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Analgésie par site implantable intrathécal en cancérologie / Yacine Benhocine in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 34, 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p. 77-83 Titre : Analgésie par site implantable intrathécal en cancérologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Yacine Benhocine, Auteur ; Nassima Hanouchine, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 77-83 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antalgie ; C:Cancer ; C:Chambre à cathéter implantable (CCI) ; D:Douleur ; E:Efficacité ; M:Morphine ; R:Rachianesthésie ; R:Risque ; S:Soins palliatifs Résumé : But de l’étude : évaluer l’efficacité analgésique de l’injection de morphiniques par une chambre à cathéter implantable intrathécal pour les douleurs cancéreuses réfractaires. Type d’étude : étude prospective expérimentale, mono centrique. Matériel et méthode : nous avons inclus tous les patients de plus de 18 ans vus en consultation douleur, de mars 2015 à juin 2018 qui présentaient une douleur chronique d’origine cancéreuse. Ceux qui présentaient une contre-indication à la technique ou une injection-test non efficace n’ont pas été inclus. Mise en place du cathéter intrathécal lombaire et administration de la morphine dont la posologie est fonction du résultat obtenu lors de l’injection-test. Les critères de jugements principaux sont : l’évaluation de l’intensité de la douleur par l’échelle visuelle analogique, et la qualité de vie des malades. L’analyse statistique a utilisé le logiciel Statistical Package for the Social Sciences. Résultats : 61 patients étaient inclus dans l’étude, mais seulement 24 patients ont bénéficié d’un site implantable intrathècale. L’âge moyen à l’instauration de l’analgésie était de 55,45 ans plus ou moins 7,12 années. Le délai entre le diagnostic et l’implantation était de 3,61 ans en moyenne. La localisation du cancer primitif est essentiellement génito-urinaire et digestif, et la localisation des douleurs est essentiellement pelvi-péritonéale. On note que la douleur a chuté de 54,58 %, avec une nette amélioration de la qualité de vie. Un cas de fuite du liquide céphalorachidien, une infection locale au point de ponction, et un cas d’infection de la loge, qui ont répondu au traitement. Conclusion : au terme de cette analyse, il faut bien reconnaitre que l’analgésie intrathécale procure une analgésie de très bonne qualité, mais il existe une proportion non négligeable de complications, pour cela elle n’est proposée aux patients qu’en dernier recours. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42953 [article] Analgésie par site implantable intrathécal en cancérologie [texte imprimé] / Yacine Benhocine, Auteur ; Nassima Hanouchine, Auteur . - 2019 . - p. 77-83. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p. 77-83 Catégories : Alpha A:Antalgie ; C:Cancer ; C:Chambre à cathéter implantable (CCI) ; D:Douleur ; E:Efficacité ; M:Morphine ; R:Rachianesthésie ; R:Risque ; S:Soins palliatifs Résumé : But de l’étude : évaluer l’efficacité analgésique de l’injection de morphiniques par une chambre à cathéter implantable intrathécal pour les douleurs cancéreuses réfractaires. Type d’étude : étude prospective expérimentale, mono centrique. Matériel et méthode : nous avons inclus tous les patients de plus de 18 ans vus en consultation douleur, de mars 2015 à juin 2018 qui présentaient une douleur chronique d’origine cancéreuse. Ceux qui présentaient une contre-indication à la technique ou une injection-test non efficace n’ont pas été inclus. Mise en place du cathéter intrathécal lombaire et administration de la morphine dont la posologie est fonction du résultat obtenu lors de l’injection-test. Les critères de jugements principaux sont : l’évaluation de l’intensité de la douleur par l’échelle visuelle analogique, et la qualité de vie des malades. L’analyse statistique a utilisé le logiciel Statistical Package for the Social Sciences. Résultats : 61 patients étaient inclus dans l’étude, mais seulement 24 patients ont bénéficié d’un site implantable intrathècale. L’âge moyen à l’instauration de l’analgésie était de 55,45 ans plus ou moins 7,12 années. Le délai entre le diagnostic et l’implantation était de 3,61 ans en moyenne. La localisation du cancer primitif est essentiellement génito-urinaire et digestif, et la localisation des douleurs est essentiellement pelvi-péritonéale. On note que la douleur a chuté de 54,58 %, avec une nette amélioration de la qualité de vie. Un cas de fuite du liquide céphalorachidien, une infection locale au point de ponction, et un cas d’infection de la loge, qui ont répondu au traitement. Conclusion : au terme de cette analyse, il faut bien reconnaitre que l’analgésie intrathécale procure une analgésie de très bonne qualité, mais il existe une proportion non négligeable de complications, pour cela elle n’est proposée aux patients qu’en dernier recours. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42953

