Dépouillements

Représentations des coordinateurs hospitaliers concernant la légitimité des proches à décider d’un don d’organes / R. David in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.135-141 Titre : Représentations des coordinateurs hospitaliers concernant la légitimité des proches à décider d’un don d’organes Type de document : texte imprimé Auteurs : R. David, Auteur ; Marie-France Mamzer-Bruneel, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.135-141 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Don d'organes et de tissus ; E:Ethique clinique ; E:Etude qualitative [type de publication] ; P:Prélèvement d'organes, de tissus et de cellules ; P:Proche ; P:Professionnel de santé ; R:Représentation Résumé : La «pénurie» d’organes globale actuelle incite à œuvrer pour diminuer le nombre de refus de prélèvement, qui fait obstacle au don d’organes de plus de 33 % des personnes décédées en mort encéphalique en France. Or, alors que la collecte des organes est régie par le principe de non-opposition, les données publiées par l’ABM démontrent que les 2/3 des refus sont l’expression de la volonté des proches. Ce travail étudie les représentations des coordonnateurs de prélèvement en Île-de-France, afin de tenter de comprendre les raisons pour lesquelles ils considèrent ces décisions comme légitimes, en désaccord avec la loi de bioéthique. Les 24 professionnels participant (17 infirmiers et 7 médecins) aux entretiens décrivent des pratiques homogènes globalement conformes aux recommandations de l’ABM. Alors que tous connaissent les termes de la loi et déclarent y adhérer, ils se sentent au cœur d’une ambivalence. Soignants avant tout, ils doivent aux proches endeuillés l’ouverture d’un espace de dialogue propice à un juste accompagnement, tandis qu’au regard de la loi, ils devraient privilégier l’information et le recueil de témoignage. Le dialogue instauré mobilise un agir communicationnel dont l’enjeu devient implicitement la décision partagée du don, l’empathie prenant souvent le pas sur la rationalité de la norme. Les coordinateurs sont donc à l’interface de la loi et de la singularité des familles en deuil et sont soumis à de nombreux dilemmes éthiques. L’accompagnement des proches étant la première préoccupation des coordinateurs, cela peut contribuer à expliquer le pouvoir décisionnel qui leur est accordé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38781 [article] Représentations des coordinateurs hospitaliers concernant la légitimité des proches à décider d’un don d’organes [texte imprimé] / R. David, Auteur ; Marie-France Mamzer-Bruneel, Auteur . - 2018 . - p.135-141. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.135-141 Catégories : Alpha D:Don d'organes et de tissus ; E:Ethique clinique ; E:Etude qualitative [type de publication] ; P:Prélèvement d'organes, de tissus et de cellules ; P:Proche ; P:Professionnel de santé ; R:Représentation Résumé : La «pénurie» d’organes globale actuelle incite à œuvrer pour diminuer le nombre de refus de prélèvement, qui fait obstacle au don d’organes de plus de 33 % des personnes décédées en mort encéphalique en France. Or, alors que la collecte des organes est régie par le principe de non-opposition, les données publiées par l’ABM démontrent que les 2/3 des refus sont l’expression de la volonté des proches. Ce travail étudie les représentations des coordonnateurs de prélèvement en Île-de-France, afin de tenter de comprendre les raisons pour lesquelles ils considèrent ces décisions comme légitimes, en désaccord avec la loi de bioéthique. Les 24 professionnels participant (17 infirmiers et 7 médecins) aux entretiens décrivent des pratiques homogènes globalement conformes aux recommandations de l’ABM. Alors que tous connaissent les termes de la loi et déclarent y adhérer, ils se sentent au cœur d’une ambivalence. Soignants avant tout, ils doivent aux proches endeuillés l’ouverture d’un espace de dialogue propice à un juste accompagnement, tandis qu’au regard de la loi, ils devraient privilégier l’information et le recueil de témoignage. Le dialogue instauré mobilise un agir communicationnel dont l’enjeu devient implicitement la décision partagée du don, l’empathie prenant souvent le pas sur la rationalité de la norme. Les coordinateurs sont donc à l’interface de la loi et de la singularité des familles en deuil et sont soumis à de nombreux dilemmes éthiques. L’accompagnement des proches étant la première préoccupation des coordinateurs, cela peut contribuer à expliquer le pouvoir décisionnel qui leur est accordé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38781

