Dépouillements

Analyse globale des risques liés à la gestion des excreta / D. Velardo in Hygiènes, Vol. XXV, 4 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - p. 213-220 Titre : Analyse globale des risques liés à la gestion des excreta Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Velardo ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 213-220 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Analyse ; E:Evaluation ; E:Excreta ; R:Risque infectieux ; S:Sécurité Résumé : L’objectif de notre travail a été de mettre en place des actions concrètes en gestion des excreta, dans le cadre de la prévention de la transmission croisée des agents infectieux, en utilisant l’analyse globale des risques (AGR). Matériel et Méthodes. Une cartographie de 90 situations dangereuses a été élaborée. Chaque situation a été classée par niveau de priorité et analysée, chaque analyse constituant un scénario. Les scénarios ont été hiérarchisés en fonction de leur criticité. Résultats. Les trois phases principales de notre système ont permis de dégager 49 situations prioritaires, qui ont généré 395 scénarios analysés. Ceux-ci ont été classés pour 34 % d’entre eux en criticité 1, pour 65 % d’entre eux en criticité 2 et pour 1 % d’entre eux en criticité 3. Ces derniers concernaient des dangers liés au facteur humain, au matériel et aux risques professionnels. 24 actions de réduction des risques ont été proposées et planifiées (62 % sont finalisées). Dans la cartographie des risques résiduels, les risques de criticité 3 ont été supprimés pour certains et les autres (3 %) ont été réduits à une criticité 2, pour lesquels 9 paramètres de sécurité ou de surveillance ont été créés. Le bilan financier par phase de processus a montré un traitement économique du risque. Conclusion. L’AGR appliquée à la gestion des excreta a permis : de dégager les mesures phare au niveau des points critiques de notre système, de s’intéresser à la mise en route de broyeurs et à l’installation d’une station d’épuration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35714 [article] Analyse globale des risques liés à la gestion des excreta [texte imprimé] / D. Velardo ; et al. . - 2017 . - p. 213-220. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - p. 213-220 Catégories : Alpha A:Analyse ; E:Evaluation ; E:Excreta ; R:Risque infectieux ; S:Sécurité Résumé : L’objectif de notre travail a été de mettre en place des actions concrètes en gestion des excreta, dans le cadre de la prévention de la transmission croisée des agents infectieux, en utilisant l’analyse globale des risques (AGR). Matériel et Méthodes. Une cartographie de 90 situations dangereuses a été élaborée. Chaque situation a été classée par niveau de priorité et analysée, chaque analyse constituant un scénario. Les scénarios ont été hiérarchisés en fonction de leur criticité. Résultats. Les trois phases principales de notre système ont permis de dégager 49 situations prioritaires, qui ont généré 395 scénarios analysés. Ceux-ci ont été classés pour 34 % d’entre eux en criticité 1, pour 65 % d’entre eux en criticité 2 et pour 1 % d’entre eux en criticité 3. Ces derniers concernaient des dangers liés au facteur humain, au matériel et aux risques professionnels. 24 actions de réduction des risques ont été proposées et planifiées (62 % sont finalisées). Dans la cartographie des risques résiduels, les risques de criticité 3 ont été supprimés pour certains et les autres (3 %) ont été réduits à une criticité 2, pour lesquels 9 paramètres de sécurité ou de surveillance ont été créés. Le bilan financier par phase de processus a montré un traitement économique du risque. Conclusion. L’AGR appliquée à la gestion des excreta a permis : de dégager les mesures phare au niveau des points critiques de notre système, de s’intéresser à la mise en route de broyeurs et à l’installation d’une station d’épuration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35714

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Comment améliorer l’hygiène des mains dans un hôpital ? / Clément Legeay in Hygiènes, Vol. XXV, 4 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - p. 197-202 Titre : Comment améliorer l’hygiène des mains dans un hôpital ? : Expérience d’un CHU Type de document : texte imprimé Auteurs : Clément Legeay ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 197-202 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Hygiène des mains ; S:Solution hydroalcoolique Résumé : Objectifs. Décrire une campagne multimodale d’amélioration de l’hygiène des mains dans un hôpital universitaire et rechercher quelles interventions parmi celles mises en place sont les plus efficaces. Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive. La campagne (2014-2016) comprenait les interventions suivantes : formations, amélioration de l’équipement, audits de terrain, implications de leaders d’opinion. L’étude se déroulait dans un contexte d’épidémie de bactéries hautement résistantes et émergentes sur l’hôpital entier. Nous avons analysé l’effet de cette campagne, au travers des consommations en solutions hydro-alcooliques (SHA) de 2011 à 2013 (pré-intervention) et de 2014 à 2016 (intervention). En matière d’analyse statistique, un suivi au cours du temps par méthode ANOVA a été réalisé ; les variables étant associées aux consommations moyennant un modèle mixte de régression linéaire. Une comparaison des services à consommation élevée par rapport à faible a également été effectuée, à l’aide de tests de Fisher et Kruskal Wallis. Un p < 0,05 était considéré comme significatif. Résultats. Sur la période d’étude, 5 825 observations ont été effectuées. L’observance de 54,9 % en début d’étude atteignait 61,3 % en entrées/sorties de chambre en fin d’étude. L’intervention a permis une augmentation significative de 42 % des consommations de SHA entre 2011 et 2016. L’équipement en SHA était associé à cette augmentation, et la formation médicale était associée aux services ayant une consommation élevée. Conclusion. Par un travail de terrain conséquent, et au travers de plusieurs interventions coordonnées, il est possible d’améliorer l’observance de l’hygiène des mains dans un hôpital universitaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35715 [article] Comment améliorer l’hygiène des mains dans un hôpital ? : Expérience d’un CHU [texte imprimé] / Clément Legeay ; et al. . - 2017 . - p. 197-202. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - p. 197-202 Catégories : Alpha H:Hygiène des mains ; S:Solution hydroalcoolique Résumé : Objectifs. Décrire une campagne multimodale d’amélioration de l’hygiène des mains dans un hôpital universitaire et rechercher quelles interventions parmi celles mises en place sont les plus efficaces. Méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive. La campagne (2014-2016) comprenait les interventions suivantes : formations, amélioration de l’équipement, audits de terrain, implications de leaders d’opinion. L’étude se déroulait dans un contexte d’épidémie de bactéries hautement résistantes et émergentes sur l’hôpital entier. Nous avons analysé l’effet de cette campagne, au travers des consommations en solutions hydro-alcooliques (SHA) de 2011 à 2013 (pré-intervention) et de 2014 à 2016 (intervention). En matière d’analyse statistique, un suivi au cours du temps par méthode ANOVA a été réalisé ; les variables étant associées aux consommations moyennant un modèle mixte de régression linéaire. Une comparaison des services à consommation élevée par rapport à faible a également été effectuée, à l’aide de tests de Fisher et Kruskal Wallis. Un p < 0,05 était considéré comme significatif. Résultats. Sur la période d’étude, 5 825 observations ont été effectuées. L’observance de 54,9 % en début d’étude atteignait 61,3 % en entrées/sorties de chambre en fin d’étude. L’intervention a permis une augmentation significative de 42 % des consommations de SHA entre 2011 et 2016. L’équipement en SHA était associé à cette augmentation, et la formation médicale était associée aux services ayant une consommation élevée. Conclusion. Par un travail de terrain conséquent, et au travers de plusieurs interventions coordonnées, il est possible d’améliorer l’observance de l’hygiène des mains dans un hôpital universitaire. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35715

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Impliquer les patients pour améliorer l’hygiène des mains des professionnels : vers une nouvelle approche des soins ? / S. Monier in Hygiènes, Vol. XXV, 4 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - 187-195 Titre : Impliquer les patients pour améliorer l’hygiène des mains des professionnels : vers une nouvelle approche des soins ? Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Monier ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : 187-195 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Amélioration ; H:Hygiène des mains ; P:Participation ; P:Précautions standard ; Q:Qualité ; S:Soins Résumé : Mesure phare des précautions standard, l’hygiène des mains vise à prévenir la survenue d’infections associées aux soins et la diffusion des bactéries multirésistantes comme celle des bactéries hautement résistantes émergentes (BMR/BHRe). Même si des progrès ont été réalisés, du chemin reste à parcourir pour systématiser cette pratique. Parmi les démarches expérimentées pour améliorer la qualité et la sécurité des soins figure l’implication des patients. C’est une orientation générale des politiques de santé qui investit progressivement le champ de la prévention des infections. L’objectif de cet article est de faire une synthèse des conditions dans lesquelles cette implication du patient est possible. Une revue de la littérature a été effectuée sur cinq ans à partir de deux bases de données (Pubmed et Nosobase). L’implication des patients est une voie possible pour améliorer l’hygiène des mains des soignants mais nécessite une information et une communication adaptées. Pour que le patient ose aborder la question de l’hygiène des mains avec le personnel, il doit être invité à le faire : cela suppose une acceptation préalable du personnel et un environnement favorable (culture de sécurité). Cette démarche s’inscrit dans les nouvelles perspectives d’un partenariat soignant-soigné. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35716 [article] Impliquer les patients pour améliorer l’hygiène des mains des professionnels : vers une nouvelle approche des soins ? [texte imprimé] / S. Monier ; et al. . - 2017 . - 187-195. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - 187-195 Catégories : Alpha A:Amélioration ; H:Hygiène des mains ; P:Participation ; P:Précautions standard ; Q:Qualité ; S:Soins Résumé : Mesure phare des précautions standard, l’hygiène des mains vise à prévenir la survenue d’infections associées aux soins et la diffusion des bactéries multirésistantes comme celle des bactéries hautement résistantes émergentes (BMR/BHRe). Même si des progrès ont été réalisés, du chemin reste à parcourir pour systématiser cette pratique. Parmi les démarches expérimentées pour améliorer la qualité et la sécurité des soins figure l’implication des patients. C’est une orientation générale des politiques de santé qui investit progressivement le champ de la prévention des infections. L’objectif de cet article est de faire une synthèse des conditions dans lesquelles cette implication du patient est possible. Une revue de la littérature a été effectuée sur cinq ans à partir de deux bases de données (Pubmed et Nosobase). L’implication des patients est une voie possible pour améliorer l’hygiène des mains des soignants mais nécessite une information et une communication adaptées. Pour que le patient ose aborder la question de l’hygiène des mains avec le personnel, il doit être invité à le faire : cela suppose une acceptation préalable du personnel et un environnement favorable (culture de sécurité). Cette démarche s’inscrit dans les nouvelles perspectives d’un partenariat soignant-soigné. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35716

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Les eaux en bouteille exposent-elles les patients immunodéprimés à un risque infectieux ? / Sophie Baranovsky in Hygiènes, Vol. XXV, 4 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - p. 221-225 Titre : Les eaux en bouteille exposent-elles les patients immunodéprimés à un risque infectieux ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie Baranovsky ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 221-225 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Eau ; I:Infection ; Q:Qualité de l'eau ; R:Risque infectieux ; S:Sujet immunodéprimé Résumé : Les services d’hématologie accueillent des patients immunodéprimés, dont l’environnement et l’alimentation sont contrôlés. Ils consomment de l’eau en bouteille, aux normes européennes pour la population générale. Nous étudions ici la microbiologie de ces eaux pour évaluer le risque infectieux chez les patients immunodéprimés. 144 bouteilles de marques françaises ont été analysées, eaux plates et gazeuses, durant deux périodes. Après filtration de 250 ml d’eau, les membranes étaient déposées sur milieux Cétrimide, MacConkey et plate count agar (PCA), puis incubées 72 h à 30 °C. Un dénombrement bactérien était réalisé. Tous les morphotypes étaient identifiés par spectrométrie de masse. La sensibilité aux antibiotiques des bactéries opportunistes était également testée. La flore mésophile totale variait entre 0 et 104 UFC/100 ml, selon les périodes, les lots et les marques. Trois bactéries pathogènes opportunistes ont été identifiées dans 13,2 % des eaux : Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia et Citrobacter freundii. Leur taux maximal était respectivement de 3,20 et 76 UFC/100 ml. Ces bactéries présentaient un phénotype de résistance sauvage. Deux marques présentaient un faible inoculum et l’absence de bactéries pathogènes opportunistes. La présence de ces dernières dans les eaux en bouteille suggère un risque d’infection chez des patients immunodéprimés et incite à réaliser des contrôles microbiologiques périodiques pour leur proposer l’eau la moins contaminée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35717 [article] Les eaux en bouteille exposent-elles les patients immunodéprimés à un risque infectieux ? [texte imprimé] / Sophie Baranovsky ; et al. . - 2017 . - p. 221-225. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - p. 221-225 Catégories : Alpha E:Eau ; I:Infection ; Q:Qualité de l'eau ; R:Risque infectieux ; S:Sujet immunodéprimé Résumé : Les services d’hématologie accueillent des patients immunodéprimés, dont l’environnement et l’alimentation sont contrôlés. Ils consomment de l’eau en bouteille, aux normes européennes pour la population générale. Nous étudions ici la microbiologie de ces eaux pour évaluer le risque infectieux chez les patients immunodéprimés. 