Dépouillements

Représentations et attentes de proches confrontés à la prise en charge en unité de soins palliatifs : étude pilote / Sarah Lacroix in Médecine palliative, Vol. 18, n° 1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 1-8 Titre : Représentations et attentes de proches confrontés à la prise en charge en unité de soins palliatifs : étude pilote Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah Lacroix ; Danièle Leboul Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1-8 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.10.001 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accompagnement des proches ; A:Attente (aspiration personnelle) ; F:Famille ; I:Incertitude ; P:Prise en charge ; R:Représentation ; R:Représentation mentale ; S:Sécurité ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Objectifs: L’implication des proches dans les soins palliatifs est considérée comme un élément essentiel de la qualité de la prise en charge du patient. Leur intégration est tributaire de leurs attentes vis à vis de l’unité de soins palliatifs et de leurs représentations des soins palliatifs. Dans un contexte où la population se dit peu informée, cette étude pilote visait à interroger la dynamique des attentes et des représentations des proches en unité de soins palliatifs dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41185 [article] Représentations et attentes de proches confrontés à la prise en charge en unité de soins palliatifs : étude pilote [texte imprimé] / Sarah Lacroix ; Danièle Leboul . - 2019 . - p. 1-8. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.10.001 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 1-8 Catégories : Alpha A:Accompagnement des proches ; A:Attente (aspiration personnelle) ; F:Famille ; I:Incertitude ; P:Prise en charge ; R:Représentation ; R:Représentation mentale ; S:Sécurité ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Objectifs: L’implication des proches dans les soins palliatifs est considérée comme un élément essentiel de la qualité de la prise en charge du patient. Leur intégration est tributaire de leurs attentes vis à vis de l’unité de soins palliatifs et de leurs représentations des soins palliatifs. Dans un contexte où la population se dit peu informée, cette étude pilote visait à interroger la dynamique des attentes et des représentations des proches en unité de soins palliatifs dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41185

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15 ans d’activité en unités de soins palliatifs en Wallonie (Belgique) : compilation des données / Françoise Beckers in Médecine palliative, Vol. 18, n° 1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 9-15 Titre : 15 ans d’activité en unités de soins palliatifs en Wallonie (Belgique) : compilation des données Type de document : texte imprimé Auteurs : Françoise Beckers ; Marie-Jeanne Jacob ; Anne-Françoise Nollet Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 9-15 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.008 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Belgique ; E:Evaluation ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Après 15 ans de recueil et d’enregistrement de données administratives et médicales, la Fédération Wallonne de soins palliatifs dispose de données chiffrées qui lui permettent de poser un regard rétrospectif sur l’activité des unités de soins palliatifs, à travers quelques items-clés, sur 4 années prises comme références. Dans cet article, la discussion portera sur le nombre de patients hospitalisés au sein de ces unités, les pourcentages de pathologies cancéreuses, la durée d’hospitalisation, l’origine des admissions, les pourcentages de réadmissions et les fins de séjour en unités. L’article se clôturera ensuite par quelques conclusions et perspectives pour l’avenir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41186 [article] 15 ans d’activité en unités de soins palliatifs en Wallonie (Belgique) : compilation des données [texte imprimé] / Françoise Beckers ; Marie-Jeanne Jacob ; Anne-Françoise Nollet . - 2019 . - p. 9-15. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.008 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 9-15 Catégories : Alpha B:Belgique ; E:Evaluation ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Après 15 ans de recueil et d’enregistrement de données administratives et médicales, la Fédération Wallonne de soins palliatifs dispose de données chiffrées qui lui permettent de poser un regard rétrospectif sur l’activité des unités de soins palliatifs, à travers quelques items-clés, sur 4 années prises comme références. Dans cet article, la discussion portera sur le nombre de patients hospitalisés au sein de ces unités, les pourcentages de pathologies cancéreuses, la durée d’hospitalisation, l’origine des admissions, les pourcentages de réadmissions et les fins de séjour en unités. L’article se clôturera ensuite par quelques conclusions et perspectives pour l’avenir. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41186