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Le don d’organes : voir au-delà des volontés individuelles ? / Louise Bernier in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.142-151 Titre : Le don d’organes : voir au-delà des volontés individuelles ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Louise Bernier, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.142-151 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Consentement ; D:Directive anticipée ; D:Don d'organes et de tissus ; D:Droit / Législation ; E:Ethique clinique ; F:Famille Résumé : En matière de don d’organes au Québec, le droit prévoit que la volonté anticipée d’une personne à donner ses organes post-mortem devrait être respectée au moment de son décès sauf motif impérieux. Il appert toutefois qu’en pratique, les équipes médicales impliquées demandent invariablement une autorisation aux proches du donneur potentiel avant de débuter le processus de don d’organes. Certains y voient un problème d’effectivité du droit, une déconnexion entre des prescriptions légales axées sur le respect de l’autonomie individuelle et la réalité clinique observée au cœur d’une situation tragique. Nous développerons la thèse que le problème perçu d’effectuation, s’il en est un, peut valablement être résolu par le droit. Plus précisément, notre hypothèse est à l’effet que l’article 43 CcQ et l’approche clinique flexible qui s’est développée en contexte critique ne sont pas en porte-à-faux, mais peuvent continuer à coexister de façon cohérente et harmonieuse dans leur forme actuelle. Pour en faire la démonstration, nous réfléchirons à la méthode d’interprétation juridique qui serait la plus adéquate pour donner à l’article 43 CcQ le sens, la flexibilité et la profondeur requis en contexte de don d’organes. Cette réflexion nous mènera à proposer d’appliquer à l’article 43 CcQ une méthode d’interprétation pragmatique contextuelle. Cette approche permet de dépasser le seul contexte juridique d’énonciation de la disposition afin de lui donner un sens représentatif de la complexité des enjeux qu’elle vise à encadrer tout en permettant l’optimisation des valeurs en conflits dans un contexte factuel, axiologique et juridique unique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38783 [article] Le don d’organes : voir au-delà des volontés individuelles ? [texte imprimé] / Louise Bernier, Auteur . - 2018 . - p.142-151. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.142-151 Catégories : Alpha C:Consentement ; D:Directive anticipée ; D:Don d'organes et de tissus ; D:Droit / Législation ; E:Ethique clinique ; F:Famille Résumé : En matière de don d’organes au Québec, le droit prévoit que la volonté anticipée d’une personne à donner ses organes post-mortem devrait être respectée au moment de son décès sauf motif impérieux. Il appert toutefois qu’en pratique, les équipes médicales impliquées demandent invariablement une autorisation aux proches du donneur potentiel avant de débuter le processus de don d’organes. Certains y voient un problème d’effectivité du droit, une déconnexion entre des prescriptions légales axées sur le respect de l’autonomie individuelle et la réalité clinique observée au cœur d’une situation tragique. Nous développerons la thèse que le problème perçu d’effectuation, s’il en est un, peut valablement être résolu par le droit. Plus précisément, notre hypothèse est à l’effet que l’article 43 CcQ et l’approche clinique flexible qui s’est développée en contexte critique ne sont pas en porte-à-faux, mais peuvent continuer à coexister de façon cohérente et harmonieuse dans leur forme actuelle. Pour en faire la démonstration, nous réfléchirons à la méthode d’interprétation juridique qui serait la plus adéquate pour donner à l’article 43 CcQ le sens, la flexibilité et la profondeur requis en contexte de don d’organes. Cette réflexion nous mènera à proposer d’appliquer à l’article 43 CcQ une méthode d’interprétation pragmatique contextuelle. Cette approche permet de dépasser le seul contexte juridique d’énonciation de la disposition afin de lui donner un sens représentatif de la complexité des enjeux qu’elle vise à encadrer tout en permettant l’optimisation des valeurs en conflits dans un contexte factuel, axiologique et juridique unique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38783