144 bouteilles de marques françaises ont été analysées, eaux plates et gazeuses, durant deux périodes. Après filtration de 250 ml d’eau, les membranes étaient déposées sur milieux Cétrimide, MacConkey et plate count agar (PCA), puis incubées 72 h à 30 °C. Un dénombrement bactérien était réalisé. Tous les morphotypes étaient identifiés par spectrométrie de masse. La sensibilité aux antibiotiques des bactéries opportunistes était également testée. La flore mésophile totale variait entre 0 et 104 UFC/100 ml, selon les périodes, les lots et les marques. Trois bactéries pathogènes opportunistes ont été identifiées dans 13,2 % des eaux : Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia et Citrobacter freundii. Leur taux maximal était respectivement de 3,20 et 76 UFC/100 ml. Ces bactéries présentaient un phénotype de résistance sauvage. Deux marques présentaient un faible inoculum et l’absence de bactéries pathogènes opportunistes. La présence de ces dernières dans les eaux en bouteille suggère un risque d’infection chez des patients immunodéprimés et incite à réaliser des contrôles microbiologiques périodiques pour leur proposer l’eau la moins contaminée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35717

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Place des produits hydro-alcooliques dans les soins de ville / David Narbey in Hygiènes, Vol. XXV, 4 (Septembre 2017)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - p. 203-210 Titre : Place des produits hydro-alcooliques dans les soins de ville Type de document : texte imprimé Auteurs : David Narbey ; et al. Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 203-210 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Exercice professionnel ; F:Formation ; H:Hygiène des mains ; S:Solution hydroalcoolique Résumé : Objectifs. Cette étude vise à évaluer l’impact de l’accès à la formation et l’exercice professionnel des médecins et infirmiers libéraux (IDEL) dans un cabinet de groupe, sur l’utilisation de produit hydro-alcoolique (PHA). Méthode. Il s’agit d’une étude par questionnaire en ligne, auprès des médecins généralistes et IDEL d’une région déterminée. Pour identifier les facteurs favorisant l’utilisation de PHA, une analyse par régression logistique a été effectuée ; la variable dépendante étant l’utilisation ou non de PHA. Les résultats obtenus ont été présentés sous la forme d’odds ratio ajustés et de leur intervalle de confiance à 95 %. Résultats. La cohorte (n = 677) était constituée majoritairement d’IDE (88 %), de femmes (82 %), de professionnels diplômés depuis plus de 10 ans (80 %), et 61 % exerçaient en cabinet. Au cabinet, seul le sexe (femme) était un facteur de sous-utilisation de PHA. Au domicile, seule l’ancienneté du diplôme ressortait : les professionnels diplômés entre 5 et 10 ans utilisaient trois fois plus les PHA que les diplômés > 10 ans. Conclusion. Les craintes liées à l’utilisation de PHA étaient nombreuses mais avaient un impact différent. Une différence de pratique se dégage, s’expliquant par une utilisation de PHA, au domicile, en remplacement du lavage des mains lorsque cela est plus aisé. Il serait intéressant de travailler sur les représentations des professionnels concernant les PHA, en collaboration avec un psychosociologue et/ou un communicant. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35718 [article] Place des produits hydro-alcooliques dans les soins de ville [texte imprimé] / David Narbey ; et al. . - 2017 . - p. 203-210. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXV, 4 (Septembre 2017) . - p. 203-210 Catégories : Alpha E:Exercice professionnel ; F:Formation ; H:Hygiène des mains ; S:Solution hydroalcoolique Résumé : Objectifs. Cette étude vise à évaluer l’impact de l’accès à la formation et l’exercice professionnel des médecins et infirmiers libéraux (IDEL) dans un cabinet de groupe, sur l’utilisation de produit hydro-alcoolique (PHA). Méthode. Il s’agit d’une étude par questionnaire en ligne, auprès des médecins généralistes et IDEL d’une région déterminée. Pour identifier les facteurs favorisant l’utilisation de PHA, une analyse par régression logistique a été effectuée ; la variable dépendante étant l’utilisation ou non de PHA. Les résultats obtenus ont été présentés sous la forme d’odds ratio ajustés et de leur intervalle de confiance à 95 %. Résultats. La cohorte (n = 677) était constituée majoritairement d’IDE (88 %), de femmes (82 %), de professionnels diplômés depuis plus de 10 ans (80 %), et 61 % exerçaient en cabinet. Au cabinet, seul le sexe (femme) était un facteur de sous-utilisation de PHA. Au domicile, seule l’ancienneté du diplôme ressortait : les professionnels diplômés entre 5 et 10 ans utilisaient trois fois plus les PHA que les diplômés > 10 ans. Conclusion. Les craintes liées à l’utilisation de PHA étaient nombreuses mais avaient un impact différent. Une différence de pratique se dégage, s’expliquant par une utilisation de PHA, au domicile, en remplacement du lavage des mains lorsque cela est plus aisé. Il serait intéressant de travailler sur les représentations des professionnels concernant les PHA, en collaboration avec un psychosociologue et/ou un communicant. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35718

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