Dépouillements

Le travail de collaboration des équipes mobiles de soins palliatifs : première phase de validation d'un modèle / Fabienne Teike lüthi in Médecine palliative, vol.13, 1, (Février 2014)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 1-8 Titre : Le travail de collaboration des équipes mobiles de soins palliatifs : première phase de validation d'un modèle Type de document : texte imprimé Auteurs : Fabienne Teike lüthi, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 1-8 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Collaboration interprofessionnelle ; E:Equipe soignante ; M:Modèle de soins ; S:Soins palliatifs Résumé : But de l’étude: La collaboration interprofessionnelle est l’un des défis les plus importants que rencontrent les équipes mobiles de soins palliatifs dans leurs activités cliniques. Pour offrir un soin de qualité au patient et à sa famille, il apparaît primordial que les équipes mobiles de soins palliatifs puissent s’adapter aux besoins des autres professionnels du terrain. Une conceptualisation en trois différents modes d’intervention des équipes mobiles de soins palliatifs (consultation pure, partenariat, suppléance) a été développée en Suisse romande et retenue à titre de modèle de l’activité. Une recherche visant à évaluer l’impact de l’intervention des équipes mobiles de soins palliatifs auprès des soignants de première ligne et des patients a été initiée. La première étape de cette étude est présentée dans cet article. Méthode: La première étape de cette étude visait à valider ces trois modes d’intervention des équipes mobiles de soins palliatifs ainsi que leurs indicateurs. Elle a été réalisée par un focus groupe réunissant médecins et infirmières spécialistes. Résultats: Les participants ont pu valider les différents modes de consultation et les trois phases d’une même consultation « la demande de consultation », « l’entretien clinique » et « le retour après l’entretien clinique ». Cependant, les indicateurs spécifiques permettant d’identifier ces différents modes doivent, quant à eux, être améliorés pour être utilisés dans la prochaine phase de l’étude. Conclusion: Globalement, les participants ont reconnu leurs pratiques dans le modèle proposé et ont ainsi pu le valider. Toutefois, l’étape plus conceptuelle qui consistait à valider ou modifier les indicateurs s’est révélée difficile par crainte de simplifier une réalité plus complexe et mal reconnue. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26114 [article] Le travail de collaboration des équipes mobiles de soins palliatifs : première phase de validation d'un modèle [texte imprimé] / Fabienne Teike lüthi, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 1-8. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 1-8 Catégories : Alpha C:Collaboration interprofessionnelle ; E:Equipe soignante ; M:Modèle de soins ; S:Soins palliatifs Résumé : But de l’étude: La collaboration interprofessionnelle est l’un des défis les plus importants que rencontrent les équipes mobiles de soins palliatifs dans leurs activités cliniques. Pour offrir un soin de qualité au patient et à sa famille, il apparaît primordial que les équipes mobiles de soins palliatifs puissent s’adapter aux besoins des autres professionnels du terrain. Une conceptualisation en trois différents modes d’intervention des équipes mobiles de soins palliatifs (consultation pure, partenariat, suppléance) a été développée en Suisse romande et retenue à titre de modèle de l’activité. Une recherche visant à évaluer l’impact de l’intervention des équipes mobiles de soins palliatifs auprès des soignants de première ligne et des patients a été initiée. La première étape de cette étude est présentée dans cet article. Méthode: La première étape de cette étude visait à valider ces trois modes d’intervention des équipes mobiles de soins palliatifs ainsi que leurs indicateurs. Elle a été réalisée par un focus groupe réunissant médecins et infirmières spécialistes. Résultats: Les participants ont pu valider les différents modes de consultation et les trois phases d’une même consultation « la demande de consultation », « l’entretien clinique » et « le retour après l’entretien clinique ». Cependant, les indicateurs spécifiques permettant d’identifier ces différents modes doivent, quant à eux, être améliorés pour être utilisés dans la prochaine phase de l’étude. Conclusion: Globalement, les participants ont reconnu leurs pratiques dans le modèle proposé et ont ainsi pu le valider. Toutefois, l’étape plus conceptuelle qui consistait à valider ou modifier les indicateurs s’est révélée difficile par crainte de simplifier une réalité plus complexe et mal reconnue. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26114

