Dépouillements

Besoins des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins oncologiques de support / Eve Legoff in Médecine palliative, Vol. 16, n°6 (Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 302-310 Titre : Besoins des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins oncologiques de support Type de document : texte imprimé Auteurs : Eve Legoff ; Isabelle Thiltges ; Luc Taillandier ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 302-310 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cancer ; D:Difficulté ; E:Enquête ; M:Médecin ; M:Médecine générale ; O:Offre de soins ; O:Oncologie ; S:Soins de support Résumé : Objectif : L’objectif principal de ce travail était de comprendre les besoins des médecins généralistes lors de la prise en charge d’un patient en soins oncologiques de support. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une enquête qualitative réalisée par le biais de 4 focus groupes rassemblant des médecins généralistes travaillant en maison de santé dans les Vosges, la Meuse et la Meurthe-et-Moselle. Résultats : Les médecins y font part de leurs difficultés liées à une carence de formation en soins de support, un manque de moyens techniques et humains au domicile du patient, l’impossibilité de fournir au patient une prise en charge psychologique remboursée, et surtout à des difficultés de coordination ambulatoire–hôpital et entre les intervenants en ambulatoire. Ces difficultés sont variables d’un territoire à l’autre. Conclusion : Des pistes de réflexion sont proposées pour améliorer la formation en soins de support, l’organisation et la lisibilité de l’offre sanitaire à l’échelle des territoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36578 [article] Besoins des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en soins oncologiques de support [texte imprimé] / Eve Legoff ; Isabelle Thiltges ; Luc Taillandier ; et al. . - 2017 . - p. 302-310. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 302-310 Catégories : Alpha C:Cancer ; D:Difficulté ; E:Enquête ; M:Médecin ; M:Médecine générale ; O:Offre de soins ; O:Oncologie ; S:Soins de support Résumé : Objectif : L’objectif principal de ce travail était de comprendre les besoins des médecins généralistes lors de la prise en charge d’un patient en soins oncologiques de support. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une enquête qualitative réalisée par le biais de 4 focus groupes rassemblant des médecins généralistes travaillant en maison de santé dans les Vosges, la Meuse et la Meurthe-et-Moselle. Résultats : Les médecins y font part de leurs difficultés liées à une carence de formation en soins de support, un manque de moyens techniques et humains au domicile du patient, l’impossibilité de fournir au patient une prise en charge psychologique remboursée, et surtout à des difficultés de coordination ambulatoire–hôpital et entre les intervenants en ambulatoire. Ces difficultés sont variables d’un territoire à l’autre. Conclusion : Des pistes de réflexion sont proposées pour améliorer la formation en soins de support, l’organisation et la lisibilité de l’offre sanitaire à l’échelle des territoires. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36578

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Sédation : enquête auprès des jeunes médecins de soins palliatifs 2 mois après la loi du 2/2/2016 / Clarisse Merlet in Médecine palliative, Vol. 16, n°6 (Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 311-319 Titre : Sédation : enquête auprès des jeunes médecins de soins palliatifs 2 mois après la loi du 2/2/2016 Type de document : texte imprimé Auteurs : Clarisse Merlet ; Clément Guineberteau ; Thierry Jeanfaivre Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 311-319 Note générale : 10.1016/j.medpal.2017.09.007 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Droit du patient ; E:Enquête ; F:Fin de vie ; S:Sédation terminale ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction : La loi du 2 février 2016 a créé de nouveaux droits pour les patients en fin de vie, dont celui d’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès à la demande du patient. Elle suscite des débats sur ses enjeux éthiques, notamment au sein des professionnels expérimentés de soins palliatifs. Méthodes : L’objectif de cette étude était d’analyser la lecture des médecins du DESC de médecine palliative et médecine de la douleur, de la loi du 2 février 2016. Il s’agissait d’une enquête par questionnaires en