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Musicothérapie et soins palliatifs : le recueil des maux / Emilie Tromeur-Navaresi in Médecine palliative, Vol. 18, n° 1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 16-20 Titre : Musicothérapie et soins palliatifs : le recueil des maux Type de document : texte imprimé Auteurs : Emilie Tromeur-Navaresi ; Emmanuelle Ledeuil Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 16-20 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.08.005 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accompagnement du patient ; B:Besoin ; F:Fin de vie ; G:Gériatrie ; M:Musicothérapie ; P:Pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Les mots « soins palliatifs » génèrent de nombreuses émotions pour le patient à qui le diagnostic est posé. Quand il n’y a plus rien à faire, tout reste à construire… Tout reste à « écrire », à « dire », à « vivre ». L’accompagnement en soins palliatifs prend sens lorsqu’il s’inscrit dans une dynamique pluridisciplinaire. La musicothérapie vient donc prendre place dans ce travail d’équipe. Après avoir rencontré le patient lors d’un bilan psychomusical, le musicothérapeute pourra donc proposer un accompagnement personnalisé et adapté aux besoins et aux possibilités de celui-ci. Dans cet article, nous avons fait le choix de vous présenter deux techniques de musicothérapie réceptive, que nous développons dans nos pratiques cliniques en pédiatrie et en gériatrie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41187 [article] Musicothérapie et soins palliatifs : le recueil des maux [texte imprimé] / Emilie Tromeur-Navaresi ; Emmanuelle Ledeuil . - 2019 . - p. 16-20. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.08.005 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 16-20 Catégories : Alpha A:Accompagnement du patient ; B:Besoin ; F:Fin de vie ; G:Gériatrie ; M:Musicothérapie ; P:Pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; U:Unité de soins palliatifs Résumé : Les mots « soins palliatifs » génèrent de nombreuses émotions pour le patient à qui le diagnostic est posé. Quand il n’y a plus rien à faire, tout reste à construire… Tout reste à « écrire », à « dire », à « vivre ». L’accompagnement en soins palliatifs prend sens lorsqu’il s’inscrit dans une dynamique pluridisciplinaire. La musicothérapie vient donc prendre place dans ce travail d’équipe. Après avoir rencontré le patient lors d’un bilan psychomusical, le musicothérapeute pourra donc proposer un accompagnement personnalisé et adapté aux besoins et aux possibilités de celui-ci. Dans cet article, nous avons fait le choix de vous présenter deux techniques de musicothérapie réceptive, que nous développons dans nos pratiques cliniques en pédiatrie et en gériatrie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41187

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Anxiété et satisfaction des patients bénéficiant de la pose de chambre implantable pour une chimiothérapie anticancéreuse / Bérengère Fournier in Médecine palliative, Vol. 18, n° 1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 21-25 Titre : Anxiété et satisfaction des patients bénéficiant de la pose de chambre implantable pour une chimiothérapie anticancéreuse Type de document : texte imprimé Auteurs : Bérengère Fournier ; Julien Lecluze ; Marie Line Colat ; Richard Delarue ; Olivier Hermine ; Pierre Carli ; Romain Jouffroy Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 21-25 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.009 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Anxiété ; C:Cancer ; C:Chambre à cathéter implantable (CCI) ; C:Chimiothérapie ; P:Patient ; S:Satisfaction Résumé : Du fait de la toxicité veineuse périphérique des produits utilisés, la pose d’une chambre implantable s’intègre dans la prise en charge globale d’un patient devant bénéficier d’une chimiothérapie anticancéreuse curative ou palliative. Si ce geste peut apparaître anodin car réalisé quotidiennement, il reste souvent un élément marquant dans l’histoire du patient du fait de son retentissement tant physique que psychologique. Le but de cette étude était d’évaluer le niveau d’anxiété préopératoire et la satisfaction des patients ayant bénéficié de cette intervention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41188 [article] Anxiété et satisfaction des patients bénéficiant de la pose de chambre implantable pour une chimiothérapie anticancéreuse [texte imprimé] / Bérengère Fournier ; Julien Lecluze ; Marie Line Colat ; Richard Delarue ; Olivier Hermine ; Pierre Carli ; Romain Jouffroy . - 2019 . - p. 21-25. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.009 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 21-25 Catégories : Alpha A:Anxiété ; C:Cancer ; C:Chambre à cathéter implantable (CCI) ; C:Chimiothérapie ; P:Patient ; S:Satisfaction Résumé : Du fait de la toxicité veineuse périphérique des produits utilisés, la pose d’une chambre implantable s’intègre dans la prise en charge globale d’un patient devant bénéficier d’une chimiothérapie anticancéreuse curative ou palliative. Si ce geste peut apparaître anodin car réalisé quotidiennement, il reste souvent un élément marquant dans l’histoire du patient du fait de son retentissement tant physique que psychologique. Le but de cette étude était d’évaluer le niveau d’anxiété préopératoire et la satisfaction des patients ayant bénéficié de cette intervention. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41188

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Évolution sur 30 ans des pratiques en fin de vie en réanimation néonatale en France vue par un palliatologue / Raphaël Alluin in Médecine palliative, Vol. 18, n° 1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 26-32 Titre : Évolution sur 30 ans des pratiques en fin de vie en réanimation néonatale en France vue par un palliatologue Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël Alluin ; Prisca Martini ; Rachel Vieux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 26-32 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.007 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bébé ; D:Démarche décisionnelle ; E:Ethique ; E:Euthanasie ; L:Limitation et arrêt de traitement ; N:Néonatologie ; P:Prise de décision ; R:Réanimation ; R:Réanimation néonatale et pédiatrique ; S:Sédation terminale Résumé : En évoluant depuis les années 1980, la réanimation néonatale moderne a réduit de façon importante la morbi-mortalité des nouveau-nés prématurés. Les pratiques des néonatologistes ont évolué allant de « l’arrêt de vie » à l’accompagnement du patient et de sa famille dans le cadre des soins palliatifs. Cette évolution a été ponctuée de plusieurs avis du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé parlant d’abord « d’exception d’euthanasie » puis de grave transgression. Les études Épipage 1 et 2 ont influencé le CCNE en montrant par un suivi longitudinal une nette amélioration de la morbi-mortalité tous termes confondus sur les dernières décennies. Certains auteurs légitiment une « sédation terminale » systématique, concomitante de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation pour « limiter les souffrances ». Ils pensent pouvoir « défaire » les choses et différencient ainsi une vie « naturelle » d’une vie « artificielle ». Cela légitime la conduite d’une étude pour comprendre sur quels arguments sont prises les décisions de fin de vie en réanimation néonatale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41189 [article] Évolution sur 30 ans des pratiques en fin de vie en réanimation néonatale en France vue par un palliatologue [texte imprimé] / Raphaël Alluin ; Prisca Martini ; Rachel Vieux . - 2019 . - p. 26-32. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.007 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 26-32 Catégories : Alpha B:Bébé ; D:Démarche décisionnelle ; E:Ethique ; E:Euthanasie ; L:Limitation et arrêt de traitement ; N:Néonatologie ; P:Prise de décision ; R:Réanimation ; R:Réanimation néonatale et pédiatrique ; S:Sédation terminale Résumé : En évoluant depuis les années 1980, la réanimation néonatale moderne a réduit de façon importante la morbi-mortalité des nouveau-nés prématurés. Les pratiques des néonatologistes ont évolué allant de « l’arrêt de vie » à l’accompagnement du patient et de sa famille dans le cadre des soins palliatifs. Cette évolution a été ponctuée de plusieurs avis du Comité consultatif national d’éthique pour les sciences de la vie et de la santé parlant d’abord « d’exception d’euthanasie » puis de grave transgression. Les études Épipage 1 et 2 ont influencé le CCNE en montrant par un suivi longitudinal une nette amélioration de la morbi-mortalité tous termes confondus sur les dernières décennies. Certains auteurs légitiment une « sédation terminale » systématique, concomitante de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation pour « limiter les souffrances ». Ils pensent pouvoir « défaire » les choses et différencient ainsi une vie « naturelle » d’une vie « artificielle ». Cela légitime la conduite d’une étude pour comprendre sur quels arguments sont prises les décisions de fin de vie en réanimation néonatale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41189