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Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences / A. Lassalle-Macke in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.152-160 Titre : Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Lassalle-Macke, Auteur ; E. Robert, Auteur ; M. Violeau, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.152-160 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ethique clinique ; E:Etude scientifique ; L:Limitation et arrêt de traitement ; U:Urgence Résumé : Les limitations et arrêts de thérapeutique active (LATA) sont une pratique fréquente et difficile en dépit de l’existence de référentiels, dans les services d’urgence. Le but de notre travail était d’évaluer la pratique des décisions de LATA dans notre service d’accueil des urgences (SAU) avant l’écriture d’un protocole. Matériels et méthodes : Le travail présenté est issu d’une étude monocentrique, rétrospective des dossiers médicaux comprenant une décision de LATA prise dans le SAU entre le 1er juillet 2014 et le 31 décembre 2014 et d’une enquête conduite auprès des médecins urgentistes. Résultats : Soixante-treize dossiers pour 21 462 patients admis au service des urgences ont été analysés. L’âge moyen était de 77 ans (±14 ans). La majorité venait du domicile (53 %) et 39 % d’un EHPAD. La décision de LATA était prise suite à une discussion collégiale principalement avec le réanimateur (58,5 %). Le médecin traitant n’était consulté que dans 7,6 % des dossiers et l’équipe paramédicale n’était que faiblement impliquée (5,7 %). Cependant, la famille était régulièrement informée de la décision (83,6 %). L’existence d’une personne de confiance et de directives anticipées n’était notifiée que dans 1,4 % des dossiers. Des soins palliatifs étaient prodigués chez 60 % des patients. Enfin, les médecins urgentistes soulignaient une carence de formation (59 %) et recommandaient l’écriture d’une procédure de LATA (85 %). Conclusion : Les résultats retrouvent des écarts importants en termes de prise de décision de LATA par rapport aux référentiels, notamment en termes de collégialité, de traçabilité, d’information et de prise en charge. Il paraît opportun d’améliorer la formation du personnel en s’appuyant sur une procédure d’aide à la décision en situation d’urgence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38784 [article] Limitation et arrêt de thérapeutique(s) active(s) aux urgences [texte imprimé] / A. Lassalle-Macke, Auteur ; E. Robert, Auteur ; M. Violeau, Auteur . - 2018 . - p.152-160. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.152-160 Catégories : Alpha E:Ethique clinique ; E:Etude scientifique ; L:Limitation et arrêt de traitement ; U:Urgence Résumé : Les limitations et arrêts de thérapeutique active (LATA) sont une pratique fréquente et difficile en dépit de l’existence de référentiels, dans les services d’urgence. Le but de notre travail était d’évaluer la pratique des décisions de LATA dans notre service d’accueil des urgences (SAU) avant l’écriture d’un protocole. Matériels et méthodes : Le travail présenté est issu d’une étude monocentrique, rétrospective des dossiers médicaux comprenant une décision de LATA prise dans le SAU entre le 1er juillet 2014 et le 31 décembre 2014 et d’une enquête conduite auprès des médecins urgentistes. Résultats : Soixante-treize dossiers pour 21 462 patients admis au service des urgences ont été analysés. L’âge moyen était de 77 ans (±14 ans). La majorité venait du domicile (53 %) et 39 % d’un EHPAD. La décision de LATA était prise suite à une discussion collégiale principalement avec le réanimateur (58,5 %). Le médecin traitant n’était consulté que dans 7,6 % des dossiers et l’équipe paramédicale n’était que faiblement impliquée (5,7 %). Cependant, la famille était régulièrement informée de la décision (83,6 %). L’existence d’une personne de confiance et de directives anticipées n’était notifiée que dans 1,4 % des dossiers. Des soins palliatifs étaient prodigués chez 60 % des patients. Enfin, les médecins urgentistes soulignaient une carence de formation (59 %) et recommandaient l’écriture d’une procédure de LATA (85 %). Conclusion : Les résultats retrouvent des écarts importants en termes de prise de décision de LATA par rapport aux référentiels, notamment en termes de collégialité, de traçabilité, d’information et de prise en charge. Il paraît opportun d’améliorer la formation du personnel en s’appuyant sur une procédure d’aide à la décision en situation d’urgence. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38784

