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Médecin coordonnateur d’EHPAD, un manager qui s’ignore ! [Éditorial] / Florence Delamarre-damier in La revue de gériatrie, Vol. 44, 3 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 131 Titre : Médecin coordonnateur d’EHPAD, un manager qui s’ignore ! [Éditorial] Type de document : texte imprimé Auteurs : Florence Delamarre-damier Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 131 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Coordination ; M:Maison de repos et de soins ; M:Médecin Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41058 [article] Médecin coordonnateur d’EHPAD, un manager qui s’ignore ! [Éditorial] [texte imprimé] / Florence Delamarre-damier . - 2019 . - p. 131. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 131 Catégories : Alpha C:Coordination ; M:Maison de repos et de soins ; M:Médecin Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41058

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Thérapies non-médicamenteuses dans la maladie d’Alzheimer : étude de faisabilité non randomisée d’un programme de réhabilitation à leur domicile pour des personnes souffrant de démence / F. Pitteri in La revue de gériatrie, Vol. 44, 3 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 133-134 Titre : Thérapies non-médicamenteuses dans la maladie d’Alzheimer : étude de faisabilité non randomisée d’un programme de réhabilitation à leur domicile pour des personnes souffrant de démence Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Pitteri ; A. Grisez ; M. Clauzade-Voron ; Joël Belmin ; W. Jarzebowski Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 133-134 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; D:Domicile ; I:intervention non médicamenteuse ; R:Réhabilitation Résumé : RÉSUMÉ Contexte : La dégradation des fonctions cognitives dans la maladie d’Alzheimer altère les compétences de la personne dans les activités de la vie quotidienne et sociales et génère une perte d’indépendance et d’autonomie. La faible efficacité et l’existence d’effets indésirables potentiellement graves des traitements médicamenteux actuels renforcent l’intérêt porté aux thérapies non médicamenteuses. Cette étude analyse la faisabilité de la mesure d’impact de la Réhabilitation ambulatoire modélisée. Population : 1o) 32 dyades formées par le patient Alzheimer ayant un score au Mini-Mental State Examination compris entre 18 et 24, et son aidant proche. 2o) 15 psychomotriciens et ergothérapeutes travaillant dans 13 Équipes spécialisées Alzheimer de la région parisienne. Mesure de faisabilité : Nous utilisons le MMSE, les Activities of Daily Living, Instrumental Activities of DailyLiving, les Social Activities of Daily Living, l’index de Barthel, la Goal Attainment Scale. Planification : le programme est composé de 15 séances de réhabilitation à domicile. Inclusion : les inclusions ont duré 7 mois. Trois cent cinq appels ont été reçus, 149 dyades ont été incluses après l’entretien téléphonique et 32 après l’évaluation initiale. 21 fichiers sont utilisables et 14 dyades ont bénéficié du programme complet. Résultats : 33 % des professionnels ont réalisé les 15 séances de RAM auprès des dyades qu’ils ont recrutées (75 % attendus) ; 84 % des 32 dyades recrutées ont bénéficié de 15 séances de réhabilitation. Parmi celles-ci, 52 % ont bénéficié de la RAM, 44 % jusqu’à son terme (75 % attendu) ; 33 % des professionnels ont recruté au moins 3 dyades (75 % attendus) ; 22 % des fichiers sont exploitables ; 86 % des expérimentateurs remplissent toutes les étapes du protocole ; 54 % des dossiers sont remplis à 100 %. Les données issues de la mesure de l’autonomie sont exploitables. L’atteinte des objectifs est bien mesurable par la GAS. Conclusion : La RAM est utilisable facilement. Il est possible de réaliser une mesure d’impact de la RAM. Il faudra simplifier les critères de recrutement et améliorer la formation, le protocole de la RAM et la communication vers les directeurs des équipes spécialisées Alzheimer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41059 [article] Thérapies non-médicamenteuses dans la maladie d’Alzheimer : étude de faisabilité non randomisée d’un programme de réhabilitation à leur domicile pour des personnes souffrant de démence [texte imprimé] / F. Pitteri ; A. Grisez ; M. Clauzade-Voron ; Joël Belmin ; W. Jarzebowski . - 2019 . - p. 133-134. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 133-134 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; D:Domicile ; I:intervention non médicamenteuse ; R:Réhabilitation Résumé : RÉSUMÉ Contexte : La dégradation des fonctions cognitives dans la maladie d’Alzheimer altère les compétences de la personne dans les activités de la vie quotidienne et sociales et génère une perte d’indépendance et d’autonomie. La faible efficacité et l’existence d’effets indésirables potentiellement graves des traitements médicamenteux actuels renforcent l’intérêt porté aux thérapies non médicamenteuses. Cette étude analyse la faisabilité de la mesure d’impact de la Réhabilitation ambulatoire modélisée. Population : 1o) 32 dyades formées par le patient Alzheimer ayant un score au Mini-Mental State Examination compris entre 18 et 24, et son aidant proche. 2o) 15 psychomotriciens et ergothérapeutes travaillant dans 13 Équipes spécialisées Alzheimer de la région parisienne. Mesure de faisabilité : Nous utilisons le MMSE, les Activities of Daily Living, Instrumental Activities of DailyLiving, les Social Activities of Daily Living, l’index de Barthel, la Goal Attainment Scale. Planification : le programme est composé de 15 séances de réhabilitation à domicile. Inclusion : les inclusions ont duré 7 mois. Trois cent cinq appels ont été reçus, 149 dyades ont été incluses après l’entretien téléphonique et 32 après l’évaluation initiale. 21 fichiers sont utilisables et 14 dyades ont bénéficié du programme complet. Résultats : 33 % des professionnels ont réalisé les 15 séances de RAM auprès des dyades qu’ils ont recrutées (75 % attendus) ; 84 % des 32 dyades recrutées ont bénéficié de 15 séances de réhabilitation. Parmi celles-ci, 52 % ont bénéficié de la RAM, 44 % jusqu’à son terme (75 % attendu) ; 33 % des professionnels ont recruté au moins 3 dyades (75 % attendus) ; 22 % des fichiers sont exploitables ; 86 % des expérimentateurs remplissent toutes les étapes du protocole ; 54 % des dossiers sont remplis à 100 %. Les données issues de la mesure de l’autonomie sont exploitables. L’atteinte des objectifs est bien mesurable par la GAS. Conclusion : La RAM est utilisable facilement. Il est possible de réaliser une mesure d’impact de la RAM. Il faudra simplifier les critères de recrutement et améliorer la formation, le protocole de la RAM et la communication vers les directeurs des équipes spécialisées Alzheimer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41059

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Interventions des médecins généralistes libéraux auprès des résidents d’EHPAD Pratiques et satisfaction : vers la mutation d’un exercice ? Résultats d’une enquête auprès des médecins de Boulogne-sur-Mer (62) / Dominique Huvent - grelle in La revue de gériatrie, Vol. 44, 3 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 145-155 Titre : Interventions des médecins généralistes libéraux auprès des résidents d’EHPAD Pratiques et satisfaction : vers la mutation d’un exercice ? Résultats d’une enquête auprès des médecins de Boulogne-sur-Mer (62) Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominique Huvent - grelle ; Céline Coget ; Eric Boulanger ; François Puisieux Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 145-155 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Enquête ; M:Maison de repos et de soins ; M:Médecin généraliste ; S:Satisfaction Résumé : RÉSUMÉ Contexte : En Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), le résident a le libre choix de son médecin traitant. Objectif : Ce travail s’est intéressé à analyser les pratiques et le ressenti de tous les médecins généralistes libéraux (MGL) de Boulogne-sur-Mer (62) intervenant en EHPAD auprès des résidents âgés. Méthodologie : Tous les MGL intervenant en EHPAD ont été sollicités (liste fournie par le Conseil national de l’ordre des médecins). Un questionnaire rédigé par nos soins comprenant 37 questions - informations concernant les MGL, leurs pratiques en EHPAD et leurs indices de satisfaction (mesure du ressenti) - leur a été envoyé par voie postale. Résultats : Ce sont 26 questionnaires (48,1 %), qui ont été analysés. Les MGL répondeurs étaient majoritairement des hommes (80,8 %), d’âge moyen 52 ans, exerçant la médecine générale depuis plus de 11 ans pour2/3 d’entre eux. Une grande majorité n’était pas formée à la gériatrie (73 %). Les MGL estimaient que le temps passé en visite en EHPAD était plus long que celui qu’ils passaient auparavant au domicile du patient et qu’ils intervenaient de façon cohérente et coordonnée. Ils