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Sédation palliative et sédation terminale / Jérôme Sainton in Médecine palliative, Vol. 18, n° 1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 33-40 Titre : Sédation palliative et sédation terminale Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme Sainton ; Martine Derzelle Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 33-40 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.006 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ethique ; E:Euthanasie ; F:Fin de vie ; L:Loi Claeys-Léonetti ; R:Recommandation ; R:Représentation ; S:Sédation ; S:Sédation terminale Résumé : Les situations de fin de vie où une sédation pharmacologique est envisageable sont d’abord le lieu d’enjeux relationnels importants entre le patient, l’entourage et les soignants. Le respect de ces enjeux détermine la pratique. Deux formes de sédation sont ainsi distinguées. La sédation palliative s’inscrit dans l’anthropologie relationnelle des soins palliatifs. Elle vise le soulagement des symptômes et s’insère dans une dynamique qu’elle cherche à soutenir et non à évincer. Pour ce faire, elle respecte les principes éthiques de la médecine, à commencer par le principe de proportionnalité des soins à la maladie et aux symptômes. Dans cette perspective, la sédation constitue un outil thérapeutique précieux au service d’une prise en charge palliative globale et socialisée, et la relation soignante s’inscrit toujours dans le cadre de l’alliance thérapeutique. À l’inverse, la sédation terminale s’inscrit dans la perspective technicienne et le cadre conceptuel de l’euthanasie. Elle vise une suspension de la conscience et précipite une rupture relationnelle, voire le décès. La sédation devient alors une simple procédure de déconnexion, une anticipation de la mort. La proportionnalité des soins n’est plus respectée. Une volonté de maîtrise et d’efficacité absolue sous-tend la pratique, ceci au prix de l’isolement et de la réification des personnes — depuis la dépersonnalisation du patient jusqu’à l’instrumentalisation des soignants. Sédation palliative et sédation terminale sont ainsi deux formes, deux modèles, qui guident la pratique dans des directions différentes. Il nous appartient d’essayer de toujours incarner la première le mieux possible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41190 [article] Sédation palliative et sédation terminale [texte imprimé] / Jérôme Sainton ; Martine Derzelle . - 2019 . - p. 33-40. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.006 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 33-40 Catégories : Alpha E:Ethique ; E:Euthanasie ; F:Fin de vie ; L:Loi Claeys-Léonetti ; R:Recommandation ; R:Représentation ; S:Sédation ; S:Sédation terminale Résumé : Les situations de fin de vie où une sédation pharmacologique est envisageable sont d’abord le lieu d’enjeux relationnels importants entre le patient, l’entourage et les soignants. Le respect de ces enjeux détermine la pratique. Deux formes de sédation sont ainsi distinguées. La sédation palliative s’inscrit dans l’anthropologie relationnelle des soins palliatifs. Elle vise le soulagement des symptômes et s’insère dans une dynamique qu’elle cherche à soutenir et non à évincer. Pour ce faire, elle respecte les principes éthiques de la médecine, à commencer par le principe de proportionnalité des soins à la maladie et aux symptômes. Dans cette perspective, la sédation constitue un outil thérapeutique précieux au service d’une prise en charge palliative globale et socialisée, et la relation soignante s’inscrit toujours dans le cadre de l’alliance thérapeutique. À l’inverse, la sédation terminale s’inscrit dans la perspective technicienne et le cadre conceptuel de l’euthanasie. Elle vise une suspension de la conscience et précipite une rupture relationnelle, voire le décès. La sédation devient alors une simple procédure de déconnexion, une anticipation de la mort. La proportionnalité des soins n’est plus respectée. Une volonté de maîtrise et d’efficacité absolue sous-tend la pratique, ceci au prix de l’isolement et de la réification des personnes — depuis la dépersonnalisation du patient jusqu’à l’instrumentalisation des soignants. Sédation palliative et sédation terminale sont ainsi deux formes, deux modèles, qui guident la pratique dans des directions différentes. Il nous appartient d’essayer de toujours incarner la première le mieux possible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41190

