Dépouillements

Audit des pratiques d'hygiène autour de la réalisation d'échographies endovaginales en gynécologie-obstétrique / Philippe Berthelot in Hygiènes, Vol.26, N°2 (avril 2018)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 23-30 Titre : Audit des pratiques d'hygiène autour de la réalisation d'échographies endovaginales en gynécologie-obstétrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Berthelot ; Angélique Savall ; Clémentine Bonnet ; Céline Chauleur ; Bruno Pozzetto ; Amandine Gehin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 23-30 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Echographie endovaginale ; G:Gynécologie ; H:Hygiène ; R:Recommandation pour la pratique clinique Résumé : Introduction. La désinfection des sondes d’échographies endovaginales (SEV) a fait l’objet d’études récentes questionnant sur le risque de transmission nosocomiale de micro-organismes et sur les modalités de désinfection du matériel. Nous présentons les résultats d’un audit sur deux périodes des pratiques d’hygiène autour de la réalisation d’échographies endovaginales (EEV) en gynécologie-obstétrique au sein du centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne. Matériel et méthodes. Une grille d’audit chronologique a permis d’analyser les pratiques à partir des référentiels français, et de comparer douze critères concernant la désinfection des SEV entre les deux périodes sur les secteurs de procréation médicalement assistée (PMA), urgences et consultations. Plusieurs informations ont été dispensées entre ces deux tours d’audit. Résultats. Lors du second tour d’audit, il y a eu des améliorations statistiquement significatives concernant : l’hygiène des mains après EEV, la conformité de la désinfection du matériel, le retrait du gel avant passage de la lingette, et la conformité du retrait de la gaine de protection. En revanche, il n’y a pas eu de changement des pratiques concernant : l’hygiène des mains avant EEV, l’usage des gants, l’évaluation globale de l’hygiène des mains, et la mise en place du gel sans contact avec la sonde. L’audit de structure a montré une conformité du matériel utilisé. Conclusion. Malgré la persistance de difficultés à appliquer strictement les mesures d’hygiène liées aux EEV, notamment dans le cadre de la PMA et des urgences, cet audit a montré une amélioration significative du suivi des recommandations, concernant notamment l’hygiène des mains et la conformité du retrait de la gaine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37598 [article] Audit des pratiques d'hygiène autour de la réalisation d'échographies endovaginales en gynécologie-obstétrique [texte imprimé] / Philippe Berthelot ; Angélique Savall ; Clémentine Bonnet ; Céline Chauleur ; Bruno Pozzetto ; Amandine Gehin . - 2018 . - p. 23-30. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 23-30 Catégories : Alpha E:Echographie endovaginale ; G:Gynécologie ; H:Hygiène ; R:Recommandation pour la pratique clinique Résumé : Introduction. La désinfection des sondes d’échographies endovaginales (SEV) a fait l’objet d’études récentes questionnant sur le risque de transmission nosocomiale de micro-organismes et sur les modalités de désinfection du matériel. Nous présentons les résultats d’un audit sur deux périodes des pratiques d’hygiène autour de la réalisation d’échographies endovaginales (EEV) en gynécologie-obstétrique au sein du centre hospitalier universitaire de Saint-Étienne. Matériel et méthodes. Une grille d’audit chronologique a permis d’analyser les pratiques à partir des référentiels français, et de comparer douze critères concernant la désinfection des SEV entre les deux périodes sur les secteurs de procréation médicalement assistée (PMA), urgences et consultations. Plusieurs informations ont été dispensées entre ces deux tours d’audit. Résultats. Lors du second tour d’audit, il y a eu des améliorations statistiquement significatives concernant : l’hygiène des mains après EEV, la conformité de la désinfection du matériel, le retrait du gel avant passage de la lingette, et la conformité du retrait de la gaine de protection. En revanche, il n’y a pas eu de changement des pratiques concernant : l’hygiène des mains avant EEV, l’usage des gants, l’évaluation globale de l’hygiène des mains, et la mise en place du gel sans contact avec la sonde. L’audit de structure a montré une conformité du matériel utilisé. Conclusion. Malgré la persistance de difficultés à appliquer strictement les mesures d’hygiène liées aux EEV, notamment dans le cadre de la PMA et des urgences, cet audit a montré une amélioration significative du suivi des recommandations, concernant notamment l’hygiène des mains et la conformité du retrait de la gaine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37598