n’utilisaient pas toujours le dossier (informatisé) du résident même s’il existait. Notre étude met en évidence certaines difficultés d’exercice des MGL en EHPAD (temps des visites, contact avec les soignants, participation aux réunions de concertation...). Bien qu’ils se sentent reconnus et utiles dans leur travail, ils se disent moyennement satisfaits et, pour certains, peu motivés par leur exercice en EHPAD. Il n’est pas certain néanmoins que les résultats obtenus à Boulogne-sur-Mer (62) soit généralisables aux autres villes françaises, encore moins au milieu rural. Conclusion : Afin de favoriser la motivation et l’implication des médecins généralistes dans la vie des EHPAD, différentes mesures peuvent être envisagées comme l’homogénéisation des systèmes d’information entre tous les EHPAD, l’informatisation du dossier médical, le renforcement des liens avec tous les acteurs de santé de ville et le déploiement de consultations de spécialités via la télémédecine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41060 [article] Interventions des médecins généralistes libéraux auprès des résidents d’EHPAD Pratiques et satisfaction : vers la mutation d’un exercice ? Résultats d’une enquête auprès des médecins de Boulogne-sur-Mer (62) [texte imprimé] / Dominique Huvent - grelle ; Céline Coget ; Eric Boulanger ; François Puisieux . - 2019 . - p. 145-155. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 145-155 Catégories : Alpha E:Enquête ; M:Maison de repos et de soins ; M:Médecin généraliste ; S:Satisfaction Résumé : RÉSUMÉ Contexte : En Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), le résident a le libre choix de son médecin traitant. Objectif : Ce travail s’est intéressé à analyser les pratiques et le ressenti de tous les médecins généralistes libéraux (MGL) de Boulogne-sur-Mer (62) intervenant en EHPAD auprès des résidents âgés. Méthodologie : Tous les MGL intervenant en EHPAD ont été sollicités (liste fournie par le Conseil national de l’ordre des médecins). Un questionnaire rédigé par nos soins comprenant 37 questions - informations concernant les MGL, leurs pratiques en EHPAD et leurs indices de satisfaction (mesure du ressenti) - leur a été envoyé par voie postale. Résultats : Ce sont 26 questionnaires (48,1 %), qui ont été analysés. Les MGL répondeurs étaient majoritairement des hommes (80,8 %), d’âge moyen 52 ans, exerçant la médecine générale depuis plus de 11 ans pour2/3 d’entre eux. Une grande majorité n’était pas formée à la gériatrie (73 %). Les MGL estimaient que le temps passé en visite en EHPAD était plus long que celui qu’ils passaient auparavant au domicile du patient et qu’ils intervenaient de façon cohérente et coordonnée. Ils n’utilisaient pas toujours le dossier (informatisé) du résident même s’il existait. Notre étude met en évidence certaines difficultés d’exercice des MGL en EHPAD (temps des visites, contact avec les soignants, participation aux réunions de concertation...). Bien qu’ils se sentent reconnus et utiles dans leur travail, ils se disent moyennement satisfaits et, pour certains, peu motivés par leur exercice en EHPAD. Il n’est pas certain néanmoins que les résultats obtenus à Boulogne-sur-Mer (62) soit généralisables aux autres villes françaises, encore moins au milieu rural. Conclusion : Afin de favoriser la motivation et l’implication des médecins généralistes dans la vie des EHPAD, différentes mesures peuvent être envisagées comme l’homogénéisation des systèmes d’information entre tous les EHPAD, l’informatisation du dossier médical, le renforcement des liens avec tous les acteurs de santé de ville et le déploiement de consultations de spécialités via la télémédecine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41060

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Extraits de la revue de presse de la Fondation Médéric Alzheimer / Fondation méderic alzheimer in La revue de gériatrie, Vol. 44, 3 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p.156 Titre : Extraits de la revue de presse de la Fondation Médéric Alzheimer Type de document : texte imprimé Auteurs : Fondation méderic alzheimer Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.156 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; P:Prévention ; R:Revue de presse ; T:Traitement médicamenteux Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41061 [article] Extraits de la revue de presse de la Fondation Médéric Alzheimer [texte imprimé] / Fondation méderic alzheimer . - 2019 . - p.156. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p.156 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; P:Prévention ; R:Revue de presse ; T:Traitement médicamenteux Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41061

