Dépouillements

Comportements des soignants vis-à-vis du risque infectieux : quelles influences et comment impulser le changement ? / Gabriel Birgand in Hygiènes, Vol.XXIV. 1 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.25-33 Titre : Comportements des soignants vis-à-vis du risque infectieux : quelles influences et comment impulser le changement ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Gabriel Birgand, Auteur ; Jean-Christophe Lucet, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.25-33 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Attitude du personnel soignant ; H:Hygiène hospitalière ; I:Identité culturelle ; I:Infirmière ; M:Modèle conceptuel ; M:Modèle de soins ; O:Organisation ; P:Prévention ; R:Risque infectieux ; S:Stratégie Résumé : Les comportements des professionnels de santé sont influencés par de nombreux facteurs d’ordre culturel, organisationnel ou individuel. Les aspects culturels sont principalement représentés par l’évitement à l’incertitude et la distance au pouvoir décrits dans le modèle d’Hofstede. Ils sont inhérents à chaque population ou culture. Les règles de rédaction des recommandations et la pression médiatique, hiérarchique et du public influent également de façon considérable sur les pratiques au quotidien. D’un point de vue institutionnel, l’organisation de travail représentée par la charge en soins, le matériel à disposition, les formations des acteurs de santé et la communication sont des éléments d’abord plus faciles dans une perspective d’amélioration des pratiques et sont en prise directe avec la performance et la sécurité des soins. Le leadership de l’équipe d’encadrement et la participation des patients dans la pratique des soins sont des perspectives intéressantes à explorer. Du point de vue purement individuel, chaque soignant a un comportement qui lui est propre et qui est influencé par un ensemble de facteurs. Ces caractéristiques sont abordées dans cet article par la description de trois modèles théoriques. Enfin, nous apportons des exemples concrets de stratégies de modification des comportements par la technique de Michie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30419 [article] Comportements des soignants vis-à-vis du risque infectieux : quelles influences et comment impulser le changement ? [texte imprimé] / Gabriel Birgand, Auteur ; Jean-Christophe Lucet, Auteur . - 2016 . - p.25-33. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.25-33 Catégories : Alpha A:Attitude du personnel soignant ; H:Hygiène hospitalière ; I:Identité culturelle ; I:Infirmière ; M:Modèle conceptuel ; M:Modèle de soins ; O:Organisation ; P:Prévention ; R:Risque infectieux ; S:Stratégie Résumé : Les comportements des professionnels de santé sont influencés par de nombreux facteurs d’ordre culturel, organisationnel ou individuel. Les aspects culturels sont principalement représentés par l’évitement à l’incertitude et la distance au pouvoir décrits dans le modèle d’Hofstede. Ils sont inhérents à chaque population ou culture. Les règles de rédaction des recommandations et la pression médiatique, hiérarchique et du public influent également de façon considérable sur les pratiques au quotidien. D’un point de vue institutionnel, l’organisation de travail représentée par la charge en soins, le matériel à disposition, les formations des acteurs de santé et la communication sont des éléments d’abord plus faciles dans une perspective d’amélioration des pratiques et sont en prise directe avec la performance et la sécurité des soins. Le leadership de l’équipe d’encadrement et la participation des patients dans la pratique des soins sont des perspectives intéressantes à explorer. Du point de vue purement individuel, chaque soignant a un comportement qui lui est propre et qui est influencé par un ensemble de facteurs. Ces caractéristiques sont abordées dans cet article par la description de trois modèles théoriques. Enfin, nous apportons des exemples concrets de stratégies de modification des comportements par la technique de Michie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30419