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Les interruptions médicales de grossesse pour mise en péril grave de la santé de la femme. Analyse de 122 demandes à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 d’un point de vue médical et éthique / B. Branger in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.161-171 Titre : Les interruptions médicales de grossesse pour mise en péril grave de la santé de la femme. Analyse de 122 demandes à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 d’un point de vue médical et éthique Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Branger, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.161-171 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ethique clinique ; E:Etude scientifique ; F:Facteur explicatif ; I:Interruption médicale de grossesse ; S:Santé Résumé : Les interruptions médicales de grossesse (IMG) pour mise en péril grave de la santé de la femme selon les termes de la loi sont aussi appelées IMG « maternelles » ou IMG « psychosociales ». L’objectif de l’étude est de décrire l’activité de pratiques de ce type d’IMG à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 et de catégoriser les demandes et leurs issues. Méthodes : Un recueil rétrospectif a été réalisé sur dossiers. Les décisions d’accord ou de refus étaient prises dans le cadre légal d’une commission pluridisciplinaire constituée d’au moins quatre personnes. Résultats : Sur six années, 122 demandes d’IMG ont été reçues à la clinique. Les origines géographiques étaient surtout liées à la Loire-Atlantique, mais la moitié venait d’autres départements de l’Ouest de la France. L’âge des femmes s’étendaient de 13 à 45 ans et les âges gestationnels de 14 SA à 24 SA. Étaient notés 28,6 % de problèmes psychologiques. La précarité représentait 88,5 % des femmes avec une prédominance de précarité économique et sociale. Des violences ont été notées dans 25,1 % des cas. Après la réunion de la commission, 5 refus ont été notifiés et sur les 117 accords, 113 IMG ont été réalisées au final en raison de quatre absences au rendez-vous et un changement d’avis. Une typologie des femmes a permis de distinguer trois groupes de femmes essentiellement séparées selon les âges. Conclusion : Cette étude montre une activité spécifique d’IMG pour mise en péril grave de la santé de la femme pendant six années dans un établissement de santé. Au regard des principes éthiques, l’accord de la commission à la suite de telles demandes est discuté dans le domaine de l’autonomie des femmes, de la bienfaisance et de la non-malfaisance de l’acte d’IMG et au regard des principes de justice. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38785 [article] Les interruptions médicales de grossesse pour mise en péril grave de la santé de la femme. Analyse de 122 demandes à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 d’un point de vue médical et éthique [texte imprimé] / B. Branger, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p.161-171. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.161-171 Catégories : Alpha E:Ethique clinique ; E:Etude scientifique ; F:Facteur explicatif ; I:Interruption médicale de grossesse ; S:Santé Résumé : Les interruptions médicales de grossesse (IMG) pour mise en péril grave de la santé de la femme selon les termes de la loi sont aussi appelées IMG « maternelles » ou IMG « psychosociales ». L’objectif de l’étude est de décrire l’activité de pratiques de ce type d’IMG à la clinique Jules-Verne de Nantes de 2005 à 2009 et de catégoriser les demandes et leurs issues. Méthodes : Un recueil rétrospectif a été réalisé sur dossiers. Les décisions d’accord ou de refus étaient prises dans le cadre légal d’une commission pluridisciplinaire constituée d’au moins quatre personnes. Résultats : Sur six années, 122 demandes d’IMG ont été reçues à la clinique. Les origines géographiques étaient surtout liées à la Loire-Atlantique, mais la moitié venait d’autres départements de l’Ouest de la France. L’âge des femmes s’étendaient de 13 à 45 ans et les âges gestationnels de 14 SA à 24 SA. Étaient notés 28,6 % de problèmes