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Voie sous-cutanée en situation palliative :entre recommandations et pratiques. Enquête auprès des unités de soins pallliatifs françaises en 2011 / Perrine Pouchoulin in Médecine palliative, vol.13, 1, (Février 2014)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 9-16 Titre : Voie sous-cutanée en situation palliative :entre recommandations et pratiques. Enquête auprès des unités de soins pallliatifs françaises en 2011 Type de document : texte imprimé Auteurs : Perrine Pouchoulin, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 9-16 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; E:Enquête ; F:Fin de vie ; I:Injection sous-cutanée ; M:Molécule ; N:Niveau de preuve ; P:Pratique infirmière ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction: La voie sous-cutanée est de pratique courante en situation palliative, car elle est simple, peu invasive et utile lorsque les voies orale et intraveineuse ne sont plus possibles. Cependant, afin de soulager les nombreux symptômes rencontrés chez les patients en fin de vie, l’administration de principes actifs par voie sous-cutanée se fait souvent hors autorisation de mise sur le marché. À partir des niveaux de preuve des molécules utilisées par voie sous-cutanée décrits dans la littérature, cette étude a pour objectif principal de décrire l’expérience des médecins et cadres de santé d’unités de soins palliatifs dans l’utilisation de molécules particulièrement utiles en situation palliative. Elle a pour objectif secondaire de déterminer les molécules qui pourraient faire l’objet d’études pharmacocinétiques pour élever le niveau de preuve de leur efficacité par cette voie. Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude descriptive multicentrique pluridisciplinaire. Douze molécules ont été sélectionnées grâce à une pré-enquête auprès de cinq médecins bordelais référents en soins palliatifs. Puis, un questionnaire a été envoyé aux médecins et infirmières dans toutes les unités de soins palliatifs de France. Les données concernant l’utilisation et les effets secondaires de 12 molécules sélectionnées dans une pré-enquête ont été recueillies. Résultats: La prévalence des patients bénéficiant d’une perfusion sous-cutanée était de 18 % à jour donné. Cinq molécules, l’halopéridol, la méthylprednisolone, le furosémide, le clonazépam, le métoclopramide constituaient les molécules le plus souvent utilisées par voie sous-cutanée et considérées comme les plus efficaces. Toutes les molécules étaient majoritairement utilisées en discontinu sauf le valproate de sodium et le clonazépam. Les principaux effets indésirables locaux étaient à type d’induration, œdème, rougeur, pâleur, pour l’administration continue, et la douleur en administration discontinue. Discussion et conclusion: Cette étude met en perspective la nécessité d’études pharmacologiques ciblées sur ces cinq molécules pour élever leur niveau de preuve scientifique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26115 [article] Voie sous-cutanée en situation palliative :entre recommandations et pratiques. Enquête auprès des unités de soins pallliatifs françaises en 2011 [texte imprimé] / Perrine Pouchoulin, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 9-16. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 9-16 Catégories : Alpha E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; E:Enquête ; F:Fin de vie ; I:Injection sous-cutanée ; M:Molécule ; N:Niveau de preuve ; P:Pratique infirmière ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; S:Soins palliatifs Résumé : Introduction: La voie sous-cutanée est de pratique courante en situation palliative, car elle est simple, peu invasive et utile lorsque les voies orale et intraveineuse ne sont plus possibles. Cependant, afin de soulager les nombreux symptômes rencontrés chez les patients en fin de vie, l’administration de principes actifs par voie sous-cutanée se fait souvent hors autorisation de mise sur le marché. À partir des niveaux de preuve des molécules utilisées par voie sous-cutanée décrits dans la littérature, cette étude a