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Le défi de l’implémentation : l'exemple de la prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux / Walter Zingg in Hygiènes, Vol.XXIV. 1 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.35-39 Titre : Le défi de l’implémentation : l'exemple de la prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux Type de document : texte imprimé Auteurs : Walter Zingg, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.35-39 Note générale : Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactériémie ; C:Cathéter veineux central ; H:Hygiène hospitalière ; P:Prévention ; R:Risque infectieux ; T:Traçabilité Résumé : Pendant très longtemps, la prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux a reposé sur des innovations technologiques qui ont été remplacées par des interventions privilégiant ce qu’on appelle les Best practices. Ce concept réunit des procédures et des technologies dont la littérature montre une certaine évidence d’efficacité. Il existe une recommandation Best practices pour la quasi-totalité des étapes d’une vie d’un cathéter central et tout programme de prévention des infections peut devenir une affaire complexe. Afin de réussir, un tel programme doit être une priorité non seulement dans la perception de l’équipe de la prévention et contrôle de l’infection, mais à tous niveaux dans un hôpital. De plus, une stratégie multidisciplinaire et multimodale est nécessaire pour mieux s’adapter au contexte local d’un établissement. Dix éléments-clés dans l’organisation de la prévention et contrôle de l’infection ont été décrits dans la littérature dont l’implémentation utilisant une stratégie multi­disciplinaire et multimodale est l’un entre eux. La globalité de ces éléments suggère qu’un programme de la prévention et contrôle de l’infection efficace nécessite une cohabitation des différents niveaux dans l’organisation. Les spécialistes en prévention et contrôle de l’infection doivent non seulement être experts dans le domaine de l’hygiène mais également dans les domaines de leadership, de la communication, du management et de la « science d’implémentation ». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30423 [article] Le défi de l’implémentation : l'exemple de la prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux [texte imprimé] / Walter Zingg, Auteur . - 2016 . - p.35-39. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.35-39 Catégories : Alpha B:Bactériémie ; C:Cathéter veineux central ; H:Hygiène hospitalière ; P:Prévention ; R:Risque infectieux ; T:Traçabilité Résumé : Pendant très longtemps, la prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux a reposé sur des innovations technologiques qui ont été remplacées par des interventions privilégiant ce qu’on appelle les Best practices. Ce concept réunit des procédures et des technologies dont la littérature montre une certaine évidence d’efficacité. Il existe une recommandation Best practices pour la quasi-totalité des étapes d’une vie d’un cathéter central et tout programme de prévention des infections peut devenir une affaire complexe. Afin de réussir, un tel programme doit être une priorité non seulement dans la perception de l’équipe de la prévention et contrôle de l’infection, mais à tous niveaux dans un hôpital. De plus, une stratégie multidisciplinaire et multimodale est nécessaire pour mieux s’adapter au contexte local d’un établissement. Dix éléments-clés dans l’organisation de la prévention et contrôle de l’infection ont été décrits dans la littérature dont l’implémentation utilisant une stratégie multi­disciplinaire et multimodale est l’un entre eux. La globalité de ces éléments suggère qu’un programme de la prévention et contrôle de l’infection efficace nécessite une cohabitation des différents niveaux dans l’organisation. Les spécialistes en prévention et contrôle de l’infection doivent non seulement être experts dans le domaine de l’hygiène mais également dans les domaines de leadership, de la communication, du management et de la « science d’implémentation ». Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30423

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Repérage des patients contacts ou porteurs de bactéries hautement résistantes aux antibiothiques émergentes : expérience d'une alerte mail en temps réel / Ludivine Boulet in Hygiènes, Vol.XXIV. 1 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.41-46 Titre : Repérage des patients contacts ou porteurs de bactéries hautement résistantes aux antibiothiques émergentes : expérience d'une alerte mail en temps réel Type de document : texte imprimé Auteurs : Ludivine Boulet, Responsable du compte-rendu critique ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.41-46 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; D:Dossier médical/infirmier informatisé ; H:Hygiène hospitalière ; M:Mail ; S:Santé publique ; S:Sécurité ; S:Système d'alerte Résumé : Selon le Haut Conseil de la santé publique (2013), les réadmissions des patients porteurs (PP) ou contacts (PC) de bactéries hautement résistantes émergentes (bhre) doivent être identifiées, afin de mettre en place les mesures adaptées. Nous avons créé un système d’alerte automatisée par mail lors des mouvements des PP et PC. Méthode. Le statut de PP ou de pc bhre est enregistré par l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) dans le dossier informatisé. Tout mouvement d'un PP ou d’un PC génère un message d'alerte automatique adressé par mail en temps réel à l’eoh, qui contacte les équipes cliniques (EC) aux heures ouvrables pour les PC et dès que possible pour les PP. Résultats. Du 29 juillet 2014 au 29 juillet 2015, l’eoh a reçu 3 861 mails (10,6 par jour en moyenne). 2 163 mails (5,9 par jour) ont entraîné un appel, 1 331 (61 %) pour des entrées de PP /PC, 727 (34 %) pour des transferts de PP /PC, 25 (1 %) pour des sorties de PP et 80 (4 %) pour des consultations de PP. L'appel de l'EOH a pu intervenir dans certains cas entre l'admission administrative et l'arrivée effective du PP dans le service. Conclusion. Ce système d'alerte automatique par mail facilite le repérage des mouvements des pp et pc et améliore la réactivité de l'EOH pour informer les EC et mettre en place les mesures adaptées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30428 [article] Repérage des patients contacts ou porteurs de bactéries hautement résistantes aux antibiothiques émergentes : expérience d'une alerte mail en temps réel [texte imprimé] / Ludivine Boulet, Responsable du compte-rendu critique ; et al., Auteur . - 2016 . - p.41-46. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.41-46 Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; D:Dossier médical/infirmier informatisé ; H:Hygiène hospitalière ; M:Mail ; S:Santé publique ; S:Sécurité ; S:Système d'alerte Résumé : Selon le Haut Conseil de la santé publique (2013), les réadmissions des patients porteurs (PP) ou contacts (PC) de bactéries hautement résistantes émergentes (bhre) doivent être identifiées, afin de mettre en place les mesures adaptées. Nous avons créé un système d’alerte automatisée par mail lors des mouvements des PP et PC. Méthode. Le statut de PP ou de pc bhre est enregistré par l’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) dans le dossier informatisé. Tout mouvement d'un PP ou d’un PC génère un message d'alerte automatique adressé par mail en temps réel à l’eoh, qui contacte les équipes cliniques (EC) aux heures ouvrables pour les PC et dès que possible pour les PP. Résultats. Du 29 juillet 2014 au 29 juillet 2015, l’eoh a reçu 3 861 mails (10,6 par jour en moyenne). 2 163 mails (5,9 par jour) ont entraîné un appel, 1 331 (61 %) pour des entrées de PP /PC, 727 (34 %) pour des transferts de PP /PC, 25 (1 %) pour des sorties de PP et 80 (4 %) pour des consultations de PP. L'appel de l'EOH a pu intervenir dans certains cas entre l'admission administrative et l'arrivée effective du PP dans le service. Conclusion. Ce système d'alerte automatique par mail facilite le repérage des mouvements des pp et pc et améliore la réactivité de l'EOH pour informer les EC et mettre en place les mesures adaptées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30428

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Etude prospective des complications associées à l'utilisation des cathéters centraux à insertion périphérique en hospitalisation à domicile / Béatrice Adjamagbo in Hygiènes, Vol.XXIV. 1 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.47-51 Titre : Etude prospective des complications associées à l'utilisation des cathéters centraux à insertion périphérique en hospitalisation à domicile Type de document : texte imprimé Auteurs : Béatrice Adjamagbo, Auteur ; Brigitte Migueres, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.47-51 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cathéter central à insertion périphérique (PICC) ; C:Complication ; D:Donnée probante ; E:Etude scientifique ; H:Hygiène hospitalière ; M:Manipulation ; S:Soins infirmiers à domicile Résumé : Lors de l’enquête nationale de prévalence menée en 2012 en établissements d’hospitalisation à domicile, 31,7 % des patients inclus étaient porteurs de cathéters dont 2,7 % de cathéters centraux à insertion périphérique (PICC). Face à l’augmentation de l’utilisation de ces dispositifs, en prévenir les complications est devenu une priorité. Cette étude prospective décrivait les modes de prise en charge des patients porteurs de picc, l’incidence et le type de complications associées. Elle incluait tout patient adulte porteur de picc entre 