Dépouillements

L'oubli en psychogériatrie en dehors de la démence / Philippe Thomas in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 267-273 Titre : L'oubli en psychogériatrie en dehors de la démence Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Thomas ; Cyril Hazif-Thomas Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 267-273 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha M:Mémoire ; N:Névrose ; P:Psychogériatrie ; P:Psychose ; V:Vieillissement Résumé : La mémoire est susceptible d’être influencée dans le cours de l’existence. L’oubli est en partie physiologique et participe à son fonctionnement. L’oubli banal n’est pas propre à la personne âgée, mais est souvent source d’inquiétude pour elle ou son entourage. S’il peut être ainsi à l’origine d’une plainte mémoire chez la personne âgée, l’oubli est pourtant loin d’être toujours pathologique. L’oubli pour elle n’est pas nécessairement lié à une pathologie neurodégénérative. L’oubli en dehors de la démence peut parfois relever de problématiques psychiatriques installées de longue date, et s’aggravant au cours du temps. La mémoire humaine doit être regardée comme un processus complexe, en transformation permanente à tout âge. Elle ne saurait pour cette raison être assimilée aux sauvegardes digitales, permanentes et normalement infalsifiables des ordinateurs. L’oubli et la transformation des empreintes mnésiques avec les années sont des composants physiologiques de la mémoire humaine, permettant son adaptation au quotidien. Ainsi l’oubli banal est peut-être le garant d’un bon vieillissement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39189 [article] L'oubli en psychogériatrie en dehors de la démence [texte imprimé] / Philippe Thomas ; Cyril Hazif-Thomas . - 2018 . - p. 267-273. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 267-273 Catégories : Alpha M:Mémoire ; N:Névrose ; P:Psychogériatrie ; P:Psychose ; V:Vieillissement Résumé : La mémoire est susceptible d’être influencée dans le cours de l’existence. L’oubli est en partie physiologique et participe à son fonctionnement. L’oubli banal n’est pas propre à la personne âgée, mais est souvent source d’inquiétude pour elle ou son entourage. S’il peut être ainsi à l’origine d’une plainte mémoire chez la personne âgée, l’oubli est pourtant loin d’être toujours pathologique. L’oubli pour elle n’est pas nécessairement lié à une pathologie neurodégénérative. L’oubli en dehors de la démence peut parfois relever de problématiques psychiatriques installées de longue date, et s’aggravant au cours du temps. La mémoire humaine doit être regardée comme un processus complexe, en transformation permanente à tout âge. Elle ne saurait pour cette raison être assimilée aux sauvegardes digitales, permanentes et normalement infalsifiables des ordinateurs. L’oubli et la transformation des empreintes mnésiques avec les années sont des composants physiologiques de la mémoire humaine, permettant son adaptation au quotidien. Ainsi l’oubli banal est peut-être le garant d’un bon vieillissement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39189

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L'oubli démentiel / Véronique Lefebvre des Noettes in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 274-278 Titre : L'oubli démentiel : effondrement ontologique ou adaptation salvatrice ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Véronique Lefebvre des Noettes Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 274-278 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; C:Créativité ; S:Souvenir ; T:Trouble cognitif Résumé : L’oubli démentiel n’est-il pas à la fois un poison et un remède dans la maladie d’Alzheimer ? Cette maladie de la mémoire à la fois altère et protège le malade qui en est atteint. De la mémoire immédiate, délitée par celle-ci, à la mémoire implicite encore bien vivante se tissent des liens dynamiques et changeants où l’oubli et les souvenirs sont intimement liés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39190 [article] L'oubli démentiel : effondrement ontologique ou adaptation salvatrice ? [texte imprimé] / Véronique Lefebvre des Noettes . - 2018 . - p. 274-278. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 274-278 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; C:Créativité ; S:Souvenir ; T:Trouble cognitif Résumé : L’oubli démentiel n’est-il pas à la fois un poison et un remède dans la maladie d’Alzheimer ? Cette maladie de la mémoire à la fois altère et protège le malade qui en est atteint. De la mémoire immédiate, délitée par celle-ci, à la mémoire implicite encore bien vivante se tissent des liens dynamiques et changeants où l’oubli et les souvenirs sont intimement liés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39190