psychologiques. La précarité représentait 88,5 % des femmes avec une prédominance de précarité économique et sociale. Des violences ont été notées dans 25,1 % des cas. Après la réunion de la commission, 5 refus ont été notifiés et sur les 117 accords, 113 IMG ont été réalisées au final en raison de quatre absences au rendez-vous et un changement d’avis. Une typologie des femmes a permis de distinguer trois groupes de femmes essentiellement séparées selon les âges. Conclusion : Cette étude montre une activité spécifique d’IMG pour mise en péril grave de la santé de la femme pendant six années dans un établissement de santé. Au regard des principes éthiques, l’accord de la commission à la suite de telles demandes est discuté dans le domaine de l’autonomie des femmes, de la bienfaisance et de la non-malfaisance de l’acte d’IMG et au regard des principes de justice. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38785

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Face à l’émergence d’une théorie post-humaniste, le rapport au corps et la culture palliative caractérisent t’ils l’entrée dans une nouvelle modernité ? / C. Bebin in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.172-176 Titre : Face à l’émergence d’une théorie post-humaniste, le rapport au corps et la culture palliative caractérisent t’ils l’entrée dans une nouvelle modernité ? Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Bebin, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.172-176 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Concept ; C:Culture ; D:Droit / Législation ; E:Ethique ; M:Modernité ; S:Soins palliatifs Résumé : La loi de modernisation (2016) du système de santé garantit, en France, l’accès aux soins pour tous et prévoit la promotion du développement des soins palliatifs. Ce développement participe-t-il à la modernisation de notre société ? Dans la première partie de cet article, nous nous attacherons à dégager quelques fondements caractéristiques du processus de mort en y observant l’évolution du rapport au corps et à l’intimité tant du point de vue du soigné que du soignant et ce, dans une dimension spatiale (i). Dans la deuxième partie, nous présenterons un éclairage inédit, d’une part d’un nouveau rapport au corps à l’épreuve des théories modernes post humanistes(ii) et d’autre part d’un nouveau rapport à l’autre – le bénévole d’accompagnement- à l’épreuve de l’expérience palliative (iii). Cette confrontation nous conduira à interroger la modernité de la culture palliative (iv). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38786 [article] Face à l’émergence d’une théorie post-humaniste, le rapport au corps et la culture palliative caractérisent t’ils l’entrée dans une nouvelle modernité ? [texte imprimé] / C. Bebin, Auteur . - 2018 . - p.172-176. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.172-176 Catégories : Alpha C:Concept ; C:Culture ; D:Droit / Législation ; E:Ethique ; M:Modernité ; S:Soins palliatifs Résumé : La loi de modernisation (2016) du système de santé garantit, en France, l’accès aux soins pour tous et prévoit la promotion du développement des soins palliatifs. Ce développement participe-t-il à la modernisation de notre société ? Dans la première partie de cet article, nous nous attacherons à dégager quelques fondements caractéristiques du processus de mort en y observant l’évolution du rapport au corps et à l’intimité tant du point de vue du soigné que du soignant et ce, dans une dimension spatiale (i). Dans la deuxième partie, nous présenterons un éclairage inédit, d’une part d’un nouveau rapport au corps à l’épreuve des théories modernes post humanistes(ii) et d’autre part d’un nouveau rapport à l’autre – le bénévole d’accompagnement- à l’épreuve de l’expérience palliative (iii). Cette confrontation nous conduira à interroger la modernité de la culture palliative (iv). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38786