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Les spécificités du management en EHPAD : le binôme directeur/médecin coordonnateur ou l’harmonie des contraires / C. Passerat-Boulade in La revue de gériatrie, Vol. 44, 3 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 159-173 Titre : Les spécificités du management en EHPAD : le binôme directeur/médecin coordonnateur ou l’harmonie des contraires Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Passerat-Boulade Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 159-173 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Coopération ; C:Coordination ; I:Identité professionnelle ; M:Maison de repos et de soins ; M:Management ; M:Médecin Résumé : RÉSUMÉ Durant leurs études, les médecins n’apprennent pas le management. De plus, les études de médecine privilégient l’apprentissage individuel et l’esprit de compétition notamment en première année et en internat. Le « faire ensemble » entre le médecin et les autres professionnels de santé se résume souvent à l’acte d’allégeance attendu des paramédicaux à la prescription médicale. Le management demande aux médecins de changer de posture et de leviers d’influence. Le succès de cette mise en oeuvre passe par l’apprentissage du « faire ensemble » et l’utilisation de méthodes et outils managériaux, comme l’analyse stratégique, le pilotage des processus de soins, la gestion de projet, des risques, et des conflits... Pour réussir cette transition entre le rôle médical du médecin et les missions transversales de management, il convient de connaitre les différentes dimensions du management en EHPAD et les contraintes réglementaires qui régissent l’univers médico-social. Comprendre les divergences de visions entre le monde du médecin et celui du manager met en évidence les situations les plus pourvoyeuses de conflits et de résistance au changement. Le constat de ces écarts de vue permet d’identifier les passerelles possibles d’un monde à l’autre et les méthodologies à activer. Enfin, le directeur doit de son côté comprendre les tenants et aboutissants de l’identité professionnelle du médecin afin de l’accompagner dans sa progression managériale et l’apprentissage de ce nouveau métier. Ainsi, le terreau est fertile pour créer un binôme médico-administratif efficace. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41062 [article] Les spécificités du management en EHPAD : le binôme directeur/médecin coordonnateur ou l’harmonie des contraires [texte imprimé] / C. Passerat-Boulade . - 2019 . - p. 159-173. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 159-173 Catégories : Alpha C:Coopération ; C:Coordination ; I:Identité professionnelle ; M:Maison de repos et de soins ; M:Management ; M:Médecin Résumé : RÉSUMÉ Durant leurs études, les médecins n’apprennent pas le management. De plus, les études de médecine privilégient l’apprentissage individuel et l’esprit de compétition notamment en première année et en internat. Le « faire ensemble » entre le médecin et les autres professionnels de santé se résume souvent à l’acte d’allégeance attendu des paramédicaux à la prescription médicale. Le management demande aux médecins de changer de posture et de leviers d’influence. Le succès de cette mise en oeuvre passe par l’apprentissage du « faire ensemble » et l’utilisation de méthodes et outils managériaux, comme l’analyse stratégique, le pilotage des processus de soins, la gestion de projet, des risques, et des conflits... Pour réussir cette transition entre le rôle médical du médecin et les missions transversales de management, il convient de connaitre les différentes dimensions du management en EHPAD et les contraintes réglementaires qui régissent l’univers médico-social. Comprendre les divergences de visions entre le monde du médecin et celui du manager met en évidence les situations les plus pourvoyeuses de conflits et de résistance au changement. Le constat de ces écarts de vue permet d’identifier les passerelles possibles d’un monde à l’autre et les méthodologies à activer. Enfin, le directeur doit de son côté comprendre les tenants et aboutissants de l’identité professionnelle du médecin afin de l’accompagner dans sa progression managériale et l’apprentissage de ce nouveau métier. Ainsi, le terreau est fertile pour créer un binôme médico-administratif efficace. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41062