ligne, conduite entre avril et mai 2016. Résultats : Les réponses mettaient en évidence un questionnement pour plus de 70 % des médecins, en lien avec des difficultés de définition des termes employés par le texte de loi : « affection grave et incurable », « pronostic vital engagé à court terme », « souffrance réfractaire ou insupportable », « traitements dont l’arrêt engage le pronostic vital à court terme et est susceptible d’entraîner une souffrance insupportable ». Alors que 39 % reconnaissaient à la loi des avancées, telles qu’une plus grande collégialité et un meilleur soulagement en fin de vie, 92 % exprimaient des craintes : risque de dérives euthanasiques, complexification de la relation soignant–soigné, idée d’une médecine capable de répondre à toutes les souffrances. Conclusion : Les jeunes médecins de soins palliatifs partagent les mêmes réserves que leurs aînés, rappelant la place de l’éthique et de la collégialité dans les décisions complexes en fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36580 [article] Sédation : enquête auprès des jeunes médecins de soins palliatifs 2 mois après la loi du 2/2/2016 [texte imprimé] / Clarisse Merlet ; Clément Guineberteau ; Thierry Jeanfaivre . - 2017 . - p. 311-319. 10.1016/j.medpal.2017.09.007 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 311-319 Catégories : Alpha D:Droit du patient ; E:Enquête ; F:Fin de vie ; S:Sédation terminale ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction : La loi du 2 février 2016 a créé de nouveaux droits pour les patients en fin de vie, dont celui d’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès à la demande du patient. Elle suscite des débats sur ses enjeux éthiques, notamment au sein des professionnels expérimentés de soins palliatifs. Méthodes : L’objectif de cette étude était d’analyser la lecture des médecins du DESC de médecine palliative et médecine de la douleur, de la loi du 2 février 2016. Il s’agissait d’une enquête par questionnaires en ligne, conduite entre avril et mai 2016. Résultats : Les réponses mettaient en évidence un questionnement pour plus de 70 % des médecins, en lien avec des difficultés de définition des termes employés par le texte de loi : « affection grave et incurable », « pronostic vital engagé à court terme », « souffrance réfractaire ou insupportable », « traitements dont l’arrêt engage le pronostic vital à court terme et est susceptible d’entraîner une souffrance insupportable ». Alors que 39 % reconnaissaient à la loi des avancées, telles qu’une plus grande collégialité et un meilleur soulagement en fin de vie, 92 % exprimaient des craintes : risque de dérives euthanasiques, complexification de la relation soignant–soigné, idée d’une médecine capable de répondre à toutes les souffrances. Conclusion : Les jeunes médecins de soins palliatifs partagent les mêmes réserves que leurs aînés, rappelant la place de l’éthique et de la collégialité dans les décisions complexes en fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36580

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Particularités de l’écoute du psychologue en équipe mobile de soins palliatifs / R. Lanfroy in Médecine palliative, Vol. 16, n°6 (Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 320-324 Titre : Particularités de l’écoute du psychologue en équipe mobile de soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Lanfroy Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 320-324 Note générale : 10.1016/j.medpal.2017.06.002 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ecoute ; F:Formation ; M:Maladie grave ; M:Mort ; P:Psychologue ; S:Soins palliatifs Résumé : Si l’écoute reste l’outil principal du psychologue dans sa clinique quotidienne, le courant théorique auquel il se réfère ainsi que son cadre d’exercice vont néanmoins orienter sa pratique. Travailler en équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) oblige ainsi le psychologue à repenser son action, tant ce champ d’activité est spécifique. Le cadre législatif qui concerne ces équipes a évolué progressivement et a défini de manière globale leur fonctionnement, sans véritablement imposer de règles strictes. Ainsi leur composition est variée et chaque acteur va avoir une fonction prédéfinie. Le psychologue est donc attendu à une certaine place, mais son rôle prendra véritablement sens selon des aspects à la fois personnels – obédience, formation, représentations – mais également selon des normes et modes de fonctionnement des équipes elles-mêmes, de leurs membres et ce dans un contexte de forte tension psychique imposée par la maladie létale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36581 [article] Particularités de l’écoute du psychologue en équipe mobile de soins palliatifs [texte imprimé] / R. Lanfroy . - 2017 . - p. 320-324. 