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La formation interprofessionnelle en soins palliatifs : un vecteur de changement des pratiques en institution pour personnes âgées ? / Fréderique Debbiche in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 34, 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p.85-90 Titre : La formation interprofessionnelle en soins palliatifs : un vecteur de changement des pratiques en institution pour personnes âgées ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Fréderique Debbiche, Auteur ; Adeline Paignon, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.85-90 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bénéfice thérapeutique ; F:Formation continue ; I:Interdisciplinarité ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; P:Pratique professionnelle ; Q:Qualité des soins ; S:Soins palliatifs Résumé : D’ici 2030, le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus en Suisse devrait augmenter de 66 % pour dépasser les deux millions de personnes, avec une hausse plus soutenue pour les plus de 80 ans. Cette évolution entraîne le développement des soins palliatifs au sein des établissements médico-sociaux pour proposer un accompagnement visant la qualité de vie des personnes très âgées, très dépendantes et multi morbides. Pour permettre aux établissements de répondre à cette évolution, tous les collaborateurs doivent être formés à l’approche palliative. Dans ce cadre, la Haute école de santé de Genève est régulièrement mandatée pour proposer des dispositifs de formation. Soucieux de la qualité et de l’efficacité des formations dispensées, nous avons développé l’utilisation systématique d’une méthode d’évaluation du changement des pratiques professionnelles. Cette méthode permet d’objectiver le transfert des savoirs et savoirs-agir dans l’activité quotidienne des professionnels après la formation. A partir d’un exemple, nous montrerons qu’au-delà d’une simple réponse au besoin de formation, notre méthode d’évaluation met en évidence les bénéfices d’une formation interprofessionnelle en soins palliatifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42954 [article] La formation interprofessionnelle en soins palliatifs : un vecteur de changement des pratiques en institution pour personnes âgées ? [texte imprimé] / Fréderique Debbiche, Auteur ; Adeline Paignon, Auteur . - 2019 . - p.85-90. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p.85-90 Catégories : Alpha B:Bénéfice thérapeutique ; F:Formation continue ; I:Interdisciplinarité ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; P:Pratique professionnelle ; Q:Qualité des soins ; S:Soins palliatifs Résumé : D’ici 2030, le nombre de personnes âgées de 65 ans et plus en Suisse devrait augmenter de 66 % pour dépasser les deux millions de personnes, avec une hausse plus soutenue pour les plus de 80 ans. Cette évolution entraîne le développement des soins palliatifs au sein des établissements médico-sociaux pour proposer un accompagnement visant la qualité de vie des personnes très âgées, très dépendantes et multi morbides. Pour permettre aux établissements de répondre à cette évolution, tous les collaborateurs doivent être formés à l’approche palliative. Dans ce cadre, la Haute école de santé de Genève est régulièrement mandatée pour proposer des dispositifs de formation. Soucieux de la qualité et de l’efficacité des formations dispensées, nous avons développé l’utilisation systématique d’une méthode d’évaluation du changement des pratiques professionnelles. Cette méthode permet d’objectiver le transfert des savoirs et savoirs-agir dans l’activité quotidienne des professionnels après la formation. A partir d’un exemple, nous montrerons qu’au-delà d’une simple réponse au besoin de formation, notre méthode d’évaluation met en évidence les bénéfices d’une formation interprofessionnelle en soins palliatifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42954

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La symptomatologie physique et vécu psychologique dans le cancer du col utérin : interrogations à partir de trois cas cliniques au Cameroun / François Roger Nguepy Keubo in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 34, 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p.91-95 Titre : La symptomatologie physique et vécu psychologique dans le cancer du col utérin : interrogations à partir de trois cas cliniques au Cameroun Type de document : texte imprimé Auteurs : François Roger Nguepy Keubo, Auteur ; Henri Donald Mutarambirwa, Auteur ; André Merlin Nchankou Tatepong, Auteur ; Delphine Ndfubu Shey, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.91-95 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; C:Cancer ; C:Cas clinique ; C:Col utérin ; E:Etude qualitative [type de publication] ; P:Physique ; P:Psychisme ; S:Soins palliatifs ; S:Symptôme Résumé : Le cancer du col utérin est fréquent chez les jeunes femmes en zone rurale et vu souvent au stade tardif. La présente étude avait pour objectif de questionner