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Le circuit du médicament dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) de Bourgogne / Adrien Guilloteau in La revue de gériatrie, Tome 39, 10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 39, 10 (Décembre 2014) . - p.639-648 Titre : Le circuit du médicament dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) de Bourgogne Type de document : texte imprimé Auteurs : Adrien Guilloteau, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.639-648 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha M:Maison de repos et de soins ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; T:Traçabilité Résumé : Introduction : En 2007, la constatation de dysfonctionnements dans le circuit du médicament des Établissements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de Bourgogne avait conduit à la réalisation d’une enquête d’évaluation des pratiques. En 2012, une deuxième enquête a été menée afin de réévaluer les pratiques actuelles et leurs évolutions, ainsi que pour servir de base à l’élaboration d’une liste préférentielle, régionale, de médicaments (LPM). Méthodes : Un questionnaire, inspiré de celui utilisé en 2007, a été envoyé sous format papier et électronique aux 286 EHPAD bourguignons en janvier 2013. Les données recueillies ont fait l’objet d’une analyse descriptive puis analytique. En parallèle, un groupe de travail constitué d’acteurs locaux a élaboré une LPM régionale. Résultats : Au total 76,6 % des EHPAD sollicités ont répondu au questionnaire. Des évolutions très significatives ont été observées sur certaines variables dont la signature de conventions, la présence d’un logiciel de prescription, la retranscription des ordonnances. Le groupe de travail a élaboré une LPM contenant 177 molécules réparties en 12 classes. Discussion : Le panorama dressé a permis d’identifier les faiblesses des pratiques actuelles (formalisation des prescriptions, retranscription, identitovigilance, écrasement des médicaments) pour proposer un plan d’actions ciblées. Dans ce contexte, la LPM élaborée devrait contribuer à aider les professionnels à améliorer leurs pratiques. Conclusion : Cette étude régionale a permis de dresser un panorama complet des pratiques en cours dans le circuit du médicament des EHPAD. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27871 [article] Le circuit du médicament dans les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) de Bourgogne [texte imprimé] / Adrien Guilloteau, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p.639-648. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 39, 10 (Décembre 2014) . - p.639-648 Catégories : Alpha M:Maison de repos et de soins ; M:Médicament ; P:Personne âgée ; T:Traçabilité Résumé : Introduction : En 2007, la constatation de dysfonctionnements dans le circuit du médicament des Établissements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) de Bourgogne avait conduit à la réalisation d’une enquête d’évaluation des pratiques. En 2012, une deuxième enquête a été menée afin de réévaluer les pratiques actuelles et leurs évolutions, ainsi que pour servir de base à l’élaboration d’une liste préférentielle, régionale, de médicaments (LPM). Méthodes : Un questionnaire, inspiré de celui utilisé en 2007, a été envoyé sous format papier et électronique aux 286 EHPAD bourguignons en janvier 2013. Les données recueillies ont fait l’objet d’une analyse descriptive puis analytique. En parallèle, un groupe de travail constitué d’acteurs locaux a élaboré une LPM régionale. Résultats : Au total 76,6 % des EHPAD sollicités ont répondu au questionnaire. Des évolutions très significatives ont été observées sur certaines variables dont la signature de conventions, la présence d’un logiciel de prescription, la retranscription des ordonnances. Le groupe de travail a élaboré une LPM contenant 177 molécules réparties en 12 classes. Discussion : Le panorama dressé a permis d’identifier les faiblesses des pratiques actuelles (formalisation des prescriptions, retranscription, identitovigilance, écrasement des médicaments) pour proposer un plan d’actions ciblées. Dans ce contexte, la LPM élaborée devrait contribuer à aider les professionnels à améliorer leurs pratiques. Conclusion : Cette étude régionale a permis de dresser un panorama complet des pratiques en cours dans le circuit du médicament des EHPAD. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27871