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Impact de la diminution des neuroleptiques sur les troubles du comportement en gériatrie / Nadège Houenou-Quenum in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 279-284 Titre : Impact de la diminution des neuroleptiques sur les troubles du comportement en gériatrie Type de document : texte imprimé Auteurs : Nadège Houenou-Quenum ; E. Duron ; R. Abbas ; M. Romdhani ; P. Koskas ; C. Peyneau ; S. Galleron ; M. Gasmi ; D. Mouyal ; O. Drunat Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 279-284 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha G:Gériatrie ; N:Neuroleptique ; P:Personne âgée ; T:Trouble du comportement Résumé : Les neuroleptiques sont souvent prescrits chez les patients âgés présentant des troubles du comportement. Ces molécules ont cependant de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact à huit jours de la diminution des neuroleptiques sur l’intensité des troubles du comportement de patients âgés hospitalisés. Une étude prospective observationnelle multicentrique (5 hôpitaux du groupe hospitalo-universitaire Paris Nord Val-de-Seine) incluant des patients de plus de 70 ans, hospitalisés, souffrant de troubles du comportement et traités par neuroleptiques a été conduite. Les participants ont été classés en 2 groupes à j0 selon l’avis des médecins référents des patients et l’importance des troubles évaluée par le score de l’inventaire neuropsychiatrique–équipes soignantes (NPI-ES) : « groupe 1 : patients pour lesquels le traitement neuroleptique a été maintenu à l’identique » et « groupe 2 : patients pour lesquels les neuroleptiques ont été diminués ». L’évolution des troubles du comportement a été mesurée à j8 par le score NPI-ES. L’impression clinique globale selon l’équipe médicale (ICG médecin) et paramédicale (ICG soignant) a également été recueillie à j8. Soixante-dix-huit patients (81,5+5,7 ans) présentant une maladie soit psychiatrique (15,4 %), soit démentielle (84,6 %) avec des troubles du comportement (NPI-ES (moyenne±ET) : 26,06+23,31/144) ont été inclus : 40 dans le « groupe 1 » et 38 dans la « groupe 2 ». La baisse des neuroleptiques était associée à une diminution significative de la sévérité des troubles du comportement dans le groupe ayant bénéficié d’une diminution de doses de neuroleptiques (groupe 2) à j8 par rapport aux troubles du comportement des patients ayant conservé la même dose de neuroleptiques (groupe 1) après ajustement sur la sévérité des troubles à j0 (ΔNPI-ES : groupe 1 vs groupe 2=−0,13 vs −0,34, p=0,003). L’ICG était concordant entre l’équipe médicale et paramédicale et variait dans le même sens que la ΔNPI-ES. Ainsi, cette étude met en évidence une association entre la diminution des doses de neuroleptiques et la diminution des troubles du comportement dans cette population selon la NPI-ES. Ces résultats renforcent les recommandations concernant la révision systématique de la prescription de neuroleptiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39191 [article] Impact de la diminution des neuroleptiques sur les troubles du comportement en gériatrie [texte imprimé] / Nadège Houenou-Quenum ; E. Duron ; R. Abbas ; M. Romdhani ; P. Koskas ; C. Peyneau ; S. Galleron ; M. Gasmi ; D. Mouyal ; O. Drunat . - 2018 . - p. 279-284. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 279-284 Catégories : Alpha G:Gériatrie ; N:Neuroleptique ; P:Personne âgée ; T:Trouble du comportement Résumé : Les neuroleptiques sont souvent prescrits chez les patients âgés présentant des troubles du comportement. Ces molécules ont cependant de nombreux effets indésirables. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact à huit jours de la diminution des neuroleptiques sur l’intensité des troubles du comportement de patients âgés hospitalisés. Une étude prospective observationnelle multicentrique (5 hôpitaux du groupe hospitalo-universitaire Paris Nord Val-de-Seine) incluant des patients de plus de 70 ans, hospitalisés, souffrant de troubles du comportement et traités par neuroleptiques a été conduite. Les participants ont été classés en 2 groupes à j0 selon l’avis des médecins référents des patients et l’importance des troubles évaluée par le score de l’inventaire neuropsychiatrique–équipes soignantes (NPI-ES) : « groupe 1 : patients pour lesquels le traitement neuroleptique a été maintenu à l’identique » et « groupe 2 : patients pour lesquels les neuroleptiques ont été diminués ». L’évolution des troubles du comportement a été mesurée à j8 par le score NPI-ES. L’impression