10.1016/j.medpal.2017.06.002 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 320-324 Catégories : Alpha E:Ecoute ; F:Formation ; M:Maladie grave ; M:Mort ; P:Psychologue ; S:Soins palliatifs Résumé : Si l’écoute reste l’outil principal du psychologue dans sa clinique quotidienne, le courant théorique auquel il se réfère ainsi que son cadre d’exercice vont néanmoins orienter sa pratique. Travailler en équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) oblige ainsi le psychologue à repenser son action, tant ce champ d’activité est spécifique. Le cadre législatif qui concerne ces équipes a évolué progressivement et a défini de manière globale leur fonctionnement, sans véritablement imposer de règles strictes. Ainsi leur composition est variée et chaque acteur va avoir une fonction prédéfinie. Le psychologue est donc attendu à une certaine place, mais son rôle prendra véritablement sens selon des aspects à la fois personnels – obédience, formation, représentations – mais également selon des normes et modes de fonctionnement des équipes elles-mêmes, de leurs membres et ce dans un contexte de forte tension psychique imposée par la maladie létale. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36581

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L’enseignement de la clinique palliative : condition nécessaire à l’obstination raisonnable / Jean-Pierre Bénézech in Médecine palliative, Vol. 16, n°6 (Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 325-328 Titre : L’enseignement de la clinique palliative : condition nécessaire à l’obstination raisonnable Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Pierre Bénézech Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 325-328 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Acharnement thérapeutique ; C:Choix ; L:Limite ; S:Soins palliatifs ; S:Soins terminaux ; T:Thérapeutique Résumé : Les éléments de clinique et paraclinique palliatives sont peu étudiés et donc peu connus du corps médical. Pourtant, Ils conditionnent la prise en compte de « la mort possible » du malade. Ils sont un premier pas nécessaire à une limite de l’obstination médicale au raisonnable, même si d’autres facteurs psychosociaux interviennent dans les choix thérapeutiques finaux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36582 [article] L’enseignement de la clinique palliative : condition nécessaire à l’obstination raisonnable [texte imprimé] / Jean-Pierre Bénézech . - 2017 . - p. 325-328. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 325-328 Catégories : Alpha A:Acharnement thérapeutique ; C:Choix ; L:Limite ; S:Soins palliatifs ; S:Soins terminaux ; T:Thérapeutique Résumé : Les éléments de clinique et paraclinique palliatives sont peu étudiés et donc peu connus du corps médical. Pourtant, Ils conditionnent la prise en compte de « la mort possible » du malade. Ils sont un premier pas nécessaire à une limite de l’obstination médicale au raisonnable, même si d’autres facteurs psychosociaux interviennent dans les choix thérapeutiques finaux. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36582

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Contexte camerounais des soins palliatifs pédiatriques : ethnanalyse des maladies de l’enfant / Léopold Molel Belika in Médecine palliative, Vol. 16, n°6 (Décembre 2017)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 329-337 Titre : Contexte camerounais des soins palliatifs pédiatriques : ethnanalyse des maladies de l’enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : Léopold Molel Belika ; S.P. MakaK ; Angèle Hermine Pondy Ongotsoyi Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 329-337 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; E:Enfant ; P:Pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; S:Spécificité Résumé : Objectif : Les soins palliatifs pédiatriques sont une réalité nouvelle au Cameroun. Ainsi, les auteurs du présent article s’emploient à décrire le contexte qui leurs sert de scène car, en migrant du nord vers le sud ou mieux d’une culture à une autre la médecine palliative devrait tenir compte des spécificités socioculturelles auxquelles elle devrait s’adapter pour sa viabilité. Pour ce faire