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Le dispositif Leonetti-Claeys : sédation palliative ou terminale ? / Jérôme Sainton in Médecine palliative, Vol. 18, n° 1 (Février 2019)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 41-48 Titre : Le dispositif Leonetti-Claeys : sédation palliative ou terminale ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme Sainton Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 41-48 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.010 Langues : Français (fre) Résumé : Nous avons cherché à savoir si le dispositif Leonetti-Claeys relatif à la sédation (DLC) relève d’une sédation palliative ou terminale , et comment se sont positionnées les dernières recommandations professionnelles à cet égard. Il s’avère que le DLC ne cherche pas à diminuer, de façon ajustée et proportionnée, la perception de symptômes réfractaires, dans le respect des enjeux relationnels de la fin de vie — ce qui correspondrait à la sédation palliative. Il consiste davantage à maîtriser les modalités du mourir par l’application standardisée d’une procédure de déconnexion psychique et relationnelle, et constitue dès lors un type de sédation terminale. Derrière ce changement de paradigme, on peut craindre une double réduction : celle de la dignité à la maîtrise des conditions du mourir, et celle de la relation de soins à un « droit à ». À l’inverse, les recommandations publiées par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) et la Haute Autorité de santé (HAS) se sont efforcées de replacer le DLC dans une visée palliative. Fait nouveau, elles distinguent maintenant entre sédation proportionnée et sédation disproportionnée. Mais la question est posée de savoir si le registre même des efforts déployés, hautement protocolisés, ne risque pas pourtant de renforcer la logique technicienne du DLC. Par ailleurs, le tableau comparatif de la HAS entre le DLC et l’euthanasie est erroné. Au final, le DLC induit une prise en charge plus intensive que palliative. Tel est le paradoxe d’une réponse technicienne aux enjeux relationnels de la souffrance en fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41191 [article] Le dispositif Leonetti-Claeys : sédation palliative ou terminale ? [texte imprimé] / Jérôme Sainton . - 2019 . - p. 41-48. Doi : 10.1016/j.medpal.2018.09.010 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 18, n° 1 (Février 2019) . - p. 41-48 Résumé : Nous avons cherché à savoir si le dispositif Leonetti-Claeys relatif à la sédation (DLC) relève d’une sédation palliative ou terminale , et comment se sont positionnées les dernières recommandations professionnelles à cet égard. Il s’avère que le DLC ne cherche pas à diminuer, de façon ajustée et proportionnée, la perception de symptômes réfractaires, dans le respect des enjeux relationnels de la fin de vie — ce qui correspondrait à la sédation palliative. Il consiste davantage à maîtriser les modalités du mourir par l’application standardisée d’une procédure de déconnexion psychique et relationnelle, et constitue dès lors un type de sédation terminale. Derrière ce changement de paradigme, on peut craindre une double réduction : celle de la dignité à la maîtrise des conditions du mourir, et celle de la relation de soins à un « droit à ». À l’inverse, les recommandations publiées par la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) et la Haute Autorité de santé (HAS) se sont efforcées de replacer le DLC dans une visée palliative. Fait nouveau, elles distinguent maintenant entre sédation proportionnée et sédation disproportionnée. Mais la question est posée de savoir si le registre même des efforts déployés, hautement protocolisés, ne risque pas pourtant de renforcer la logique technicienne du DLC. Par ailleurs, le tableau comparatif de la HAS entre le DLC et l’euthanasie est erroné. Au final, le DLC induit une prise en charge plus intensive que palliative. Tel est le paradoxe d’une réponse technicienne aux enjeux relationnels de la souffrance en fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41191

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