clinique globale selon l’équipe médicale (ICG médecin) et paramédicale (ICG soignant) a également été recueillie à j8. Soixante-dix-huit patients (81,5+5,7 ans) présentant une maladie soit psychiatrique (15,4 %), soit démentielle (84,6 %) avec des troubles du comportement (NPI-ES (moyenne±ET) : 26,06+23,31/144) ont été inclus : 40 dans le « groupe 1 » et 38 dans la « groupe 2 ». La baisse des neuroleptiques était associée à une diminution significative de la sévérité des troubles du comportement dans le groupe ayant bénéficié d’une diminution de doses de neuroleptiques (groupe 2) à j8 par rapport aux troubles du comportement des patients ayant conservé la même dose de neuroleptiques (groupe 1) après ajustement sur la sévérité des troubles à j0 (ΔNPI-ES : groupe 1 vs groupe 2=−0,13 vs −0,34, p=0,003). L’ICG était concordant entre l’équipe médicale et paramédicale et variait dans le même sens que la ΔNPI-ES. Ainsi, cette étude met en évidence une association entre la diminution des doses de neuroleptiques et la diminution des troubles du comportement dans cette population selon la NPI-ES. Ces résultats renforcent les recommandations concernant la révision systématique de la prescription de neuroleptiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39191

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Du consentement dans la maladie d'Alzheimer / Véronique Lefebvre des Noettes in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 285-290 Titre : Du consentement dans la maladie d'Alzheimer : une lecture philosophique et éthique Type de document : texte imprimé Auteurs : Véronique Lefebvre des Noettes Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 285-290 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; A:Autonomie ; C:Choix ; C:Consentement ; D:Dignité ; E:Ethique ; P:Philosophie Résumé : Le consentement en médecine est au cœur de notre pratique, mais qu’en est-il lorsque le sujet qui consent voit ses capacités altérées du fait d’une maladie d’Alzheimer ? La philosophie et l’éthique peuvent-elles nous proposer un pas de côté afin de réinscrire la personne au cœur de ses choix en tenant compte des clairs-obscurs inhérents à « toute personne humaine » ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39192 [article] Du consentement dans la maladie d'Alzheimer : une lecture philosophique et éthique [texte imprimé] / Véronique Lefebvre des Noettes . - 2018 . - p. 285-290. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 285-290 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; A:Autonomie ; C:Choix ; C:Consentement ; D:Dignité ; E:Ethique ; P:Philosophie Résumé : Le consentement en médecine est au cœur de notre pratique, mais qu’en est-il lorsque le sujet qui consent voit ses capacités altérées du fait d’une maladie d’Alzheimer ? La philosophie et l’éthique peuvent-elles nous proposer un pas de côté afin de réinscrire la personne au cœur de ses choix en tenant compte des clairs-obscurs inhérents à « toute personne humaine » ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39192

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Et si les vieux nous disaient comment bien vieillir ? / Nicolas Foureur in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 291-298 Titre : Et si les vieux nous disaient comment bien vieillir ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Foureur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 291-298 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Autonomie ; D:Dépendance (autonomie) ; E:Ethique ; G:Grand âge ; L:Liberté ; M:Médecine ; P:Placement en maison de repos ; S:Société ; V:Vieillesse ; V:Vieillissement réussi Résumé : Le Centre d’éthique clinique de l’AP–HP offre l’opportunité d’observer les questionnements éthiques de terrain, de la part des patients et de leurs proches, et des professionnels de santé. La grande vieillesse est souvent l’occasion pour les uns ou pour les autres de s’interroger. Après plusieurs années de travail dans le domaine de la gériatrie, notamment à travers des protocoles de recherche qualitative, que dire à propos du degré de médicalisation de la vieillesse, du respect de l’autonomie des personnes âgées et du traitement de la dépendance par la société ? Cet article a pour objectif de montrer que le questionnement éthique récurrent à propos d’une certaine « dysmédicalisation » de la vieillesse, de difficultés à entendre ou à respecter les volontés des vieux et des institutionnalisations le plus souvent non souhaitées des personnes, devrait pousser la société à ne pas laisser la médecine seule face aux enjeux éthiques de la grande vieillesse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39193 [article] Et si les vieux nous disaient comment bien vieillir ? [texte imprimé] / Nicolas Foureur . - 2018 . - p. 291-298. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 291-298 Catégories : Alpha A:Autonomie ; D:Dépendance (autonomie) ; E:Ethique ; G:Grand âge ; L:Liberté ; M:Médecine ; P:Placement en maison de repos ; S:Société ; V:Vieillesse ; V:Vieillissement réussi Résumé : Le Centre d’éthique clinique de l’AP–HP offre l’opportunité d’observer les questionnements éthiques de terrain, de la part des patients et de leurs proches, et des professionnels de santé. La grande vieillesse est souvent l’occasion pour les uns ou pour les autres de s’interroger. Après plusieurs années de travail dans le domaine de la gériatrie, notamment à travers des protocoles de recherche qualitative, que dire à propos du degré de médicalisation de la vieillesse, du respect de l’autonomie des personnes âgées et du traitement de la dépendance par la société ? Cet article a pour objectif de montrer que le questionnement éthique récurrent à propos d’une certaine « dysmédicalisation » de la vieillesse, de difficultés à entendre ou à respecter les volontés des vieux et des institutionnalisations le plus souvent non souhaitées des personnes, devrait pousser la société à ne pas laisser la médecine seule face aux enjeux éthiques de la grande vieillesse. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39193

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EHPAD, mon amour : repenser l'EHPAD comme un tiers lieu / José Polard in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 299-304 Titre : EHPAD, mon amour : repenser l'EHPAD comme un tiers lieu Type de document : texte imprimé Auteurs : José Polard Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 299-304 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha I:Innovation ; L:Lien social ; L:Lieu de vie ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée Résumé : Les temps changent, la gérontologie aussi. Sur le terrain s’expérimentent de nouvelles façons d’habiter, de prendre soin, d’accompagner, de vivre et vieillir ensemble. Cette vitalité croissante dans ce secteur pourrait nous conduire, c’est notre pari, à faire évoluer le modèle de l’EHPAD, pensé trop souvent comme la miniature d’un hôpital et positionné dans la suite logique et inéluctable du maintien au domicile. Par une ouverture structurelle et significative sur un quartier, une commune, bref un territoire, il s’agit de proposer aux sujets âgés vulnérables une réinscription dans le champ social et non de les cantonner aux bons soins d’une réponse sanitaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39194 [article] EHPAD, mon amour : repenser l'EHPAD comme un tiers lieu [texte imprimé] / José Polard . - 2018 . - p. 299-304. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 299-304 Catégories : Alpha I:Innovation ; L:Lien social ; L:Lieu de vie ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée Résumé : Les temps changent, la gérontologie aussi. Sur le terrain s’expérimentent de nouvelles façons d’habiter, de prendre soin, d’accompagner, de vivre et vieillir ensemble. Cette vitalité croissante dans ce secteur pourrait nous conduire, c’est notre pari, à faire évoluer le modèle de l’EHPAD, pensé trop souvent comme la miniature d’un hôpital et positionné dans la suite logique et inéluctable du maintien au domicile. Par une ouverture structurelle et significative sur un quartier, une commune, bref un territoire, il s’agit de proposer aux sujets âgés vulnérables une réinscription dans le champ social et non de les cantonner aux bons soins d’une réponse sanitaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39194

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Thrombophlébite cérébrale du sujet âgé / T. Renoncourt in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 305-308 Titre : Thrombophlébite cérébrale du sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : T. Renoncourt ; S. Hannat ; F. Bloch Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 305-308 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Diagnostic ; P:Personne âgée ; S:Syndrome confusionnel ; T:thrombose veineuse cérébrale Résumé : La thrombophlébite cérébrale est une pathologie rare et de présentation fruste chez la personne âgée. Nous rapportons le cas d’une patiente de 85 ans autonome, indépendante, avec troubles neurocognitifs légers, adressée aux urgences pour syndrome confusionnel. Il n’y avait pas de facteur déclenchant clinique ou biologique retrouvé. Après le scanner cérébral sans injection, il a été posé le diagnostic d’hématome intraparenchymateux pariétal