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Management en EHPAD : le point de vue du médecin coordonnateur / Odile Reynaud-levy in La revue de gériatrie, Vol. 44, 3 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 174-178 Titre : Management en EHPAD : le point de vue du médecin coordonnateur Type de document : texte imprimé Auteurs : Odile Reynaud-levy ; Stephan Meyer ; Frédéric Woné ; Gaël Durel Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 174-178 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha M:Maison de repos et de soins ; M:Management ; M:Médecin Résumé : RÉSUMÉ L’Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est un lieu de vie et un lieu de soins particulier, où résident des personnes dépendant d’aides en raison de polypathologies impactant leurs capacités. Vingt ans après la création du métier de médecin coordonnateur, modèle unique et original né d’une volonté politique d’harmoniser des pratiques très disparates, cet article est l’occasion de faire le point sur l’un des aspects de ce métier : le management. Il n’est pas enseigné lors des études médicales, et peu enseigné en capacité de gériatrie. À la veille d’un changement dans la formation des futurs médecins coordonnateurs, nous interrogeons concrètement ce management : comment il peut se pratiquer, en quoi il est la clef de voûte du travail du gériatre coordonnateur d’EHPAD. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41063 [article] Management en EHPAD : le point de vue du médecin coordonnateur [texte imprimé] / Odile Reynaud-levy ; Stephan Meyer ; Frédéric Woné ; Gaël Durel . - 2019 . - p. 174-178. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 174-178 Catégories : Alpha M:Maison de repos et de soins ; M:Management ; M:Médecin Résumé : RÉSUMÉ L’Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) est un lieu de vie et un lieu de soins particulier, où résident des personnes dépendant d’aides en raison de polypathologies impactant leurs capacités. Vingt ans après la création du métier de médecin coordonnateur, modèle unique et original né d’une volonté politique d’harmoniser des pratiques très disparates, cet article est l’occasion de faire le point sur l’un des aspects de ce métier : le management. Il n’est pas enseigné lors des études médicales, et peu enseigné en capacité de gériatrie. À la veille d’un changement dans la formation des futurs médecins coordonnateurs, nous interrogeons concrètement ce management : comment il peut se pratiquer, en quoi il est la clef de voûte du travail du gériatre coordonnateur d’EHPAD. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41063

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Manager les 14 missions du médecin coordonnateur / Stephan Meyer in La revue de gériatrie, Vol. 44, 3 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 179-180 Titre : Manager les 14 missions du médecin coordonnateur Type de document : texte imprimé Auteurs : Stephan Meyer Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 179-180 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha M:Maison de repos et de soins ; M:Médecin ; M:Mission ; R:Rôle propre Résumé : Fiche pratique synthétisant les 14 missions du médecin coordonnateur et proposant quelques pistes managériales afin de faciliter la réalisation de chacune d’elles. Cette fiche renvoie, pour plus de détails, à l’article qui déplie, pour chaque mission, des exemples de management(1). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41064 [article] Manager les 14 missions du médecin coordonnateur [texte imprimé] / Stephan Meyer . - 2019 . - p. 179-180. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 179-180 Catégories : Alpha M:Maison de repos et de soins ; M:Médecin ; M:Mission ; R:Rôle propre Résumé : Fiche pratique synthétisant les 14 missions du médecin coordonnateur et proposant quelques pistes managériales afin de faciliter la réalisation de chacune d’elles. Cette fiche renvoie, pour plus de détails, à l’article qui déplie, pour chaque mission, des exemples de management(1). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41064