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L’antibioprophylaxie dans les prothèses totales de genou et de hanche : évaluation des pratiques dans un CHU / Mérédith Boutet in Hygiènes, Vol.26, N°2 (avril 2018)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 31-36 Titre : L’antibioprophylaxie dans les prothèses totales de genou et de hanche : évaluation des pratiques dans un CHU : évaluation des pratiques dans un CHU Type de document : texte imprimé Auteurs : Mérédith Boutet ; Sarah Thevenot ; Louis-Etienne Gayet ; Olivier Castel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 31-36 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antibioprophylaxie ; A:Antibiothérapie ; C:chirurgie orthopédique ; G:Genou ; H:Hanche ; I:Infection ; P:Prophylaxie ; P:Prothèse ; Q:Qualité Résumé : Objectif. Dans le cadre d’une démarche qualité, il a été mené une évaluation du suivi de l’antibioprophylaxie en chirurgie orthopédique propre. Méthode. Une étude rétrospective a été réalisée à partir des données patients pour lesquels une prothèse totale de genou ou de hanche a été implantée en première intention au cours des années 2013 et 2014. Les reprises ont été exclues. Une base de données a été construite en croisant les données informatisées administratives et médicales des patients. Résultats. L’étude a inclus 174 patients. La conformité du délai entre l’antibioprophylaxie et l’incision était de 90,8 %, mais le délai entre l’injection des produits d’induction et l’antibioprophylaxie n’était conforme que dans 18,4 % des cas. Les antibiotiques utilisés et leur posologie étaient conformes dans respectivement 97,1 % et 89,1 % des cas. La prise en compte de l’indice de masse corporelle était adaptée à 91,8 % pour les bêtalactamines. Une conformité de 100 % était observée pour les réadministrations. Le taux d’infection observé était de 1,1 %. Conclusions. Le choix de l’antibioprophylaxie et des réadministrations présentait une bonne conformité avec le référentiel et le taux d’infection observé était dans les normes. Néanmoins des non-conformités ont été recensées, correspondant aux délais entre injection des produits d’induction et antibioprophylaxie et entre injection d’antibiotique(s) et incision. L’adaptation des posologies à l’indice de masse corporelle ou au poids, selon l’antibiotique, était également à améliorer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37599 [article] L’antibioprophylaxie dans les prothèses totales de genou et de hanche : évaluation des pratiques dans un CHU : évaluation des pratiques dans un CHU [texte imprimé] / Mérédith Boutet ; Sarah Thevenot ; Louis-Etienne Gayet ; Olivier Castel . - 2018 . - p. 31-36. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 31-36 Catégories : Alpha A:Antibioprophylaxie ; A:Antibiothérapie ; C:chirurgie orthopédique ; G:Genou ; H:Hanche ; I:Infection ; P:Prophylaxie ; P:Prothèse ; Q:Qualité Résumé : Objectif. Dans le cadre d’une démarche qualité, il a été mené une évaluation du suivi de l’antibioprophylaxie en chirurgie orthopédique propre. Méthode. Une étude rétrospective a été réalisée à partir des données patients pour lesquels une prothèse totale de genou ou de hanche a été implantée en première intention au cours des années 2013 et 2014. Les reprises ont été exclues. Une base de données a été construite en croisant les données informatisées administratives et médicales des patients. Résultats. L’étude a inclus 174 patients. La conformité du délai entre l’antibioprophylaxie et l’incision était de 90,8 %, mais le délai entre l’injection des produits d’induction et l’antibioprophylaxie n’était conforme que dans 18,4 % des cas. Les antibiotiques utilisés et leur posologie étaient conformes dans respectivement 97,1 % et 89,1 % des