inférieur droit avec suspicion de tumeur cérébrale sous-jacente. Après plusieurs jours, une IRM cérébrale injectée a été réalisée et ne retenait pas d’argument pour une tumeur mais évoquait une probable thrombose veineuse du sinus latéral droit. C’est finalement le scanner cérébral injecté qui confirmera ce diagnostic. Un traitement par anticoagulation curative était mis en place. L’évolution sera partiellement favorable avec une régression de la confusion mais avec une persistance d’une forte désorientation temporospatiale et de troubles mnésiques modérément sévères entraînant un état de dépendance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39195 [article] Thrombophlébite cérébrale du sujet âgé [texte imprimé] / T. Renoncourt ; S. Hannat ; F. Bloch . - 2018 . - p. 305-308. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 305-308 Catégories : Alpha D:Diagnostic ; P:Personne âgée ; S:Syndrome confusionnel ; T:thrombose veineuse cérébrale Résumé : La thrombophlébite cérébrale est une pathologie rare et de présentation fruste chez la personne âgée. Nous rapportons le cas d’une patiente de 85 ans autonome, indépendante, avec troubles neurocognitifs légers, adressée aux urgences pour syndrome confusionnel. Il n’y avait pas de facteur déclenchant clinique ou biologique retrouvé. Après le scanner cérébral sans injection, il a été posé le diagnostic d’hématome intraparenchymateux pariétal inférieur droit avec suspicion de tumeur cérébrale sous-jacente. Après plusieurs jours, une IRM cérébrale injectée a été réalisée et ne retenait pas d’argument pour une tumeur mais évoquait une probable thrombose veineuse du sinus latéral droit. C’est finalement le scanner cérébral injecté qui confirmera ce diagnostic. Un traitement par anticoagulation curative était mis en place. L’évolution sera partiellement favorable avec une régression de la confusion mais avec une persistance d’une forte désorientation temporospatiale et de troubles mnésiques modérément sévères entraînant un état de dépendance. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39195

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Une méningo-encéphalite herpétique à Herpès Simplex Virus de type 2 chez une patiente de 91 ans / A. Jouffroy in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 309-313 Titre : Une méningo-encéphalite herpétique à Herpès Simplex Virus de type 2 chez une patiente de 91 ans Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Jouffroy ; F. Desrousseaux ; A. Juret ; A. Mohebi ; Marc Harboun Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 309-313 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha M:Méningo-encéphalite herpétique ; P:Personne âgée Résumé : Nous présentons le cas d’une patiente de 91 ans chez laquelle le diagnostic de méningo-encéphalite herpétique à HSV2 a été porté. L’évolution s’est compliquée d’une aphasie et d’une comitialité. La méningo-encéphalite herpétique à HSV2 est une affection rare et de bon pronostic chez un patient immunocompétent. En revanche, elle peut être plus grave chez des patients fragiles. Le diagnostic doit être évoqué devant toute confusion fébrile sans autre point d’appel clinique infectieux, d’autant plus qu’il existe des signes focaux de localisation (troubles phasiques ou praxiques, troubles de la conscience, épilepsie, etc.). Le diagnostic est obtenu par la positivité de la PCR HVS2 dans le LCR. La ponction lombaire doit donc être réalisée au moindre doute malgré les difficultés que ce geste peut entraîner chez une personne âgée confuse. Le retard de diagnostic et d’instauration du traitement expose le patient à des complications neurologiques à long terme, c’est pourquoi le traitement doit être mis en place dès la suspicion de ce diagnostic. Il nécessite une surveillance rapprochée de la fonction rénale du patient en raison du risque majeur d’insuffisance rénale par nécrose tubulaire aiguë. L’atteinte du système nerveux central par HVS2, plus souvent responsable de méningites aseptiques, est de meilleur pronostic qu’avec l’HSV1, plus souvent responsable d’encéphalites. Les lésions cutanéomuqueuses herpétiques sont rarement présentes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39196 [article] Une méningo-encéphalite herpétique à Herpès Simplex Virus de type 2 chez une patiente de 91 ans [texte imprimé] / A. Jouffroy ; F. Desrousseaux ; A. Juret ; A. Mohebi ; Marc Harboun . - 2018 . - p. 309-313. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 309-313 Catégories : Alpha M:Méningo-encéphalite herpétique ; P:Personne âgée Résumé : Nous présentons le cas d’une patiente de 91 ans chez laquelle le diagnostic de méningo-encéphalite herpétique à HSV2 a été porté. L’évolution s’est compliquée d’une aphasie et d’une comitialité. La méningo-encéphalite herpétique à HSV2 est une affection rare et de bon pronostic chez un patient immunocompétent. En revanche, elle peut être plus grave chez des patients fragiles. Le diagnostic doit être évoqué devant toute confusion fébrile sans autre point d’appel clinique infectieux, d’autant plus qu’il existe des signes focaux de localisation (troubles phasiques ou praxiques, troubles de la conscience, épilepsie, etc.). Le diagnostic est obtenu par la positivité de la PCR HVS2 dans le LCR. La ponction lombaire doit donc être réalisée au moindre doute malgré les difficultés que ce geste peut entraîner chez une personne âgée confuse. Le retard de diagnostic et d’instauration du traitement expose le patient à des complications neurologiques à long terme, c’est pourquoi le traitement doit être mis en place dès la suspicion de ce diagnostic. Il nécessite une surveillance rapprochée de la fonction rénale du patient en raison du risque majeur d’insuffisance rénale par nécrose tubulaire aiguë. L’atteinte du système nerveux central par HVS2, plus souvent responsable de méningites aseptiques, est de meilleur pronostic qu’avec l’HSV1, plus souvent responsable d’encéphalites. Les lésions cutanéomuqueuses herpétiques sont rarement présentes. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39196

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Hallucinations neurologiques et processus de re-subjectivation dans un cas de démence à corps de Lewy / P. Peretti in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 107 (octobre 2018)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 314-320 Titre : Hallucinations neurologiques et processus de re-subjectivation dans un cas de démence à corps de Lewy Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Peretti Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 314-320 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Démence à corps de Lewy Résumé : L’article interroge les effets subjectifs des manifestations hallucinatoires, neurologiquement déterminées, chez une patiente atteinte de démence à corps de Lewy, Madame M., rencontrée dans le cadre de consultations psychothérapiques ambulatoires dans un service hospitalier de neurologie. Alors que dans les processus Alzheimer les manifestations délirantes et hallucinatoires sont souvent d’apparence tardive et pourraient relever d’une logique défensive et compensatoire vis-à-vis des effets du délitement neuropsychique, les hallucinations surviennent souvent très précocement dans les démences à corps de Lewy, avant même que les fonctions mentales ne soient perturbées, en raison de leur caractère neuro-organiquement déterminé. Toutefois, cette causalité organique n’exclut pas l’intervention, à un autre niveau, de la causalité psychique. Aussi le sens de ces hallucinations peut-il être soutenu par des mécanismes projectifs et oniriques, comme il apparaît dans le suivi clinique de Madame M., ce qui donne une certaine orientation à l’approche psychothérapique de ces affections. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39197 [article] Hallucinations neurologiques et processus de re-subjectivation dans un cas de démence à corps de Lewy [texte imprimé] / P. Peretti . - 2018 . - p. 314-320. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 107 (octobre 2018) . - p. 314-320 Catégories : Alpha D:Démence à corps de Lewy Résumé : L’article interroge les effets subjectifs des manifestations hallucinatoires, neurologiquement déterminées, chez une patiente atteinte de démence à corps de Lewy, Madame M., rencontrée dans le cadre de consultations psychothérapiques ambulatoires dans un service hospitalier de neurologie. Alors que dans les processus Alzheimer les manifestations délirantes et hallucinatoires sont souvent d’apparence tardive et pourraient relever d’une logique défensive et compensatoire vis-à-vis des effets du délitement neuropsychique, les hallucinations surviennent souvent très précocement dans les démences à corps de Lewy, avant même que les fonctions mentales ne soient perturbées, en raison de leur caractère neuro-organiquement déterminé. Toutefois, cette causalité organique n’exclut pas l’intervention, à un autre niveau, de la causalité psychique. Aussi le sens de ces hallucinations peut-il être soutenu par des mécanismes projectifs et oniriques, comme il apparaît dans le suivi clinique de Madame M., ce qui donne une certaine orientation à l’approche psychothérapique de ces affections. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=39197

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