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Les métamorphoses numériques de l’hôpital. Le soignant et l’information sans papiers / Ronan Le Reun in Ethique & Santé, Vol. 16, 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.44-50 Titre : Les métamorphoses numériques de l’hôpital. Le soignant et l’information sans papiers Type de document : texte imprimé Auteurs : Ronan Le Reun, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.44-50 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ethique ; H:Hôpital ; I:Identité culturelle ; N:Numérique ; P:Professionnel de santé ; S:Secret professionnel ; T:Technologies de l'information et de la communication Résumé : La transformation numérique des établissements de santé s’est faite sur le mode d’une succession de métamorphoses, et a créé une information sans papiers. La métamorphose initiale de la technique, c’est-à-dire de la matière et de la forme, a individué un objet technique, un ensemble au sens simondonien : le SIH, le système d’information hospitalier. Face à ce nouvel êthos, les soignants ont du repenser le sens de leur travail en intégrant trois ruptures majeures : la rupture avec le passé, celle avec l’individualisme et enfin la rupture temporelle. La culture soignante a ainsi commencé sa métamorphose vers une culture numérique qui concentre les enjeux sociopolitiques des établissements avec la migration de l’information. L’information sans papiers, en circulant dans le SIH, évolue dans un nouveau territoire dont la métamorphose des frontières rend difficile de définir ses contours. Des frontières poreuses et qui protègent, tel est le paradoxe qui entretient l’antagonisme entre confidentialité et accessibilité, entre information partagée et information propagée. Le secret médical est entraîné à son tour dans une métamorphose, pour renaître sur des fondations de relations transindividuelles. Il revient aux soignants la responsabilité d’adopter leur manière d’être face à cette information sans papiers, et pour cela, de définir une éthique du numérique dans cet environnement de soins. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41511 [article] Les métamorphoses numériques de l’hôpital. Le soignant et l’information sans papiers [texte imprimé] / Ronan Le Reun, Auteur . - 2019 . - p.44-50. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.44-50 Catégories : Alpha E:Ethique ; H:Hôpital ; I:Identité culturelle ; N:Numérique ; P:Professionnel de santé ; S:Secret professionnel ; T:Technologies de l'information et de la communication Résumé : La transformation numérique des établissements de santé s’est faite sur le mode d’une succession de métamorphoses, et a créé une information sans papiers. La métamorphose initiale de la technique, c’est-à-dire de la matière et de la forme, a individué un objet technique, un ensemble au sens simondonien : le SIH, le système d’information hospitalier. Face à ce nouvel êthos, les soignants ont du repenser le sens de leur travail en intégrant trois ruptures majeures : la rupture avec le passé, celle avec l’individualisme et enfin la rupture temporelle. La culture soignante a ainsi commencé sa métamorphose vers une culture numérique qui concentre les enjeux sociopolitiques des établissements avec la migration de l’information. L’information sans papiers, en circulant dans le SIH, évolue dans un nouveau territoire dont la métamorphose des frontières rend difficile de définir ses contours. Des frontières poreuses et qui protègent, tel est le paradoxe qui entretient l’antagonisme entre confidentialité et accessibilité, entre information partagée et information propagée. Le secret médical est entraîné à son tour dans une métamorphose, pour renaître sur des fondations de relations transindividuelles. Il revient aux soignants la responsabilité d’adopter leur manière d’être face à cette information sans papiers, et pour cela, de définir une éthique du numérique dans cet environnement de soins. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41511

