisant les actes d'AMP. Ainsi, un dépistage de plusieurs infections sexuellement transmissibles ou potentiellement chroniques est réalisé chez les deux membres du couple, préalablement à l'AMP. En ce qui concerne les pathologies liées aux virus HIV et les hépatites B et C, l'AMP a été utilisée après 2001 pour contrôler le risque de transmission, notamment en éliminant le virus à l'aide des techniques de préparation/séparation des fractions séminales par gradient de densité et lavage. La prise en charge médicale de ces couples dont au moins l'un des deux membres est infecté est réalisée par une équipe pluridisciplinaire composée de spécialistes de l?AMP, de biologistes de la reproduction, de virologues, d?infectiologues et/ou d?hépatologues. L?efficacité des traitements antiviraux actuels permet de contrôler ou de guérir certaines de ces pathologies et, de ce fait, d?éliminer la présence de virus au niveau des sécrétions génitales, permettant dans la majorité des cas un retour vers une conception naturelle. La prise en charge dans un circuit dit « à risque viral » s?adresse actuellement essentiellement à des couples infectés et infertiles. Ce circuit reste toutefois indispensable dans le contexte de l?émergence de nouveaux agents infectieux, dont le virus Zika est un exemple récent. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43584 [article] Maitrise du risque infectieux au cours des procédures d'assistance médicale à la procréation [texte imprimé] / Thomas BOURLET, Auteur ; et al., Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur ; Rahaf HAJ HAMID, Auteur . - 2020 . - p. 35-41. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - p. 35-41 Catégories : Alpha D:Dépistage ; I:Infection ; P:Procréation médicalement assistée ; R:Réglementation ; R:Risque infectieux Résumé : L'assistance médicale à la procréation (AMP) répond à un double objectif : remédier à une infertilité médicalement constatée et éviter la transmission d'une pathologie grave à l'enfant ou à un membre du couple. Une réglementation stricte encadre la maîtrise du risque infectieux afin d'éviter la contamination de la partenaire, des gamètes et des embryons de l'enfant à naître ainsi que du personnel médicotechnique réalisant les actes d'AMP. Ainsi, un dépistage de plusieurs infections sexuellement transmissibles ou potentiellement chroniques est réalisé chez les deux membres du couple, préalablement à l'AMP. En ce qui concerne les pathologies liées aux virus HIV et les hépatites B et C, l'AMP a été utilisée après 2001 pour contrôler le risque de transmission, notamment en éliminant le virus à l'aide des techniques de préparation/séparation des fractions séminales par gradient de densité et lavage. La prise en charge médicale de ces couples dont au moins l'un des deux membres est infecté est réalisée par une équipe pluridisciplinaire composée de spécialistes de l?AMP, de biologistes de la reproduction, de virologues, d?infectiologues et/ou d?hépatologues. L?efficacité des traitements antiviraux actuels permet de contrôler ou de guérir certaines de ces pathologies et, de ce fait, d?éliminer la présence de virus au niveau des sécrétions génitales, permettant dans la majorité des cas un retour vers une conception naturelle. La prise en charge dans un circuit dit « à risque viral » s?adresse actuellement essentiellement à des couples infectés et infertiles. Ce circuit reste toutefois indispensable dans le contexte de l?émergence de nouveaux agents infectieux, dont le virus Zika est un exemple récent. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43584

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Précautions complémentaires contact : pour quels porteurs de bacterie multirésistante ? / Jean-Christophe Lucet in Hygiènes, Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - p. 27-33 Titre : Précautions complémentaires contact : pour quels porteurs de bacterie multirésistante ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Christophe Lucet, Auteur ; Jean-Ralph Zahar, Auteur ; Solen KERNEIS, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 27-33 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; C:Contagion ; D:Dépistage ; E:Entérobactérie ; H:Hygiène des mains ; I:Isolement septique ; P:Patient ; P:Précautions standard ; P:Prévention ; S:Staphylococcus aureus Résumé : La maitrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) s'appuie classiquement sur les précautions complémentaires contact (PCC), en plus des précautions standard (PS). De nombreux travaux ces dernières années remettent en question cette politique, en particulier pour les Escherichia coli productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), et peut-être le Staphylococcus aureus résistants à la méticilline (SARM), où les PS sont suffisantes, sous réserve d'une bonne observance d'hygiène des mains avec les solutions hydroalcooliques. En revanche, une situation épidémique pour les Klebsiella pneumoniae et Enterobacter justifie une politique stricte de PCC avec chambre individuelle. La situation épidémiologique des bactéries hautement résistantes émergentes, entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) et entérocoques résistant à la vancomycine (ERV), justifie, elle aussi, la poursuite d'une politique stricte de dépistage et de PCC pour ces patients. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43585 [article] Précautions complémentaires contact : pour quels porteurs de bacterie multirésistante ? [texte imprimé] / Jean-Christophe Lucet, Auteur ; Jean-Ralph Zahar, Auteur ; Solen KERNEIS, Auteur . - 2020 . - p. 27-33. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020) . - p. 27-33 Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; C:Contagion ; D:Dépistage ; E:Entérobactérie ; H:Hygiène des mains ; I:Isolement septique ; P:Patient ; P:Précautions standard ; P:Prévention ; S:Staphylococcus aureus Résumé : La maitrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (BMR) s'appuie classiquement sur les précautions complémentaires contact (PCC), en plus des précautions standard (PS). De nombreux travaux ces dernières années remettent en question cette politique, en particulier pour les Escherichia coli productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), et peut-être le Staphylococcus aureus résistants à la méticilline (SARM), où les PS sont suffisantes, sous réserve d'une bonne observance d'hygiène des mains avec les solutions hydroalcooliques. En revanche, une situation épidémique pour les Klebsiella pneumoniae et Enterobacter justifie une politique stricte de PCC avec chambre individuelle. La situation épidémiologique des bactéries hautement résistantes émergentes, entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) et entérocoques résistant à la vancomycine (ERV), justifie, elle aussi, la poursuite d'une politique stricte de dépistage et de PCC pour ces patients. (Source éditeur) Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43585

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