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Déploiement technologique au XXIe siècle. Enjeux éthiques et implication du soignant et du citoyen / Alain De Broca in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.177-183 Titre : Déploiement technologique au XXIe siècle. Enjeux éthiques et implication du soignant et du citoyen Type de document : texte imprimé Auteurs : Alain De Broca, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.177-183 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Biotechnologie ; E:Ethique ; M:Modernité ; R:Robotique ; S:Soins ; T:Transhumanisme Résumé : Les nouvelles technologies ont permis depuis les années 1950 à repousser les limites de la maladie et l’humain est fier de ces progrès. Les nouvelles biotechnologies transgressent les frontières entre le naturel et l’artificiel pur. Les limites semblent de moins en moins lisibles. Les questions éthiques sont de fait démultipliées. Elles interpellent le soignant car il est souvent en première ligne mais interpellent aussi tous les citoyens. En effet, de qui allons-nous parler demain ? Parlerons-nous encore d’humains ou d’être nouveaux dans une nouvelle posthumanité et le soignant devra t-il être ingénieur au service de robots complètement autonomes dont le pouvoir de calcul sera si grand qu’il pensera pour l’homme ce qui est bon pour lui. L’article tente de souligner les nouveaux enjeux qui se dessinent et ouvre sur la complexité des situations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38787 [article] Déploiement technologique au XXIe siècle. Enjeux éthiques et implication du soignant et du citoyen [texte imprimé] / Alain De Broca, Auteur . - 2018 . - p.177-183. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.177-183 Catégories : Alpha B:Biotechnologie ; E:Ethique ; M:Modernité ; R:Robotique ; S:Soins ; T:Transhumanisme Résumé : Les nouvelles technologies ont permis depuis les années 1950 à repousser les limites de la maladie et l’humain est fier de ces progrès. Les nouvelles biotechnologies transgressent les frontières entre le naturel et l’artificiel pur. Les limites semblent de moins en moins lisibles. Les questions éthiques sont de fait démultipliées. Elles interpellent le soignant car il est souvent en première ligne mais interpellent aussi tous les citoyens. En effet, de qui allons-nous parler demain ? Parlerons-nous encore d’humains ou d’être nouveaux dans une nouvelle posthumanité et le soignant devra t-il être ingénieur au service de robots complètement autonomes dont le pouvoir de calcul sera si grand qu’il pensera pour l’homme ce qui est bon pour lui. L’article tente de souligner les nouveaux enjeux qui se dessinent et ouvre sur la complexité des situations. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38787

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Places et rôles de l’usager, du représentant des usagers et des associations dans les établissements de santé ? / V. Avisse in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.184-191 Titre : Places et rôles de l’usager, du représentant des usagers et des associations dans les établissements de santé ? Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Avisse, Auteur ; Alain De Broca, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.184-191 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Association ; D:Droit / Législation ; E:Etablissement de santé ; E:Ethique ; E:Expression ; L:Liberté d'expression ; P:Projet d'établissement ; U:Usager Résumé : La loi du 4 mars 2002 a consacré les droits fondamentaux de la personne mais également de manière plus générale ceux de usagers du système de santé. Il est intéressant de voir comment toutes ces dispositions ont été traduites et mises en pratique dans les établissements de santé. L’usager a la possibilité de s’exprimer sur sa prise en charge auprès de plusieurs instances. Les représentants des usagers quant à eux, sont intégrées dans les structures dans des fonctions consultatives ou délibératives qui restent soumises à condition d’agrément et de formation. Pourtant, la volonté d’alimenter le débat public semble présente car apparaissent des nouveaux espaces d’expression comme les maisons des usagers où tous peuvent se cotoyer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38788 [article] Places et rôles de l’usager, du représentant des usagers et des associations dans les établissements de santé ? [texte imprimé] / V. Avisse, Auteur ; Alain De Broca, Auteur . - 2018 . - p.184-191. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.184-191 Catégories : Alpha A:Association ; D:Droit / Législation ; E:Etablissement de santé ; E:Ethique ; E:Expression ; L:Liberté d'expression ; P:Projet d'établissement ; U:Usager Résumé : La loi du 4 mars 2002 a consacré les droits fondamentaux de la personne mais également de manière plus générale ceux de usagers du système de santé. Il est intéressant de voir comment toutes ces dispositions ont été traduites et mises en pratique dans les établissements de santé. L’usager a la possibilité de s’exprimer sur sa prise en charge auprès de plusieurs instances. Les représentants des usagers quant à eux, sont intégrées dans les structures dans des fonctions consultatives ou délibératives qui restent soumises à condition d’agrément et de formation. Pourtant, la volonté d’alimenter le débat public semble présente car apparaissent des nouveaux espaces d’expression comme les maisons des usagers où tous peuvent se cotoyer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38788