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Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français / Héloïse Haliday in Ethique & Santé, Vol. 16, 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.51-58 Titre : Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français Type de document : texte imprimé Auteurs : Héloïse Haliday, Auteur ; David Naudin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.51-58 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ethique ; E:Evaluation ; F:France ; H:Hôpital ; Q:Qualité de vie au travail ; R:Réforme Résumé : L’actualité du système de soins français, entre pressions sociales et budgétaires, pousse les établissements de santé à repenser leur fonctionnement en intégrant la dimension de la qualité de vie au travail des soignants (QVT). Nous proposons dans cet article une revue de littérature narrative afin d’évaluer l’impact de deux réformes récentes et décriées de l’hôpital français — la tarification à l’activité (T2A) et l’informatisation des services de soins — sur cette QVT. Nous montrerons que la T2A, perçue comme une évolution rationnelle du financement des hôpitaux, a conduit à une course à la productivité dégradant le bien-être au travail des professionnels. Nous poursuivrons en éclairant les reconfigurations des tâches dans les services qui ont suivi l’introduction de l’outil informatique et leurs conséquences sur le sentiment d’autonomie de ces mêmes professionnels. Nous conclurons en faisant l’hypothèse que la préservation de la QVT des soignants repose, plus que sur l’outil implémenté, avant tout sur le soin apporté à la démarche de réforme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41512 [article] Comment qualifier l’impact des réformes de santé sur la qualité de vie au travail des soignants ? Leçons de l’implémentation de la tarification à l’activité et de l’informatisation des services de soins dans les hôpitaux français [texte imprimé] / Héloïse Haliday, Auteur ; David Naudin, Auteur . - 2019 . - p.51-58. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.51-58 Catégories : Alpha E:Ethique ; E:Evaluation ; F:France ; H:Hôpital ; Q:Qualité de vie au travail ; R:Réforme Résumé : L’actualité du système de soins français, entre pressions sociales et budgétaires, pousse les établissements de santé à repenser leur fonctionnement en intégrant la dimension de la qualité de vie au travail des soignants (QVT). Nous proposons dans cet article une revue de littérature narrative afin d’évaluer l’impact de deux réformes récentes et décriées de l’hôpital français — la tarification à l’activité (T2A) et l’informatisation des services de soins — sur cette QVT. Nous montrerons que la T2A, perçue comme une évolution rationnelle du financement des hôpitaux, a conduit à une course à la productivité dégradant le bien-être au travail des professionnels. Nous poursuivrons en éclairant les reconfigurations des tâches dans les services qui ont suivi l’introduction de l’outil informatique et leurs conséquences sur le sentiment d’autonomie de ces mêmes professionnels. Nous conclurons en faisant l’hypothèse que la préservation de la QVT des soignants repose, plus que sur l’outil implémenté, avant tout sur le soin apporté à la démarche de réforme. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41512

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CCNE et loi de bioéthique : des déplacements à interroger / Donatien Mallet in Ethique & Santé, Vol. 16, 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.59-63 Titre : CCNE et loi de bioéthique : des déplacements à interroger Type de document : texte imprimé Auteurs : Donatien Mallet, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.59-63 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Autodétermination ; B:Bioéthique ; C:Comité d'éthique ; E:Ethique ; L:Liberté ; L:Limite ; L:Loi Résumé : Le Comité Consultatif National d’Ethique, s’appuyant sur les Etats généraux de la bioéthique organisés en amont, vient de diffuser une « Contribution à la révision de la loi de bioéthique » dans laquelle il formule 50 propositions. Au-delà d’une discussion au cas par cas, l’avis du Comité n’est-il pas le reflet de trois déplacements qui structurent progressivement ses positions et sa manière d’exercer sa responsabilité en écho à la demande sociétale ? Dans cette hypothèse, n’est-il pas nécessaire d’interroger ces déplacements relatifs à la promotion d’une autodétermination manifestée par des droits, à la tension éthique entre le respect de la liberté individuelle et la construction de solidarités collectives, à la fonction sociétale et politique qu’occupe le Comité à travers cet avis ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41513 [article] CCNE et loi de bioéthique : des déplacements à interroger [texte imprimé] / Donatien Mallet, Auteur . - 2019 . - p.59-63. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.59-63 Catégories : Alpha A:Autodétermination ; B:Bioéthique ; C:Comité d'éthique ; E:Ethique ; L:Liberté ; L:Limite ; L:Loi Résumé : Le Comité Consultatif National d’Ethique, s’appuyant sur les Etats généraux de la bioéthique organisés en amont, vient de diffuser une « Contribution à la révision de la loi de bioéthique » dans laquelle il formule 50 propositions. Au-delà d’une discussion au cas par cas, l’avis du Comité n’est-il pas le reflet de trois déplacements qui structurent progressivement ses positions et sa manière d’exercer sa responsabilité en écho à la demande sociétale ? Dans cette hypothèse, n’est-il pas nécessaire d’interroger ces déplacements relatifs à la promotion d’une autodétermination manifestée par des droits, à la tension éthique entre le respect de la liberté individuelle et la construction de solidarités collectives, à la fonction sociétale et politique qu’occupe le Comité à travers cet avis ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41513

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Le dossier médical partagé : pour un usage centré sur la personne ? / Richard Pougnet in Ethique & Santé, Vol. 16, 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.64-70 Titre : Le dossier médical partagé : pour un usage centré sur la personne ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Richard Pougnet, Auteur ; L. Pougnet, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.64-70 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Confidentialité ; C:Continuité des soins ; D:Dossier médical partagé ; E:Ethique ; R:Relation médecin-patient ; U:Utilisation Résumé : Le dossier médical partagé (DMP) se met en place en France fin 2018. Il est issu d’un lent processus de réflexions politiques, éthiques, techniques. Il s’agit d’un dossier médical numérique destiné à favoriser la prévention, la qualité, la continuité et la prise en charge coordonnée des soins des patients. En tant que déploiement d’un nouvel outil, il peut être analysé à l’aulne de la philosophie de la technique. Pour notre étude, nous poserons comme principe que le DMP sera mis en place sans anicroche et que la technique est axiologiquement neutre, c’est-à-dire qu’elle n’est ni bien ni mal en elle-même. Notre problématique est d’évaluer les enjeux éthiques pour l’utilisation par les médecins et notre fil conducteur est la question : qu’est-ce qui est partagé dans le DMP ? Après une mise en évidence des principaux enjeux éthiques qui ont conditionné sa conception et la décision de l’étendre en France, nous revisitons la question des antécédents et du diagnostic en tant que jugement. Puis nous nous penchons sur l’utilisation en situation clinique comme étant ou non facteur d’éclipse d’une partie de l’entretien médical. Au travers de ces réflexions, l’enjeu éthique consiste donc à faire que le DMP réponde à ses attentes (bienfaisance) par un bon usage du médecin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41514 [article] Le dossier médical partagé : pour un usage centré sur la personne ? [texte imprimé] / Richard Pougnet, Auteur ; L. Pougnet, Auteur . - 2019 . - p.64-70. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.64-70 Catégories : Alpha C:Confidentialité ; C:Continuité des soins ; D:Dossier médical partagé ; E:Ethique ; R:Relation médecin-patient ; U:Utilisation Résumé : Le dossier médical partagé (DMP) se met en place en France fin 2018. Il est issu d’un lent processus de réflexions politiques, éthiques, techniques. Il s’agit d’un dossier médical numérique destiné à favoriser la prévention, la qualité, la continuité et la prise en charge coordonnée des soins des patients. En tant que déploiement d’un nouvel outil, il peut être analysé à l’aulne de la philosophie de la technique. Pour notre étude, nous poserons comme principe que le DMP sera mis en place sans anicroche et que la technique est axiologiquement neutre, c’est-à-dire qu’elle n’est ni bien ni mal en elle-même. Notre problématique est d’évaluer les enjeux éthiques pour l’utilisation par les médecins et notre fil conducteur est la question : qu’est-ce qui est partagé dans le DMP ? Après une mise en évidence des principaux enjeux éthiques qui ont conditionné sa conception et la décision de l’étendre en France, nous revisitons la question des antécédents et du diagnostic en tant que jugement. Puis nous nous penchons sur l’utilisation en situation clinique comme étant ou non facteur d’éclipse d’une partie de l’entretien médical. Au travers de ces réflexions, l’enjeu éthique consiste donc à faire que le DMP réponde à ses attentes (bienfaisance) par un bon usage du médecin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41514