cas. La prise en compte de l’indice de masse corporelle était adaptée à 91,8 % pour les bêtalactamines. Une conformité de 100 % était observée pour les réadministrations. Le taux d’infection observé était de 1,1 %. Conclusions. Le choix de l’antibioprophylaxie et des réadministrations présentait une bonne conformité avec le référentiel et le taux d’infection observé était dans les normes. Néanmoins des non-conformités ont été recensées, correspondant aux délais entre injection des produits d’induction et antibioprophylaxie et entre injection d’antibiotique(s) et incision. L’adaptation des posologies à l’indice de masse corporelle ou au poids, selon l’antibiotique, était également à améliorer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37599

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Gestion du risque infectieux lié à l’environnement : l’approche de la province du Québec suite à la crise du Clostridium difficile / Marius Berger in Hygiènes, Vol.26, N°2 (avril 2018)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 37-42 Titre : Gestion du risque infectieux lié à l’environnement : l’approche de la province du Québec suite à la crise du Clostridium difficile Type de document : texte imprimé Auteurs : Marius Berger Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 37-42 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Clostridium difficile ; H:Hygiène hospitalière ; I:infection associée aux soins Résumé : Jusqu’en 2004, l’entretien des établissements du réseau québécois de la santé était généralement déficient : matériels désuets et en quantité limitée, pas ou peu de techniques de travail, budgets souvent insuffisants… En 2004, les cas d’infections à Clostridium difficile frappèrent le Québec de plein fouet, avec des impacts très significatifs. Cette situation fut l’élément déclencheur d’une révision complète des activités d’hygiène et salubrité dans le réseau de la santé. Le ministère de la Santé et des Services sociaux créa alors un large groupe de travail multidisciplinaire chargé d’élaborer des guides de référence spécifiques à l’hygiène et à la salubrité en établissement de santé, afin d’outiller les administrateurs du réseau. Depuis 2005, une dizaine de ces guides ont été publiés. Qu’ils abordent les produits de nettoyage, les techniques de désinfection, les audits qualité ou bien les stratégies à mettre en place pour assurer un entretien de qualité, chacun d’entre eux est devenu une précieuse source d’information pour tous les acteurs qui touchent, de près ou de loin, au nettoyage ou à la désinfection des établissements de santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37600 [article] Gestion du risque infectieux lié à l’environnement : l’approche de la province du Québec suite à la crise du Clostridium difficile [texte imprimé] / Marius Berger . - 2018 . - p. 37-42. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 37-42 Catégories : Alpha C:Clostridium difficile ; H:Hygiène hospitalière ; I:infection associée aux soins Résumé : Jusqu’en 2004, l’entretien des établissements du réseau québécois de la santé était généralement déficient : matériels désuets et en quantité limitée, pas ou peu de techniques de travail, budgets souvent insuffisants… En 2004, les cas d’infections à Clostridium difficile frappèrent le Québec de plein fouet, avec des impacts très significatifs. Cette situation fut l’élément déclencheur d’une révision complète des activités d’hygiène et salubrité dans le réseau de la santé. Le ministère de la Santé et des Services sociaux créa alors un large groupe de travail multidisciplinaire chargé d’élaborer des guides de référence spécifiques à l’hygiène et à la salubrité en établissement de santé, afin d’outiller les administrateurs du réseau. Depuis 2005, une dizaine de ces guides ont été publiés. Qu’ils abordent les produits de nettoyage, les techniques de désinfection, les audits qualité ou bien les stratégies à mettre en place pour assurer un entretien de qualité, chacun d’entre eux est devenu une précieuse source d’information pour tous les acteurs qui touchent, de près ou de loin, au nettoyage ou à la désinfection des établissements de santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37600