les facteurs responsables des souffrances physiques et psychologiques de ces patientes en fin de vie. La question de fin de vie qui fait référence ici aux soins palliatifs reste une des perspectives non négligeable de sa prise en charge. Il s’agit d’une étude qualitative et rétrospective à visée descriptive et concerne une série de trois cas de cancer du col de l’utérus suivis à l’hôpital Saint Vincent de Paul au cours de l’année 2017. Les données ont été collectées à partir des dossiers de soins des patientes. Ces données ont été analysées selon la méthode de création et gestion de code-books et plus particulièrement le codage par catégories ontologiques. Les résultats de ce travail nous ont permis d’accuser les facteurs tels que le retard de la suspicion et du diagnostic du cancer du col utérin, la difficulté d’accès aux soins holistiques ainsi que la précarité sociale comme prétexte des souffrances physiques et psychologiques que connaissent ces patientes reçues dans le milieu éloigné des métropoles en fin de vie. Cette étude permet d’insister sur les approches de soins palliatifs comme composante incontournable de la prise en charge en milieu rural. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42955 [article] La symptomatologie physique et vécu psychologique dans le cancer du col utérin : interrogations à partir de trois cas cliniques au Cameroun [texte imprimé] / François Roger Nguepy Keubo, Auteur ; Henri Donald Mutarambirwa, Auteur ; André Merlin Nchankou Tatepong, Auteur ; Delphine Ndfubu Shey, Auteur . - 2019 . - p.91-95. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p.91-95 Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; C:Cancer ; C:Cas clinique ; C:Col utérin ; E:Etude qualitative [type de publication] ; P:Physique ; P:Psychisme ; S:Soins palliatifs ; S:Symptôme Résumé : Le cancer du col utérin est fréquent chez les jeunes femmes en zone rurale et vu souvent au stade tardif. La présente étude avait pour objectif de questionner les facteurs responsables des souffrances physiques et psychologiques de ces patientes en fin de vie. La question de fin de vie qui fait référence ici aux soins palliatifs reste une des perspectives non négligeable de sa prise en charge. Il s’agit d’une étude qualitative et rétrospective à visée descriptive et concerne une série de trois cas de cancer du col de l’utérus suivis à l’hôpital Saint Vincent de Paul au cours de l’année 2017. Les données ont été collectées à partir des dossiers de soins des patientes. Ces données ont été analysées selon la méthode de création et gestion de code-books et plus particulièrement le codage par catégories ontologiques. Les résultats de ce travail nous ont permis d’accuser les facteurs tels que le retard de la suspicion et du diagnostic du cancer du col utérin, la difficulté d’accès aux soins holistiques ainsi que la précarité sociale comme prétexte des souffrances physiques et psychologiques que connaissent ces patientes reçues dans le milieu éloigné des métropoles en fin de vie. Cette étude permet d’insister sur les approches de soins palliatifs comme composante incontournable de la prise en charge en milieu rural. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42955

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La philosophie « Ubuntu » dans les soins palliatifs en Afrique / Christian Ntizimira in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 34, 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p.97-99 Titre : La philosophie « Ubuntu » dans les soins palliatifs en Afrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Ntizimira, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.97-99 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; P:Philosophie de soins ; P:Pratique professionnelle ; Q:Qualité de vie ; S:Soins palliatifs Résumé : Je me souviendrai toujours de ce patient de 24 ans atteint d’un cancer du foie. C’était en 2008. Il était au stade terminal dans le service de médecine interne de l’hôpital de Kibagabaga, un hôpital de district situe dans la capitale Kigali. Il souffrait horriblement d’une douleur sévère, mais le règlement sur l’utilisation des opiacés était un vrai parcours du combattant. Pour une seule ampoule de morphine de 10 mg, il fallait rédiger une prescription au stylo rouge, et la signature du pharmacien, de l’anesthésiste et du chef de service. Je n’oublierai jamais sa mère. Elle m’avait suivi après le tour de salles et supplié à genoux de donner à son fils un médicament qui le ferait dormir pour qu’il ne se réveille plus. Les cris et les pleurs de son fils étaient traumatisants et insupportables pour les autres patients. Mais aussi pour elle et sa famille, bien sûr, qui ne pouvaient pas accepter que leur proche finisse sa vie avec cette douleur inhumaine que les médecins étaient incapables de traiter. Cette histoire a marqué un tournant majeur dans ma vie professionnelle. J’ai compris que, malgré les années passées à la faculté de médecine, j’avais encore beaucoup à apprendre sur la prise en charge des patients souffrant de maladies incurables et de leur famille. Trois jours plus tard, mon patient mourut dans des douleurs atroces, entouré par un personnel soignant frustré de n’avoir pu utiliser d’opiacés pour soulager ses souffrances. Cette expérience ne m’a pas laissé indiffèrent dans le sens que j’ai pris la décision de change de mon rêve de chirurgien a une nouvelle passion pour les soins palliatifs… Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42956 [article] La philosophie « Ubuntu » dans les soins palliatifs en Afrique [texte imprimé] / Christian Ntizimira, Auteur . - 2019 . - p.97-99. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p.97-99 Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; P:Philosophie de soins ; P:Pratique professionnelle ; Q:Qualité de vie ; S:Soins palliatifs Résumé : Je me souviendrai toujours de ce patient de 24 ans atteint d’un cancer du foie. C’était en 2008. Il était au stade terminal dans le service de médecine interne de l’hôpital de Kibagabaga, un hôpital de district situe dans la capitale Kigali. Il souffrait horriblement d’une douleur sévère, mais le règlement sur l’utilisation des opiacés était un vrai parcours du combattant. Pour une seule ampoule de morphine de 10 mg, il fallait rédiger une prescription au stylo rouge, et la signature du pharmacien, de l’anesthésiste et du chef de service. Je n’oublierai jamais sa mère. Elle m’avait suivi après le tour de salles et supplié à genoux de donner à son fils un médicament qui le ferait dormir pour qu’il ne se réveille plus. Les cris et les pleurs de son fils étaient traumatisants et insupportables pour les autres patients. Mais aussi pour elle et sa famille, bien sûr, qui ne pouvaient pas accepter que leur proche finisse sa vie avec cette douleur inhumaine que les médecins étaient incapables de traiter. Cette histoire a marqué un tournant majeur dans ma vie professionnelle. J’ai compris que, malgré les années passées à la faculté de médecine, j’avais encore beaucoup à apprendre sur la prise en charge des patients souffrant de maladies incurables et de leur famille. Trois jours plus tard, mon patient mourut dans des douleurs atroces, entouré par un personnel soignant frustré de n’avoir pu utiliser d’opiacés pour soulager ses souffrances. Cette expérience ne m’a pas laissé indiffèrent dans le sens que j’ai pris la décision de change de mon rêve de chirurgien a une nouvelle passion pour les soins palliatifs… Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42956

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La formation post grade en soins palliatifs… Un vecteur de ressources ? / Christine Maupetit in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 34, 3 (Septembre 2019)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p.101-102 Titre : La formation post grade en soins palliatifs… Un vecteur de ressources ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Christine Maupetit, Auteur ; Séréna Niel, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.101-102 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Compétence professionnelle ; E:École ; F:Formation continue ; I:Institution ; P:Partenariat ; R:Ressource ; S:Soins palliatifs Résumé : La formation continue est un enjeu majeur pour l’appropriation du rôle et le développement des connaissances et des compétences des personnes ressources. La Haute École de Santé de Genève (HEdS) propose tous les ans des prestations de formation continue comprenant des formations post grades construites en partenariat avec les milieux professionnels et souvent co-organisées avec d’autres écoles romandes. Par des processus de formation d’adultes en prise avec l’actualité, elles permettent aux participants d’analyser les pratiques individuelles, collectives, institutionnelles et sociales, et de développer leurs compétences. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42957 [article] La formation post grade en soins palliatifs… Un vecteur de ressources ? [texte imprimé] / Christine Maupetit, Auteur ; Séréna Niel, Auteur . - 2019 . - p.101-102. Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 3 (Septembre 2019) . - p.101-102 Catégories : Alpha C:Compétence professionnelle ; E:École ; F:Formation continue ; I:Institution ; P:Partenariat ; R:Ressource ; S:Soins palliatifs Résumé : La formation continue est un enjeu majeur pour l’appropriation du rôle et le développement des connaissances et des compétences des personnes ressources. La Haute École de Santé de Genève (HEdS) propose tous les ans des prestations de formation continue comprenant des formations post grades construites en partenariat avec les milieux professionnels et souvent co-organisées avec d’autres écoles romandes. Par des processus de formation d’adultes en prise avec l’actualité, elles permettent aux participants d’analyser les pratiques individuelles, collectives, institutionnelles et sociales, et de développer leurs compétences. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42957

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