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Un nouvel outil pour lutter contre la iatrogénie chez les personnes âgées / Juliette Podvin-deleplanque in La revue de gériatrie, Tome 39, 10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 39, 10 (Décembre 2014) Titre : Un nouvel outil pour lutter contre la iatrogénie chez les personnes âgées Type de document : texte imprimé Auteurs : Juliette Podvin-deleplanque, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha I:Iatrogénie médicamenteuse ; M:Médicament ; O:Observance ; P:Personne âgée ; P:Précaution Résumé : Contexte : Optimiser l’usage du médicament chez les personnes âgées est une priorité de santé publique. Le tableau « Mon traitement » a été développé pour inciter le prescripteur à réévaluer sa prescription et pour améliorer l’observance du patient. Rempli en fin d’hospitalisation, il est présenté au patient puis envoyé au médecin généraliste, qui lui remettra en veillant à sa bonne compréhension. Objectifs : Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer la faisabilité, la qualité de l’outil et de son remplissage. Méthodes : En partenariat avec l’OMEDIT Nord -Pas-de-Calais, le Réseau Santé-Qualité et l’URPS Médecins Libéraux Nord - Pas-de-Calais, l’outil a été testé dans 8 établissements hospitaliers entre février et juin 2012. Ont été évalués le ressenti des médecins hospitaliers et généralistes et la qualité du remplissage des tableaux. Résultats : Huit établissements hospitaliers ont participé à l’étude. 384 tableaux « Mon Traitement » ont été analysés. Médecins hospitaliers et généralistes ont considéré que l’outil était utile et contribuait à une meilleure communication entre la ville et l’hôpital et à une meilleure information des patients. Cependant, les médecins hospitaliers rapportaient des difficultés liées principalement au temps de remplissage. Quant à la qualité du remplissage, des données importantes ont été renseignées inconstamment et incomplètement, comme la clairance de la créatinine (65 %), le MMSE (64 %), ou les précautions particulières (40 %). Conclusion : Les résultats sont mitigés. Le remplissage du tableau demande trop de temps. Notre projet est d’informatiser l’outil et d’élaborer des messages clés qui pourront être sélectionnés par le médecin prescripteur pour que le patient âgé ou son aidant, acteur de sa santé, puisse mieux comprendre son traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27872 [article] Un nouvel outil pour lutter contre la iatrogénie chez les personnes âgées [texte imprimé] / Juliette Podvin-deleplanque, Auteur ; et al., Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 39, 10 (Décembre 2014) Catégories : Alpha I:Iatrogénie médicamenteuse ; M:Médicament ; O:Observance ; P:Personne âgée ; P:Précaution Résumé : Contexte : Optimiser l’usage du médicament chez les personnes âgées est une priorité de santé publique. Le tableau « Mon traitement » a été développé pour inciter le prescripteur à réévaluer sa prescription et pour améliorer l’observance du patient. Rempli en fin d’hospitalisation, il est présenté au patient puis envoyé au médecin généraliste, qui lui remettra en veillant à sa bonne compréhension. Objectifs : Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer la faisabilité, la qualité de l’outil et de son remplissage. Méthodes : En partenariat avec l’OMEDIT Nord -Pas-de-Calais, le Réseau Santé-Qualité et l’URPS Médecins Libéraux Nord - Pas-de-Calais, l’outil a été testé dans 8 établissements hospitaliers entre février et juin 2012. Ont été évalués le ressenti des médecins hospitaliers et généralistes et la qualité du remplissage des tableaux. Résultats : Huit établissements hospitaliers ont participé à l’étude. 384 tableaux « Mon Traitement » ont été analysés. Médecins hospitaliers et généralistes ont considéré que l’outil était utile et contribuait à une meilleure communication entre la ville et l’hôpital et à une meilleure information des patients. Cependant, les médecins hospitaliers rapportaient des difficultés liées principalement au temps de remplissage. Quant à la qualité du remplissage, des données importantes ont été renseignées inconstamment et incomplètement, comme la clairance de la créatinine (65 %), le MMSE (64 %), ou les précautions particulières (40 %). Conclusion : Les résultats sont mitigés. Le remplissage du tableau demande trop de temps. Notre projet est d’informatiser l’outil et d’élaborer des messages clés qui pourront être sélectionnés par le médecin prescripteur pour que le patient âgé ou son aidant, acteur de sa santé, puisse mieux comprendre son traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27872

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La bientraitance. Une réflexion philosophique et mise en pratique / N. Dugravier-guerin in La revue de gériatrie, Tome 39, 10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 39, 10 (Décembre 2014) . - p.669-674 Titre : La bientraitance. Une réflexion philosophique et mise en pratique Type de document : texte imprimé Auteurs : N. Dugravier-guerin, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.669-674 Note générale : La bientraitance, c’est l’art de traiter autrui selon le bien. Ce qui pose immédiatement les questions afférentes : de quel « bien » s’agit-il ? Comment reconnaître le bien d’autrui (sachant que nous ne savons pas toujours reconnaître le nôtre) ? Comment le faire cohabiter avec celui de tout autre ? Selon que je considère le bien comme une valeur objective ou subjective, universelle ou singulière, la bientraitance revêt des formes tout-à-fait différentes : rationnelle (le bien est clairement et universellement identifié par l’universelle Raison - ce que dément la pluralité culturelle, par exemple) ; l’empathie (qui se heurte à l’altérité d’autrui) ; la tolérance (qui n’engage pas le sujet dans le respect d’autrui, mais qui lui permet de seulement le supporter) ; la revendication de la liberté individuelle comme seule source et critère du bien (ce qui rend impossible la cohabitation de sept milliards de libertés) ; le choix difficile entre le bien du plus grand nombre et le bien de chacun (pouvant exiger le sacrifice de l’un au profit des autres) ; le bien référé à la seule loi (qui devient abstrait, au détriment d’une bientraitance concrète)…Une issue est possible, si le respect à l’égard de la loi se convertit en respect d’autrui au nom même de ce qui le fait être autre, c’est-à-dire son irréductible altérité. La bientraitance n’est plus alors une affirmation de soi au nom du bien, mais l’accueil respectueux de la parole d’autrui, et la réponse silencieuse à son appel. Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bientraitance ; C:Concept ; P:Philosophie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27873 [article] La bientraitance. Une réflexion philosophique et mise en pratique [texte imprimé] / N. Dugravier-guerin, Auteur . - 2014 . - p.669-674. La bientraitance, c’est l’art de traiter autrui selon le bien. Ce qui pose immédiatement les questions afférentes : de quel « bien » s’agit-il ? Comment reconnaître le bien d’autrui (sachant que nous ne savons pas toujours reconnaître le nôtre) ? Comment le faire cohabiter avec celui de tout autre ? Selon que je considère le bien comme une valeur objective ou subjective, universelle ou singulière, la bientraitance revêt des formes tout-à-fait différentes : rationnelle (le bien est clairement et universellement identifié par l’universelle Raison - ce que dément la pluralité culturelle, par exemple) ; l’empathie (qui se heurte à l’altérité d’autrui) ; la tolérance (qui n’engage pas le sujet dans le respect d’autrui, mais qui lui permet de seulement le supporter) ; la revendication de la liberté individuelle comme seule source et critère du bien (ce qui rend impossible la cohabitation de sept milliards de libertés) ; le choix difficile entre le bien du plus grand nombre et le bien de chacun (pouvant exiger le sacrifice de l’un au profit des autres) ; le bien référé à la seule loi (qui devient abstrait, au détriment d’une bientraitance concrète)…Une issue est possible, si le respect à l’égard de la loi se convertit en respect d’autrui au nom même de ce qui le fait être autre, c’est-à-dire son irréductible altérité. La bientraitance n’est plus alors une affirmation de soi au nom du bien, mais l’accueil respectueux de la parole d’autrui, et la réponse silencieuse à son appel. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 39, 10 (Décembre 2014) . - p.669-674 Catégories : Alpha B:Bientraitance ; C:Concept ; P:Philosophie Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27873

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Ostéonécrose mandibulaire liée aux biphosphonates / Soline Schambach in La revue de gériatrie, Tome 39, 10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 39, 10 (Décembre 2014) . - p.675-677 Titre : Ostéonécrose mandibulaire liée aux biphosphonates Type de document : texte imprimé Auteurs : Soline Schambach, Auteur ; Thibaut Fraisse, Auteur ; Serge Sirvain, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.675-677 Note générale : L’ostéoporose post-ménopausique est une pathologie de plus en plus fréquente ; les biphosphonates sont donc voués à être de plus en plus utilisés. On peut être amené à traiter très tôt et, avec l’allongement de l’espérance de vie, on est susceptible de traiter sur des périodes extrêmement longues. Le cas rapporté ici présente un des effets indésirables important à connaître : l’ostéonécrose de la mâchoire. Cette pathologie rare, mais grave car invalidante, nécessite une prise en charge longue et complexe. Il est donc nécessaire de mettre en place des mesures préventives avant et pendant toute la durée du traitement. Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; M:Machoire ; N:Nécrose ; O:Os ; O:Ostéoporose ; P:Prévention ; T:Traitement Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27874 [article] Ostéonécrose mandibulaire liée aux biphosphonates [texte imprimé] / Soline Schambach, Auteur ; Thibaut Fraisse, Auteur ; Serge Sirvain, Auteur . - 2014 . - p.675-677. L’ostéoporose post-ménopausique est une pathologie de plus en plus fréquente ; les biphosphonates sont donc voués à être de plus en plus utilisés. On peut être amené à traiter très tôt et, avec l’allongement de l’espérance de vie, on est susceptible de traiter sur des périodes extrêmement longues. Le cas rapporté ici présente un des effets indésirables important à connaître : l’ostéonécrose de la mâchoire. Cette pathologie rare, mais grave car invalidante, nécessite une prise en charge longue et complexe. Il est donc nécessaire de mettre en place des mesures préventives avant et pendant toute la durée du traitement. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 39, 10 (Décembre 2014) . - p.675-677 Catégories : Alpha E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; M:Machoire ; N:Nécrose ; O:Os ; O:Ostéoporose ; P:Prévention ; T:Traitement Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=27874

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