pour objectif principal de décrire l’expérience des médecins et cadres de santé d’unités de soins palliatifs dans l’utilisation de molécules particulièrement utiles en situation palliative. Elle a pour objectif secondaire de déterminer les molécules qui pourraient faire l’objet d’études pharmacocinétiques pour élever le niveau de preuve de leur efficacité par cette voie. Matériel et méthode: Il s’agit d’une étude descriptive multicentrique pluridisciplinaire. Douze molécules ont été sélectionnées grâce à une pré-enquête auprès de cinq médecins bordelais référents en soins palliatifs. Puis, un questionnaire a été envoyé aux médecins et infirmières dans toutes les unités de soins palliatifs de France. Les données concernant l’utilisation et les effets secondaires de 12 molécules sélectionnées dans une pré-enquête ont été recueillies. Résultats: La prévalence des patients bénéficiant d’une perfusion sous-cutanée était de 18 % à jour donné. Cinq molécules, l’halopéridol, la méthylprednisolone, le furosémide, le clonazépam, le métoclopramide constituaient les molécules le plus souvent utilisées par voie sous-cutanée et considérées comme les plus efficaces. Toutes les molécules étaient majoritairement utilisées en discontinu sauf le valproate de sodium et le clonazépam. Les principaux effets indésirables locaux étaient à type d’induration, œdème, rougeur, pâleur, pour l’administration continue, et la douleur en administration discontinue. Discussion et conclusion: Cette étude met en perspective la nécessité d’études pharmacologiques ciblées sur ces cinq molécules pour élever leur niveau de preuve scientifique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26115

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L'hôpital de jour de soins palliatifs : quelle satisfaction pour les patients? Résultats d'une enquête menée à l'institut de cancérologie Gustave-Roussy / A Ferry in Médecine palliative, vol.13, 1, (Février 2014)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p.17-25 Titre : L'hôpital de jour de soins palliatifs : quelle satisfaction pour les patients? Résultats d'une enquête menée à l'institut de cancérologie Gustave-Roussy Type de document : texte imprimé Auteurs : A Ferry, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.17-25 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cancer ; E:Enquête ; H:Hôpital de jour ; S:Soins palliatifs ; T:Trouble digestif Résumé : Contexte: Les demandes de consultations à l’hôpital de jour de soins palliatifs de l’institut Gustave-Roussy, ouvert depuis juin 2010, augmentent. Une enquête de satisfaction auprès des patients reçus a été associée à un premier bilan d’activité en fin d’année 2011. Objectifs: Cette enquête visait à mieux connaître les attentes des patients au sujet de l’hôpital de jour de soins palliatifs, évaluer leur satisfaction concernant le cadre, l’organisation du dispositif, ainsi que la prise en charge des symptômes en utilisant pour critère l’amélioration perçue et définir des axes d’amélioration. Méthode: Un questionnaire de 14 items a été proposé à l’ensemble des patients éligibles durant un mois. Les réponses ont été recueillies anonymement par téléphone. Résultats: Trente-cinq patients ont pu être interrogés (taux de participation : 79,5 %). Près de 95 % avaient un cancer métastatique, avec une autonomie (OMS) évaluée de 2 à 3. Les patients méconnaissent l’hôpital de jour de soins palliatifs à leur arrivée. Ils expriment néanmoins un avis favorable concernant le cadre et l’organisation, et sont majoritairement satisfaits de la prise en charge qu’ils jugent de qualité, en soulignant 5 points forts : qualité du relationnel, prise en charge de la douleur, transmission d’informations, optimisation des soins à domicile et atténuation de l’anxiété. Leurs avis sont plus mitigés concernant les troubles digestifs, respiratoires et du sommeil. Conclusion: L’enquête témoigne d’une satisfaction globale. Les principaux objectifs de l’hôpital de jour de soins palliatifs semblent atteints. Des efforts porteront sur l’amélioration de la prise en charge symptomatique et de la transmission d’informations sur l’hôpital de jour de soins palliatifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26116 [article] L'hôpital de jour de soins palliatifs : quelle satisfaction pour les patients? Résultats d'une enquête menée à l'institut de cancérologie Gustave-Roussy [texte imprimé] / A Ferry, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p.17-25. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p.17-25 Catégories : Alpha C:Cancer ; E:Enquête ; H:Hôpital de jour ; S:Soins palliatifs ; T:Trouble digestif Résumé : Contexte: Les demandes de consultations à l’hôpital de jour de soins palliatifs de l’institut Gustave-Roussy, ouvert depuis juin 2010, augmentent. Une enquête de satisfaction auprès des patients reçus a été associée à un premier bilan d’activité en fin d’année 2011. Objectifs: Cette enquête visait à mieux connaître les attentes des patients au sujet de l’hôpital de jour de soins palliatifs, évaluer leur satisfaction concernant le cadre, l’organisation du dispositif, ainsi que la prise en charge des symptômes en utilisant pour critère l’amélioration perçue et définir des axes d’amélioration. Méthode: Un questionnaire de 14 items a été proposé à l’ensemble des patients éligibles durant un mois. Les réponses ont été recueillies anonymement par téléphone. Résultats: Trente-cinq patients ont pu être interrogés (taux de participation : 79,5 %). Près de 95 % avaient un cancer métastatique, avec une autonomie (OMS) évaluée de 2 à 3. Les patients méconnaissent l’hôpital de jour de soins palliatifs à leur arrivée. Ils expriment néanmoins un avis favorable concernant le cadre et l’organisation, et sont majoritairement satisfaits de la prise en charge qu’ils jugent de qualité, en soulignant 5 points forts : qualité du relationnel, prise en charge de la douleur, transmission d’informations, optimisation des soins à domicile et atténuation de l’anxiété. Leurs avis sont plus mitigés concernant les troubles digestifs, respiratoires et du sommeil. Conclusion: L’enquête témoigne d’une satisfaction globale. Les principaux objectifs de l’hôpital de jour de soins palliatifs semblent atteints. Des efforts porteront sur l’amélioration de la prise en charge symptomatique et de la transmission d’informations sur l’hôpital de jour de soins palliatifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26116

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Directives anticipées et personne de confiance en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes: analyse des entretiens de personnels soignants et administratifs / Alain De Broca in Médecine palliative, vol.13, 1, (Février 2014)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 26-33 Titre : Directives anticipées et personne de confiance en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes: analyse des entretiens de personnels soignants et administratifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Alain De Broca, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 26-33 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Directive anticipée ; I:Infirmière ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; P:Personne de confiance ; P:Professionnel de santé Résumé : Objectif: Actuellement, plus de 20 % de décès se passent en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). La plupart de ces décès surviennent chez des patients de plus en plus âgés et de plus en plus médicalisés. Dans ce contexte, nous avons rencontré le personnel soignant et administratif de16 Ehpad de la région sur une période de trois mois et les avons interrogés sur leur manière d’appréhender la fin de vie des résidents. L’article montre ici leurs réponses concernant la mise en place des directives anticipées et la place qu’ils accordent à la personne de confiance au moment ultime de la vie. Méthodologie: Lors de notre enquête, chaque entretien a été mené en binôme et a eu une durée variant de 52minutes à trois heures et 30 minutes. Ils ont tous été retranscrits mots à mots, puis analysés de façon « narrative » pour établir un état des lieux par thématiques. Les remarques, réponses et commentaires concernant les directives anticipées et la notion de personne de confiance de ces entretiens font l’objet de cet article. Résultats et discussion: Il ressort de l’enquête que la loi Léonetti est souvent mal connue, voire inconnue dans certains Ehpad et qu’il existe de réelles difficultés à aborder avec le résident et la famille les directives anticipées et la nomination de la personne de confiance. Dans cette perspective, la difficulté de la coordination de la gestion des douleurs et de la fin de vie entre médecins référents et médecins coordonnateurs a été soulevée dans presque toutes les institutions. Cependant, la plupart des