ce travail est consciemment circonscrit sur les maladies pédiatriques. Matériel et méthodes : Pour rendre lisible cette réalité, cette réflexion s’est abreuvée des travaux de recherches ethnolinguistiques pour la plupart menés en négroculture camerounaise notamment les Bassa et les Banen. Les informations recueillies sont soumises au crible de l’analyse anthropologique et de l’interprétation à base de la grille de lecture interactionniste. Résultats : Cette démarche nous a permis de comprendre qu’en situation de soins palliatifs pédiatriques, l’équipe soignante ne devrait pas perdre de vue que les patients et leurs familles appartiennent à des communautés qui ont développé des savoirs endogènes autour de la maladie. Deux grilles de lecture de la maladie qui influencent l’itinéraire thérapeutique des patients sont ainsi développées dans cette étude : les maladies naturelles et les maladies magicoreligieuses. Aussi le paradigme interactionniste nous a permis de mieux appréhender les relations latentes et explicites qui gouvernent les rapports soigné-soignant. Perspectives : Cette problématique dévoilerait toute sa substantifique moelle si des questions complémentaires relatives à la fin de vie et aux représentations sur et autour de la mort de l’enfant en négroculture camerounaise étaient posées. Bien plus, l’intérêt d’autres sciences comme la sociologie, la psychologie, etc. permettrait de mieux cerner la réalité camerounaise pouvant influencer les soins palliatifs pédiatriques. Conclusion : En tout état de cause, ce qui importe n’est pas une définition péremptoire de la maladie mais ce que la socioculture ou le groupe entend par maladie. La subjectivité du patient ou la représentation du groupe éclaire tout choix du thérapeute. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36583 [article] Contexte camerounais des soins palliatifs pédiatriques : ethnanalyse des maladies de l’enfant [texte imprimé] / Léopold Molel Belika ; S.P. MakaK ; Angèle Hermine Pondy Ongotsoyi . - 2017 . - p. 329-337. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 16, n°6 (Décembre 2017) . - p. 329-337 Catégories : Alpha A:Afrique subsaharienne ; E:Enfant ; P:Pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; S:Spécificité Résumé : Objectif : Les soins palliatifs pédiatriques sont une réalité nouvelle au Cameroun. Ainsi, les auteurs du présent article s’emploient à décrire le contexte qui leurs sert de scène car, en migrant du nord vers le sud ou mieux d’une culture à une autre la médecine palliative devrait tenir compte des spécificités socioculturelles auxquelles elle devrait s’adapter pour sa viabilité. Pour ce faire ce travail est consciemment circonscrit sur les maladies pédiatriques. Matériel et méthodes : Pour rendre lisible cette réalité, cette réflexion s’est abreuvée des travaux de recherches ethnolinguistiques pour la plupart menés en négroculture camerounaise notamment les Bassa et les Banen. Les informations recueillies sont soumises au crible de l’analyse anthropologique et de l’interprétation à base de la grille de lecture interactionniste. Résultats : Cette démarche nous a permis de comprendre qu’en situation de soins palliatifs pédiatriques, l’équipe soignante ne devrait pas perdre de vue que les patients et leurs familles appartiennent à des communautés qui ont développé des savoirs endogènes autour de la maladie. Deux grilles de lecture de la maladie qui influencent l’itinéraire thérapeutique des patients sont ainsi développées dans cette étude : les maladies naturelles et les maladies magicoreligieuses. Aussi le paradigme interactionniste nous a permis de mieux appréhender les relations latentes et explicites qui gouvernent les rapports soigné-soignant. Perspectives : Cette problématique dévoilerait toute sa substantifique moelle si des questions complémentaires relatives à la fin de vie et aux représentations sur et autour de la mort de l’enfant en négroculture camerounaise étaient posées. Bien plus, l’intérêt d’autres sciences comme la sociologie, la psychologie, etc. permettrait de mieux cerner la réalité camerounaise pouvant influencer les soins palliatifs pédiatriques. Conclusion : En tout état de cause, ce qui importe n’est pas une définition péremptoire de la maladie mais ce que la socioculture ou le groupe entend par maladie. La subjectivité du patient ou la représentation du groupe éclaire tout choix du thérapeute. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=36583

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