2012 et 2013. Au total, 140 PICC chez 122 patients ont été inclus ; 38,6 % ont donné lieu à au moins une complication (n = 54). Le délai médian de survenue de la première complication est de 25 jours (min-max [3-102], iqr [11-46]). La proportion des PICC retirés pour complication est de 53,7 % (incidence : 20,7 %). L’obstruction est la plus fréquente des complications (22,9 %), nécessitant une ablation dans 34,4 % des cas, viennent ensuite le déplacement (5 %) avec ablation dans 71,4 % des cas, puis l’infection (4,3 %), l’inflammation du point de ponction (4,3 %) et la thrombose (2,1 %), conduisant à une ablation dans respectivement 100 %, 66,7 % et 100 % des cas. Le taux des complications associées à l’utilisation de ce cathéter n’est pas négligeable. Cette étude est la première enquête d’incidence des complications associées à l’utilisation des PICC en hospitalisation à domicile. Elle présente des données de référence utiles pour la mise en place d’un programme d’action. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30429 [article] Etude prospective des complications associées à l'utilisation des cathéters centraux à insertion périphérique en hospitalisation à domicile [texte imprimé] / Béatrice Adjamagbo, Auteur ; Brigitte Migueres, Auteur . - 2016 . - p.47-51. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.47-51 Catégories : Alpha C:Cathéter central à insertion périphérique (PICC) ; C:Complication ; D:Donnée probante ; E:Etude scientifique ; H:Hygiène hospitalière ; M:Manipulation ; S:Soins infirmiers à domicile Résumé : Lors de l’enquête nationale de prévalence menée en 2012 en établissements d’hospitalisation à domicile, 31,7 % des patients inclus étaient porteurs de cathéters dont 2,7 % de cathéters centraux à insertion périphérique (PICC). Face à l’augmentation de l’utilisation de ces dispositifs, en prévenir les complications est devenu une priorité. Cette étude prospective décrivait les modes de prise en charge des patients porteurs de picc, l’incidence et le type de complications associées. Elle incluait tout patient adulte porteur de picc entre 2012 et 2013. Au total, 140 PICC chez 122 patients ont été inclus ; 38,6 % ont donné lieu à au moins une complication (n = 54). Le délai médian de survenue de la première complication est de 25 jours (min-max [3-102], iqr [11-46]). La proportion des PICC retirés pour complication est de 53,7 % (incidence : 20,7 %). L’obstruction est la plus fréquente des complications (22,9 %), nécessitant une ablation dans 34,4 % des cas, viennent ensuite le déplacement (5 %) avec ablation dans 71,4 % des cas, puis l’infection (4,3 %), l’inflammation du point de ponction (4,3 %) et la thrombose (2,1 %), conduisant à une ablation dans respectivement 100 %, 66,7 % et 100 % des cas. Le taux des complications associées à l’utilisation de ce cathéter n’est pas négligeable. Cette étude est la première enquête d’incidence des complications associées à l’utilisation des PICC en hospitalisation à domicile. Elle présente des données de référence utiles pour la mise en place d’un programme d’action. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30429

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Unité d'accès vasculaire et unité d'hygiène et épidémiologie : collaborer pour limiter les risques associés aux cathéters centraux à insertion périphérique / Nicole Mourey in Hygiènes, Vol.XXIV. 1 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.53-56 Titre : Unité d'accès vasculaire et unité d'hygiène et épidémiologie : collaborer pour limiter les risques associés aux cathéters centraux à insertion périphérique Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicole Mourey, Responsable du compte-rendu critique ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.53-56 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Asepsie ; C:Cathéter central à insertion périphérique (PICC) ; C:Cathéter veineux central ; C:Complication ; D:Délégation des actes ; D:Donnée probante ; E:Etude scientifique ; H:Hygiène hospitalière ; S:Surveillance Résumé : Devant le besoin croissant de poses de cathéters centraux à insertion périphérique (PICC), une unité d’accès vasculaire (UAV) s’est ouverte en janvier 2014. Les infirmiers anesthésistes posent des PICC pour l’établissement hospitalier et l’extérieur. Au terme d’un an, un bilan a été fait pour vérifier les pratiques d’asepsie à la pose et savoir si la délégation médecin/infirmier n’induisait pas de complications plus fréquentes. Méthode. Suivi des circonstances et complications à la pose et à J8 par l’UAV et à J90 par