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The cases of Alfie Evans and Charlie Gard. Who should decide when to end a therapy? / M. Laszewska-Hellriegel in Ethique & Santé, Vol. 16, 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.71-80 Titre : The cases of Alfie Evans and Charlie Gard. Who should decide when to end a therapy? Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Laszewska-Hellriegel, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.71-80 Langues : Anglais (eng) Catégories : Alpha C:Conflit d'intérêts ; D:Droit du patient ; E:Enfant ; E:Ethique ; L:Limitation et arrêt de traitement ; P:Parent ; P:Prise de décision ; P:Professionnel de santé Résumé : Au printemps 2018, Alfie Evans est décédé dans un hôpital de Liverpool. Alfie souffrait d’un trouble neurodégénératif grave et a été traité en soins intensifs. Les parents d’Alfie voulaient continuer le traitement. Les médecins d’Alfie pensaient qu’il serait préférable de mettre fin au traitement de maintien de la vie. La Haute Cour a décidé le 20 février 2018, que les soins de survie fournis par l’hôpital à Alfie n’étaient pas dans son intérêt supérieur. Les parents d’Alfie ont entamé un certain nombre de recours (inefficaces) devant la Cour d’appel, la Cour suprême et la Cour européenne des Droits de l’Homme. Cette affaire était très similaire à une affaire précédente – Charlie Gard contre la Grande-Bretagne. Charlie Gard est décédé en 2017 après une longue et difficile bataille judiciaire entre ses parents et le système de santé. Le premier objectif de cet article est de trouver un moyen de sortir des règles qui se chevauchent et qui sont parfois contradictoires – l’intérêt supérieur de l’enfant, la prise de décision parentale et le droit à la vie. À cette fin, l’article examine les dispositions de droit international qui devraient être prises en compte dans ces cas. J’examine également la question d’éthique cruciale qui se pose dans les deux cas : qui doit décider et quel est l’intérêt supérieur de l’enfant ? Le deuxième objectif est d’argumenter sur le fait que nous avons grand besoin que les médecins, les avocats, les personnalités référentes en éthique, les politiciens et les parents travaillent ensemble, car les situations qui se sont produites au cours des deux cas mentionnés sont complexes et donc éthiquement discutables. Une nouvelle politique est nécessaire. Le troisième problème abordé est le dilemme quand il faut arrêter un traitement alors que d’autres professionnels proposent de le poursuivre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41515 [article] The cases of Alfie Evans and Charlie Gard. Who should decide when to end a therapy? [texte imprimé] / M. Laszewska-Hellriegel, Auteur . - 2019 . - p.71-80. Langues : Anglais (eng) in Ethique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.71-80 Catégories : Alpha C:Conflit d'intérêts ; D:Droit du patient ; E:Enfant ; E:Ethique ; L:Limitation et arrêt de traitement ; P:Parent ; P:Prise de décision ; P:Professionnel de santé Résumé : Au printemps 2018, Alfie Evans est décédé dans un hôpital de Liverpool. Alfie souffrait d’un trouble neurodégénératif grave et a été traité en soins intensifs. Les parents d’Alfie voulaient continuer le traitement. Les médecins d’Alfie pensaient qu’il serait préférable de mettre fin au traitement de maintien de la vie. La Haute Cour a décidé le 20 février 2018, que les soins de survie fournis par l’hôpital à Alfie n’étaient pas dans son intérêt supérieur. Les parents d’Alfie ont entamé un certain nombre de recours (inefficaces) devant la Cour d’appel, la Cour suprême et la Cour européenne des Droits de l’Homme. Cette affaire était très similaire à une affaire précédente – Charlie Gard contre la Grande-Bretagne. Charlie Gard est décédé en 2017 après une longue et difficile bataille judiciaire entre ses parents et le système de santé. Le premier objectif de cet article est de trouver un moyen de sortir des règles qui se chevauchent et qui sont parfois contradictoires – l’intérêt supérieur de l’enfant, la prise de décision parentale et le droit à la vie. À cette fin, l’article examine les dispositions de droit international qui devraient être prises en compte dans ces cas. J’examine également la question d’éthique cruciale qui se pose dans les deux cas : qui doit décider et quel est l’intérêt supérieur de l’enfant ? Le deuxième objectif est d’argumenter sur le fait que nous avons grand besoin que les médecins, les avocats, les personnalités référentes en éthique, les politiciens et les parents travaillent ensemble, car les situations qui se sont produites au cours des deux cas mentionnés sont complexes et donc éthiquement discutables. Une nouvelle politique est nécessaire. Le troisième problème abordé est le dilemme quand il faut arrêter un traitement alors que d’autres professionnels proposent de le poursuivre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41515