équipes, même peu formées, demandent à garder les résidents en Ehpad jusqu’à leur décès. Elles manifestent ainsi leur souffrance de devoir se séparer des résidents quand un médecin en décidait autrement. Des demandes de formation sur ces sujets nous ont été exprimées dans presque tous les Ehpad, formation prodiguée parfois dès l’après-midi même de notre visite quand cela fut possible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26117 [article] Directives anticipées et personne de confiance en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes: analyse des entretiens de personnels soignants et administratifs [texte imprimé] / Alain De Broca, Auteur ; et al., Auteur . - 2014 . - p. 26-33. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 26-33 Catégories : Alpha D:Directive anticipée ; I:Infirmière ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; P:Personne de confiance ; P:Professionnel de santé Résumé : Objectif: Actuellement, plus de 20 % de décès se passent en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). La plupart de ces décès surviennent chez des patients de plus en plus âgés et de plus en plus médicalisés. Dans ce contexte, nous avons rencontré le personnel soignant et administratif de16 Ehpad de la région sur une période de trois mois et les avons interrogés sur leur manière d’appréhender la fin de vie des résidents. L’article montre ici leurs réponses concernant la mise en place des directives anticipées et la place qu’ils accordent à la personne de confiance au moment ultime de la vie. Méthodologie: Lors de notre enquête, chaque entretien a été mené en binôme et a eu une durée variant de 52minutes à trois heures et 30 minutes. Ils ont tous été retranscrits mots à mots, puis analysés de façon « narrative » pour établir un état des lieux par thématiques. Les remarques, réponses et commentaires concernant les directives anticipées et la notion de personne de confiance de ces entretiens font l’objet de cet article. Résultats et discussion: Il ressort de l’enquête que la loi Léonetti est souvent mal connue, voire inconnue dans certains Ehpad et qu’il existe de réelles difficultés à aborder avec le résident et la famille les directives anticipées et la nomination de la personne de confiance. Dans cette perspective, la difficulté de la coordination de la gestion des douleurs et de la fin de vie entre médecins référents et médecins coordonnateurs a été soulevée dans presque toutes les institutions. Cependant, la plupart des équipes, même peu formées, demandent à garder les résidents en Ehpad jusqu’à leur décès. Elles manifestent ainsi leur souffrance de devoir se séparer des résidents quand un médecin en décidait autrement. Des demandes de formation sur ces sujets nous ont été exprimées dans presque tous les Ehpad, formation prodiguée parfois dès l’après-midi même de notre visite quand cela fut possible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26117

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Traitement palliatif de l'ascite maligne / Mohamed Karim Abdessalem in Médecine palliative, vol.13, 1, (Février 2014)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 34-38 Titre : Traitement palliatif de l'ascite maligne Type de document : texte imprimé Auteurs : Mohamed Karim Abdessalem, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 34-38 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Ascite ; D:Drainage ; F:Fin de vie ; I:Immunothérapie ; P:Ponction d'ascite ; Q:Qualité de vie ; T:Traitement Résumé : Indépendamment de la tumeur primitive, le développement d’une ascite maligne réduit considérablement la qualité de vie dans ses aspects physiques, psychologiques et socioprofessionnels. À ce stade de la maladie, le traitement a pour objectif de soulager l’inconfort généré par le volume de l’épanchement liquidien. Ce travail, basé sur une synthèse de la littérature, passe en revue les moyens mis en œuvre pour la prise en charge de ces malades. Il révèle que si l’ascite est le plus souvent réfractaire au traitement diurétique classique, de nouvelles techniques de drainage et surtout une immunothérapie ciblée se sont développées ces dernières années pour améliorer significativement la qualité de fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26118 [article] Traitement palliatif de l'ascite maligne [texte imprimé] / Mohamed Karim Abdessalem, Auteur . - 2014 . - p. 34-38. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 34-38 Catégories : Alpha A:Ascite ; D:Drainage ; F:Fin de vie ; I:Immunothérapie ; P:Ponction d'ascite ; Q:Qualité de vie ; T:Traitement Résumé : Indépendamment de la tumeur primitive, le développement d’une ascite maligne réduit considérablement la qualité de vie dans ses aspects physiques, psychologiques et socioprofessionnels. À ce stade de la maladie, le traitement a pour objectif de soulager l’inconfort généré par le volume de l’épanchement liquidien. Ce travail, basé sur une synthèse de la littérature, passe en revue les moyens mis en œuvre pour la prise en charge de ces malades. Il révèle que si l’ascite est le plus souvent réfractaire au traitement diurétique classique, de nouvelles techniques de drainage et surtout une immunothérapie ciblée se sont développées ces dernières années pour améliorer significativement la qualité de fin de vie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26118

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Affaire Vincent Lambert : l'émergence des droits des proches / Nicolas Merot in Médecine palliative, vol.13, 1, (Février 2014)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 39-43 Titre : Affaire Vincent Lambert : l'émergence des droits des proches Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Merot, Auteur ; Sylvain Pourchet, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 39-43 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Communication ; C:Consentement ; C:Consultation ; D:Décision ; E:Ethique ; F:Famille ; I:Information ; L:Législation ; L:Loi Claeys-Léonetti ; M:Maladie grave ; S:Soins palliatifs Résumé : Le 11 mai 2013, les parents d’une personne gravement malade se sont vu reconnaître par l’ordonnance du juge des référés du tribunal administratif de Châlons-en-Champagne leur droit à être consultés avant une décision de limitation d’un traitement jugé déraisonnable. « L’ordonnance Vincent Lambert » est une première décision de justice s’appliquant à la loi Leonetti. Afin d’en tirer toutes les conséquences pour nos pratiques médicales, un focus sur la place que réserve la loi aux proches de la personne malade est nécessaire. La loi leur accorde un rôle croissant lorsque la maladie est grave, lorsque la personne malade perd sa capacité à décider pour elle-même et lorsque la décision médicale est susceptible de mettre en jeu le pronostic du malade. De manière schématique, on retiendra deux points : en cas de maladie grave les proches doivent être informés ; si la personne malade n’est plus en mesure de donner son consentement, ils doivent être consultés. La définition des proches concernés est très peu restrictive. Ces droits leurs sont ouverts, sauf refus du patient, indépendamment de la désignation d’une personne de confiance. Bien sûr, celle-ci est investie d’une légitimité plus grande, mais sa simple existence ne diminue aucunement les droits des autres proches. Cette décision ne fait que confirmer une règle simple, inscrite dans la loi Leonetti qui veut que l’entourage de la personne malade soit pleinement pris en considération. Elle incite à tout faire pour construire, autour du patient, le consensus le plus large possible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26119 [article] Affaire Vincent Lambert : l'émergence des droits des proches [texte imprimé] / Nicolas Merot, Auteur ; Sylvain Pourchet, Auteur . - 2014 . - p. 39-43. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 39-43 Catégories : Alpha C:Communication ; C:Consentement ; C:Consultation ; D:Décision ; E:Ethique ; F:Famille ; I:Information ; L:Législation ; L:Loi Claeys-Léonetti ; M:Maladie grave ; S:Soins palliatifs Résumé : Le 11 mai 2013, les parents d’une personne gravement malade se sont vu reconnaître par l’ordonnance du juge des référés du tribunal administratif de Châlons-en-Champagne leur droit à être consultés avant une décision de limitation d’un traitement jugé déraisonnable. « L’ordonnance Vincent Lambert » est une première décision de justice s’appliquant à la loi Leonetti. Afin d’en tirer toutes les conséquences pour nos pratiques médicales, un focus sur la place que réserve la loi aux proches de la personne malade est nécessaire. La loi leur accorde un rôle croissant lorsque la maladie est grave, lorsque la personne malade perd sa capacité à décider pour elle-même et lorsque la décision médicale est susceptible de mettre en jeu le pronostic du malade. De manière schématique, on