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Formation à la bioéthique en République Démocratique du Congo : expériences et défis / S. Rennie in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.192-200 Titre : Formation à la bioéthique en République Démocratique du Congo : expériences et défis Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Rennie, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.192-200 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bioéthique ; C:Congo ; E:Ethique ; E:Expérience ; F:Formation ; P:Projet ; S:Soins de santé Résumé : Dans les régions marquées par un contexte socioéconomique difficile, les difficultés sont plus nombreuses qu’ailleurs pour ceux qui se donnent pour tâche de former à la réflexion éthique les professionnels de la santé et les chercheurs. Pour le montrer, nous évoquons dans cet article nos expériences en République Démocratique du Congo. Une première difficulté est à chercher du côté linguistique. En effet, la langue et la culture anglo-saxonnes dominent largement la discipline, compliquant la tâche de ceux qui maîtrisent mal l’anglais. Une deuxième difficulté à surmonter est d’ordre conceptuel. Les objectifs et le champ d’application de la bioéthique sont souvent mal compris, ce qui peut conduire à confondre les spécialistes de la discipline tantôt avec des moralistes surtout préoccupés par le progrès biotechnologique, tantôt avec des référents religieux. La troisième difficulté évoquée est de nature politique et culturelle. Lorsqu’elle entre en interaction avec des communautés très hiérarchisées et conservatrices, la posture critique de la bioéthique peut susciter des réactions de rejet. Ce sont sans doute ces difficultés qui ont alimenté certaines critiques acerbes sur la pertinence des formations à l’éthique dans des zones marquées par les urgences sanitaires et alimentaires ou certaines accusations présentant ces démarches comme un avatar de plus de l’impérialisme occidental. Tout en prenant au sérieux ces difficultés, nous montrons par nos expériences qu’elles peuvent être transformées en défis à relever. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38789 [article] Formation à la bioéthique en République Démocratique du Congo : expériences et défis [texte imprimé] / S. Rennie, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p.192-200. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.192-200 Catégories : Alpha B:Bioéthique ; C:Congo ; E:Ethique ; E:Expérience ; F:Formation ; P:Projet ; S:Soins de santé Résumé : Dans les régions marquées par un contexte socioéconomique difficile, les difficultés sont plus nombreuses qu’ailleurs pour ceux qui se donnent pour tâche de former à la réflexion éthique les professionnels de la santé et les chercheurs. Pour le montrer, nous évoquons dans cet article nos expériences en République Démocratique du Congo. Une première difficulté est à chercher du côté linguistique. En effet, la langue et la culture anglo-saxonnes dominent largement la discipline, compliquant la tâche de ceux qui maîtrisent mal l’anglais. Une deuxième difficulté à surmonter est d’ordre conceptuel. Les objectifs et le champ d’application de la bioéthique sont souvent mal compris, ce qui peut conduire à confondre les spécialistes de la discipline tantôt avec des moralistes surtout préoccupés par le progrès biotechnologique, tantôt avec des référents religieux. La troisième difficulté évoquée est de nature politique et culturelle. Lorsqu’elle entre en interaction avec des communautés très hiérarchisées et conservatrices, la posture critique de la bioéthique peut susciter des réactions de rejet. Ce sont sans doute ces difficultés qui ont alimenté certaines critiques acerbes sur la pertinence des formations à l’éthique dans des zones marquées par les urgences sanitaires et alimentaires ou certaines accusations présentant ces démarches comme un avatar de plus de l’impérialisme occidental. Tout en prenant au sérieux ces difficultés, nous montrons par nos expériences qu’elles peuvent être transformées en défis à relever. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38789