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Comment légiférer l’ouverture de l’assistance médicale à la procréation à toute femme en France ? Projections sur l’article L2141-2 du Code de la santé publique / Valérie Avisse in Ethique & Santé, Vol. 16, 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.81-88 Titre : Comment légiférer l’ouverture de l’assistance médicale à la procréation à toute femme en France ? Projections sur l’article L2141-2 du Code de la santé publique Type de document : texte imprimé Auteurs : Valérie Avisse, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.81-88 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Code ; D:Droit / Législation ; E:Ethique ; F:France ; P:Procréation médicalement assistée ; S:Santé publique Résumé : Très prochainement, l’ouverture de l’assistance médicale à la procréation à toute femme indépendamment de sa situation maritale ou affective va animer les débats lors de la révision de la loi relative à la bioéthique en France. En reprenant tour à tour chacune des modalités d’accès actuelles, il est proposé une projection dans les différentes possibilités de modification de l’article L 2141-2 du Code de la santé publique (CSP). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41516 [article] Comment légiférer l’ouverture de l’assistance médicale à la procréation à toute femme en France ? Projections sur l’article L2141-2 du Code de la santé publique [texte imprimé] / Valérie Avisse, Auteur . - 2019 . - p.81-88. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.81-88 Catégories : Alpha C:Code ; D:Droit / Législation ; E:Ethique ; F:France ; P:Procréation médicalement assistée ; S:Santé publique Résumé : Très prochainement, l’ouverture de l’assistance médicale à la procréation à toute femme indépendamment de sa situation maritale ou affective va animer les débats lors de la révision de la loi relative à la bioéthique en France. En reprenant tour à tour chacune des modalités d’accès actuelles, il est proposé une projection dans les différentes possibilités de modification de l’article L 2141-2 du Code de la santé publique (CSP). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41516

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Migrants et autochtones, rencontres sur les chemins de l’altérité / Benoit Fromage in Ethique & Santé, Vol. 16, 2 (Juin 2019)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.89-93 Titre : Migrants et autochtones, rencontres sur les chemins de l’altérité Type de document : texte imprimé Auteurs : Benoit Fromage, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.89-93 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Altérité ; E:Ethique ; I:Intégration sociale ; M:Migrant ; R:Rencontre Résumé : Partant d’une nécessaire co-définition du migrant et de l’autochtone, ce texte expose d’abord une émotion commune qui secrète la fuite : la peur, peur de l’autre et de l’avenir. L’un et l’autre ont également en commun des conduites installées dans le quotidien qui codent de manière spécifique des valeurs relevant, sous des formes différentes, d’une même communauté humaine. Pour travailler cette abstraction du « migrant » établie par l’autochtone il est proposé d’instaurer des espaces d’échange où chacun peut tour à tour donner et recevoir. L’échange établit la personne, socle d’une humanité partagée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41517 [article] Migrants et autochtones, rencontres sur les chemins de l’altérité [texte imprimé] / Benoit Fromage, Auteur . - 2019 . - p.89-93. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 16, 2 (Juin 2019) . - p.89-93 Catégories : Alpha A:Altérité ; E:Ethique ; I:Intégration sociale ; M:Migrant ; R:Rencontre Résumé : Partant d’une nécessaire co-définition du migrant et de l’autochtone, ce texte expose d’abord une émotion commune qui secrète la fuite : la peur, peur de l’autre et de l’avenir. L’un et l’autre ont également en commun des conduites installées dans le quotidien qui codent de manière spécifique des valeurs relevant, sous des formes différentes, d’une même communauté humaine. Pour travailler cette abstraction du « migrant » établie par l’autochtone il est proposé d’instaurer des espaces d’échange où chacun peut tour à tour donner et recevoir. L’échange établit la personne, socle d’une humanité partagée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41517

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