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Les freins à l’utilisation des produits hydro-alcooliques / Amélie Morin-Le Bihan in Hygiènes, Vol.26, N°2 (avril 2018)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 45-49 Titre : Les freins à l’utilisation des produits hydro-alcooliques Type de document : texte imprimé Auteurs : Amélie Morin-Le Bihan ; Bérengère Derrien ; Sandra Colliaux Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 45-49 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Hygiène des mains ; S:Solution hydroalcoolique Résumé : Objectif. Une enquête a été proposée à 9 établissements d’Ille-et-Vilaine ayant une activité de soins de suite et réadaptation ou de gériatrie, notamment afin d’identifier les freins à l’utilisation des produits hydro-alcooliques (PHA) des professionnels. Méthode. Un questionnaire comportant 24 propositions de freins a été transmis ; les professionnels pouvaient cocher la ou les propositions correspondant à leurs opinions. Résultats. Huit des 9 établissements ont participé à cette enquête. 470 questionnaires ont été recueillis, représentant 1 293 freins à l’utilisation des PHA. Les 4 freins les plus fréquemment retrouvés étaient : le PHA est irritant, desséchant (49 % des professionnels) ; je préfère me laver les mains (38 %) ; j’oublie de montrer au patient comment utiliser le PHA (35 %) ; le PHA est possiblement toxique pour ma santé (31 %). Sur l’ensemble des réponses, 9 % des salariés déclaraient n’avoir aucun frein à l’utilisation des PHA et le nombre moyen de freins par salarié était de 2,75. Ce nombre moyen variait cependant beaucoup suivant les établissements ainsi que le pourcentage de salariés n’ayant aucun frein, ce qui montre que la perception des PHA est aussi liée aux représentations individuelles et socioculturelles des salariés. Conclusion. Développer l’utilisation d’outils pédagogiques permettant de travailler sur les représentations, les comportements, la perception de l’hygiène des mains au cours des formations futures, devrait permettre d’améliorer l’hygiène des mains par friction au quotidien. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37601 [article] Les freins à l’utilisation des produits hydro-alcooliques [texte imprimé] / Amélie Morin-Le Bihan ; Bérengère Derrien ; Sandra Colliaux . - 2018 . - p. 45-49. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 45-49 Catégories : Alpha H:Hygiène des mains ; S:Solution hydroalcoolique Résumé : Objectif. Une enquête a été proposée à 9 établissements d’Ille-et-Vilaine ayant une activité de soins de suite et réadaptation ou de gériatrie, notamment afin d’identifier les freins à l’utilisation des produits hydro-alcooliques (PHA) des professionnels. Méthode. Un questionnaire comportant 24 propositions de freins a été transmis ; les professionnels pouvaient cocher la ou les propositions correspondant à leurs opinions. Résultats. Huit des 9 établissements ont participé à cette enquête. 470 questionnaires ont été recueillis, représentant 1 293 freins à l’utilisation des PHA. Les 4 freins les plus fréquemment retrouvés étaient : le PHA est irritant, desséchant (49 % des professionnels) ; je préfère me laver les mains (38 %) ; j’oublie de montrer au patient comment utiliser le PHA (35 %) ; le PHA est possiblement toxique pour ma santé (31 %). Sur l’ensemble des réponses, 9 % des salariés déclaraient n’avoir aucun frein à l’utilisation des PHA et le nombre moyen de freins par salarié était de 2,75. Ce nombre moyen variait cependant beaucoup suivant les établissements ainsi que le pourcentage de salariés n’ayant aucun frein, ce qui montre que la perception des PHA est aussi liée aux représentations individuelles et socioculturelles des salariés. Conclusion. Développer l’utilisation d’outils pédagogiques permettant de travailler sur les représentations, les comportements, la perception de l’hygiène des mains au cours des formations futures, devrait permettre d’améliorer l’hygiène des mains par friction au quotidien. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37601