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Accès à l’innovation thérapeutique en oncologie dans les pays en voie de développement, entre éthique et pratiques. Exemple du Maroc / H. Ettahri in Ethique & Santé, Vol. 15, 3 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.201-204 Titre : Accès à l’innovation thérapeutique en oncologie dans les pays en voie de développement, entre éthique et pratiques. Exemple du Maroc Type de document : texte imprimé Auteurs : H. Ettahri, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p.201-204 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ethique ; E:Ethique clinique ; F:Financement ; O:Oncologie ; P:Pratique professionnelle ; T:Tiers-Monde ; V:Valeur Résumé : L’objectif de tout médecin est de prodiguer à ses patients les meilleurs soins possibles en accord avec les recommandations internationales, cet objectif se heurte aux réalités économiques des pays en voie de développement, où l’accès aux soins est souvent limité pour des populations bénéficiant d’un faible taux de couverture médicale dans un système de santé à faible budget. La vision sociétale sur le cancer est en plein progrès même dans les pays en voie de développement, le transformant d’une maladie mortelle inaccessible au traitement, en une maladie chronique qui impose la mise en place des moyens thérapeutiques nécessaires. Les questions éthiques d’accès aux soins et à l’innovation méritent d’être posées dans le cadre d’un débat sociétal, afin de trouver un équilibre de financement garantissant un accès aux soins de santé de bases pour l’ensemble de la population, sans restrictions sur l’accès à l’innovation. Les problématiques liées au financement des thérapeutiques innovantes et dispendieuses ne sont pas l’apanage des pays en voie de développement, et imposent de faire des choix de traitement et des alternatives adaptés à chaque pays. Le développement de biosimilaires, l’adaptation des recommandations internationales aux conditions économiques locales peuvent constituer des solutions dans les pays en voie de développement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38792 [article] Accès à l’innovation thérapeutique en oncologie dans les pays en voie de développement, entre éthique et pratiques. Exemple du Maroc [texte imprimé] / H. Ettahri, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p.201-204. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 15, 3 (Septembre 2018) . - p.201-204 Catégories : Alpha E:Ethique ; E:Ethique clinique ; F:Financement ; O:Oncologie ; P:Pratique professionnelle ; T:Tiers-Monde ; V:Valeur Résumé : L’objectif de tout médecin est de prodiguer à ses patients les meilleurs soins possibles en accord avec les recommandations internationales, cet objectif se heurte aux réalités économiques des pays en voie de développement, où l’accès aux soins est souvent limité pour des populations bénéficiant d’un faible taux de couverture médicale dans un système de santé à faible budget. La vision sociétale sur le cancer est en plein progrès même dans les pays en voie de développement, le transformant d’une maladie mortelle inaccessible au traitement, en une maladie chronique qui impose la mise en place des moyens thérapeutiques nécessaires. Les questions éthiques d’accès aux soins et à l’innovation méritent d’être posées dans le cadre d’un débat sociétal, afin de trouver un équilibre de financement garantissant un accès aux soins de santé de bases pour l’ensemble de la population, sans restrictions sur l’accès à l’innovation. Les problématiques liées au financement des thérapeutiques innovantes et dispendieuses ne sont pas l’apanage des pays en voie de développement, et imposent de faire des choix de traitement et des alternatives adaptés à chaque pays. Le développement de biosimilaires, l’adaptation des recommandations internationales aux conditions économiques locales peuvent constituer des solutions dans les pays en voie de développement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=38792

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