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Rupture bilatérale spontanée des tendons quadricipitaux chez une patiente de 85 ans sous hydrocortisone au long cours / H. Ripault in La revue de gériatrie, Vol. 44, 3 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 181-184 Titre : Rupture bilatérale spontanée des tendons quadricipitaux chez une patiente de 85 ans sous hydrocortisone au long cours Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Ripault ; Camille Debacq ; Fanny Hennekine ; Marc Lamande ; Céline Lengelle ; Irène Léger Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 181-184 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cortisone ; P:Personne âgée ; T:Tendon Résumé : RÉSUMÉ Nous rapportons le cas de Mme D., 85 ans, hospitalisée dans les suites de deux chutes de sa hauteur à quinze jours d’intervalle, par dérobement des genoux. Cette patiente totalement autonome a comme principal antécédent un syndrome de Sheehan depuis plus de 40 ans. Son traitement habituel associe lévothyroxine (50 #956;g/j), fludrocortisone (25 μg/j), hydrocortisone (20 mg/j), calcium et vitamine D. À son arrivée aux urgences, le diagnostic de rupture bilatérale des tendons quadricipitaux est posé. La patiente bénéficie d’une prise en charge chirurgicale avec réinsertion bilatérale du tendon quadricipital. Elle est immobilisée 3 mois, a pu reprendre une marche autonome au décours et regagner son domicile. Les lésions du tendon quadricipital sont des affections rares du système extenseur du genou. Elles peuvent être traumatiques, le plus souvent unilatérales, liées à la pratique de certains sports chez des sujets jeunes. Elles sont parfois spontanées et bilatérales et surviennent généralement chez des patients plus âgés dans un contexte de pathologies associées (diabète, obésité, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, hyperparathyroïdie, insuffisance rénale chronique, goutte, ostéomalacie) ou de iatrogénie (corticothérapie au long cours, infiltrations répétées de corticoïdes, quinolones, statines). De façon exceptionnelle, aucune cause favorisante n’est authentifiée. Le diagnostic est essentiellement clinique à la phase initiale, mais peut nécessiter le recours à l’échographie ou à l’Imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans des cas plus complexes. Le traitement est exclusivement chirurgical et peut donner d’excellents résultats fonctionnels, y compris chez la personne âgée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41065 [article] Rupture bilatérale spontanée des tendons quadricipitaux chez une patiente de 85 ans sous hydrocortisone au long cours [texte imprimé] / H. Ripault ; Camille Debacq ; Fanny Hennekine ; Marc Lamande ; Céline Lengelle ; Irène Léger . - 2019 . - p. 181-184. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 44, 3 (Mars 2019) . - p. 181-184 Catégories : Alpha C:Cortisone ; P:Personne âgée ; T:Tendon Résumé : RÉSUMÉ Nous rapportons le cas de Mme D., 85 ans, hospitalisée dans les suites de deux chutes de sa hauteur à quinze jours d’intervalle, par dérobement des genoux. Cette patiente totalement autonome a comme principal antécédent un syndrome de Sheehan depuis plus de 40 ans. Son traitement habituel associe lévothyroxine (50 #956;g/j), fludrocortisone (25 μg/j), hydrocortisone (20 mg/j), calcium et vitamine D. À son arrivée aux urgences, le diagnostic de rupture bilatérale des tendons quadricipitaux est posé. La patiente bénéficie d’une prise en charge chirurgicale avec réinsertion bilatérale du tendon quadricipital. Elle est immobilisée 3 mois, a pu reprendre une marche autonome au décours et regagner son domicile. Les lésions du tendon quadricipital sont des affections rares du système extenseur du genou. Elles peuvent être traumatiques, le plus souvent unilatérales, liées à la pratique de certains sports chez des sujets jeunes. Elles sont parfois spontanées et bilatérales et surviennent généralement chez des patients plus âgés dans un contexte de pathologies associées (diabète, obésité, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, hyperparathyroïdie, insuffisance rénale chronique, goutte, ostéomalacie) ou de iatrogénie (corticothérapie au long cours, infiltrations répétées de corticoïdes, quinolones, statines). De façon exceptionnelle, aucune cause favorisante n’est authentifiée. Le diagnostic est essentiellement clinique à la phase initiale, mais peut nécessiter le recours à l’échographie ou à l’Imagerie par résonnance magnétique (IRM) dans des cas plus complexes. Le traitement est exclusivement chirurgical et peut donner d’excellents résultats fonctionnels, y compris chez la personne âgée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41065

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