l’équipe d’hygiène. Résultats. En 2014, 1 313 PICC ont été posés. L’indication la plus fréquente était l’antibiothérapie intraveineuse (44,9 %). Trente-huit échecs de pose (2,9 %) ont été observés ainsi que 15,0 % de double ponctions. La douleur à la pose était supérieure à 3/10 dans 12,8 % des cas. À J8, 535 patients ont été perdus de vue (40,7 %) tandis que 29 infections locales et générales (3,7 %), huit bactériémies (1,0 %) et six thromboses (0,8 %) ont été rapportées. Conclusion. La rareté des complications à la pose et le respect des règles d’asepsie sont en faveur de l’UAV. Le nombre de patients perdus de vue par l’UAV dès J8 limite les calculs de fréquence des complications. Le nombre élevé de PICC posés et la difficulté d’accès aux dossiers des patients extérieurs à l’établissement n’ont pas permis d’évaluer l’ensemble des complications au-delà de J8. L’effort d’amélioration doit porter sur la diminution de ces perdus de vue à J8 et la définition d’une stratégie d’échantillonnage pour le suivi à J90. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30430 [article] Unité d'accès vasculaire et unité d'hygiène et épidémiologie : collaborer pour limiter les risques associés aux cathéters centraux à insertion périphérique [texte imprimé] / Nicole Mourey, Responsable du compte-rendu critique ; et al., Auteur . - 2016 . - p.53-56. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.53-56 Catégories : Alpha A:Asepsie ; C:Cathéter central à insertion périphérique (PICC) ; C:Cathéter veineux central ; C:Complication ; D:Délégation des actes ; D:Donnée probante ; E:Etude scientifique ; H:Hygiène hospitalière ; S:Surveillance Résumé : Devant le besoin croissant de poses de cathéters centraux à insertion périphérique (PICC), une unité d’accès vasculaire (UAV) s’est ouverte en janvier 2014. Les infirmiers anesthésistes posent des PICC pour l’établissement hospitalier et l’extérieur. Au terme d’un an, un bilan a été fait pour vérifier les pratiques d’asepsie à la pose et savoir si la délégation médecin/infirmier n’induisait pas de complications plus fréquentes. Méthode. Suivi des circonstances et complications à la pose et à J8 par l’UAV et à J90 par l’équipe d’hygiène. Résultats. En 2014, 1 313 PICC ont été posés. L’indication la plus fréquente était l’antibiothérapie intraveineuse (44,9 %). Trente-huit échecs de pose (2,9 %) ont été observés ainsi que 15,0 % de double ponctions. La douleur à la pose était supérieure à 3/10 dans 12,8 % des cas. À J8, 535 patients ont été perdus de vue (40,7 %) tandis que 29 infections locales et générales (3,7 %), huit bactériémies (1,0 %) et six thromboses (0,8 %) ont été rapportées. Conclusion. La rareté des complications à la pose et le respect des règles d’asepsie sont en faveur de l’UAV. Le nombre de patients perdus de vue par l’UAV dès J8 limite les calculs de fréquence des complications. Le nombre élevé de PICC posés et la difficulté d’accès aux dossiers des patients extérieurs à l’établissement n’ont pas permis d’évaluer l’ensemble des complications au-delà de J8. L’effort d’amélioration doit porter sur la diminution de ces perdus de vue à J8 et la définition d’une stratégie d’échantillonnage pour le suivi à J90. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30430

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Thermosoudeuses : étude des paramètres et amélioration du processus de thermoscellage par la méthode Taguchi / Claude Pellen in Hygiènes, Vol.XXIV. 1 (Mars 2016)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.57-62 Titre : Thermosoudeuses : étude des paramètres et amélioration du processus de thermoscellage par la méthode Taguchi Type de document : texte imprimé Auteurs : Claude Pellen, Responsable du compte-rendu critique ; et al., Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.57-62 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Assurance Qualité ; E:Emballage ; H:Hygiène hospitalière ; S:Stérilisation / asepsie ; T:Thermosoudeuse Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30431 [article] Thermosoudeuses : étude des paramètres et amélioration du processus de thermoscellage par la méthode Taguchi [texte imprimé] / Claude Pellen, Responsable du compte-rendu critique ; et al., Auteur . - 2016 . - p.57-62. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXIV. 1 (Mars 2016) . - p.57-62 Catégories : Alpha A:Assurance Qualité ; E:Emballage ; H:Hygiène hospitalière ; S:Stérilisation / asepsie ; T:Thermosoudeuse Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=30431

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