retiendra deux points : en cas de maladie grave les proches doivent être informés ; si la personne malade n’est plus en mesure de donner son consentement, ils doivent être consultés. La définition des proches concernés est très peu restrictive. Ces droits leurs sont ouverts, sauf refus du patient, indépendamment de la désignation d’une personne de confiance. Bien sûr, celle-ci est investie d’une légitimité plus grande, mais sa simple existence ne diminue aucunement les droits des autres proches. Cette décision ne fait que confirmer une règle simple, inscrite dans la loi Leonetti qui veut que l’entourage de la personne malade soit pleinement pris en considération. Elle incite à tout faire pour construire, autour du patient, le consensus le plus large possible. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26119

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Le respect de la volonté du patient à l'épreuve de la culture bushinengué en Guyane : à propos d'un cas clinique / Olivia Crépeau-boespflug in Médecine palliative, vol.13, 1, (Février 2014)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 44-47 Titre : Le respect de la volonté du patient à l'épreuve de la culture bushinengué en Guyane : à propos d'un cas clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivia Crépeau-boespflug, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 44-47 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Choix ; C:Culture ; F:Fin de vie ; L:Liberté ; L:Limite ; L:Loi Claeys-Léonetti ; R:Respect Résumé : Les différentes cultures qui se côtoient en Guyane nous ont permis de mesurer les limites de l’application de la loi Leonetti. Un patient de 61 ans, Bushinengué originaire de Maripasoula, atteint d’un lymphome, a exprimé le souhait d’un retour en Hollande où il a travaillé et vécu pendant 23ans, et où il a deux enfants adultes, afin d’y terminer ses jours et d’y être enterré. Ce projet a heurté de front la culture d’origine de ce patient et sa famille s’y est opposée fermement, expliquant que sa réalisation générerait de graves retentissements pour toute la famille et que le malade n’était plus décisionnaire pour lui-même. Dans la culture bushinengué, ce sont les membres de la famille maternelle qui deviennent les interlocuteurs des soignants pour toute annonce ou décision à prendre. L’arrivée des enfants de Hollande est venue contrebalancer cette position et la décision finale a été prise d’un départ pour ce pays. Le patient est décédé le jour même du départ. Cette situation nous a permis de constater que l’application des principes éthiques portés par la loi Leonetti trouvait ses limites en Guyane, territoire administrativement français, mais aux cultures multiples. Nous accordons la plus grande importance au respect de ces cultures, ce qui devrait nous imposer parfois de réviser nos pratiques dans l’application des textes législatifs fort éloignés de la réalité de terrain en Guyane. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26120 [article] Le respect de la volonté du patient à l'épreuve de la culture bushinengué en Guyane : à propos d'un cas clinique [texte imprimé] / Olivia Crépeau-boespflug, Auteur . - 2014 . - p. 44-47. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 44-47 Catégories : Alpha C:Choix ; C:Culture ; F:Fin de vie ; L:Liberté ; L:Limite ; L:Loi Claeys-Léonetti ; R:Respect Résumé : Les différentes cultures qui se côtoient en Guyane nous ont permis de mesurer les limites de l’application de la loi Leonetti. Un patient de 61 ans, Bushinengué originaire de Maripasoula, atteint d’un lymphome, a exprimé le souhait d’un retour en Hollande où il a travaillé et vécu pendant 23ans, et où il a deux enfants adultes, afin d’y terminer ses jours et d’y être enterré. Ce projet a heurté de front la culture d’origine de ce patient et sa famille s’y est opposée fermement, expliquant que sa réalisation générerait de graves retentissements pour toute la famille et que le malade n’était plus décisionnaire pour lui-même. Dans la culture bushinengué, ce sont les membres de la famille maternelle qui deviennent les interlocuteurs des soignants pour toute annonce ou décision à prendre. L’arrivée des enfants de Hollande est venue contrebalancer cette position et la décision finale a été prise d’un départ pour ce pays. Le patient est décédé le jour même du départ. Cette situation nous a permis de constater que l’application des principes éthiques portés par la loi Leonetti trouvait ses limites en Guyane, territoire administrativement français, mais aux cultures multiples. Nous accordons la plus grande importance au respect de ces cultures, ce qui devrait nous imposer parfois de réviser nos pratiques dans l’application des textes législatifs fort éloignés de la réalité de terrain en Guyane. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26120