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Sécurité et maîtrise du budget des dispositifs de prélèvement sanguin / Marie-France Ramier in Hygiènes, Vol.26, N°2 (avril 2018)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 51-54 Titre : Sécurité et maîtrise du budget des dispositifs de prélèvement sanguin : une approche en coût complet Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-France Ramier ; Florence Pospisil ; Mélanie Bombail ; Cyril Bouissonade Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 51-54 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accident d'exposition au sang ; E:Economie de la santé ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; P:Prélèvement sanguin ; S:Sang ; S:Sécurité Résumé : L’objectif était de déployer, au sein de notre établissement, des unités de prélèvement plus sécurisées pour réduire les accidents d’exposition au sang (AES) liés aux prélèvements sanguins, tout en optimisant le budget attribué aux dispositifs médicaux utilisés pour ceux-ci. L’analyse de ce budget, de 2003 à 2012, a montré une augmentation croissante du coût moyen de ce type de prélèvements, principalement liée à l’accroissement de l’utilisation des unités à ailettes pour ceux-ci. Dans les situations où cette utilisation était injustifiée, pour la stopper tout en maintenant la sécurité des prélèvements sanguins concernés, nous avons déployé des aiguilles droites avec visualisation du reflux veineux moins coûteuses que ces unités à ailettes. Dans les situations où l’utilisation de ces dernières était justifiée, nous avons pu les remplacer par leur modèle dernière génération, afin de mieux sécuriser nos prélèvements les plus à risque d’AES. Grâce à une approche en coût complet, nous avons donc introduit un matériel plus adapté à chaque situation de prélèvement sanguin. Enfin nous avons accompagné la mise en place de ces deux dispositifs médicaux d’une campagne de formation puis d’une évaluation des pratiques professionnelles. Entre 2013 et 2016 les pratiques de soins ont ainsi évolué positivement, la consommation des unités à ailettes ayant été réduite. Cette mise en place a été faite à budget constant, la baisse de la consommation des unités à ailettes ayant financé le surcoût lié à l’investissement dans leur modèle dernière génération. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37602 [article] Sécurité et maîtrise du budget des dispositifs de prélèvement sanguin : une approche en coût complet [texte imprimé] / Marie-France Ramier ; Florence Pospisil ; Mélanie Bombail ; Cyril Bouissonade . - 2018 . - p. 51-54. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.26, N°2 (avril 2018) . - p. 51-54 Catégories : Alpha A:Accident d'exposition au sang ; E:Economie de la santé ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; P:Prélèvement sanguin ; S:Sang ; S:Sécurité Résumé : L’objectif était de déployer, au sein de notre établissement, des unités de prélèvement plus sécurisées pour réduire les accidents d’exposition au sang (AES) liés aux prélèvements sanguins, tout en optimisant le budget attribué aux dispositifs médicaux utilisés pour ceux-ci. L’analyse de ce budget, de 2003 à 2012, a montré une augmentation croissante du coût moyen de ce type de prélèvements, principalement liée à l’accroissement de l’utilisation des unités à ailettes pour ceux-ci. Dans les situations où cette utilisation était injustifiée, pour la stopper tout en maintenant la sécurité des prélèvements sanguins concernés, nous avons déployé des aiguilles droites avec visualisation du reflux veineux moins coûteuses que ces unités à ailettes. Dans les situations où l’utilisation de ces dernières était justifiée, nous avons pu les remplacer par leur modèle dernière génération, afin de mieux sécuriser nos prélèvements les plus à risque d’AES. Grâce à une approche en coût complet, nous avons donc introduit un matériel plus adapté à chaque situation de prélèvement sanguin. Enfin nous avons accompagné la mise en place de ces deux dispositifs médicaux d’une campagne de formation puis d’une évaluation des pratiques professionnelles. Entre 2013 et 2016 les pratiques de soins ont ainsi évolué positivement, la consommation des unités à ailettes ayant été réduite. Cette mise en place a été faite à budget constant, la baisse de la consommation des unités à ailettes ayant financé le surcoût lié à l’investissement dans leur modèle dernière génération. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37602

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