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Soins palliatifs pédiatriques : ce que l'expérience de la maison de répit l'Oasis m'aura appris / Agnès Suc in Médecine palliative, vol.13, 1, (Février 2014)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 48-52 Titre : Soins palliatifs pédiatriques : ce que l'expérience de la maison de répit l'Oasis m'aura appris Type de document : texte imprimé Auteurs : Agnès Suc, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 48-52 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accueil ; A:Aide ; E:Enfant ; H:Hôpital pédiatrique ; M:Maladie grave ; R:Relation parent-enfant ; S:Soins infirmiers en pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; S:Soutien psychologique Résumé : L’Oasis, maison de répit pour enfants et adolescents, a ouvert ses portes dans la région toulousaine dans le cadre d’une expérimentation du Programme de développement des soins palliatifs 2008–2012. Durant deux ans, une équipe de la Croix-Rouge française en partenariat avec l’équipe ressource soins palliatifs pédiatriques du CHU de Toulouse et des bénévoles de l’Association pour le développement des soins palliatifs a fait vivre en Midi-Pyrénées le concept de répit pédiatrique et a organisé l’accueil d’enfants et de leurs familles pour des séjours de durée variable. Nous décrivons le fonctionnement, ainsi que la gestion globale et institutionnelle de ce projet. Puis nous avons tenté de comprendre les possibles dysfonctionnements qui ont contribué au faible taux d’occupation et à la décision ministérielle de fermeture. Cela nous a permis de réfléchir au concept même de soins palliatifs pédiatriques, aux besoins des enfants et des familles dans ces moments difficiles et aux moyens à mettre en œuvre pour les accompagner au mieux. Si cette tentative d’ouverture d’une maison de répit pédiatrique en France ne s’est pas révélée concluante, elle ne remet absolument pas en cause le besoin de répit en soins palliatifs pédiatriques. Il est nécessaire de réfléchir à d’autres modèles d’organisation et de les expérimenter. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26121 [article] Soins palliatifs pédiatriques : ce que l'expérience de la maison de répit l'Oasis m'aura appris [texte imprimé] / Agnès Suc, Auteur . - 2014 . - p. 48-52. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol.13, 1, (Février 2014) . - p. 48-52 Catégories : Alpha A:Accueil ; A:Aide ; E:Enfant ; H:Hôpital pédiatrique ; M:Maladie grave ; R:Relation parent-enfant ; S:Soins infirmiers en pédiatrie ; S:Soins palliatifs ; S:Soutien psychologique Résumé : L’Oasis, maison de répit pour enfants et adolescents, a ouvert ses portes dans la région toulousaine dans le cadre d’une expérimentation du Programme de développement des soins palliatifs 2008–2012. Durant deux ans, une équipe de la Croix-Rouge française en partenariat avec l’équipe ressource soins palliatifs pédiatriques du CHU de Toulouse et des bénévoles de l’Association pour le développement des soins palliatifs a fait vivre en Midi-Pyrénées le concept de répit pédiatrique et a organisé l’accueil d’enfants et de leurs familles pour des séjours de durée variable. Nous décrivons le fonctionnement, ainsi que la gestion globale et institutionnelle de ce projet. Puis nous avons tenté de comprendre les possibles dysfonctionnements qui ont contribué au faible taux d’occupation et à la décision ministérielle de fermeture. Cela nous a permis de réfléchir au concept même de soins palliatifs pédiatriques, aux besoins des enfants et des familles dans ces moments difficiles et aux moyens à mettre en œuvre pour les accompagner au mieux. Si cette tentative d’ouverture d’une maison de répit pédiatrique en France ne s’est pas révélée concluante, elle ne remet absolument pas en cause le besoin de répit en soins palliatifs pédiatriques. Il est nécessaire de réfléchir à d’autres modèles d’organisation et de les expérimenter. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26121

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